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5/10/2018 CADENAS-MUSCULARES - slidepdf.com

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CADENAS MUSCULARES

Las cadenas musculares es un término que comenzó a utilizar y desarrollar

Philipe E Souchard através de su método de terapia manual denominado

“reeducación postural global” (RPG), tomando como base los principios de su mentora

F. Mézieres.

Estos principios, se han utilizado durante años en la kinesiología, y es ahora,

cuando la actividad física se preocupa más por la salud es cuando han entrado en

escena como herramientas útiles de trabajo en el tratamiento de patologías utilizando

el ejercicio físico como terapéutico o simplemente para mejorar la motricidad y calidad

de vida.

Si vamos a un atlas de anatomía no encontramos el termino de cadena

muscular, ya que no es un término anatómico, sino funcional porque nuestro sistemanervioso no entiende de músculos sino de movimientos. (Nuestro cuerpo nada sabe

de músculos, sólo sabe de movimiento Bobath).

Para trabajar coordinadamente, bien sea de forma estática o de formadinámica, la mayoría de nuestros grupos musculares son poliarticulares y seencabalgan unos con otros comunicándose atreves de las fascias, que los envuelven,constituyendo de esta forma verdaderas cadenas musculares, que actúan como unconjunto de músculos y fascias que se coordinan para cumplir una función.

Cada gesto ínfimo, está constituido por un complejo sistema de movimientoque se manifiesta através de las cadenas musculares y no hay ningún movimientoplurisegmentario ni ningún ajuste corporal que sea posible sin esta disposición.

Si en una fila de personas que se dan la mano, hay una que tropieza, sudesequilibrio será transmitido a los otros. De la misma manera, cualquier tracciónefectuada a una extremidad de una cadena muscular se traducirá inmediatamente conuna compensación en algún punto de la cadena.

Si tomamos como ejemplo los músculos espinales, veremos que el intento de

estiramiento de la nuca se traduce por un aumento de la lordosis lumbar. Del mismomodo, una corrección de la lordosis lumbar, aumenta la lordosis de la nuca y conllevauna flexión de cadera.

Lo mismo si potenciamos los músculos de una parte del cuerpo, el desequilibriose hará presente cada vez que se realice un esfuerzo o gesto. Por ejemplo si sepotencia los miembros superiores, al intentar levantar un peso del piso los brazos notendrán problemas al momento de sostenerlo pero si los miembros inferiores al quererlevantar el cuerpo con el peso o al intentar caminar.Una Cadena Muscular es la expresión de una coordinación motriz organizada para

cumplir con un objetivo.



-Se diferencian dos tipos de cadenas musculares: cadenas musculares fásicas y

cadenas musculares tónicas ya que están compuestas de diferentes tipos de fibras

musculares, por lo que sus patologías son diferentes, igual que la forma de abordaje

terapéutico.

-Fisiológicamente existen tres tipos de fibras musculares (rojas, blancas e

intermedias) que se dividen en subtipos (I, II, y III, y su vez en a, b y c) y se caracterizan

por:

De acuerdo al predominio de una u otra de estas fibras los músculos seclasifican en blancos y rojos.

Músculo Blanco: Su patología es la hipotonía (alargamiento). Músculo rojo: Su patología es la retracción (acortamiento).



Manifestaciones fisiológicas

Los músculos tónicos y los músculos fásicos, cuando se encuentran en disfunción, noresponden de la misma manera. El comportamiento de cada uno de ellos se destaca enel siguiente cuadro.

Tónicas Fásicas

Contracción lenta Contracción rápida

Retracción AlargamientoRigidez Flacidez

Aumenta el tono muscular Disminución tono muscular

Disminuye la flexibilidad Disminuye la elasticidadDisminuye la fuerza Disminuye la fuerza

En los dos casos hay una disminución de la fuerza, porque un musculo puede

desarrollar su máximo de fuerza cuando posee su longitud optima.



ORGANIZACIÓN FISIOLÓGICA Y DINAMICA

Resumen de texto “Cadenas Musculares “TOMO I de Leopold Busquet

Resumen de texto. Lic. Daniel E. Romero. Profesor Adjunto en Física Biomédica. EKyF, FCM, UNC

Para una buena comprensión de la organización fisiológica de las cadenas, de la

instalación inteligente de los esquemas adaptativos, y de los esquemas de

compensación de la patología, no se puede evitar mencionar y analizar la extensa

bibliografía de Leopold Busquet.

Leopold Busquet, plantea al hombre, desde lo estructural (conectivo, óseo y

fascias), en un desequilibrio anterior y mantiene al hombre de pie respetando 3 reglas

que los músculos han de respetar:

Equilibrio

EconomíaConfort (no dolor)

La musculatura tónica vela por mantener al cuerpo en bipedestación en un

equilibrio dinámico constante buscando el mayor confort aprovechando al máximo los

recursos energéticos, administrando la economía del cuerpo.

La alteración espacial de los componentes estáticos del sistema se acompaña

de una hiperactividad muscular buscando restablecer el equilibrio, que requiere en

estas circunstancias un mayor costo en búsqueda de una nueva situación de confort.La progresión de esta situación y la sumatoria de otras similares llevan al cuerpo a la

inmovilidad y postración (agotamiento de recursos, equilibrio dinámico nulo, no

dolor…pero hasta cuándo).

UNIDADES FUNCIONALES

Resumen de texto “Cadenas Musculares” TOMO I de Leopold

Busquet

El cuerpo se compone de diversas unidades funcionales

que poseen un poder de autogestión para adaptarse a susproblemas regionales, pero que están en relación y cooperación

con un sistema de organización basado en un sistema miotensivo

recto y un sistema miotensivo cruzado.

CADENA MUSCULAR DE TRONCO

Cadenas Rectas

Tenemos 2 cadenas rectas en nuestro tronco: anterior yposterior.

La cadena recta anterior (CRA) relaciona



D1 con el sacro. Está conformada en parte ósea por el esternón, el pubis y el cóccix. Lamusculatura recta abdominal (por encima y debajo del ombligo) y la perineal.

La cadena recta posterior (CRP) está conformada por lasvértebras, los discos, y los músculos paravertebrales.

Función:

CRA: enrollamiento.

Aproxima el esternón al pubis (abdominales) y verticalizael sacro (perineales- fibras antero-posteriores).La abertura de las crestas iliacas se conjuga con la verticalizacióndel sacro en la acción de enrollamiento (perineales- fibras

transversales).

CRP: enderezamiento.

Este movimiento de extensión de la columna es másglobal, con un protagonismo en la estabilidad del tronco. Elepiespinoso está conformado por láminas superpuestas que salenen haces desde D 10 hacia D 11, D 12, L 1, L2 y sobre las nueve primeras dorsales. Estacaracterística hace que funcione como un resorte de suspensión. La resultante deltrabajo de este músculo es una fuerza de enderezamiento que se aplica en D10.

El diafragma es el músculo clave de la

estática del cuerpo. Trabaja en sinergia con elepiespinoso. Las inserciones bajas de esteúltimo están en relación de continuidad con lasdel diafragma. El diafragma tiene tendencia alordotizar y a colocar en una báscula posteriora las tres primeras vértebras lumbares. Elepiespinoso tiene tendencia a cifotizar a nivelde las tres primeras vértebras lumbares y acolocarlas en una báscula anterior. Resulta deestas dos fuerzas la estabilización.

Este sistema de enderezamiento influyesobre todo en la columna dorsal baja(D10-epiespinoso), y por encima tenemos ladenominada "zona ingrata": una láminaaponeurótica muy gruesa, nacarada, que uneel serrato craneal y el serrato caudal.

La acción, muy poco estudiada, de losserratos craneales y caudales se hacearmoniosa, considerando la aponeurosis

dorsal y los dos músculos como una unidadfuncional que tiene una resultante de



enderezamiento.

La columna dorsal, por lo tanto, podrá apoyarse de forma económica sobreesta lámina aponeurótica.

El epiespinoso es ayudado por el dorsal largo y el sacro-lumbar. Este último, porsus inserciones costales, ejerce su función de enderezamiento sobre la parrilla costal(inspirador). El dorsal largo se encuentra entre los otros dos empalmándolos por susinserciones, armonizando las funciones delepiespinoso y del sacro-lumbar.

Las Cadenas Cruzadas

IntroducciónCon las cadenas de enrollamiento y de enderezamiento vimos la estructura y

función del cuerpo en un plano sagital.Las cadenas cruzadas aseguran el movimiento de torsión respondiendo al movimientoen las tres dimensiones. Estos dos sistemas son complementarios.

El sistema cruzado necesita la estabilidad del sistema recto y el sistema rectopuede necesitar el sistema cruzado para consolidar su estática cuando se veamenazada.

La comprensión de este sistema es indispensable para seguir la organización del

cuerpo humano tanto en su fisiología como en su patología.

Movimiento de torsión

A nivel del tronco, las cadenas cruzadas generan movimientos de torsión, unhombro se acercará hacia la cadera opuesta. Este sistema cruzado puede compararse auna elipse enroscándose sobre sí misma. La cadena cruzada anterior organiza unatorsión anterior. La cadena cruzada posterior organiza una torsión posterior.

Las cadenas cruzadas están construidas por dos planos musculares (profundo ysuperficial) que unen la mitad izquierda del tronco con la mitad derecha.Estas fibras oblicuas tendrán dos límites: el hombro y la cadera contraria

Eje de torsión

El eje de este movimiento es oblicuo y va de la cabeza del humero a la cabezadel fémur opuesto pasando por el ombligo.



Centro de torsión

El centro de torsión está en la línea que une el ombligo con L3, al nivel de lalínea de gravedad: cuerpo de L3.

1) L3 está libre de inserción conrespecto al sistema de enderezamiento. L3 guardauna posición horizontal sea cual sea elesquema postural del sujeto. Podráaprovecharse de esto para organizar la torsión.

2) A nivel abdominal, el ombligo, al mismonivel que L3, es el centro de convergencia de lasfuerzas de enrollamiento.

3) El ombligo es también el centro deconvergencia de las fuerzas de torsiónanteriores.

4) La apófisis espinosa de L3 será el centrode convergencia de las fuerzas de torsiónposterior.Estas cuatro puntualizaciones demuestran claramente que la torsión se organiza en elvértice de la curvatura lumbar a nivel y alrededor de L3.

Composición de las cadenas cruzadas

Esta organización comprende dos capas, unasuperficial y una profunda, que se reúnen en laslíneas medias anterior y posteriorLas fibras de estas capas están en continuidad dedirección y de plano.

Las cadenas cruzadas anteriores

Hay dos cadenas

El plano profundo- El oblicuo menor: se dirige desde la apófisis

espinosa de L5 (raíz sobre la cadena recta posterior)-cresta ilíaca y arco crural hacia la 10ª, 11ª, 12ªcostillas -apéndice xifoides-línea alba- pubis(relación con la cadena recta anterior).

El plano superficialLas fibras de este plano están en continuidad



de dirección con los músculos de la capa profunda. La línea alba y el esternón aseguranuna continuidad a estos dos planos superficiales y profundos.

el oblicuo mayor : línea alba - pubis - arco crural - cresta ilíaca - 7 últimascostillas, completado posteriormente por:

el cuadrado lumbar : (fibras ilio-lumbares), completada superiormente por:

los intercostales externos: la inserción costal superior está más próxima alcuello (de abajo hacia arriba y de dentro hacia fuera en la cara anterior)

el serrato dorsal craneal : apófisis espinosas de C7 a D4 y las cuatro primerascostillas.

ANOTACION: Esta musculatura superficial son contralaterales al plano profundo.

Las cadenas cruzadas posteriores

Hay dos cadenas cruzadas posteriores:- unaque va desde la hemi-pelvis Izq, al tórax D: cadenacruzada posterior izquierda,-otra que va desde lahemi-pelvis D al tórax Izq.: cadena cruzada posterior

derecha.

Describamos la cadena cruzada posterior derecha:

las fibras filio-lumbares del cuadrado lumbarderecho,

las fibras costo-lumbares del cuadrado lumbarizquierdo,

los intercostales internos a la izquierda: fibrasprofundas oblicuas, siendo la inserción costal superior

la más distal con relación a la cabeza de la costilla,

el serrato dorsal caudal izquierdo: inserciones D 11- D 12 - L 1- L2 - L3 y lascuatro últimas costillas.

Mecánica de las Cadenas Cruzadas

La torsión anterior

El hemi-tórax derecho se acerca a la cadera opuesta que va a su encuentro. Elcentro de convergencia de la torsión anterior será el ombligo. Es un punto de relativafijación con la línea alba.



En esta cadena cruzada anterior, la capa superficial derecha (oblicuo mayor+intercostales externos) arrastra a nivel del hemi-tórax derecho la mitad de la torsiónanterior. La capa profunda izquierda compuesta por el oblicuo menor provoca la otramitad de la torsión anterior.

La torsión posterior

El hemi-tórax izquierdo se acerca a la cadera opuesta que viene a su encuentro.El centro de convergencia de la torsión posterior será la apófisis espinosa de L3. Es unpunto de fijación.

En esta cadena cruzada posterior, las fibras costo-lumbares izquierdas, elserrato dorsal caudal izquierdo, los intercostales internos izquierdos hacen la mitad dela torsión posterior desencadenando el retroceso y la bajada del hemi-tórax izquierdo.Las fibras ilio-lumbares derechas y el haz ilio-lumbar derecho de la masa comúnestablecen la otra mitad de la torsión posterior provocando el retroceso y la elevaciónde la hemipelvis derecha.

Complementos de las cadenas cruzadasEstos complementos se acoplarán al sistema de base y tienen como objetivo

relacionar estrechamente las cadenas cruzadas del tronco con los miembros.



Anotación: el pectoral menor deja libres las dos primeras costillas para la unión del sistemacruzado de la columna cervical: Escalenos.

Existe una última estructura que no hemos detallado hasta ahora, y es un tejido deorigen conectivo, encargado de ensamblar todos y cada uno de los músculos queforman las cadenas musculares. Nos estamos refiriendo a las fascias, estructura quepermite controlar el funcionamiento del cuerpo en su conjunto.

ANOTACION: las cadenas laterales están compuestas por la cadena recta anteriorizquierda conjuntamente con la cadena recta posterior izquierda y la cadena rectaanterior derecha más la cadena posterior derecha, cuya función son los movimientoslateralización de tronco.

CADENA MUSCULAR CERVICALResumen de texto “Cadenas Musculares” TOMO I de Leopold Busquet

Introducción



El concepto de “Cadenas Musculares” es una forma

de interpretar la relación de los músculos entre si, estoscon las articulaciones y sus movimientos y loscomponentes del aparato locomotor y la función.

La columna cervical junto con la cabeza (cráneo ycara) conforman una unidad funcional que asegura a estenivel, movimiento y equilibrio.

La cifosis a este nivel está representada por elcráneo cumpliendo la función de protección. La lordosiscervical es la que brinda movimiento al segmento.

La columna cervical trabaja en coordinación con la cabeza para realizar lasdistintas funciones, como por ejemplo comer un sándwich; pero además las cadenas

musculares deben dar a la cabeza una independenciade su región inferior para obtener:

Horizontalidad de la mirada Equilibrio por los receptores del oído interno

Los movimientos de la columna cervical son:

Flexión Extensión

Torsión o inclinación-rotación

Estos movimientos son realizados por:

Cadena Recta Anterior Cadena Recta Posterior Cadena Cruzada

A la vez, las cadenas anterior y posterior sedescomponen en una derecha y una izquierda

Cadena Recta Anterior (CRA)

Une la cabeza al tórax, haciendo relevosen maxilar inferior, hioides, y esternón.

Esta cadena está formada por los músculossupra-hioideos:

Geni-hioideo

Digástrico



-A.T. de las 6 primeras dorsales fijadas por elepiespinoso.-A.T. desde D1 a C4 fijadas por el transverso del cuello yel sacro lumbar.-Al occipital.

y los infra-hioideos:

Esterno-cleido-hioideo Esterno-tiroideo Tiro-hioideo

En un plano profundo se compone por:

Largo de cuello

Recto ventral menor

Recto ventral de la cabeza

Recto lateral de la cabeza.

Cadena Recta Posterior (CRP)

Las vértebras y los discos conforman el apoyo, y los músculos paravertebrales le dancontrol y equilibrio (músculos cortos) a la C R A.

FUNCIÓN DE LAS CADENAS RECTAS

Enrollamiento

En el enrollamiento o flexión de la cabeza sobre el troncose aproxima el mentón al esternón. Es realizado por losmúsculos supra e infla-hioideos. Se aprecia mejor endecúbito supino. En el trabajo colaboran los escalenos yel ECOM.

Enderezamiento

Para que la cabeza se enderece necesita unamusculatura con inserción en occipucio y en columna

dorsal. Esta es la tarea de los complexos:

Complexomayor

-Apófisis transversa desde D1 a C4-Zona posterior de la mastoides

Complexo

menor



“El Complexo mayor posee 2 zonas fibrosas; a nivel de C3 y de C7, lasplataformas de Torsión y de flexo-extensión respectivamente.”

Las funciones son: el mayor endereza y el menor estabiliza el movimiento.

Hasta aquí se respeta la independencia cefálica. Falta el enderezamientocervical puro.

TRANSVERSO DEL CUELLO: situado por fuera del complexo menor, se inserta, por abajo

en el vértice de las apófisis transversas de las cinco primeras dorsales; por arriba, en los

tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las cinco últimas cervicales.

El vientre muscular se encuentra sobre la cara externa del complexo menor.

SACRO LUMBAR CERVICAL: de cuerpo carnoso y alargado, se

inserta por lengüetas tendinosas en el borde superior de las seis

primeras costillas, por dentro del ángulo; por arriba, en los tubérculos

posteriores de las apófisis transversas de las cinco últimas cervicales.

Ninguno de ellos tiene inserción en C1 y C2, otorgandoindependencia cefálica hasta el transverso espinoso se detieneen C3.

La zona Occipital-Atlas-Axis (OAA) tiene musculaturapropia; son los rectos y oblicuos mayores y menores.Los esplenios tienen la función de deslordotizar las

cervicales.Cuando toman punto fijo en Cráneo y Tórax deshacen la

lordosis. Este sistema de los esplenios bloquea la cabeza.

De esta manera, la musculatura prevertebral tiene una función similar a la deltransverso espinoso en el plano posterior: función de VIGILANCIA-ADAPTACIÓN.

Cadenas cruzadas:

Las cadenas cruzadas generan movimiento. Las cadenas rectas participanigualmente como:

Necesarios para la expresión del movimiento Dan contención suave del movimiento Son sinergistas complementarios en la torsión.

El sistema cruzado cervical posee tres grados de independencia en relación conel tronco.



Máxima: Ante un movimiento del tronco, la columna queda totalmente librepara responder con una compensación.

Parcial: solo el trípode OAA quedalibre en busca de compensación, y la

columna cervical inferior trabaja en bloquecon el tronco.

Nula: cooperación completa de lacolumna cervical y cabeza en losmovimientos de tronco y miembrossuperiores.

TorsiónEl centro de la torsión se realiza a

nivel de C3-C4, que coincide (con el ápexde la lordosis) y el Hioides como punto deconvergencia de las fuerzas deenrollamiento y de torsión.

Veamos algunas características del hioides: Cartilaginoso Protege el esófago y la tráquea (no necesita comprimir en la torsión) La musculatura supra e infrahioidea

En flexión de la columna cervicalhay contracción de la musculaturaanterior, Lo despegan de la columnacervical, mientras que en la extensión hayun estiramiento de musculatura anteriorpara evitan la compresión.

En la flexión lateral se encuentraeste mismo mecanismo de estiramientode Izquierdo o Derecho.

Deducimos que estos mecanismoshacen de este hueso flotante un puntoestable de convergencia.

Movimiento de Torsión

Los músculos que desencadenan los movimientos de torsión son:

Anterior Posterior Proyecta el hueso hacia delante.

Controla o equilibra el

movimiento.



Omohioideo: desde el borde superior del omóplato, en escotaduracoracoides, se dirige hacia adentro, arriba y adelante; luego de una formacióntendinosa intermedia asciende vertical para insertarse en el borde inferior delcuerpo del hioides.Por arriba la cadena se continúa con él:

Milohioideo: músculo plano, ancho y delgado que va desde la caraanterior del hioides, y rafe medio, se dirige hacia fuera y arriba para terminaren la línea oblicua interna del maxilar inferior.

Estilohioideo: desciende desde labase de la apófisis estiloides, toma unadirección oblicua hacia abajo, adentro yadelante para terminar en una laminatendinosa en la cara anterior del hioides.

NOTA: el omohioideo relaciona losmovimientos de la respiración torácica con lahemodinámica de la glándula tiroides. Si sepresentara una disfunción muscular con undescenso de la escápula produciría una lesión ohabría riesgo de lesión glandular.

Pero la participación del angular del

omoplato es una llave de seguridad, uninterruptor, “la térmica” del sistema biomecánicocervical. Su inserción parasita la columna sub-occipital, pero se justifica por su acciónde protección.

Desmembramos el sistema cruzado en unoSUPERFICIAL, formado por el ECOM y los músculos sub-occipitales.

Las inserciones del ECOM permiten colocar la

cabeza en cualquier posición independientemente delposicionamiento de la columna cervical C3 – C4.

El sistema cruzado PROFUNDO está formado porlos escalenos, los cuales cumplirán la función del Psoasen la columna lumbar, es decir, desplaza su punto deinserción en columna cervical hacia atrás para realizarmovimientos de gran importancia en tronco.Las accionesde los escalenos están controladas por los complexos, eltransverso del cuello, el sacro-lumbar cervical, y los esplenios.

Conclusión



El propósito del análisis de la función biomecánica de los músculos y sus

inserciones desde este punto de vista, es entender las estructuras que conformannuestro aparato locomotor y su función específica, para desarrollar terapéuticas yplanes de entrenamiento más eficaces y funcionales.

Terapéuticas de rehabilitación muscular

El entrenamiento através de las cadenas cinéticas

El entrenamiento através de las cadenas cinéticas cobra importancia dentro delentrenamiento funcional por que se caracteriza por tener como objetivo principal,preparar el organismo para afrontar con éxito gestos motrices de la vida real conseguridad, efectividad y evitando causar estrés a estructuras del aparato locomotor.

En una acción realizada a través de una cadena cinética donde el eslabón, es laacción de un musculo, podemos observar con facilidad en qué fase se produce un fallo

y advertirnos de que uno de los eslabones de la cadena esta débil.

Cuando se detecta donde se encuentra el musculo débil dentro de la cadena sepuede actuar de forma analítica sobre él, fortalecerlo, mejorar su control, adaptaciónneuromuscular e integrarlo de nuevo dentro de la coordinación motriz de la cadena.

Por ejemplo es muy común que en los gestos de lanzamientos o golpes eleslabón débil sea el manguito rotador de los rotadores externos del humero, debemosrealizar entonces un trabajo especifico sobre ese grupo de músculos paraposteriormente integrarlos de forma efectiva en la cadena cinética del brazo con la

cintura escapular.



Se puede desarrollar músculos fuertes y potentes através del trabajo analíticocon cargas, pero a la hora de coordinarlos entre sí, el resultado es una pobremotricidad, que determina en una menor eficacia de la fuerza y con toda seguridaddisminuir la integridad de las estructuras musculo-esqueléticas.

El trabajo analítico y localizado, genera individuos fuertes pero torpesmotrizmente, por eso para el desarrollo de una fuerza funcional, no es muyaconsejable realizar entrenamientos que consisten en ejercicios analíticos y aislados,sino fortalecer el grupo muscular deseado a través de la activación de toda una cadenacinética donde esta se vea involucrada de forma significativa.

Se debe buscar gestos amplios, con libertad de movimiento, donde el sujetotenga que estabilizarse y sea necesario un control postural.

TIPOS DE CADENAS CINETICAS

El

entrenamiento en cadena cinética abierta:

Mejora la coordinación motriz

Aumenta la movilidad articular mejorando la lubricación y nutrición de los

cartílagos articulares.

El entrenamiento en cadena cinética cerrada:

Mejora la coordinación psicomotrizAumenta la estabilidad articular recuperando la biomecánica normalIntegra el segmento afectado a la función normal del miembro.Reprograma la actividad neuromotora



CADENAS MIOFASCIALES TONICAS

Cadena miofasciale postural posterior: Descripta por primera vez por FrancoiseMezieres

Concepto:

Conjunto de músculos y sus fascias que actúande forma conjunta y coordinada para cumplir unamisma función postural.

Función postural: Funciones de baja potencia ejem.:bipedestación, ventilación, etc.

Principales cadenas miofasciales posturales

a. CADENA MIOFASCIAL RESPIRATORIA

b. CADENA MIOFASCIAL DE LA ATM

c. CADENA MIOFASCIAL SUSPENSORIA DEL MIEMBRO SUPERIOR

d. CADENA MIOFASCIAL ANTEROINTERNA DEL MIEMBRO SUPERIOR



e. CADENA MIOFASCIAL ANTERIOR DEL MIEMBRO

SUPERIOR

f. CADENA MIOFASCIAL POSTERIOR

g. CADENA MIOFASCIAL ANTEROINTERNA DECADERA

h. CADENA MIOFASCIAL LATERAL DE MMII

i. CADENA MIOFASCIAL POSTERIOR baja.