Boyer Guerrero Brenda
Motivo de ConsultaQuiero que me pongan las muelas que me faltan
AsintomticoPaciente refiere que aproximadamente 3 aos sufri un golpe que moviliz la pieza dentariaPaciente refiere que perdi el diente de manera espontnea
1.1. PERSONALESGenerales:Patolgicos: no refiereBiolgicos: aparentemente normales Orina: 5v/d Sed: 2lt/d Deposiciones: 3v/d Sueo: 8 hrs aprox. Apetito: 3 v/d- Teraputicos: Farmacolgicos: Medicacin actual: no refiere Historia de reaccin de hipersensibilidad: No refiere No farmacolgicos: no refiereQuirrgicos: Ligadura de trompas de FalopioPsicolgicos: no refiereEstomatolgicos: Exodoncias sin complicaciones y restauraciones.1.2. FAMILIARESNo refiere.
EXAMEN FISICO GENERALPaciente 47 aos de edad, gnero femenino, marcha normal, facie normal. LOTEP, ABEG, ABEN.Somatometra:
Funciones Vitales:
Presin Arterial: 120/85 mm/HgTemperatura: 37 Pulso: 62 pulsaciones x minutoRespiracin: 18 resp/min.Peso: kgTalla: 1.61 cm
EXAMEN CLNICOCabeza: centrada, simtrica, mvil, 1/6Crneo: mesaticfalo, mesocfalo.Cara: mesofacial, Cuello: mediano, redondo y regiones sin alteracin aparente.Ganglios linfticos: sin alteracin aparenteATM: no hay presencia de ruidos articulares.EXAMEN FISICO REGIONAL
FOTOGRAFAS EXTRAORALESEn el examen de la fotografa de frente sin sonrisa, se encuentra forma de cara redondeada, ojos normales, nariz asimtrica y recta.-Se encuentra desequilibrio de los tercios, lnea media facial con ligera desviacin hacia el lado derecho.
FOTOGRAFAS EXTRAORALES
Anlisis de fotografa de perfil, se ve perfil facial cncavo (forma dos lneas con divergencia anterior). Tercios asimtricos.
FOTOGRAFAS EXTRAORALESFotografa de frente con sonrisa, labios equilibrados, labio superior tiene paralelismo con los dientes superiores, tipo de sonrisa alta, al momento de sonrer se exponen 5 dientes.
EXAMEN FISICO REGIONAL
Labios, Mucosa yugal, Paladar duro, Paladar blando, Itsmo de las fauces, Lengua, Piso de boca: sin alteracin aparenteAnlisis de oclusin:OJ: 0.5 mm OB: 0.5mmRMD: Clase I RMI: NRRCD: clase IRCI: clase I
Anlisis fotogrfico intraoral de frente:
Lnea media dental superior no coincide con lnea dental inf.Desgaste en pza 1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 4.3
Relacin canina: Clase IRelacin molar: Clase IAusencia pza: 1.4 4.7 4.8Remanente radicular: 1.6 Relacin canina: Clase IRelacin molar: No registrableAusencia pza: 2.4 2.6 3.7 3.8
Forma de arco: redondoRugas palatinas bien definidas, sin alteracin aparenteAusencia pza 1.4 2.4 2.6 Desgaste pza 1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 2.3
Forma de arco: redondoCaries dental en la pieza 3.5 3.6 4.5 4.6Ausencia pza 3.7 3.8 4.7 4.8
Senos Maxilares radiolcido no neumatizados, se encuentran en relacin con las piezas dentariasEl cndilo es de grosor asimtrico, el cuello izquierdoes mal delgado.Prdida de cresta alveolar en el cuadrante 1 y 2
DESDESDESDESDESDES
GENERALPaciente SanoInterconsulta: No requiereESTOMATOLGICOCaries dentalEdntulo parcial
Caries de la dentina K02.1Edntulo Parcial
No requiere
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