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    ANTIARRITMICOS

    OBJETIVOS:

    Explica correctamente el funcionamiento cardaco in situ y los efectosy mecanismos de accin de los frmacos que modican sufuncionamiento!

    Explica correctamente los efectos de los di"itlicos# so$re el m%sculocardaco normal e insuciente!

    Explica correctamente la farmacocin&tica de los di"itlicos' elmecanismo de accin de los cardiotnicos y las diferencias

    farmacocin&ticas de los diferentes cardiotnicos! Explica correctamente las interacciones de los di"itlicos con ( y )a#

    as como la accin de estos so$re el cora*n!

    Explica correctamente la accin de la lidocana# administrada en elcora*n con manifestaciones de toxicidad di"itlica!

    +,-)O TE.-I)O

    , diferencia del m%sculo esquel&tico# que se contrae slo cuando reci$e unestmulo# el cora*n contiene c&lulas especiali*adas con automatismo# esdecir# capaces de "enerar potenciales de accin rtmicamente en ausenciade estmulos externos!

    Estas c&lulas /marcapasos0 dieren de las otras c&lulas miocrdicas en quepresentan una lenta despolari*acin espontnea durante la distole 1fase 23

    como consecuencia de una corriente positi4a de entrada 4e5iculada por los6u7os inicos de sodio y calcio! Esta despolari*acin es ms rpida en elndulo sinoauricular 1S,3 1el lu"ar donde se inicia normal8mente la accin3#y disminuye a lo lar"o de la 4a de conduccin normal# a tra4&s del ndulo

    auriculo4entricular 1,V3# 5asta el fascculo de 9is y el sistema de ur;in7e! Eltrastorno funcional en la "eneracin de los impulsos o en la conduccin atra4&s de los diferentes lu"ares del cora*n puede producir una anomaladel ritmo cardaco!

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    Arritmias:

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    cardiaca!L! ,plicar la solucin de -in"ertemperada so$re el r"ano paramantener la 5umedad

    RESULTADOS:

    Frmacos Tiempo de

    latencia Contraccin entric!lar O"ser#acin

    $asal 8 ,mplitud M!L8 M!L2mVAcetilcolina Ms ,mplitud M!LM8 MLNmV

    Lidoca%na FNs Aase 2 aumentada

    Atropina instantneo Aase 2 aumentada, 4eces# se apareci el potecial

    auricular

    Propanolol Ls,mplitud M!8 M!LmV

    +eseta aumentada

    Amiodarona

    Ms 1primerefecto3

    Aase 2 aumentadaSe apreci el potencial auricular

    LMs 1efectomximo3

    ?isminuye A)

    Di&o'ina ?isminuye A) Se a"re" constantementeClor!ro de

    Calcioinstantneo Aase 2 aumentada

    Vida media corta! El efecto fuede min

    Clor!ro dePotasio instantneo ,mplitud M!LM8 M!LmV,ument A)

    DISCUSI(N)

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    potentes efectos cardacos de la epinefrina estn mediados principalmente atra4&s de la estimulacin de los receptores $eta en el miocardio!

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    $i"io&ra*%a)

    !8 Roodman and Rilman!