Consulta Ideal
Realizar una anamnesis completa
Realizar un examen fisico completo y mas eficiente
Posibilidades diagnosticas mas certeras e identificacion temprana de comorbilidades
Realizacion de examenes pertinentes
Tratamiento efectivo
Satisfaccion del paciente Disminucion en costos por
reconsulta y complicaciones
Con más que 20 minutos de consulta se puede realizar una
buena historia clínica (como se detalla más adelante) y sin las
limitaciones puestas por las EPS los pacientes serían tratados
de manera más eficaz, efectiva y eficiente.
Identificación (nos permite conocer factores de riesgo del paciente como su edad, ocupación, sexo). Motivo de Consulta (muchas
veces el tiempo no permite escuchar al paciente y todo queda en una cita para reformular medicamentos). Enfermedad Actual (la cual
nos aporta el mayor % del dx). Revisión por sistemas (lo cual nos indica otros problemas del paciente que pueden ser detectados a
tiempo o colaborar con el abordaje). Antecedentes (identificación de factores de riesgo)
El examen físico nos brinda hallazgos semiológicos importantes para el diagnóstico del paciente y una vez más se tiene la
oportunidad de encontrar factores de riesgo para otras enfermedades ajenas al motivo de consulta. También puede haber
hallazgos incidentales de otras patologías.
Con todo lo anterior no solo se le dan al paciente aproximaciones diagnosticas a su motivo de consulto sino que además
se le informa de factores de riesgo para otras enfermedades, se consideran nuevas posibilidades diagnósticas y se hace
prevención de la enfermedad con múltiples estrategias (principalmente el tamizaje)
Si la historia clínica fue bien realizada, se solicitarán los exámenes necesarios para ésta. Además se solicitaran exámenes
complementarios de tamizaje.
Una vez obtenido un dx (o varios) es posible encaminar el mejor tratamiento para el paciente. Sin embargo muchas veces estos no
son autorizados por las EPS y el paciente no recibe la medicación, lo cual acarrea complicaciones.
Consulta mal hecha
Tiempo limitado
Disminución la calidad de la relación médico-paciente
Papeleo innecesario y tramites excesivos
Tratamiento inefectivo
Insatisfaccion del paciente y abandono del tratamiento
Aumento en costos por reconsulta y complicaciones
Esto es determinado por Factor tiempo,
disponibilidad del paciente, oferta de servicio,
disponibilidad de especialistas
Limita la queja del paciente, limita el interrogatorio del médico, limita la examinación y la práctica clínica. Pierde integridad en la
atención al paciente: Intervención familiar, intervención comunitaria, intervención individual (entrevista completa, valoración
psicológica, examen físico y mental, enfoque del ciclo vital individual, prevención)
● Disminuye la interacción y la investigación de factores sociales y psicológicos. Dificulta el proceso de ingreso en el hogar (
Identificación del ciclo vital familiar, funcionalidad familiar, identificación de factores familiares predisponentes y
agregación familiar )
Se torna tediosa la atención y el paciente deja de consultar
El paciente es tratado por su motivo de consulta (muchas veces mal interrogado por cuestión de tiempo) a veces
siendo mal diagnosticado, no se hace prevención de otras patologías.