Abordaje y métodos diagnósticos de las
enfermedades gastrointestinales
Dr. Joel BernalMedicina Interna-GastroenterologíaC.H.M.Dr.A.A.M. – [email protected]
SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL Trastornos de la deglución
Disfagia Odinofagia Globus
Interrogar: Tipo de alimento, Inicio, Evolución, Síntomas
asociados, Consumo de Medicamentos, etc.
SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL Trastorno de la digestión
Dispepsia Saciedad precoz Distensión abdominal Eructos Ardor Nauseas
SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL
Dolor Abdominal
Fisiopatología Visceral Somático (parietal) Referido
Por su duración Agudo Crónico
(Clasificación)
Por intermitencia Cólico Constante
SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL
Diarrea Diarrea Aguda
Enterotoxinas Fármacos
Crónica Inflamación Malabsorción Secretoras Osmóticas Alt. Motilidad
SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL
ConstipaciónClasificación
Extracolonica (Dieta, Fármacos, enf endocrinas, neurogenas)
Mecánica (Cáncer, divertículos, Vólvulos, Hemorroides, fisuras)
Funcional (Síndrome de intestino irritable)
SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL
PIEL (Color, Estrías, Manchas, Circulacion colateral, Vello pubico)CICATRIZ UMBILICAL Y QUIRURGICASFORMAPERISTALSISPULSACIONES ANORMALES - CIRCULACION COLATERAL
SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL PALPACION
SUPERFICIAL Sensibilidad Resistencia muscular Masas superficiales
PROFUNDA Sensibilidad masas
Tamaño Forma Consistencia Pulsaciones Movilidad
SEMIOLOGÍA GASTROINTESTINAL Signo de Mcburney Signo de Murphy Signo de gray Turner Signo de cullen Signo de fox Signo de bocus Signo de courvoisier terrier Nódulo de virchow Nódulo de sister mary joseph
Endoscopia Digestiva AltaIndicaciones principales Hemorragia Digestiva Alta Sospecha de úlcera Sospecha de neoplasia digestiva Sospecha de esofagitis Terapia: cuerpo extraño, pólipo, várices,
mucosectomía.
ColonoscopiaIndicaciones principales Neoplasia Enfermedad
Inflamatoria Intestinal
Hemorragia Digestiva Baja
Hemorragia Digestiva Oculta
CPREIndicaciones principales Ictericia Obstructiva Colestasis sin causa evidente Pancreatitis Recurrente Dolor abdominal + alt. enzimas
Otros métodos diagnosticos Ph Metria esofágica Manometría esofágica Capsula endoscópica Serie esofagogastroduodenal Colon por enema
Capsula endoscópica (Indicaciones) Sangrado digestivo oscuro Enfermedad inflamatoria intestinal –
Enfermedad de Crohn del ID no estenosante.
Tumores de Intestino Delgado Síndromes Polipósicos Hereditarios Enfermedad Celiaca
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