TENS
La estimulación
nerviosa eléctrica
a través de la piel,
con electrodos de
superficie, se
llama TENS
Efecto: Analgesico
Constan de un generador de impulsos eléctricos, un amplificador de la señal y cables que conectan a los electrodos, pesan poco y son de pequeño tamaño.Los impulsos eléctricos, de corriente alterna, pueden tener diferente morfología, intensidad, anchura y frecuencia.
CARACERISTICAS DE LOSAPARATOS TENS
-Intensidad: Entre 0 y 100 mA.-Anchura del impulso: De 50 -400 microsegundos
-Frecuencia: Pueden llegar hasta 100 Hz.
Frecuencias menores de 150Hz son
analgésicas , con frecuencias
mayores se obtiene efecto
excitomotor
Las frecuencias bajas con
intensidad elevada también producen
contracción muscular .
Frecuencias entre 20-30 Hz
no producen fatiga
muscular, en cambio entre
80-100 Hz hay fatiga
muscular.
La localización de los electrodos pueden ser
variable: en la zona de la lesión, nervio periférico o
emergencia de la raíz nerviosa
Ubicación deElectrodos:
TECNICAS
•T.E.N.S. “Tipo Convencional”(High Rate)•T.E.N.S. “Tipo Acupuntura”(LowRate)•T.E.N.S. “Tipo Explosión”•T.E.N.S. “Tipo Breve o Intensa”•T.E.N.S. “Tipo Modulación”
T.E.N.S. “Tipo Convencional” (High Rate)
Frecuencia alta pero con
intensidades bajas
Su frecuencia es de 75 a 100 Hz.
Duración del estímulo es de 50
a 125 ms.
Estimula las fibras afrentes del grupo II, (fibras gruesas A “Beta” y Gamma”), (tacto y tono muscular respectivamente).
Se producen ligeras
parestesias
La analgesia obtenida es inmediata
pero de una duración
corta
Se emplea en el dolor
agudo y crónico
Efecto analgésico
T.E.N.S. “ Tipo Apucuntura ” (High Low)
Frecuencia bajas pero con
intensidades altas
Su frecuencia es de 1 a 4 Hz.
Duración del estímulo es de 200 a 300 ms.
Estimula las fibras nociceptivas del grupo III Y IV, (fibras finas A “Delta” y “C”), (Dolor, temperatura y presión respectivamente).
Tiempo largoContracciones
musculares
Favorable en procesos crónicos
T.E.N.S. “ Tipo Explosión ”
Su frecuencia es baja
Tiempo Largo
Intensidad Alta
Se producen contracciones
musculares
Ocurren 7 impulsos por lo general a
una frecuencia de 100 Hz de 2 a 4 pps
Se puede tratar el dolor agudo y
crónico
T.E.N.S. “ Tipo Breve o Intensa ”
Su frecuencia es de
50 a 150 Hz.
Intensidad alta, con límite al umbral del
dolor
Interrumpir dolores agudos o tratar puntos álgidos
Electrodos: sobre zona dolorosa o proximal.
T.E.N.S. “ Tipo Modulación”
Frecuencia bajas pero con tiempos largos
Frecuencias altas pero con tiempos
cortos
Combina los anteriores tipos o técnicas
Duración y Frecuencia
El tiempo de cada sesión, la periodicidad y el
número de sesiones, se determinarán de
acuerdo a cada caso en particular.
Por lo general, de 20-30 minutos en cada
sesión, sin exceder de 45 minutos , por 10
sesiones y luego realizar la valoración del
enfermo.
• Al aplicar estos modos de estimulación de intensidad alta,
es necesario lograr la intensidad máxima tolerable (IMT) que
no provoque dolor ni molestias intensas al paciente, la que se
obtiene una vez sobrepasada la intensidad del umbral.
• Para determinar la intensidad del umbral, basta anotar la
intensidad a la cual el paciente comienza a experimentar la
sensación de la corriente en la piel. Esta será la intensidad
del umbral. Al ir incrementando ésta, lograremos la IMT.
Lesiones del plexo braquial, lesiones de los nervios periféricos (neuroma doloroso). Lesiones de compresión nerviosa y distrofia simpática refleja (síndrome del túnel carpiano). Dolor del muñón y/o dolor fantasma de miembros. Neuralgia post herpética. Dolor de espalda y cuello asociado con dolor de pierna o brazo respectivamente. Neuralgia del trigémino. Dolor en enfermos terminales. Dolor obstétrico.
Indicaciones :
Presencia de marcapasos. Enfermedad cardíaca o arritmias Dolor sin diagnosticar. Epilepsia, sin consultar los cuidados y consejos necesarios con el médico. Durante los tres primeros meses del embarazo. No aplicar en la boca. No utilizar en el trayecto de la arteria carótida. No emplear sobre piel lesionada. No aplicar sobre piel anestesiada.
Contraindicaciones:
ALTO
VOLTAJE
El Alto Voltaje o Corriente
Pulsada de Alto Voltaje
(CPAV) es el término que se
usa para la clase de
aparatos de estimulación
eléctrica que son capaces
de alcanzar amplitudes
mayores a los 100 voltios.
ALTO VOLTAJE
Características de la forma de onda
•El estimulador de CPAV provee una forma de onda monofásica de doble pico con una duración fija.•La duración del pulso se expresa en la gama de los microsegundos (hasta 200 μs)•La intensidad se da en voltios y puede llegar hasta los 500 V que corresponden aproximadamente a 2 A.•El voltaje terapéutico es mayor a los 100 V• Las unidades trabajan con voltaje constante•La frecuencia se controla independientemente• El ciclo on/off es fijo o se controla de forma independiente.• La frecuencia se mide en pulsaciones por segundo o pps
Para Espasmos musculares
- Modo: electrodos- Tiempo de ciclo: continuo- Polaridad: positiva o negativa- Frecuencia: 100-125pps- Duración: 30-60min- Colocación de electrodos: 2 electrodos del mismo tamaño colocados en músculos espásticos.
Para Dolores crónicos
- Modo: electrodos- Tiempo de ciclo: continuo- Polaridad: positiva o negativa- Frecuencia: 2-15 pps- Duración: 1-10 min- Colocación de electrodos: 2 electrodos, Colocar el electrodo de tratamiento en el punto de provocación, el otro donde convenga.
Para Dolores agudos
- Modo: electrodos- Tiempo de ciclo: continuo- Polaridad: positiva o negativa- Frecuencia: 50-120 pps- Duración: 30 min- Colocación de electrodos: 2 electrodos del mismo tamaño colocados en la zona dolorosa.
Para Heridas
- Frecuencia: 100 pps- Amplitud del impulso: Causar una parestesia (piel sensible) ; establecer en un nivel que provoque ligera contracción fascicular de los músculos debajo de los electrodos (piel insensible), después disminuir lentamente la amplitud hasta que desaparece la contracción y/o hormigueo.- Duración: 60 minutos, 5 días por semana
Aparatos controlados por telemetrías (marcapasos, etc).Hipersensibilidad cutánea (quemaduras, etc).Tromboflebitis aguda.Hematomas o heridas recientes.Región craneal en epilépticos.Procesos oncológicos.Procesos febriles agudos.Patologías en estado terminal.EmbarazadasZonas anestésicas cutáneas.
Contraindicaciones:
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