Anticuerpos Antinucleares• Los anticuerpos antinucleares (ANA) son los

marcadores serológicos mas característicos pero no exclusivos de diversos padecimientos reumáticos y no reumáticos particularmente de las enfermedades generalizadas del tejido conjuntivo, en las cuales su presencia traduce la existencia de una respuesta inmune dirigida contra lo propio.

Especificidad LES EMTC ES CREST SS AR

AAN >95% >95% 70-90% 60-90% >70% 40-50%

DNA n 60% Negativo Negativo Negativo Negativo Raro

Anti-Sm 25-30% Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo

Anti-RNP 30% >95% Titulo bajo Negativo Negativo Negativo

Anti-Cen Raro Raro 10-15% 60-90% Negativo Negativo

Anti-Ro 30% Raro Raro Negativo 60% Raro

Anti-La 15% Raro Raro Negativo 60% Raro

Anti-Nuc Ocasional Negativo 60% Negativo Ocasional Raro

Anti-Scl70 Negativo Negativo 40-70% Negativo Negativo Negativo

Antihistonas 60% Negativo Ocasional Ocasional Negativo 15-20%

Porcentaje de positividad de los ANA con las enfermedades reumáticas autoinmunes mas frecuentes

Significado Inmunológico de los DiferentesPatrones de la Inmunofluorescencia

• Patrón Nucleolar.

• Patrón Homogéneo.

• Patrón Moteado.

• Patrón Periférico.

Uso diagnostico

• Lupus eritematoso sistémico.• Lupus inducido por medicamentos.• Síndrome de Sjögren.• Esclerosis sistémica.• Enfermedad mixta del colágeno.• Hepatitis autoinmune.

Patron Antigeno Enfermedades

Nuclear

Homogéneo/difuso CromatinaADNn/Histonas

LEG>80%

Periférico/anillo ADNn LEG 80-100%

Moteado Grueso Histonas Lupus inducido por drogas >95%

Moteado U1RNPn EMTC > 95%, LEG 25-30%

Grueso Sm LEG 20-30%

Fino Ro/SS-a LEG 30%, SS 70%

Fino La-SS-B SS 60%

Fino Scl-70 ES 40-70%

Nucleolar

Homogeneo ARN ES 60%

moteado ARN polimerasa ES y EMTC 5-30%

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