“FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE UNMSM”
HISTORIA CLINICA ESTOMATOLOGICA DEL NIÑO
CURSO: EINA II
ALUMNO: PIZANGO LOPEZ MIGUE ANGELCÓDIGO: 07050004CICLO: VII
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896I. ANAMNESIS O INTERROGATORIO
1.-FILIACIÓN
Nombre del Paciente : Luis Rogelio Morey Barrenechea Apelativo : RogelioEdad : 8 años 9 meses Fecha de Nacimiento : 09/08/2002 Sexo : Masculino
Lugar de Nacimiento : LimaDomicilio : Jr.Buena Ventura Sepulveda 1225 dep.301Distrito : Cercado de Lima
Grado de Instrucción : 3ª grado de PrimariaN.° de hermanos : 3Orden que ocupa : 3
Informante : Doris BarrenecheaRelación con el paciente : MadreTeléfono : 5643381
2.-MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL PACIENTE)
La madre refiere”dolor de muela “.
2.1-RELATO DEL MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL OPERADOR)
Paciente de 8 años de edad, de sexo masculino , dolor constante , pulsátil,circunscrito,dolor al frio calor y masticación , tomo ibuprofeno para el dolor por 1 día, no cediendo el dolor .
3.- ANTECEDENTES DE SALUD
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:198963.1 ANTECEDENTES FAMILIARES:
(NO) Diabetes. (NO) Epilepsia (NO) Hepatitis.( NO ) Asma (NO) Alergias (NO) Tuberculosis.(NO) Corazón (NO) Cáncer (NO)
HIV
3.2 ANTECEDENTES DEL NIÑO :
Tipo de Paciente : NIÑO
.2.1 PRENATALES:
.2.2 Enfermedades de la madre durante la gestaciónEdad: 34 años
Tomo vitaminas: Acido Folico : 3 primeros meses Calcio: del 5º-9º meses Fierro : 3 primeros meses
Tomó antibióticos: No Traumatismo físico (NO) Hemorragia(NO) Rubéola (NO) Tres primeros meses tubo amenaza de aborto
3.2.2 NATALESParto a término, no presento anomalías al nacer
3.2.3 POST NATALES: DE LA LACTANCIA Diurna y Nocturna
Tipo: Materna Desde...0....mes, hasta…2 meses Mixta Desde...2..mes, hasta 1 año y medio años
Usó endulzantes: Azúcar y Miel 1 chrita de miel luego cambio x azucar
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896Alimentación mixta: prefiere alimentos solidos Mastica bien,No Ingiere alimentos licuados No Necesita agua para los alimentos
3.2.4 ENFERMEDADES DE LA INFANCIA
No presenta.
Ha recibido tratamiento medicado para alguna enfermedad Presento infecciones respiratoria tomo :Ambroxol, Naproxeno,Amoxicilina ,De 3 a 5 días
No ha sido hospitalizado.Posee todas sus vacunas completas.
Tratamientos especializados: Psicológico
3.3 TIPO DE PACIENTE
3.3.1. Del niño Colaborador, extrovertido.
3.3.2. De los padres Castigan.
3.4. DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICA DEL NIÑOTratamientos odontológicos anteriores: (SI). Tipo: fluor gel Experiencia del Niño: Agradable.Motivo: fue en el colegio con sus compañeros de clase.
3.4.1 Hábitos: A.- De higiene oral.Se cepilla de los dientes 2 veces al día con pasta dental.
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896NO Supervisado al cepillarse NO Usa enjuagatorios.B.- Nocivos.
(SI) Respirador bucal( SI ) Respirador nasal(NO) Interpone la lengua(NO) Rechina los dientes (NO) Succiona el dedo(NO) Succión labial( SI ) Queilofagia( SI ) Onicofagia(NO) Usó chupón
Interpretación y resumen:
Paciente de sexo masculino de 8 años de edad, no presenta enfermedad sistémica actual. Motivo de la consulta dolor de diente, que no cesa , es pulsatil, y tomo pastillas para el dolor , ,Tiene hábito de cepillarse los dientes 2 veces al día. Con tratamiento odontológico anterior de fluorización. Muestra predisposición al tratamiento odontológico. No presenta contraindicación con medicamento alguno. Por lo consiguiente, NO PRESENTA APARENTE RIESGO Al TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO.
DIAGNOSTIO PRESUNTIVO:posible pulpitis irreversible PIEZA 75
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
II. EXAMEN CLINICO GENERAL Peso : 44 ,40KG. Talla : 1.36M Piel y anexos : Tez trigueña, humectada, cabello oscuro
y ensoritjado,corto bien implantado.
1. EXAMEN CLINICO REGIONAL:
1.1 EXTRAORAL
CABEZA
Cráneo : Braquicéfalo.Cara : Braquifacial.Perfil (A-P) : RectoFacies : Simétrico.Respiración : :Mixta.Ganglios : Sin señales de inflamación alguna.ATM : Apertura normal sin presencia de ruidos articulares.
1.2 INTRAORAL
Labios : Gruesos, de color rosado, conservados, sonrisa elevada.
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896Carrillos : Rosados claro, con presencia de indentaciones, presencia de línea alba.
Frenillo : Inserción superiores: Baja Inserción inferiores: Baja .
Paladar
Duro : Rosado coral, rugas palatinas prominentes, rafe medio simétrico.Blando : Rosado amarillento,humectado
Oro faringe : Úvula única, movil y central, sin inflamación de amígdalas palatinas.
Lengua : Movilidad normal, macroglosia,papilas bien delimitadas o observables, presencia de saburra en tercio posterior.
Piso de boca :humectado,carúnculas permeables, raninas prominentes, inserción de frenillo lingual central.
Gíngiva : Color rosado, presenta inflamación generalizada leve, presenia de manchas melanicas
Encía libre: Presenta ligera inflamación, de consistencia lisa y flexible.Encía Marginal: presencia de manchas melanicas , poco encía adherida ,ligera inflamación
Saliva : Fluida, abundante y transparente.Dientes : Dentición mixta. Presencia de 24 piezas
dentarias,presencia de diastemas
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
ANÁLISIS DIENTE POR DIENTE:HEMIARCADA SUPERIOR DERECHA:
Pieza 16: De forma cuadrangular, con retención a la exploración en la fosa central.Pieza 55:, Pieza de forma trapezoidal.Surc profundo, Mancha parda en surco palatino,Pieza 54: Pieza de forma trapezoidal.Pieza 53: De forma triangular, cúspide disal con faceta de desgaste, Pieza 12: De forma cuadrangular, color blanco amarillento, presencia de flor de lis ,en proceso de erupcionPieza 11:De forma cuadrangular, de color blanco amarillento, con flor de lis pronunciada.
HEMIARCA SUPERIOR IZQUIERDAPieza 21: De forma cuandrangular, de color blanco amarillento, con flor de lis pronunciada. Pieza 22: De forma cuadrangular, de color blano amarillento, en proceso de erupcion.Pieza 63: de forma triangular,cúspide distal con faceta de desgate.Pieza 64: De forma trapezoidal, color blanco amarillento.
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896Pieza 65: De forma trapezoidal, color blanco amarillentoPieza 26: De forma cuadrangular,surco palatino de color marron con retención a la exploración.
HEMIARCADA INFERIOR IZQUIERDA:Pieza 31: En proceso de erupción. Pieza 32: En proceso de erupción.Pieza 74: De forma cuadrangular, Pieza 73: de forma triangular de color blanco amarilento,cúspide mesial con faceta de desgaste.Pieza 75: De forma cuadrangular, con lesión cavitada de color pardo, de consistencia blanda; ubicada en cara ocluso mesial que abarca esmalte y dentina profunda Pieza 36: De forma cuadrangular,fosa profunda retentivo ala exploracionfosa central y distal color marron retenivo ala exploracion.
HEMIARCADA INFEIOR DERECHA:Pieza 41: En proceso de erupción.Pieza 42: En proceso de erupción.Pieza 83: De forma triangular, color blanco amarilentoPieza 84: De forma cuadrangular con lesión cavitada de color pardo, de consistencia blanda; ubicada en cara ocluso distal que abarca esmalte y dentina profunda.
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896Pieza 85: De forma cuadrangular con con lesión cavitada de color pardo, de consistencia blanda; ubicada en cara ocluso mesial que abarca esmalte y dentina profunda Pieza 46: De forma cuadrangular con retención a la exploración de fosas y fisuras,color marron en fosa distal .
OCLUSION:Dentición Mixta/ Permanente
Relación Molar ANGLERMD: Clase IIIRMI: Clase III
Relación CaninaRCD: Clase IIIRCI: Clase III
Arco superior: Forma cuadrangular Arco inferior: forma trapezidalRelación incisal: No registrable. Overbite No registrable.Línea media: deviada
ÍNDICE DE HIGIENEORAL (GREENE Y VERMILLON)(PARA DETERMINAR EL REISO ESTOMATOLÓGICO DE ENTRADA)
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SUPERIOR INFERIORM I M M I M1 2 1 1 2 1
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896Total I: 2Total M: 1Promedio: 1.5
Regular ( X ) 0.7 - 1.8
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HC:19896
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
ALIMENTO
HORA
1ª DIA 2ª DIA 3ª DIA 4ª DIA
DESAYUNO
8:30 a.m.
1 taza de Leche ( 2 cucharada) 2 panes con mermelada
1 taza de Avena (2 cucharadas) 1 pan con jamonada
1 taza de Avena (2 cucharada) 2 pan con queso
1 taza de leche con cocoa (2 cucharadas) 1 pan con jamonada
EXTRAS 11:00
1 keke+ 1 huevo duro
1 pan con pollo + 1
2 kekes+
1 empana
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Pieza 75 : Imagen radiolucida con evidente compromiso pupar.ensanchamiento periodontal
[Pieza 84: remanente radicular Pieza 85: imagen radiolucida que abarca menos de los 2/3 de dentina , con ensanchamiento periodontal
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896a.m. galleta
morocha1 frugos
da + 1 vaso de chicha
ALMUERZO
2:00 p.m.
Sopa de pollo + arroz con ají de gallina+ 1 vaso de limonada (2cucharaditas)
Aguadito+ arroz con hamburguesa con papas fritas + 1 vaso de chicha (1 ½ cucharada)
Tallarines con salsa roja + 1 vaso de gaseosa
Locro de zapallo arroz +1 vaso de agua de maracuyá (2 cucharaditas)
EXTRAS 4:00 p.m.
1 chizito 1 galleta soda
1 chizito
Mazamorra morada con arroz con leche
CENA 8:00 p.m.
Arroz con ají de gallina
Aguadito Tallarines con salsa roja
Arroz con huevo frito
EXTRAS 8:30 p.m.
1 vaso de agua 1 Galleta soda
1 taza de té (2 cucharadas)
1 vaso de Gaseosa
1 taza de té (2 cucharadas)
TOTAL FINAL
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HC:19896
ALIMENTOS
1ª DIA 2ª DIA 3ª DIA 4ª DIA
LIQUIDO -1 taza de Leche ( 2 cucharada) - 1 vaso de limonada
-1 taza de Avena (2 cucharadas) -1 vaso de chicha (1 ½ cucharada)-1 taza de té (2 cucharadas)
-1 taza de Avena (2 cucharadas) -1 frugos-2 vasos de gaseosa
-1 taza de leche con cocoa (2 cucharadas)-1 vaso de chicha-1 vaso de agua de maracuyá (2 cucharaditas)-1 taza de té (2 cucharadas)
SOLIDO -1 keke-1 chizito-1 Galleta soda
-1 galleta morocha-1 galleta soda
- 2 kekes-1 chizito
-1 empanada- Mazamorra morada con arroz con leche
TOTAL 5 5 7 6
ANALISIS DE INGESTA DE AZUCAR:
23/ 4= 5.75
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
Habiendo analizado los hábitos alimenticios del niño Rogelio Morey de 8 años de edad, se
aconseja a la madre, que el niño debe tener como máximo tres exposiciones de azucares al
día durante las comidas principales,para poder disminuir la posibidad de formar caries.
Es aconsejable que el niño realice su cepillado en presencia de la madre o padre ,
supervisando que se haga con una técnica adecuada
La niña ingiere moderadamente azucares extrínsecos en las bebidas y por medio de
alimentos sólidos, por ello se recomienda controlar tanto el número de cucharaditas
de azúcar en todos los líquidos que toma, además del control del consumo de
alimentos sólidos altamente cariogénicos (chizitos, galletas, etc.)
No dejar de dar golosinas si no de realizarlo de una manera mas adecuada , los
fines de semana , o tratar de un exponer mucho al niño durante un dia alas
golosinas
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
I. EN OCLUSIÓN (POR PLANOS)
1. PLANO VERTICALOver bite: No registrable.
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OCLUSION FRONTAL
OCLUSION IZQUIERDAOCUSION DERECHA
ARCADA INFERIORARCADA SUPERIOR
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2. PLANO SAGITALOver jet: No registrable.
Relación molar: Derecha:clase III
Izquierda: clase III
Relación canina:Derecha:clase IIIIzquierda: clase III
Plano de oclusión:Irregular.
Curva de Spee
3. PLANO TRANSVERSAL
Línea media: alterada
II. VISTA OCLUSAL:
SUPERIOR INFERIORFORMA DE ARCO Cuadrangular trapeziodalFORMA DEL PALADAR
Cuadrangular trapeziodal
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896INSERCIÓN DE FRENILLOS:LabialLaterales
Bajos bajos
AltoAlto
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
-------------- -------------
FACETAS DE DESGASTE PIEZAS
13,23 33,44
GIROVERSIONES:DistoversiónMesioversiónPalatoversiónVestibuloversiónSupraversiónInfraversiónCobinaciones
---------------22---------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DIASTEMAS 11,12,13,22,22,23APIÑAMIENTO ------------------ ----------------
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ANÁLISIS FRONTAL
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
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ANÁLISIS DE PERFIL
Tercio superior es el mayor , hay una desproporción en cuanto a los demás
Se muestra simetría en ambos lados ,tanto el derecho como el izquierdo
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
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Tercio inferior de mayor tamaño , clase III Olusion bis a bis
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
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VISTA FRONTAL DE LOS DIENTESEN MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN
La intersección se produce por atrás de la oreja de lo cual es hipodivergente
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
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Tejidos blandos.Frenillo superior e inferior de inserción central y en posición normal.Encía marginal inflamada en sector antero-superior e inferior.Encía queratinizada conservada.Presencias de manchas melanicas encia queratinizada
Tejidos duros.Presencia de dentición mixta.
Piezas permanentes de color blanco lechoso de color blanco y piezas deciduas de color amarillento.Insicivos superior con presencia de flor de liz pronunciada, laterales inferiores en erupción.Presenta diastemas en zona superior Línea media alterda
Oclusión.Mordida abierta anterior.
Línea media conservada.No hay presencia de mordida abierta, cruzada ni profunda. No presenta diastema.
VISTA OCLUSAL DE LA ARCADA SUPERIOR
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
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VISTA OCLUSAL DE LA ARCADA INFERIOR
Tejidos Blandos.
Raninas pronunciadas.Piso de boca bien vascularizado y brillante.Presenta abundante salivación.Frenillos de inserción bajo
Tejidos duros.
Presencia de 6 piezas deciduas y 6 piezas permanentes.Piezas dentales de color blanco lechoso en general.Piezas anteriores con borde incisal bien definido, y presencia de flor de lis pronunciada.Piezas posteriores de forma cuadrangular vistas desde oclusal. Presencia de lesiones cariosas en piezas 16,17
Presencia de diastemas en el sector anterior
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
1º factor: EXPERIENCIA DE CARIES
6 …………………..Alto
2º factor: INDICE DE HIGIENE ORAL
Promedio fue 1.5………………………….Moderado
3º factor: ANALISIS DIETETICO
5 exposiciones diarias………. ALTO
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Tejidos Blandos.
Raninas pronunciadas.Piso de boca bien vascularizado y brillante.Presenta abundante salivación.Frenilllo de inserción normal
Tejidos duros.
Presencia de 6 piezas deciduas y 6 piezas permanentes.Piezas dentales de color blanco lechoso en general.Piezas anteriores con borde incisal bien definido, y presencia de flor de lis pronunciada.Piezas posteriores de forma cuadrangular vistas desde oclusal. Presencia de lesiones cariosas en piezas 75,84,85
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
RIESGO ESTOMATOLOGICO ALTO
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
A.-Diagnóstico del estado de salud general del paciente.
El paciente Rogelio Morey Barrenechea no presenta riesgo sistémico aparente al tratamiento odontológico.
B.-Diagnóstico Estomatológico.
1. Paciente de sexo masculino de 8años: ABEG, ABEN, ABEH.
2. Tejidos Blandos:
Gingivitis marginal generalizada leve.
3. Tejidos Duros:
3.1.Fosas y fisuras profundas :
Sin retención ala exploracion dentaria 16Con retención a la exploración dentaria: piezas,26
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DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896LESIONES CARIOSAS IRREVERSIBLES
3.2. Lesiones cariosas superficial :
Pieza 36,46
3.3 Lesiones cariosas profundas :
Pulpitis irreversible 75Pulpitis reversible 85
3.4 Remanente radicular:
Pieza 84 4. Oclusión:
Oclusión bis a bis
5. Conducta:
Paciente colaborador.
A.-Diagnóstico del estado de salud general del paciente.
La paciente no presenta riesgo alguno aparente, desde el punto de vista sistémico y de salud general, al tratamiento odontológico.
B.-Diagnóstico Estomatológico.
1. Paciente de sexo masculino de 8 años: ABEG, ABEN, ABEH.
2. Tejidos Blandos:
Gingivitis marginal generalizada leve.
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DIAGNOSTICO DEFINITIVO
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
3. Tejidos Duros:
3.1.Fosas y fisuras profundas :
Sin retención ala exploración dentaria: pieza 16Con retención a la exploración dentaria ;piezas 26
LESIONES CARIOSAS IRREVERSIBLES
3.2. Lesiones cariosas superficial :
Pieza 36,46 3.3 Lesiones cariosas profundas :
Pulpitis irreversible 75Pulpitis reversible 85
3.5 Remanente radicular:
Pieza 84
4. Oclusión:Oclusión bis a bis
5. Conducta: Paciente colaborador.
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
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a) Fase Educativa
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HC:19896
Educacion ymotivacion Control de placa bacteriana : Índice de placa O learyFisioterapia :tecnica de cepillado
b) Medidas Preventivas:
Fluorización, Sellante no invasivo pieza: sellantes no invasivos 16
c) Fase de tratamiento:
sellantes invasivos en piezas 26restauración con resina en piezas 36,46
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PLAN DE TRATAMIENTO
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896pulpectomia 75
pulpotomia 85extraccion de remanente radicular pieza 84
d) Fase de Mantenimiento
Controles cada 3 meses.
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HC:19896
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Educación y motivación Control de placa bacteriana
o Índice de Placa O’Leary Fisioterapia oral
o Técnica de cepillado Profilaxis Asesoramiento dietético
1° CITA
2° CITA
4° CITA
3° CITA
Fisioterapia oral Reforzamiento de la técnica de cepillado IHO
Pulpectomia pieza 75 (segunda sesión preparación y
obturación).Reconstruccion con amalgama
Fisioterapia oralo Reforzamiento de la técnica de cepilladoo IHOo Pulpotomia en pieza 85. Reonstruccion con
resina
Fisioterapia oral Reforzamiento de la técnica de cepillado IHO
Pulpectomia pieza 75 (primera sesión apertura y conductometria)
PROGRAMACION DE CITAS
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
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PRONOSTICO
5° CITA
Fisioterapia oralo Técnica de cepillado
Restauración con resina pieza 36,46 Extraccion dentaria remanente
radicular 84
6° CITA
Fisioterapia Control de placa Fluorizacion con fosfato gel
acidulado. Fotografías de alta
Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
COMPLEJIDAD DEL CASO.El caso presenta un grado de complejidad moderada pues , presenta dos tratamienos pulpares y una extracción
COMPORTAMIENTO.EL paciente se muestra en todo momento colaborador al tratamiento odontológico.
MOTIVACIÓN.
El niño se muestra muy motivada por el tratamiento y asimismo el apoderado también muestra una actitud colaboradora al tratamiento.
CONCLUSIÓN: De esto se concluye que el PRONÓSTICO SE MUESTRA FAVORABLE debido a la colaboración y motivación de ambos, por el comportamiento de la paciente y por la moderada complejidad del caso.
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Paciente: Rogelio Morey Barrenechea Operador: Pizango Lopez Miguel Edad : 8 años Docente: Dra. Juana Bustos
HC:19896
Nombre del paciente:Rogelio Morey Barrenechea Edad: 8 años 7 meses
Nombre del tutor: Doris Barenechea
I. INFORMACIÓN CLÍNICA:Talla: 1.30 Peso:44 kgPresenta alguna enfermedad: No
II. INFORMACIÓN DE LA CONDUCTA DEL PACIENTE:La niña se saludó con una sonrisa, desde el comienzo se mostró accesible y colaboradora; además de extrovertida.
III. CLASIFICACIÓN DE LA CONDUCTA DEL NIÑO:
DEL NIÑOColaborador, extrovertido.
DE LOS PADRES:Determinan límites.
IV. TÉCNICAS DEL MANEJO DE CONDUCTA EN LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA:
1° cita:Decir –mostrar- hacer2°cita:3°cita:
Se modificó positivamente la conducta del niño SI ( )NO ( )
Requiere sedación consciente: SI ( )NO ( )
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