Micología medica Micología medica Titular: Q.B.P Iskra Reyes Hernández
azolesazoles
Mecanismo de Mecanismo de acciónacción
Inhiben al citocromo P-450-3-A de la célula fúngica, a través de la inactivación de la enzima 14-
α-dimetilasa, con la cual se interrumpe la síntesis del
ergosterol en la membrana celular. Debido a la falta de ergosterol se comienza a
acumular esteroles tóxicos intermedios, aumenta la impermeabilidad de la
membrana y se interrumpe el crecimiento del hongo.
imidazolimidazolketoconazolmiconazolclotrimazol
triazoltriazolitraconazolFluconazolvoriconazolposaconazol
imidazolimidazol
ketoconazolketoconazolPresentación: pastillas, crema, tabletas Indicaciones: Micosis superficiales, uñas; candidiasis bucal y mucocutanea, y tubo digestivo. Ejemplos comerciales: Akorazol, Konazol, Cremosan
miconazolmiconazolPresentación: Crema, óvulos, crema vaginal, polvo en aerosol, polvo. Indicaciones: Dermatofitosis e infecciones por levaduras de piel lampiña. Candidiasis de tubo digestivo y vaginitis micoticasEjemplos comerciales: lotrimin, aloid, dactarin
clotrimazolclotrimazolPresentación: Crema, comprimidos óvulos, crema vaginal, polvo en aerosol, polvo.Indicaciones: Infecciones superficiales de piel o mucosas causadas por dermatofitos y levaduras de los géneros Massezia y Cándida. Ejemplos comerciales: candimon, canesten
triazoltriazol
itraconazolitraconazolPresentación: capsulasIndicaciones: micosis superficial, subcutanea, sistemicas u oportunistas.Ejemplos comerciales: fulzoltec, sporanox
fluconazolfluconazolPresentación: capsula, intravenosa, cremaIndicaciones: Candida, Cryptococcus
neoformans, dermatofitos y hongos dimorficosEjemplos comerciales: diflucan, afungi
voriconazolvoriconazolPresentación: tabletas, polvoIndicaciones: aspergilosis, candidemia, infecicones en piel, abdomen, riñon, heridas. Infecciones por Fusarium spp.Ejemplos comerciales: micodox, v fend
posaconazolposaconazolPresentación: jarabe sabor cerezaIndicaciones: candidiasis orofaringea, aspergilosis invasiva, hialohifomicosis.Ejemplos comerciales: noxafi, spriafi
MacrolidMacrolidosos
polienicopolienicoss
Mecanismo de Mecanismo de acciónacción
Se unen al ergosterol presente en la membrana celular fúngica, donde se
forman poros que alteran la permeabilidad de la
membrana lo que permite una pérdida de proteínas, glúcidos
y cationes monovalentes y divalentes, lo que causa la
muerte celular.
Anfotericina b•Desoxicolato•liposomal
Nistatina
Anfotericina b - Anfotericina b -
desoxicolatodesoxicolato Presentación: preparacion para nebulizador y topico.Indicaciones: Candidiasis sistémica, criptococosis, mucormicosis, histoplasmosis y en algunos casos aspergilosis.Ejemplos comerciales: fungizona, gine heyden
Anfotericina b - Anfotericina b -
liposomalliposomal Presentación: polvo liofilizadoIndicaciones: Aspergilosis, criptococosis, candidiasis.Ejemplos comerciales: abelcet, ambisome
nistatinanistatinaPresentación: crema vaginal, crema, suspesion, grajeas, tabletas y ovulos.Indicaciones: Candidiasis bucal y de tubo digestivo, vaginitis candidiasicaEjemplos comerciales: micostatin, nistan
lipopeptilipopeptidosdos
Mecanismo de Mecanismo de acciónacción
Actúan inhibiendo la síntesis de la 1,3 beta-glucana, principal componente de la pared
celular de las especies de Cándida y Pneumocystis jirovencii, por lo que se limita a
estas especies.
equinocandinasequinocandinasCaspofunginaMicafunginaanidulafungina
caspofunginascaspofunginasPresentación: Solución intravenosaIndicaciones: Candidemia, Candidosis y Aspergilosis invasivaEjemplos: Cancidas y Ciclosporina
MicafunginasMicafunginasPresentación: Solución intravenosaIndicaciones: Para Aspergillus y Candida Ejemplos comerciales: Mycamine
AnidulafunginaAnidulafunginaPresentación: Intravenosa, ampolletaIndicaciones: Especies de CandidaEjemplos comerciales: Ecalta
alilaminaalilaminass
Mecanismo de Mecanismo de accionaccion
Inhiben a la enzima escualeno epoxidasa, de esta forma disminuye la concentración de ergosterol, aumenta la permeabilidad de la membrana celular, se interrumpe la
organización celular y disminuye el crecimiento del hongo.
terbinafinanaftifinabutenafina
TerbinafinaTerbinafinaPresentación: Comprimidos, crema, solucion emulsion gel.Indicaciones: Dermatofitosis, Candidiasis y CromoblastomicoEjemplos comerciales: Lamisil
NaftifinaNaftifinaPresentación: CremaIndicaciones: Dermatofitosis, Candidiasis, tiña en pies, ingle y cuerpoEjemplos: Naftin
ButenafinaButenafinaPresentación: Crema y soluciónIndicaciones: Tiña de los pies, cuerpo e inguinal y pitiriasis versicolorEjemplo comercial: Derfina
PirimidinPirimidinas as
fluoradasfluoradas
flurocitosina
Mecanismo de Mecanismo de acciónacción
Impide la síntesis de ADN del hongo. La flucitosina sufre una desaminación y se
transforma en 5-fluorouracilo que inhibe la timidilato - sintetasa, que interfiere en la
síntesis del ADN.
PRESENTACIÓN: tabletas y solución inyectable.INDICACIONES: candidiasis, criptococosis, cromoblastomicosis, aspergilosis y feohifomicosisEJEMPLO COMERCIAL: Ancotil, Ancobon
flurocitosinaflurocitosina
clásicoclásicoss
Yoduro de potasioAcido salicílicoVioleta de gencianaPintura de castellaniurea
Yoduro de potasio
Mecanismo de Mecanismo de acciónacción
se sabe que no es fungistático ni fungisida, se cree que es un
inmunoestimulador mediante los procesos de alogenacion y
estimulación de las mieloperoxidasas. Influye también tisularmente desorganizando procesos
granulomatosos.
PRESENTACION: solución,pildoras.INDICACIONES: Esporotricosis fija y linfangitica, basidiobolomicosisEJEMPLOS COMERCIALES: Iosat, KI,Thyrosafe
Acido Acido salicilicosalicilico
Mecanismo de Mecanismo de acciónacción
Actúa como queratolítico, favorece la descamación y, por tanto la
eliminación de los hongos que afecten la capa cornea, en particular los
dermatofitos.
PRESENTACION: Crema o pomada a diversas concentraciones (1-5%)INDICACIONES: Tiñas hiperqueratosicas de pies y manos. Queratolisispuntafa.EJEMPLOS COMERCIALES: Dexametasona-Betasalic, Pomada de Whitfield
Violeta de Violeta de gencianagenciana
Mecanismo de Mecanismo de acciónacción
interfieren en la síntesis de la pared celular bloquean la conversión del ácido UDPacetilmurámico en UDP-
acetilmuramil-péptido.
PRESENTACION: solución tópicaINDICACIONES: Candida sppEJEMPLOS COMERCIALES: Vigencial®, cristal violeta
Pintura de castellaniPintura de castellani
Mecanismo de Mecanismo de acciónacción
Ataca membranas y evita la síntesis de proteínas, bloquea las bases
nitrogenadas en la síntesis de DNA y RNA.
PRESENTACION: solución tópicaINDICACIONES: el pie de atleta, eczema seborreico y tiña imbricata micosis superficiales como tiña pedis y tiña crurisEJEMPLOS COMERCIALES: tintura de carbol-fuscina
ureaurea
Mecanismo de Mecanismo de acciónacción
Queratolitico, rompe puentes de hidrogeno de proteínas (queratina),
desnaturaliza proteínas.
PRESENTACION: Pomadas y cremas a diversas concentraciones (10, 20, 30, 40%)INDICACIONES: Tiñas hiperqueratosicas de pies y manos, Onicomicosis (para exceresis química de la uña parasitada)EJEMPLOS COMERCIALES: mycospor , onicoset
otrosotros
GriseofulvinaCiclopiroxtolanftato
GriseofulvinaGriseofulvina
Mecanismo de Mecanismo de acciónacción
Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos y detiene la división celular, evitando la replicación del ADN; inhibe mitosis; e interfiere con la síntesis de quitina,
provocando alteraciones morfológicas.
Presentación: tabletaIndicaciones: tiña de cabezaEjemplos comerciales: fulvina, griseoful, grisovin
CiclopiroxCiclopirox
Mecanismo de Mecanismo de acciónacción
Actúa en la pared y membrana fúngica, bloqueando en transporte de
iones de potasio, fosfatos y aminoácidos; y se fija de manera selectiva a diferentes estructuras
celulares.
Presentación: crema, laca de uñas al 8%Indicaciones: tiña de pies, cuerpo, ingle y candidiosis superficial; onicomicosisEjemplos comerciales: loprox
tolnaftatotolnaftato
Mecanismo de Mecanismo de acciónacción
que actúa a nivel de membranas externas e internas, así como mitocondrias y ribosomas
fúngicos.Altera la estructura de las hifas, bloquea la
síntesis de ergosterol.
Presentación: crema, gel, spray en polvo, liquido.Indicaciones: tiña de ingle, pies y cuerpo.Ejemplos comerciales: absorbine, aftate, ting
Referencia Referencia bibliográficabibliográfica
Gregori v, bárbara s. (2005) estructura y actividad de los antifungicos. Rev cubana farm. cubaBonifaz, Alejandro (2010). Micología medica ilustrada. 2ª edición. Editorial McGraw Hill. México. Pag 453-485
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