“GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO”GRUPO PSICOVS.2011
Avilés, 15 de Noviembre de 2012
Coordinadores:Guillermo Soriano.
Pedro Guillén [email protected]
Índice GUÍA PSICOVS.2011 1.- INTRODUCCIÓN2.- OBJETIVOS Y CRITERIOS DE APLICACIÓN2.1. Objetivos2.2. Criterios de aplicación: población diana3.- DEFINICIÓN DEL PROBLEMA3.1. Los factores de riesgo psicosocial: definiciones, concepto y clasificación3.2. Efectos sobre la salud4.- EVALUACIÓN DEL RIESGO4.1. Metodologías generales para la identificación y evaluación de los FRP4.2. Metodologías específicas para la identificación y evaluación de los FRP
GRUPO PSICOVS.2011
5- PROTOCOLO MÉDICO ESPECÍFICO5.1. Contenido de la V.S. a F.R. PSICOSOCIALES5.1.1. Examen Salud inicial o periódico5.1.2. El Nivel de intervención 15.1.3. El Nivel de intervención 25.1.4. El Nivel de intervención 35.2. Criterios de valoración de los resultados5.2.1. Valoración clínica y relación con F.R.PS.5.2.1.1. Valoración clínica.5.2.1.2. Valoración relación con el trabajo5.2.2. Valoración de la aptitud5.2.3. Orientaciones de intervención psicosocial en promoción de la salud y de prevención colectiva y/o individual en función de la calificación de aptitud5.2.4. Periodicidad de los E. Salud
Índice GUÍA PSICOVS.2011
3 GRUPO PSICOVS.2011
6.- DATOS A REMITIR A LAS ADMINISTRACIONES SANITARIAS. Indicadores para la Vigilancia de la Salud Colectiva6.1.- Fuentes de información. Utilidad y limitaciones6.2.- Análisis epidemiológico de la vigilancia de la salud individual6.3.- Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales6.4.- Otros indicadores de Vigilancia de la Salud Colectiva de exposición a FRP y daños7.- REVISIÓN8.- BIBLIOGRAFÍA
Índice GUÍA PSICOVS.2011
4 GRUPO PSICOVS.2011
9.- ANEXOSI.- Historia Clínica-Laboral, que incluye
Protocolo médico de aplicación a trabajadores
con exposición a factores de riesgo psicosocial
(FRPS).
II.- Lista de equivalencia de códigos CIE-9 y
CIE-10 de enfermedades mentales en el adulto.
III.- Lista de enfermedades mentales
potencialmente relacionadas con la exposición
a FRPS (CIE 10)
IV.- Los trastornos somatomorfos en la CIE – 10
V.- Guía de entrevista estructurada sobre
orientación de causalidad del riesgo.GRUPO PSICOVS.2011
VI.- Cuestionario de valoración del estrés de la OIT-OMS
VII.- Guión de entrevista personal estructurada para despistaje de factores de confusión.
VIII.- Relación de biomarcadores relacionados con daños derivados de la exposición crónica a factores de riesgo psicosocial.
IX.- Modelo de documento para derivación.X.- Propuesta de base de datos para la
vigilancia de la salud colectiva.XI.- Cuestionarios en las diferentes lenguas
oficiales del estado.
9.- ANEXOS
6 GRUPO PSICOVS.2011
7
“ELABORACIÓN DE UNA GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO”.
3.PROMOCIÓN
PREVENCIÓN 2.VIGILANCIA
ASISTENCIA
Fase subclínica
Sano
Determinates de la salud Factores de riesgo
S-H-E-PS-MA
Factores Pronóstico
RI-TES
PERICIAL
Inicio Síntomas Secuelas
5.-Investigación
4.- Gestió
n
1.-Evaluación
“ELABORACION DE UNA GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO”GRUPO PSICOVS.2011
Bilbao, 24 de Maryo de 2012
Coordinador:Dr. Guillermo Soriano Tarín (SGS TECNOS SA). [email protected]
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Las patologías observadas en el ámbito laboral son las mismas que con mayor frecuencia se detectan en la
población general
Costes Directos absentismo por CIE9-Salud Mental de origen laboral
2010 149.473.275€-372.096.660€ Costes del
presentismo =
1,8x costes
absentismo
Herramientas
validadas para
la ERP
Herramientas
validadas para
la detección
precoz del daño
Imperativo
legal
Factores Psicosociales
Factores de Riesgo Psicosocial
Consecuencias para la salud (daños)
Conducta a seguir
Justificación: Elevada incidencia y prevalencia.
Evidencia científica. Instrumentos validados. Ausencia de protocolo
homogéneo. Imperativo legal
Concepto, definiciones,Clasificación
Identificación y Evaluación
Concepto, clasificaciónInstrumentos e
indicadores de salud mental
Historia clínica específica : Sencilla y
AplicableEvaluación o reevaluación de
riesgos psicosocialesDeterminación de
contingencia y derivación
Vigilancia de la salud colectiva
GRUPO PSICOVS.2011
OBJETIVOS
Identificar situaciones de riesgo y su magnitudDetección precoz dañosDeterminar origen laboralPrevención de FRPConducta a seguir
Objetivos GeneralesInstrumento para la prevención de FRP,
sensibilización y evaluación
Objetivos específicosPuesta a
disposición de los profesionales
sanitarios de los Servicios de
Prevención de un protocolo para la
vigilancia individual y
colectiva de la salud que permita:
“Hacer visible lo invisible”
GRUPO PSICOVS.2011
PRESENTACIÓN DE LA GUÍA PARA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL
Revisión bibliográfica sistemática
Grupo de trabajo PSICOVS.2011 y
Panel de Expertos
Elaboración Guía para la Vigilancia específica de la salud: Protocolo PSICOVS.2011
Presentación y difusión del protocolo
METODOLOGÍA
Prueba piloto
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Evaluación factores del Riesgo Psicosocial
POBLACIÓN DIANA
Gráfico 1: RESULTADOS GLOBALES (240 personas)
TT: Tiempo de Trabajo
AU (autonomía)
CT: Carga de Trabajo
VC: Variedad/ Contenido
DP: Demandas Psicológicas
ITC: Interés por el
Trabajador/
Compensación
PS: Participación-Supervisión
DR: Desempeño de Rol
RAS: Relaciones y Apoyo Social
Puntuaciones (VC)
Rango Media Desviación típica Mediana
0-37 17,87 10,71 20,50
Nº trabajadores en cada nivel de riesgo (VC)
Adecuado Moderado Elevado Muy elevado
180 17 29 14
GRUPO PSICOVS.2011
La prevalencia y el tipo de trastornos de la salud mental en población laboral es muy
similar a la de la población general
GRUPO PSICOVS.2011
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PROTOCOLO PSICOVS.2011
ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO
Nivel de intervención 0
Nivel de intervención 1
Nivel de intervención 2
Nivel de intervención 3
GRUPO PSICOVS.2011
PROTOCOLO PSICOVS.2011: NIVELES DE INTERVENCIÓN
ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO
Nivel de intervención 0-Cuestionario básico 22Q-FRP-Entrevista estructurada
Nivel de intervención 0
GRUPO PSICOVS.2011
ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO
Nivel de intervención 1
PROTOCOLO PSICOVS.2011: NIVELES DE INTERVENCIÓN
Nivel de intervención 1-Cuestionario GHQ-12 de Goldgerg-Entrevista estructurada-Cuestionario específico BSI-18, EADG, otros.
GRUPO PSICOVS.2011
ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO
Nivel de intervención 2
PROTOCOLO PSICOVS.2011: NIVELES DE INTERVENCIÓN
Nivel de intervención 2-Cuestionario C1.- Trastornos musculoesqueléticos (Cuestionario Nórdico Estandarizado)-Cuestionario C2 de Somatización S-10Q-FRP (Basado en el SCL 90)-Exploración física sistematizada-Pruebas complementarias
GRUPO PSICOVS.2011
ELABORACIÓN DE UNA GUÍA LA VIGILANCIA ESPECÍFICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL EN EL TRABAJO
Nivel de intervención 3
PROTOCOLO PSICOVS.2011: NIVELES DE INTERVENCIÓN
Nivel de intervención 3-Documento de derivaciónSPSMATEPSS
GRUPO PSICOVS.2011
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Tabla 1.- Niveles de intervención para la vigilancia especifica de la salud de trabajadores expuestos a factores de riesgo psicosocial
NIVELDE INTERVENCION 0
NIVEL DE INTERVENCION 1
NIVEL DE INTERVENCION 2
NIVEL DE INTERVENCION
3POBLACION
DIANAAnamnesis orientada
Posibles daños Anamnesis dirigida
Exploración sistemática por
aparatos
Pruebas complementari
as
Otras exploraciones
especiales
Evaluación de Riesgos +
Cuestionario básico 22Q-FRP
+
Entrevista estructurada(Anexo V)
Opcional:Cuestionario Estrés OIT-OMS(Anexo VI)
CUESTIONARIO GHQ-12 de Goldberg
ENTREVISTA ESTRUCTURAD.(Anexo VII)
CUESTIONARIOESPECIFICOS ORIENTACION DIAGNÓSTICA DAÑO MENTAL(BSI-18, EADG, otros)
Alteración salud mental:
Estrés
Ansiedad
Depresión
Estrés postraumático agudo
Otras alteraciones:
Trastornos musculoesquel.
(Contractura muscular, dolor)
Alteraciones Cardiovasculares
Transtornos psicosomáticos
HISTORIA CLINICO-LABORAL:
ANAMNESIS
Antecedentes
Situación actual
Cuestionarios de síntomas:C1.
Cuestionario
Nórdico
Cuestionarios de síntomas de somatizaciónC2
Cuestionario
S-10Q-FRP
DATOS BIOMETRICOS:
Peso, Talla, IMC, TAS, TAD, FC, FR
CONTROL BIOLOGICO:
H.R. FGlucosa Colesterol HDL LDLTriglicéridos
Derivación especialista Salud Mental del SNS y/o MATEPSS
Test psicométrico específicos
Marcadores biológicos especiales
Exploración básica
Piel
Osteomuscular
Digestivo
Cardiorespiratorio ECG basalEspirometría
Neurológico
Potenciar el papel de los profesionales sanitarios de los
servicios de prevención en la prevención de los
FRP y sus consecuenciasAflorar los más
precozmente posible las enfermedades de naturaleza psicosocial
Unificar y homogeneizar los
instrumentos para la evaluación del
riesgo y detección de los dañosProponer a la
Autoridad Sanitaria competente la adopción del
protocolo PSICOVS.2011 para la vigilancia de la
salud de los trabajadores
RESULTADOS
GRUPO PSICOVS.2011
RESULTADOS: Prueba Piloto GRUPO PSICOVS.2011
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“Luchamos por las llamadas causas perdidas más por nuestro compromiso
con ellas, que por la certeza que tengamos éxito de nuestros
esfuerzos. Somos conscientes de que nuestro fracaso de hoy será la base
del triunfo de otros mañana”.
T.S. ELIOT
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