7/26/2019 antiarritmicos informe
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ANTIARRITMICOS
OBJETIVOS:
Explica correctamente el funcionamiento cardaco in situ y los efectosy mecanismos de accin de los frmacos que modican sufuncionamiento!
Explica correctamente los efectos de los di"itlicos# so$re el m%sculocardaco normal e insuciente!
Explica correctamente la farmacocin&tica de los di"itlicos' elmecanismo de accin de los cardiotnicos y las diferencias
farmacocin&ticas de los diferentes cardiotnicos! Explica correctamente las interacciones de los di"itlicos con ( y )a#
as como la accin de estos so$re el cora*n!
Explica correctamente la accin de la lidocana# administrada en elcora*n con manifestaciones de toxicidad di"itlica!
+,-)O TE.-I)O
, diferencia del m%sculo esquel&tico# que se contrae slo cuando reci$e unestmulo# el cora*n contiene c&lulas especiali*adas con automatismo# esdecir# capaces de "enerar potenciales de accin rtmicamente en ausenciade estmulos externos!
Estas c&lulas /marcapasos0 dieren de las otras c&lulas miocrdicas en quepresentan una lenta despolari*acin espontnea durante la distole 1fase 23
como consecuencia de una corriente positi4a de entrada 4e5iculada por los6u7os inicos de sodio y calcio! Esta despolari*acin es ms rpida en elndulo sinoauricular 1S,3 1el lu"ar donde se inicia normal8mente la accin3#y disminuye a lo lar"o de la 4a de conduccin normal# a tra4&s del ndulo
auriculo4entricular 1,V3# 5asta el fascculo de 9is y el sistema de ur;in7e! Eltrastorno funcional en la "eneracin de los impulsos o en la conduccin atra4&s de los diferentes lu"ares del cora*n puede producir una anomaladel ritmo cardaco!
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Arritmias:
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cardiaca!L! ,plicar la solucin de -in"ertemperada so$re el r"ano paramantener la 5umedad
RESULTADOS:
Frmacos Tiempo de
latencia Contraccin entric!lar O"ser#acin
$asal 8 ,mplitud M!L8 M!L2mVAcetilcolina Ms ,mplitud M!LM8 MLNmV
Lidoca%na FNs Aase 2 aumentada
Atropina instantneo Aase 2 aumentada, 4eces# se apareci el potecial
auricular
Propanolol Ls,mplitud M!8 M!LmV
+eseta aumentada
Amiodarona
Ms 1primerefecto3
Aase 2 aumentadaSe apreci el potencial auricular
LMs 1efectomximo3
?isminuye A)
Di&o'ina ?isminuye A) Se a"re" constantementeClor!ro de
Calcioinstantneo Aase 2 aumentada
Vida media corta! El efecto fuede min
Clor!ro dePotasio instantneo ,mplitud M!LM8 M!LmV,ument A)
DISCUSI(N)
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potentes efectos cardacos de la epinefrina estn mediados principalmente atra4&s de la estimulacin de los receptores $eta en el miocardio!
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$i"io&ra*%a)
!8 Roodman and Rilman!