DEFINICIÓN
❖ Síndrome que cursa con alteración del metabolismo e hiperglucemia debido a deficiencia en la secreción de insulina o a una combinación de resistencia a la insulina y secreción inapropiada de insulina para compensarla.
INSULINA❖ Producida por los células beta de los islotes
pancreáticos.
❖ Se sintetiza con un polipéptido precursor con única cadena de 86 aminoácidos, la preproinsulina.
❖ Su secreción en regulada por la glucosa (concentraciones >70 mg/dl estimulan la síntesis de insulina).
❖ Su liberación es de forma pulsátil en 2 fases: La primera de 5-10 minutos y la segunda de 6-120 minutos.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
❖ Poliuria: Aumento en la frecuencia y el volumen urinario. Puede haber nicturia.
❖ Polidipsia: Aumento de la sed secundaria a pérdida de volumen.
❖ Polifagia: Apetito excesivo y pérdida de peso a pesar de ingerir grandes cantidades de alimento. Disminuye la glucosa celular secundario a resistencia o falta de insulina, estimulando el apetito.
❖ Pérdida de peso y fatiga.
❖ Visión borrosa.
LABORATORIOS
❖ Química sanguínea.
❖ EGO: Glucosuria.
❖ Curva de tolerancia a la glucosa.
❖ Hemoglobina glucosilada.
❖ Perfil de lípidos.
TRATAMIENTO
❖ OBJETIVOS.
❖ Eliminar los síntomas relacionados con la hiperglucemia.
❖ Eliminar o reducir las complicaciones de micro y macroangiopatía a largo plazo.
❖ Permitir al paciente un estilo de vida tan normal como sea posible.
DIETA
❖ 45-65% de calorías en forma de carbohidratos.
❖ 25-35% en forma de grasas (<7% de grasas saturadas).
❖ 10-35% en forma de proteínas.
❖ Colesterol 300 mg/día.
COMPLICACIONES CRÓNICAS
❖ MICROVASCULARES:
❖ Retinopatía.
❖ Neuropatía.
❖ Nefropatías.
❖ MACROVASCULARES:
❖ Arteriopatía coronaria.
❖ Enfermedad vascular periférica y cerebral.
❖ Otras: Gastroparesia, diarrea, disfunción sexual, infecciosas, cataratas, glaucoma, enfermedad periodontal, hipoacusia.