Instituto de Neurocirugía - SSMO
CARTERA DE SERVICIOS
Prestaciones Valoradas Instituto de Neurocirugía
Complejas GES
Tratamiento de Aneurismas no rotos
Confirmación y tratamiento de Aneurisma Cerebral roto
Tumores y/o quistes intracraneanos
Tratamiento quirúrgico de Tumores primarios del SNC
Exámenes de Resonancia Nuclear Magnética
Traumatismo encéfalo craneano moderado y grave
Embolizaciones de malformaciones arteriovenosas y otras terapias endovasculares
Hernia del Núcleo Pulposo
Tratamiento de la Epilepsia
Implantes de columna
Instituto de Neurocirugía - SSMO
RED REFERENCIA
Servicio de Salud
Metropolitano
Oriente; 1080: 29%
Otros Servicios
de Salud Región
Metropolitana; 1740: 48%
Resto País;
826: 23%
Red de Referencia de Pacientes Hospitalizados
en el INCA año 2012
Instituto de Neurocirugía - SSMO
Directivos
Subdirección Médica Dra. María Teresa Labra B.
Subdirección Administrativa Srta. Iris Gutiérrez Jaramillo
Subdirección de Recursos Humanos Srta. Paula Cádiz Gallardo
Subdirección de Operaciones Sr. Carlos Soto Icaza
Subdirección de Cuidados Srta. Soledad Estellé A.
Unidad de Calidad Sra. María Luisa Ubilla S.
Unidad de Auditoría Interna Dr. Ronald Smith J.
Oficina de Información, Reclamos y Sugerencias Sr. Guillermo Albarrán
Unidad de Investigación y Docencia Dr. Lientur Taha M.
Jefe de Servicio Adulto Dr. Freddy Ayach N.
Jefe de Servicio Neurorradiología Dr. Rodrigo Rivera M.
Jefe de Servicio NC Pediátrica Dr. Sergio Valenzuela A.
Jefe de Servicio Paciente Crítico Dr. Eugenio Poch O.
Ex Director (hasta septiembre 2012) Dr. Patricio Loayza W.
NÓMINA DE DIRECTIVOS
Instituto de Neurocirugía - SSMO
MODELO GENERAL DE GESTIÓN INCA
Giro Principal
Subdirección Médica
Subdirección de Gestión
de Cuidados
Facilitación al Giro
Principal
Subdirección Administrativa
Subdirección de
Operaciones
Subdirección de Recursos Humanos
Paciente
Cliente
Instituto de Neurocirugía - SSMO
DOTACIÓN DE PERSONAL 2012
Estamento Dotación
Directivos 10
Médicos 64
Bioquímicos 2
Químicos Farmacéuticos 3
Enfermeras 57
Profesionales Área Clínica 27
Profesionales Área Administrativa 24
Técnicos Paramédicos 163
Otros Técnicos 22
Administrativos 47
Auxiliares 61
TOTAL FUNCIONARIOS 480
Instituto de Neurocirugía - SSMO
OFICINA DE INFORMACIÓN, RECLAMOS Y SUGERENCIAS
Tipo Hombres Mujeres Total
Sugerencias 8 13 21
Felicitaciones 44 133 177
Reclamos 95 216 311
Solicitudes 527 723 1.250
Solicitudes Ley 20.285 (Ley de transparencia)
3
0
3
Total 677 1.085 1.762
Instituto de Neurocirugía - SSMO
OFICINA DE INFORMACIÓN, RECLAMOS Y SUGERENCIAS
Tipo de Reclamo Nº %
Procedimientos Administrativos 71 22.9
Tiempo de Espera (por lista de espera) 66 21.2
Trato 44 14.2
Competencia Técnica 38 12.2
Información 30 9.6
Tiempo de Espera (para la atención) 29 9.3
Garantías Explícitas en Salud (GES) 21 6.8
Infraestructura 10 3.2
Probidad Administrativa 2 0.6
Total 311 100%
Instituto de Neurocirugía - SSMO
HOSPITAL AMIGO
Comité de Hospital Amigo del Instituto de
Neurocirugía, fue creado mediante Res. Ex. Nº 888 del 29.10.2010
Abril 2012
Están definidas las horas de visita a los Servicios Clínicos con camas básicas. Los Servicios Clínicos con camas básicas adultos y niños, cuentan con acompañamiento diurno y nocturno. Los pacientes hospitalizados cuentan con sistema visible de identificación. Los Servicios Clínicos cuentan con horario de entrega de información a familiares. Hay protocolos de alimentación asistida en Servicios Clínicos de camas básicas de adultos. Los Servicios Clínicos con camas de adultos cuentan con sistema de incorporación de la familia al egreso hospitalario del paciente. Los Funcionarios del Instituto cuentan con credencial de identificación.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
CONSEJO CONSULTIVO
El Consejo Consultivo es un espacio de Participación Usuaria,
instancia creada mediante Ley de Participación. Es presidido por el Director del Instituto, coordinado por la Asistente Social, Sra. Benita Lillo y con la participación de representantes de usuarios (CESFAM, Consultorios), representantes de funcionarios (FENATS, APRUS y ATECP) y grupos de ayuda a la comunidad (damas de rojo, blanco y azulino)
Para reimpulsar la participación de la comunidad en nuestro
Consejo Consultivo, se invitó a un representante de cada consejo de los consultorios y CESFAM de las comunas que pertenecen al Servicio de Salud Metropolitano Oriente. Esta instancia ha permitido fortalecer la relación del Instituto con la comunidad para integrarla en los procesos de desarrollo institucional.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA
La Unidad de Investigación y Docencia fue creada mediante Res. Ex. Nº 340 del 07.05.2010 y es dirigida por el Dr. Lientur Taha M. Su función es asesorar a la Dirección en temas de actividad docente e investigación solicitadas por las Universidades del País.
Cupos de Alumnos por Profesión
Alumnos Alumnos Internos
EU pregrado de 2 – 4 años
EU KNT NUT FONO TEC. MED.
Q.F TER. O
11 3 6 2 2 8 1 1
Capacidad Docente INCA
Durante el año 2012 se formaron 3 Médicos en la especialidad de Neurocirugía, además 2 Fellows en Vascular, 2 en Radiología Intervencionista y 2 en Radiología Diagnóstica.
• Universidad de Chile
• Universidad de Valparaíso
• Universidad Santo Tomás
• Universidad Católica de Chile
• Universidad Finis Terrae
• Universidad Andrés Bello
• Universidad de los Andes
• Universidad de Santiago de Chile.
• Universidad San Sebastián
• Universidad del Desarrollo
• A futuro: Proyecto de cooperación con Clínica Santa María para Neurorradiología
Instituto de Neurocirugía - SSMO
INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA
Universidades en
convenio
Instituto de Neurocirugía - SSMO
COMITÉ DE CALIDAD
El Comité de Calidad fue creado mediante Resolución Exenta Nº 2274 del 30.10.2012, introducir en la organización la calidad como eje central de la Gestión Clínica y Administrativa. Está compuesto por los siguientes Ejecutivos:
Director Subdirector Médico Subdirector Administrativo Subdirectora Gestión de Cuidados Subdirectora de Recursos Humanos Subdirector de Operaciones Encargada de Calidad
Se busca por su intermedio involucrar a toda la organización con el desafío de la ACREDITACIÓN.
La Unidad de Calidad del Instituto cumple con la función de Secretaría Técnica del Comité.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN CLÍNICA 2012
Implementación y puesta en marcha de la Unidad de Paciente Crítico Neuroquirúrgico Pediátrico el 02 de Abril 2012.
Implementación y puesta en marcha del programa de cirugías complejas fuera de horario.
Implementación y puesta en marcha de la Unidad GRD (Grupos Relacionados Diagnósticos).
Modernización de los Equipos de Laboratorio – Bioquímico , con aumento de la producción de exámenes.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN CLÍNICA 2012
Producción
Servicio/ Unidad 2011 2012
Neurocirugía Adultos – Egresos 2.980 2.997
Neurocirugía Pediátrica - Egresos
800 847
Unidad de pacientes críticos - Egresos
2.440 2.118
Neurorradiología - Angiografías 1.094 1.049
Neurorradiología – Tomografías 14.372 14.204
Neurorradiología – Resonancias 6.401 5.982
Pabellón Programado – cirugías 1.944 1.972
Pabellón de urgencias- cirugías 1.331 1.302
Pensionado – Egresos 200 196
Policlínico NC- Consultas
15.419 14.711
Urgencia – Consultas 10.698 10.131
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN CLÍNICA 2012
Producción
Servicio/ Unidad 2011 2012
Medicina Nuclear - Exámenes 3.026 1.859
Neuro-otorrinolaringología – Consultas
967 838
Neuro-oftalmología – Consultas 2.570 2.533
Neurofisiología - EEG 824 1.145
Laboratorio - Exámenes realizados
81.449 114.522
Neuropatología – Estudios Histopatológicos
2.845 2.510
Kinesiología – Atenciones ambulatorias
5.973 6.144
Fonoaudiología - Atenciones 3.557 3.518
Psicología - Atenciones 1.918 1.757
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN CLÍNICA 2012
Unidad Realizado 2012
Garantías Explícitas de Salud (GES) 4.235 prestaciones con 836 cirugías y un 99,91% de cumplimiento en el tratamiento quirúrgico
Grupos relacionados DG (GRD) 94% de egresos codificados con un Índice de Complejidad de 1,7
Farmacia 98% de recetas despachadas en forma completa y oportuna
Instituto de Neurocirugía - SSMO
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTES
Servicios A1, 2 y 3
% B1, 2 y 3
% C1, 2, y 3
% D1, 2 y 3
% Total %
NC. Adulto 418 3,1 3001 22,4 8615 64,3 1355 10,1 13389 100
NC. Infantil 38 0,8 1769 35,4 3129 62,6 66 1,3 5002 100
UCI 4019 61,8
2477 38,1 7
0,1 0 0 6503 100
UTI 103 5,8 1641 93,2 0 0 0 0 1762 100
Total 4578 17,2 8888 33,3 11769 44,1 1421 5,4 26659 100
Camas Cuidados Críticos : A1, A2, A3, B1 y B2 Camas Cuidados Medios : B3, C1 y C2 Camas Cuidados Básicos : C3, D1, D2 y D3
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN DE CUIDADOS
Nº Caídas 22
Nº días camas 28.257
Tasa x 10.000 7,8
Caídas
Úlceras por Presión
Nº UPP 63
Nº días camas 28.257
Tasa x 10.000
22,3
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN DE CUIDADOS
Identificación de pacientes año 2012 N° de pacientes controlados correctamente identificados x100
Total de pacientes controlados Estándar 85%
Mes Pac. controlados correctamente
Total de pautas aplicadas
% cumplimiento
Enero 369 394 93,7
Febrero 313 338 92,6
Marzo 408 440 92,7
Abril 400 429 93,2
Mayo 485 526 92,2
Junio 365 458 87,3
Julio 349 387 90,2
Agosto 405 422 96,0
Septiembre 399 415 96,1
Octubre 487 506 96,2
Noviembre 801 863 92,8
Diciembre 301 324 92,9
Total 5.082 5.462 93%
Instituto de Neurocirugía - SSMO
INGRESOS
Ingresos Operacionales (en miles de pesos)
Clasificación 2009 2010 2011 2012
Transferencias corrientes
10.240.918 11.586.971 11.430.329 12.462.026
Ingresos de Operación
926.265 1.098.379 1.184.725 1.113.337
Otros Ingresos corrientes
203.330 185.534 180.576 213.900
Proyectos de Inversión
23.875 362.691 727.032 1.208.457
Total Ingresos 11.394.388 13.233.574 13.522.662 14.997.720
Instituto de Neurocirugía - SSMO
INGRESOS
0
2.000.000
4.000.000
6.000.000
8.000.000
10.000.000
12.000.000
14.000.000
2009 2010 2011 2012
TRANSFERENCIAS CORRIENTES INGRESOS DE OPERACIÓN
OTROS INGRESOS CORRIENTES PROYECTOS DE INVERSION
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GASTOS
Gastos de operaciones devengadas (en miles de pesos)
Clasificación 2009 2010 2011 2012
Gastos en Personal
5.944.458 6.130.737 6.329.755 7.106.851
Bienes y Servicios de consumo
5.579.711 5.887.775 5.978.220 6.529.605
Adquisiciones de activos no financieros
90.403 440.120 710.638 1.091.638
Iniciativa de Inversión
0 0 66.615 154.716
Total 11.614.572 12.458.631 13.085.228 14.882.810
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GASTOS
0
2000000
4000000
6000000
8000000
10000000
12000000
14000000
16000000
2009 2010 2011 2012
GASTOS EN PERSONAL BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO
ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS INICIATIVAS DE INVERSION
TOTAL
Instituto de Neurocirugía - SSMO
DEUDA
Deuda (En millones de pesos. Actualizada al año 2012)
Año 2009 2010 2011 2012
Deuda 536 339 0 0
Indicador de deuda mensual
1.05 0.65 0 0
0
100
200
300
400
500
600
2009 2010 2011 2012
DEUDA
Instituto de Neurocirugía - SSMO
ABASTECIMIENTO 2012
Fusión de las Compras de Insumos Clínicos, Insumos Generales y Medicamentos.
Insumos Clínicos
Medicamentos
Insumos Generales
Servicios
Capacitación
Farmacia
Operaciones
RRHH
Unidad de Abastecimiento
Instituto de Neurocirugía - SSMO
ABASTECIMIENTO 2012
Resultados de la Unidad de Abastecimiento 2012
Del presupuesto de compras ejecutado a través del portal www.mercadopublico.cl el 76% corresponde a licitaciones públicas anuales, permitiendo mejorar variables como precio, calidad y oportunidad.
Modalidad de Compra Utilizada
Presupuesto Ejecutado
Distribución Presupuestaria por
Modalidad de Compra
Cenabast 238.966.088 6%
Convenio Marco 39.827.681 1%
Intermediación 39.827.681 1%
Licitaciones LP 3.026.903.755 76%
TD X R. Exclusiva 557.587.538 14%
TD Menor a 10 UTM 79.655.363 2%
Totales 3.982.768.125 100%
Instituto de Neurocirugía - SSMO
CAPACITACIÓN
Ley N° Total N° Capacitados
18.834 403 287
15.076 – 19.664 66 30
N° total de funcionarios 469 317
68% de los funcionarios fueron capacitados, cumpliendo 100% la meta sanitaria del año 2012.
Temáticas ejecutadas: Autocuidado y vida saludable, Atención Humanizada y Trato al Usuario, Habilidades Comunicativas, RCP, IAAS, entre otras.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
CALIDAD DE VIDA
Actividades de Medicina Preventiva y del Trabajo:
Examen médico preventivo del adulto (EMPA), realizado por el Centro Médico del SSMO, cumpliendo 100% el Compromiso de Gestión.
Charlas informativas : VIF y prevención de alcohol y drogas.
Taller Pausa Saludable (abril a diciembre 2012). Participación 200 funcionarios.
Comité de Ausentismo por cuarto año consecutivo reconoce a aquellos funcionarios que no presentaron licencias médicas curativas durante el año 2011, mediante talleres motivacionales y actividades recreativas.
INDUCCION 2012
Implementación Programa de Inducción de Recursos Humanos en materias relativas a Estatuto Administrativo, Bienestar, Calidad de Vida y Proceso de Acreditación, aplicado al 89% de los funcionarios nuevos que ingresaron al Instituto durante el año 2012.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN DE INVERSIONES Y OPERACIONES
Renovación y Adquisición de Equipamiento:
Implementación Neuronavegador.
Renovación de camas y cunas del Servicio de Pediatría.
Renovación Compresor de Aire Medicinal.
Reposición de Angiógrafo Monoplano por Angiógrafo Biplano.
Adquisición de Plataforma de acceso para minusválidos.
Proceso de Conversión de Calderas de Petróleo a Gas Natural.
Incremento de los contratos de mantenimiento preventivo de equipos médicos, para dar cumplimiento a lo exigido por las Normas del Sistema de Acreditación.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN DE INVERSIONES Y OPERACIONES
Trabajos de Mejoramiento:
Automatización sistema de suministro de agua a planta de Osmosis de Autoclaves.
Instalación de radiadores de calefacción en Kinesiología.
Instalación de Proyector Full HD en Auditorio.
Renovación del Sitio Web institucional.
Paulatina actualización de equipos computacionales.
Implementación de UCI Pediátrica.
Migración de Sistema SAM-IBM.
Proyecto Licencias Médicas Electrónicas.
Proyectos de Remodelación de infraestructura por cierre de Brechas Sanitarias (NC Adulto, NC Pediatría, Urgencia, Lab. Neuropatología, Farmacia y Kinesiología).
Instituto de Neurocirugía - SSMO
1. Obtener la Acreditación del Instituto de Neurocirugía durante el año 2013.
2. Satisfacer la demanda quirúrgica de los pacientes derivados al Instituto de Neurocirugía en forma oportuna y segura .
3. Promover la docencia e investigación creando alianzas estratégicas con otros Hospitales, Universidades e Institutos Profesionales.
4. Actualizar las competencias del personal médico a través de estadías de perfeccionamiento en centros acreditados.
5. Optimizar el uso de los Pabellones Quirúrgicos disminuyendo el número de cirugías suspendidas y comenzando las cirugías a la hora programada.
6. Implementar el Laboratorio de Inmunohistoquímica en el Laboratorio de Neuropatología.
DESAFÍOS 2013
Instituto de Neurocirugía - SSMO
7. Disminuir en un 10% las UPP en SPC respecto al 2012
8. Disminuir en un 10 % las caídas en NC adultos respecto al 2012
9. Aumentar la tasa de identificación de pacientes en Pediatría respecto al 2012
10. Mantener el equilibrio financiero (ejecución presupuestaria en función del marco definido y deuda cero)
12. Implementar un desarrollo logístico de aprovisionamiento hospitalario (que incluya evaluación de los proveedores, administración de contratos, gestión integral de bodegas, etc.)
13. Implementar herramientas informáticas que integren el quehacer administrativo a la gestión clínica.
DESAFÍOS 2013
Instituto de Neurocirugía - SSMO
14. Reclutamiento de Médicos (Intensivistas y Anestesistas) y Técnicos Paramédicos en los servicios de Pabellón y Servicio de Paciente Crítico.
15. Traspasar de 3º a 4º turno los Servicios de Neurocirugía Adultos, Pensionado, Urgencia, Esterilización, Calderas, Central Telefónica, Camilleros y Estafetas de Subdirección de Gestión de Cuidados.
16. Disminuir el ausentismo en los servicios que tienen directa relación con los pacientes.
17. Disminuir en 5% respecto al año 2012, el gasto en horas extraordinarias, según meta ministerial 18. Cumplimiento de 95% de UpTime de equipos médicos relacionados
a procesos críticos (UCI, Pabellón, Rayos).
19. Inversión en un Nuevo Resonador Nuclear 3T
20. Actualización técnica y administrativa del Servicio de Pensionado
DESAFÍOS 2013
Instituto de Neurocirugía - SSMO
21. Proyecto de Paisajismo para el mejoramiento de los jardines del Instituto.
22. Estudio para la externalización integral del Servicio de Ropería.
23. Implementación de RIS PACS en todo el Instituto (reducción de uso de placas).
24. Elaboración e Implementación de Políticas de Seguridad de la Información.
25. Desarrollo de Plataforma de comunicación interna a través de Intranet.
26. Sistema de control de acceso a Estacionamientos del Instituto.
27. Instalación de Sistema de Videoconferencia.
28. Instalación el HIS
DESAFÍOS 2013
Instituto de Neurocirugía - SSMO
EL FUTURO
1. Satisfacer completamente la demanda por servicios neuro-quirúrgicos.
2. Desarrollar y sostener la política de calidad (evaluación de resultados)
3. Implementar los polos de desarrollo clínico
4. Implementar la normalización de la planta física
5. Mejorar los estándares de personal asociados a la producción de servicios clínicos
6. Mejorar las condiciones del Instituto para competir por los recursos humanos en el sector
7. Potenciar los servicios administrativos que facilitan la tarea principal
Top Related