DIAGNOSTICO E INDICE DE CPO (ICDAS)
Yo:
En forma voluntaria y sin ninguna presión,
En Odontólogo (Practicante):
Realizara una inspección de la cavidad oral, para realizar un diagnostico del índice de CPO e ICDAS, los cuales consisten en detectar cuantas caries y su nivel de desarrollo, piezas obturadas y piezas perdidas hay en mi boca. Para luego indicarme como esta mi salud bucal y puedo hacer para mejorarla.
Entiendo que si no informo sobre alguna patología o dato necesario previo a la inspección, pudiendo ocasionar accidentes o diagnósticos erróneos, la culpa no la tendrá el Practicante.
Firma:
Ciudad y Fecha:
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