1. CNCER ORAL BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLA FACULTAD
DE ESTOMATOLOGA JUNIO 2015
2. CNCER ORAL
3. Qu es el cncer? Cncer es el grupo de ms de 100 enfermedades
distintas con ms de 1,000 variedades histopatolgicas que comparten
como caracterstica comn una proliferacin anormal y
descontrolada
4. Qu es cncer oral? Neoplasias malignas desarrolladas a partir
de la mucosa oral, ubicadas siguientes reas: -Labios y comisura
labial. -Mejillas. -Suelo de la boca. -Lengua. -Paladar duro.
-Istmo de las fauces.
5. Cmo se clasifican?
6. EL CARCINOMA ORAL DE CLULAS ESCAMOSAS O EPIDERMOIDE: Cncer
que comienza en las clulas escamosas, encontrndose stas en
piel.
7. El carcinoma verrugoso: Carcinoma epidermoide descrito
aparte por ser su comportamiento distinto.
8. EL CARCINOMA DE CLULAS FUSIFORMES Tumor bimrfico que muestra
en la superficie focos de carcinoma epidermoide.
9. MELANOMA Alto grado de malignidad que es poco frecuente pero
importante ya que podra confundirse con una pigmentacin de la
mucosa oral.
10. Carcinoma Basocelular Se origina en la capa ms profunda de
la epidermis.
11. QU CAUSA EL CNCER ORAL EN LA POBLACIN?
12. EPIDEMIOLOGA DEL CNCER ORAL.
13. SEGN LA OMS EL CANCER ORAL ES EL 6 CNCER HUMANO MS
FRECUENTE
14. El 90% de los cnceres orales se diagnostican en personas
mayores de 40 aos, y ms del 50% en individuos de ms de 65 aos.
Aunque a aumentado la incidencia en individuos menores de 40
aos
15. La supervivencia a los 5 aos es del 40- 56% aunque vara
segn el tipo de cncer: 70% Cncer labial. 30% Otras localizaciones
orales.
16. ETIOLOGA DEL CNCER ORAL
17. FACTORES DE RIESGO
18. TABACO El tabaco es el principal factor de riesgo asociado
al desarrollo de lesiones premalignas y del cncer oral, en especial
del Carcinoma Oral de Clulas Escamosas (COCE) 8 de cada 10
pacientes con cncer oral son fumadores de tabaco en sus diversas
formas.
19. ALCOHOL El etanol puro, por s mismo, no es una sustancia
carcinognica, sin embargo, se asocia a sustancias carcingenas que
actan como desencadenantes de la accin txica del alcohol.
20. Entre las lesiones ocasionadas por el alcohol se
encuentran: Desprendimiento del epitelio. Ulceraciones en la
mucosa. Gingivitis. Petequias. Lesiones blancas
21. INMUNOSUPRECION El aumento del cncer oral en jvenes podra
explicarse por el problema de la inmunosupresin crnica asociada al
VIH.
22. FACTORES DENTALES Entre la presencia de una denticin en mal
estado, prtesis mal adaptadas, prtesis antiguas y dientes rotos o
astillados.
23. RADIACIONES Personas que estn sometidas a una exposicin
solar ocupacional y prolongada presentan mayor riesgo de
desarrollar un carcinoma epidermoide de labio.
24. GENTICA Sndromes (mutaciones). Aumento de mutaciones del
ADN. Dificultad en metabolizar carcingenos. Dificultad de reparar
el ADN.
25. SINTOMAS
26. Una llaga en el labio o la boca que no cicatriza. Una masa
o engrosamiento de los labios, las encas o la boca. Un parche
blanco o rojo en las encas, la lengua o el revestimiento de la
boca. Sangrado, dolor o adormecimiento en el labio o la boca.
Cambio en la voz. Dientes flojos o dentadura que ya no se ajustan
bien. Problema para masticar, tragar o mover la lengua o la
mandbula. Inflamacin de la mandbula. Dolor de garganta o sensacin
de algo atragantado en la garganta. El cncer de labio y de cavidad
oral puede no presentar sntomas y, a veces, se detecta durante un
examen dental de rutina.
27. DIAGNSTICO
28. El pronstico y la supervivencia del paciente cambian
radicalmente ante un diagnstico precoz.
29. Un examen sistemtico de la mucosa oral, tanto por medios
visuales como mediante la palpacin digital, deben formar parte de
todo examen dental rutinario.
30. 1. Examen de los labios. La superficie externa debe estar
libre de grietas o lceras. 2. Examen del aspecto interno labial. 3.
Examen de las cadenas ganglionarias de forma rutinaria: submental,
cadenas submandibulares, cadenas cervicales y cadenas
yugulodigstricas.
31. 4. Visin global, atendiendo especialmente al tejido
gingival y al vestbulo. 5. Examen de mucosa yugal. 6. Suelo de boca
(zona de alto riesgo de malignizacin).
32. 8. Examen de la superficie ventral de la lengua. 9. Examen
de la superficie dorsal de la lengua. 10. Bordes laterales de la
lengua (tomar la lengua con una gasa).
33. 11. Visualizacin del paladar. 12. Retirar prtesis. 13.
Examen velo paladar y pilares posteriores. 14. Examen
orofaringe.
34. El diagnstico definitivo de cncer oral conlleva la
realizacin de una biopsia para hacer un estudio
anatomopatolgico
35. TRATAMIENTO
36. TRATAMIENTO MDICO. Para intentar la curacin o la
supervivencia a largo plazo, la lesin ser tratada mediante ciruga o
radiacin.
37. CIRUGA La principal ventaja de la ciruga es que pueden
examinarse los mrgenes de la lesin para asegurarse de que esta ha
sido completamente extirpada.
38. RADIACIN La principal ventaja es la preservacin de los
tejidos normales, as como su funcionalismo.
39. QUIMIOTERAPIA Se utiliza como tratamiento paliativo en
pacientes con carcinoma de clulas escamosas en fase avanzada.
40. TRATAMIENTO ODONTOLGICO El tratamiento del paciente
canceroso se relaciona con la deteccin precoz de la lesin.
41. BIOPSIAS Biopsia incisional y biopsia con sacabocados o
punch.
42. Biopsia por cepillado: Esta tcnica se est usando cada vez
ms para lesiones dudosas que no son obviamente cancerosas
43. PREVENCIN
44. La comunidad odontolgica tiene la responsabilidad en la
educacin, deteccin precoz, el diagnstico y la remisin al
especialista de pacientes con cncer oral.
45. Referencias: A. Bascones, ed. Medicina Bucal. Editorial
Avances-Ariel. 3 edicin. 2004. AR. Ten Cate. Oral Histology:
Development safeEM-YB, Inc. 1998. Garca, Garca V, (2015), Cncer
Oral: Puesta al da, Madrid, ediciones avances, SL, 19p.