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CADA EN
ANCIANOS
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Concepto
OMS:La consecuencia de cualquier acontecimiento
que precipita al paciente al suelo en contra de suvoluntad. Esta precipitacin suele ser repentina einvoluntaria. Puede ser referida por el paciente o
por un testigo.
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FACTORES DE RIESGO DE LAS CADAS
Causas Intrnsecas:
1) Cambios producidos por el envejecimiento:
(En el Mantenimiento del equilibrio):
A. Mecanismos Aferentes- Sistema visual- Sistema neurosensorial perifrico- Sistema vestbulo laberntico
B. Mecanismos Eferentes-prdida de masa muscular-alteraciones osteoarticular
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2) Procesos patolgicos:
Procesos Neurolgicos.-
Demencia senilEnfermedad de Parkinsonhidrocefalia, Alzheimer.
Alteraciones Psiquitricas: depresin, ansiedad, insomnio
Alteraciones de los sentidos: percepcin visuales,
orientacin, comprensin, desconocimiento de sus propiaslimitaciones, vagabundeo, etc.
Alteraciones cardiovasculares: Hipotensin, Cardiopatasisqumicas, Arritmias
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3.-osteoarticulares omusculoesqueleticas
Patologa degenerativaarticular (artritis, artrosis,osteoporosis, etc.).
Trastornos podolgicos (piediabtico, pie de atleta, pie
plano, pie valgo, etc.).Procesos infecciosos
4.- frmacos
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Causas Extrnsecas
Causas por Agentes externos:
ambientales, del entornoescalones, pobre iluminacin,
superficies resbalosas,muebles inapropiados,mascotas, Representan el 43%de los casos
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CONSECUENCIAS DE LAS CADAS
A) Fsicas.-
1.- Fracturas:90% de las fracturas antecedentes es una cadade bajo impacto traumtico
ndice de fractura aumenta exponencialmentecon la edad y sexo (40% M: 27%H)
Fractura de cadera + frecuente
Mortalidad 15-20% de los casos5-8% personas que se caen sufren una fractura
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FRACTURAS MS COMUNES:
Extremo distal de radioCuello de FmurExtremo proximal de hmero
Columna
El 90% de las fracturas de cadera en pacientesmayores de 70 aos es consecuencia de una cada.
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2.- Traumatismo craneoenceflico:
Frecuentes en las cadas por ineficacia enmecanismos defensivos frente a las cadas.
Menos posibilidad de ocasionen lesiones graveshematomas, hemorragias intracerebrales
Tiempo transcurrido entre la cada y la aparicinde sntomas : 15-30 das o ms.
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3.- LESIONES DE PARTES BLANDAS
ContusionesHeridas
DesgarrosMuscularesSuelen pasar desapercibidosContusiones costales
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B) Psicolgicas:
edad avanzada, (mujeres) alt.del equilibrio y movilidad,antecedente de cadas conpermanencia prolongada en elsuelo.
Miedo a volver caerCuadros depresivosInsomnio
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CUIDADOS GENERALES
Revise:MedicamentosCapacidad visual y auditivaDiscapacidades de los pies
Evale peligros ambientales:
Peligros en casa
Prevencin Personal:Seguridad en casaReduciendo los peligros
Equipo de asistencia:Cojines de caderas Ayuda para lo movilidadBastnAndaderasSilla de ruedasAyuda para el bao
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INTERVENCIN DELFISIOTERAPEUTA
Objetivos:1.Aumenta el tono o la fuerza muscular
2. Disminuir la atrofia muscular
3.Aumenta la amplitud articular
4. Disminuir el dolor
Esquema de tratamiento:
.
Ejercicio o terapia fsica para aumentar.ganar fuerza muscular, equilibrio y marcha.Masoterapia.Hidroterapia.
electroterapia
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EJERCICIOS
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TIPOS DE EJERCICIOS
Pasivos: El paciente no es capaz de mover activamente unsegmento del cuerpo.
Debido a estado comatoso, parlisis, descanso en
cama prolongado. Es utilizado para disminuir las complicaciones de lainmovilizacin.
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EJERCICIOS PASIVOS
Indicaciones: Es utilizado en reacciones inflamatorias cuando elarco de movimiento activo es doloroso.
Hemiplejia Paciente con dficit de su estado cognoscitivo.
Contraindicaciones Trombosis Despus de un infarto cardacoAlta presin
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Activos asistidos: La persona comienza el movimiento
y el fisioterapeuta le asiste hasta completar el arco demovimiento. Usualmente no se puede completar por debilidadmuscular del paciente.
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ACTIVOS ASISTIDOS
Indicaciones Primera etapa de hemiplejia Etapa aguda luego de ciruga Descondicionamiento
Contraindicaciones Desgarres agudos Fracturas Inmediatamente despus de una ciruga Trombosis Despus de un infarto cardacoAlta presin
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EJERCICIOS ACTIVOSActivos:
Son aquellos movimientos que son alcanzados de maneravoluntaria por la persona sin asistencia
Indicaciones:A Toda persona que no presente las contraindicaciones
Contraindicaciones: Desgarres agudos Fracturas Inmediatamente despus de una ciruga
Trombosis Despus de un infarto cardacoAlta presin
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EJERCICIOS DE RESISTENCIA
Es cualquier tipo de ejercicio activo en unacontraccin muscular dinmica o esttica.Es resistido por una fuerza externa.
Estas fuerzas pueden ser aplicadas:ManualMecnicamenteAguaBandas elsticasSpringsMaterial Moldeable
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EJERCICIOS DE RESISTENCIA
Indicaciones:Aumentar la fuerzaAumentar la resistencia muscular
Contraindicaciones: Inflamacin Dolor
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EJERCICIOS DE RESISTENCIA
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EJERCICIOS DE BALANCE(EQUILIBRIO)
Pueden ayudar a prevenir cadas.Ayudan a mejorar la coordinacin.Fortalecen los msculos para mejorar el balance y
aumenta el equilibrio.
Los ejercicios de equilibrio esttico son un conjunto deejercicios que lo que pretenden es intentar prevenir yayudar a controlar los sntomas de una crisis vertiginosa.Estos ejercicios hay que realizarlos diariamente en casa yen ocasiones acudir peridicamente al fisioterapeuta. Setrabaja, sobretodo, el sistema msculo-esqueltico: lamarcha, la fuerza y la sensibilidad, la coordinacin, etc.
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EJERCICIOS DE BALANCE
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EJERCICIOS DE EQUILIBRIO
De pie. Tobillos separados 10 cm. Brazos a lo largo delcuerpo.
1. Inclinar el cuerpo hacia delante y hacia atrs apoyandoel peso en los dedos de los pies sin elevar los talones.
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EJERCICIOS DE EQUILIBRIO
2. Llevar el abdomen hacia delante apretando
los glteos. Llevar los glteos hacia atrs apretando elabdomen.
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EJERCICIOS DE EQUILIBRIO
3. Inclinar el cuerpo hacia la derecha o la izquierda,apoyando el peso en el pie del mismo lado.
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EJEMPLOS DE EJERCICIOS DEESTIRAMIENTO
Este ejercicio estira los msculos detrs delmuslo.
1. Sintese de costado sobre un banco o sobrecualquier otra superficie dura (como 2 sillas,una al lado de la otra).
2. Mantenga una pierna estirada y derechasobre el banco, con los dedos del pieapuntando hacia arriba.
3. Mantenga la otra pierna a su lado, con elpie fijo sobre el piso.
4. Enderece su espalda.
5. Si siente un tirn, mantenga la posicinpor 10 a 30 segundos.
6. Si no siente un tirn, dblese haciaadelante 7. 10 a 30 segundos.
8. Repita 3 a 5 veces con cada pierna.
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EJEMPLOS DE EJERCICIOS DEESTIRAMIENTO
Este ejercicio estira los msculosdetrs del muslo.
1. Prese detrs de una silla,sostenindose del respaldo con
ambas manos.2. Dblese hacia adelante de lacadera
3. Cuando la parte de arriba del
cuerpo est paralelacon el piso, mantenga la posicinpor 10 a 30 segundos.
4. Repita el ejercicio de 3 a 5 veces.
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EJEMPLOS DE EJERCICIOS DEESTIRAMIENTO
Pantorrillas
1. Prese con las manos sobrela pared
2. Da un paso hacia atrs
3. Realizar una pequeainclinacin hacia adelante yabajo
4. 10 a 30 segundos.
5. Repita el ejercicio de 3 a 5veces
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Tobillos
1. Qutese los zapatos. Sintese en la partede adelante
de una silla y apyese en el respaldo de lasilla, usando
almohadas para soportar la espalda.
2. Sostngase con los manos.
3. Estire las piernas enfrente suyo.
4. Con los talones planos sobre el piso,
doble los tobillospara que estn apuntando hacia usted.
5. Doble los tobillos en la direccin opuesta.
6. Mantenga la posicin brevemente.
7. Repita de 3 a 5 veces.
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Estiramiento de trceps
1. Sostenga la punta de una toalla con la mano derecha.
2. Suba y doble el brazo derecho para colocar la toalla detrs suyo.
3. Alcance con la mano izquierda la otra punta de la toalla.4. Vaya subiendo la mano izquierda hacia arriba de la toalla,mientras tira su brazo derecho hacia abajo. Contine hasta queambas manos se toquen, o lo ms cerca posible.
5. Alterne las posiciones de las manos.
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Estiramiento de mueca
1. Coloque las manos juntas, como si estuviera rezando.
2. Lentamente levante los codos hasta que los brazos estn
paralelos al piso, manteniendo las manos firmes y juntas.3. Mantenga la posicin por 10 a 30 segundos.
4. Repita el ejercicio de 3 a 5 veces.
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