ANÁLISIS SITUACIONALANÁLISIS SITUACIONALANÁLISIS ESTRATÉGICOANÁLISIS ESTRATÉGICO
Dr. Carlos Soto Linares Dra. Rosa Falconí SandovalChiclayo, 08 de Noviembre del 2006
UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRESUNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRESFACULTAD DE MEDICINA HUMANAFACULTAD DE MEDICINA HUMANAASIGNATURA: SALUD PÚBLICA IASIGNATURA: SALUD PÚBLICA I
COMPONENTES DEL ASISCOMPONENTES DEL ASISI.I. Análisis de los Factores condicionantes de la saludAnálisis de los Factores condicionantes de la salud
A. Características geográficasA. Características geográficasB. Estructura de la poblaciónB. Estructura de la poblaciónC. Dinámica poblacionalC. Dinámica poblacionalD. Poblaciones EspecialesD. Poblaciones EspecialesE. Características sociales y económicasE. Características sociales y económicas
II.II. Análisis de la Morbi MortalidadAnálisis de la Morbi MortalidadA. Estructura de la mortalidadA. Estructura de la mortalidadB. Estructura de la MorbilidadB. Estructura de la Morbilidad
III.III. Análisis de la respuesta social a la EnfermedadAnálisis de la respuesta social a la EnfermedadA. Recursos humanosA. Recursos humanosB. Establecimientos de SaludB. Establecimientos de SaludC. Problemas identificadosC. Problemas identificadosD. Análisis FODAD. Análisis FODAE. Objetivos POI 2004E. Objetivos POI 2004F. Estrategias operativasF. Estrategias operativasG. Problemas priorizadosG. Problemas priorizadosH. recursos financierosH. recursos financieros
IV.IV. Priorización Socio DemográficaPriorización Socio Demográfica
V.V. Priorización de la MortalidadPriorización de la Mortalidad
VI.VI. Priorización de la MorbilidadPriorización de la Morbilidad
AnexosAnexosa. Morbilidad por ciclos de vidaa. Morbilidad por ciclos de vidab. Mortalidad por ciclos de vidab. Mortalidad por ciclos de vidac. Demanda de los servicios de saludc. Demanda de los servicios de salud
NINGUN SISTEMA PUEDE HACER BUENO NINGUN SISTEMA PUEDE HACER BUENO A UN HOMBRE MALO, PERO UN MAL A UN HOMBRE MALO, PERO UN MAL
SISTEMA PUEDE FRUSTAR LOS SISTEMA PUEDE FRUSTAR LOS ESFUERZOS DE UN HOMBRE BUENO ESFUERZOS DE UN HOMBRE BUENO
GHANDI GHANDI
SI NO ESTAS LOGRANDO PROGRESAR ES SI NO ESTAS LOGRANDO PROGRESAR ES QUE TUS METAS NO ESTAN DEFINIDAS QUE TUS METAS NO ESTAN DEFINIDAS
CON CLARIDADCON CLARIDAD
P. MEYER P. MEYER
LA PLANIFICACION NO ES DE EXPERTOS, LA PLANIFICACION NO ES DE EXPERTOS, ES ACCION COTIDIANA DE TODOSES ACCION COTIDIANA DE TODOS
L.G.ARREDONDO L.G.ARREDONDO
El primer principio general de la planificación El primer principio general de la planificación estratégica es el diagnostico, el cual nos estratégica es el diagnostico, el cual nos permite saber dónde estamos, a dónde permite saber dónde estamos, a dónde
queremos llegar y el cómo. queremos llegar y el cómo.
ANÁLISIS SITUACIONALANÁLISIS SITUACIONAL
IDENTIFICACION DE PRINCIPALES PROBLEMAS DE IDENTIFICACION DE PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUDSALUD
FACTORES CONDICIONANTES Y DETERMINANTESFACTORES CONDICIONANTES Y DETERMINANTES
PRIMERA APROXIMACION HACIA LA PRIORIZACIONPRIMERA APROXIMACION HACIA LA PRIORIZACION
OBJETIVOSOBJETIVOS
CONOCER Y EXPLICAR LA SITUACION DE SALUD CONOCER Y EXPLICAR LA SITUACION DE SALUD EN RELACION CON LAS CONDICIONES DE VIDA DE EN RELACION CON LAS CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIONLA POBLACION
PERMITE CONOCER LOS FACTORES DE RIESGOPERMITE CONOCER LOS FACTORES DE RIESGO
RECOJO DE LA INFORMACIÓNRECOJO DE LA INFORMACIÓN
CARACTERISTICAS DEMOGRAFICASCARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS
CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIONCONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACION
PERFIL EPIDEMIOLOGICOPERFIL EPIDEMIOLOGICO
RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUDRESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD
CONSIDERACION PARA CONSIDERACION PARA HOSPITALES E INSTITUTOSHOSPITALES E INSTITUTOS
Enfoque en la perspectiva del Enfoque en la perspectiva del
comportamiento de los diferentes comportamiento de los diferentes
indicadores de producción y rendimiento indicadores de producción y rendimiento
debido a que su atención es a la demanda, debido a que su atención es a la demanda,
la cual debe ser proyectada tomando como la cual debe ser proyectada tomando como
referencia la capacidad instalada y la referencia la capacidad instalada y la
tendencia presentada en los ultimos añostendencia presentada en los ultimos años
ANALISIS DEL ENTORNO GENERALANALISIS DEL ENTORNO GENERAL
FACTORESFACTORES
ECONOMICOS ECONOMICOS AMBIENTALES AMBIENTALES
GEOGRAFICOS GEOGRAFICOS SOCIALESSOCIALES
DEMOGRAFICOS DEMOGRAFICOS CULTURALESCULTURALES
POLITICOS POLITICOS TECNOLOGICOSTECNOLOGICOS
LEGALES LEGALES OTROS FACTORESOTROS FACTORES
ANALISIS DEL ENTORNO ESPECIFICOANALISIS DEL ENTORNO ESPECIFICO
USUARIOS / BENEFICIARIOS DE LA ENTIDAD USUARIOS / BENEFICIARIOS DE LA ENTIDAD
PROVEEDORESPROVEEDORES
OTRAS ENTIDADES OTRAS ENTIDADES
ANALISIS ESTRATEGICOANALISIS ESTRATEGICOANALISIS FODAANALISIS FODA
Tiene por objeto examinar el Tiene por objeto examinar el
macroambiente (medio externo) y macroambiente (medio externo) y
microambiente ( medio interno ) microambiente ( medio interno )
institucional, a fin de construir una matriz institucional, a fin de construir una matriz
que permita proponer los objetivos que permita proponer los objetivos
estratégicos y metas estratégicas de la estratégicos y metas estratégicas de la
entidad, para alcanzar la visionentidad, para alcanzar la vision
ANALISIS DEL MACROAMBIENTEANALISIS DEL MACROAMBIENTE
Identificar factores exógenos mas allá de la Identificar factores exógenos mas allá de la entidad que condicionan su desempeño, entidad que condicionan su desempeño, tanto en sus aspectos positivos, como tanto en sus aspectos positivos, como
negativos.negativos.
ANALISIS DEL MICROAMBIENTEANALISIS DEL MICROAMBIENTE
Identificar factores endógenos que Identificar factores endógenos que condicionan el desempeño de la entidad, en condicionan el desempeño de la entidad, en su funcionamiento y operación en relación su funcionamiento y operación en relación
con la misioncon la mision
FORTALEZASFORTALEZAS
Son las capacidades con las que cuenta la Son las capacidades con las que cuenta la entidad para adaptarse y aprovechar al entidad para adaptarse y aprovechar al
máximo las ventajas que ofrece el entorno y máximo las ventajas que ofrece el entorno y enfrentar con mayores posibilidades las enfrentar con mayores posibilidades las
amenazas que este presenta amenazas que este presenta
DEBILIDADESDEBILIDADES
Son las limitaciones o carencias que padece Son las limitaciones o carencias que padece la entidad que no le permite el la entidad que no le permite el
aprovechamiento de las oportunidades que aprovechamiento de las oportunidades que se consideran ventajosas en el entorno, se consideran ventajosas en el entorno, impidiendo defenderse de las amenazasimpidiendo defenderse de las amenazas
OPORTUNIDADESOPORTUNIDADES
Son situaciones y/o factores externos , no Son situaciones y/o factores externos , no controlables por la unidad , que son controlables por la unidad , que son factibles de ser aprovechados si se factibles de ser aprovechados si se
cumplen determinadas condiciones a nivel cumplen determinadas condiciones a nivel de la entidadde la entidad
AMENAZASAMENAZAS
Son situaciones y/o factores externos, no Son situaciones y/o factores externos, no controlables por la entidad, que podrían controlables por la entidad, que podrían perjudicar y/o limitar el desarrrollo de la perjudicar y/o limitar el desarrrollo de la
mismamisma
MISIÓNMISIÓNVISIÓNVISIÓN
EL LIDERAZGO ES LA OPORTUNIDAD DE EL LIDERAZGO ES LA OPORTUNIDAD DE SERVIR,SERVIR,
NO DE LUCIRSE NO DE LUCIRSE
DONALD WALTERSDONALD WALTERS
MISIÓNMISIÓN
Es la imagen actual que enfoca los esfuerzos Es la imagen actual que enfoca los esfuerzos que realiza una determinada entidad para que realiza una determinada entidad para perseguir sus finesperseguir sus fines
Es la razón de ser de la instituciónEs la razón de ser de la institución
REDACCIÓN DE LA MISIÓNREDACCIÓN DE LA MISIÓN
¿QUIENES SOMOS?¿QUIENES SOMOS?
¿QUE BUSCAMOS?¿QUE BUSCAMOS?
¿POR QUE LO HACEMOS?¿POR QUE LO HACEMOS?
¿PARA QUIENES TRABAJAMOS?¿PARA QUIENES TRABAJAMOS?
¿CUALES SON NUESTROS VALORES?¿CUALES SON NUESTROS VALORES?
VISIÓNVISIÓN
ES LA IMAGEN FUTURA QUE UNA ENTIDAD ES LA IMAGEN FUTURA QUE UNA ENTIDAD DESARROLLA SOBRE SI MISMO, DESARROLLA SOBRE SI MISMO,
SITUANDOLA EN UNA PERSPECTIVA DE SITUANDOLA EN UNA PERSPECTIVA DE MEDIANO PLAZOMEDIANO PLAZO
CONTENIDO DE LA VISIÓNCONTENIDO DE LA VISIÓN
¿COMO NOS VEMOS EN EL FUTURO?¿COMO NOS VEMOS EN EL FUTURO?
¿QUE QUEREMOS HACER EN EL FUTURO?¿QUE QUEREMOS HACER EN EL FUTURO?
¿COMO VEMOS EN EL FUTURO A NUESTROS ¿COMO VEMOS EN EL FUTURO A NUESTROS USUARIOS?USUARIOS?
MISIÓNMISIÓN
¿QUIENES SOMOS?¿QUIENES SOMOS?
Somos una organización de servicios de salud.Somos una organización de servicios de salud.
¿QUE BUSCAMOS?¿QUE BUSCAMOS?
Brindar atención integral oportuna y de calidad.Brindar atención integral oportuna y de calidad.
¿POR QUE LO HACEMOS?¿POR QUE LO HACEMOS?
para mejorar la calidad de vida de la poblaciónpara mejorar la calidad de vida de la población
¿PARA QUIENES TRABAJAMOS?¿PARA QUIENES TRABAJAMOS?
los sectores mas vulnerables de la poblaciónlos sectores mas vulnerables de la población
¿CUALES SON NUESTROS VALORES?¿CUALES SON NUESTROS VALORES?
trabajo en equipo, eficiencia.trabajo en equipo, eficiencia.
VISIÓNVISIÓN
¿COMO NOS VEMOS EN EL FUTURO?¿COMO NOS VEMOS EN EL FUTURO?
RECONOCIDOS COMO HOSPITAL LIDER A NIVEL RECONOCIDOS COMO HOSPITAL LIDER A NIVEL NACIONALNACIONAL
¿QUE QUEREMOS HACER EN EL FUTURO?¿QUE QUEREMOS HACER EN EL FUTURO?
POTENCIAR LAS DIFERENTES ESPECIALIDADES POTENCIAR LAS DIFERENTES ESPECIALIDADES ACORDE CON EL TERCER NIVEL DE COMPLEJIDADACORDE CON EL TERCER NIVEL DE COMPLEJIDAD
¿COMO VEMOS EN EL FUTURO A NUESTROS USUARIOS?¿COMO VEMOS EN EL FUTURO A NUESTROS USUARIOS?
CON MEJORES CONDICIONES DE SALUDCON MEJORES CONDICIONES DE SALUD
IDENTIFICACIÓN Y IDENTIFICACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE PRIORIZACIÓN DE
PROBLEMASPROBLEMAS
PROBLEMASRecordemos el concepto de problema que vamos a manejar: problema es la diferencia entre la...
NO CAPACITADO CAPACITADO
SITUACION ACTUAL SITUACION DESEADAy la
PROBLEMAAl determinar los problemas debemos recordar tener en cuenta:
ORGANIZACIÓN
PROBLEMATICA
Qué es una organización moderna y como está
estructurada
Listado de problemasListado de problemas
El servicio del ejemplo determinó los siguientes problemas :
Listado de problemasListado de problemas
1. Personal no capacitado (OFERTA)
2. Demora en la atención (DEMANDA)
3. Falta de equipos e insumos y ambulancia (OFERTA)
4. Limpieza inadecuada (OFERTA)
5. Registros ineficientes (OFERTA)
Como vemos, en la práctica es frecuente encontrar que la mayorparte de problemas han sido enunciados desde el puntode vista de la OFERTA; estoinfluye posteriormente en el aná-lisis, limitándolo, ya que solo se podrán examinar los procesos, mas no los RESULTADOS
Listado de problemasListado de problemas
1. Personal no capacitado (OFERTA)
2. Demora en la atención (DEMANDA)
3. Falta de equipos e insumos y ambulancia (OFERTA)
4. Limpieza inadecuada (OFERTA)
5. Registros ineficientes (OFERTA)
6. Medicamentos incompletos (OFERTA)
7.Acceso físico inadecuado al servicio (OFERTA)
8. Procesos no automatizados (OFERTA)
9. Falta de orientación al paciente y familiar (OFERTA)
10. Excesiva demanda para los recursos disponibles (DEMANDA)
11. Equipos de comunicación inadecuados (OFERTA)
12. Falta de asistenta social (OFERTA)
13. Falta de trabajo en equipo(desmotivación) (OFERTA))
14. Paciente con escasos recursos económicos (DEMANDA)
15. Ausencia de trabajo en red de salud (OFERTA)
16. Aumento de problemas médico legales (OFERTA))
17. Estancia prolongada (DEMANDA)
18. Ausencia de normas y protocolos (OFERTA))
Listado de problemasListado de problemas
Priorización Priorización
Los problemas enunciados son sometidos Los problemas enunciados son sometidos a un proceso de priorización, con el a un proceso de priorización, con el instrumento que se muestra en el Manual instrumento que se muestra en el Manual
• Luego de haber hecho esta priorización se tuvo el siguiente resultado :
ESCALA DE PRIORIZACIÓN DE LOS ESCALA DE PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS:PROBLEMAS:
MAGNITUD O EXTENSION DEL PROBLEMA:MAGNITUD O EXTENSION DEL PROBLEMA: USANDO EL USANDO EL PERFIL DE MORBILIDAD DE LA ZONA. ES LA CANTIDAD DE PERFIL DE MORBILIDAD DE LA ZONA. ES LA CANTIDAD DE
POBLACIÓN AFECTADA POR EL PROBLEMA.POBLACIÓN AFECTADA POR EL PROBLEMA.
TRASCENDENCIA:TRASCENDENCIA: ES EL IMPACTO DE MORTALIDAD, ES EL IMPACTO DE MORTALIDAD, MORBILIDAD Y DISCAPACIDAD FISICA Y EL IMPACTO MORBILIDAD Y DISCAPACIDAD FISICA Y EL IMPACTO
ECONOMICO.ECONOMICO.
VULNERABILIDAD:VULNERABILIDAD: USAR CRITERIO PROFESIONAL DE LOS USAR CRITERIO PROFESIONAL DE LOS PARTICIPANTES.PARTICIPANTES.
COSTO DE LAS INTERVENCIONESCOSTO DE LAS INTERVENCIONES:: EN FUNCIÓN AL COSTO DE EN FUNCIÓN AL COSTO DE PROMOCION PREVENCION, PROMOCION RECUPERACION Y PROMOCION PREVENCION, PROMOCION RECUPERACION Y
REHABILITACION, CON UN PUNTAJE INVERSO.REHABILITACION, CON UN PUNTAJE INVERSO.
PUNTUACIONESCALA
5
MAGNITUD
HASTA 100% MUY ALTA
TRASCEND VULNERAB COSTOS
4
3
2
1
50%-75%
HASTA 50%
HASTA 25%
<25%
ALTA
MEDIANA
BAJA
NINGUNA
MEDIANA
MUY ALTA
ALTA
BAJA
NINGUNA
BAJO
MEDIANO
ALTO
MUY ALTO
NO HAY REC.
ESCALA DE JERARQUIZACIÓNESCALA DE JERARQUIZACIÓN
PROBLEMAS TOTAL
A
E
CD
B
MAGNITUD VULNERAB.TRASCEND COSTOS
53
31
5 1312
551
13
811
353 165
14
1033
MATRIZ DE PROGRAMACIÓNMATRIZ DE PROGRAMACIÓN
Priorización de problemas de Priorización de problemas de Emergencia XEmergencia X
1. Personal no capacitado 3712. Demora en la atención 3783. Falta de equipos e insumos y ambulancia 3654. Limpieza inadecuada 4115. Registros ineficientes 3996. Medicamentos incompletos 3647.Acceso inadecuado 3098. Procesos no automatizados 3219. Falta de orientación al paciente y familiar 37210. Excesiva demanda 35411. Equipos de comunicación inadecuados 32512. Falta de asistenta social 35213. Falta de trabajo en equipo(desmotivación) 35514. Paciente con escasos recursos económicos 34015. Ausencia de trabajo en red de salud 34616. Aumento de problemas médico legales 33017. Estancia prolongada 33818. Ausencia de normas y protocolos 447
Luego de priorizar tomamos los problemas Luego de priorizar tomamos los problemas con mayor puntajecon mayor puntaje
Priorización Priorización
Problemas priorizadosProblemas priorizados(con mayor puntaje)(con mayor puntaje)
Ausencia de normas y protocolosAusencia de normas y protocolos 447447Limpieza inadecuadaLimpieza inadecuada 411411Registros ineficientesRegistros ineficientes 399399Demora en la atenciónDemora en la atención 378378Personal no capacitadoPersonal no capacitado 371371Falta de orientación al paciente y familiarFalta de orientación al paciente y familiar 372372
Tomaremos el problema con mayor puntaje. Tomaremos el problema con mayor puntaje. Basándonos en él, seguiremos el ejemplo.Basándonos en él, seguiremos el ejemplo.
NOTA: En esta presentación solo procederemos NOTA: En esta presentación solo procederemos con este primer problema. Usted puede con este primer problema. Usted puede abordar los siguientes, siguiendo la misma abordar los siguientes, siguiendo la misma metodología.metodología.
Aislando el primer problemaAislando el primer problema
Problemas priorizadosProblemas priorizados
Ausencia de normas y protocolosAusencia de normas y protocolos 447447Limpieza inadecuadaLimpieza inadecuada 411411Registros ineficientesRegistros ineficientes 399399Demora en la atenciónDemora en la atención 378378Personal no .capacitadoPersonal no .capacitado 371371Falta de orientación al paciente y familiarFalta de orientación al paciente y familiar 372372
Problema priorizadosProblema priorizados
Ausencia de normas y protocolosAusencia de normas y protocolos
Como anotamos, este problema esta definido desde elpunto de vista de la oferta. Si lo asumimos desde el punto de vista de la demanda, el paciente no percibe que el servicio no tiene normas y protocolos,sino que no es atendido de manera uniforme.Por lo tanto debemos redefinir el problema en función al usuario, para poder obtener resultados
Problemas priorizadosProblemas priorizados
Ausencia de normas y protocolosAusencia de normas y protocolosRedefinimos el problema para poder obtener los resultados
esperados
Problemas priorizadosProblemas priorizados
Ausencia de normas y protocolosAusencia de normas y protocolos
Los pacientes que acuden al servicio de Emergencia X no reciben una atención
médica uniforme