El cristalino es una lente transparente que sirve para la
acomodación
Con el biomicroscopio se puede ver la catarata
Sin catarata
Con catarata
OPACIDAD DEL CRISTALINO = CATARATAOPACIDAD DEL CRISTALINO = CATARATA
Es la cirugía mas frecuente en un hospitalEs la cirugía mas frecuente en un hospital
SÍNTOMAS DE LA CATARATA
•Disminución progresiva de la agudeza visual
•Visión nublada, turbia
•Colores menos vivos
• Dificultad con la luz o la oscuridad
•En ocasiones diplopía monocular
SÍNTOMAS DE LA CATARATA
•Ojo blanco, frío, sin signos de inflamación visual
•Visión que disminuye lentamente apenas perceptible por el paciente
•No dolor, ni molestia, ni picor ni otros síntomas
• Si deslumbramiento con luz
•Se percibe todo el campo visual por igual
SUBCAPSULAR ANTERIOR (METAPLASIA EPITELIO ANTERIOR)SUBCAPSULAR ANTERIOR (METAPLASIA EPITELIO ANTERIOR)
Por situación anatómica
CATARATAS
SUBCAPAPSULAR ANTERIOR (METAPLASIA EPITELIO ANTERIOR)
Por situación anatómica
CATARATAS
SUBCAPSULAR POSTERIORSUBCAPSULAR POSTERIOR
Por situación anatómica
Por situación anatómicaSUBCAPSULAR POSTERIOR ocupa la parte posterior central de la cápsula del cristalino y enseguida interfiere la visión por estar en el eje óptico y visual del globo ocular.
Por situación anatómicaCATARATA SUBCAPSULAR POSTERIOR es la mas incapacitante y aunque sea inmatura lleva rápidamente a la cirugía
NUCLEAR (aumento del índice de refracción = MIOPIA CRISTALINIANA)
Por situación anatómicaPor situación anatómica
NUCLEAR (aumento del índice de refracción = MIOPIA CRISTALINIANA)NUCLEAR (aumento del índice de refracción = MIOPIA CRISTALINIANA)
Por situación anatómicaPor situación anatómica
CORTICAL (ANTERIOR, POSTERIOR o ECUADOR)CORTICAL (ANTERIOR, POSTERIOR o ECUADOR)
Por situación anatómicaPor situación anatómica
Tipos de cataratas:Por nivel de opacidad
INCIPIENTES
INMATURAS
MATURAS
HIPERMATURAS O MORGANIANAS
CATARATAS
INCIPIENTESINCIPIENTES
Hay una aceptable a buena capacidad visual, puede haber una miopía cristaliniana por aumento de densidad del núcleo y salvo que sean subcapsulares posteriores que inhabilitan mucho, se informa al paciente pero no se hace todavía cirugía.
Hay una aceptable a buena capacidad visual, puede haber una miopía cristaliniana por aumento de densidad del núcleo y salvo que sean subcapsulares posteriores que inhabilitan mucho, se informa al paciente pero no se hace todavía cirugía.
INMATURAS, QUE YA SON QUIRÚRGICASINMATURAS, QUE YA SON QUIRÚRGICAS
INMATURA CORTICALINMATURA CORTICAL
MADURA BLANCA
MATURAS
TRATAMIENTO
E. E. C.
Facoemulsificación por ultrasonidos
Anestesia
Local
Tópica
Cirugía ambulatoria
TRATAMIENTO
TRATAMIENTOExtracción Extra-CapsularSe realiza de manera excepcional en elmomento actual
TRATAMIENTO
TÉCNICA DE ELECCIÓN HABITUAL
FACOEMULSIFICACIÓN POR ULTRASONIDOS
TRATAMIENTO
SE COLOCA EN LUGAR DEL CRISTALINO OPACO UNA LENTE
INTRAOCULAR
SE COLOCA EN LUGAR DEL CRISTALINO OPACO UNA LENTE
INTRAOCULAR
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
INTRA-OPERATORIAS
LUXACIÓN DEL NÚCLEO A CAVIDAD VÍTREA
ROTURA DE LA CÁPSULA POSTERIOR CON VITRORRAGIA
COMPLICACIONESPOSTOPERATORIAS PRECOCES:
1. ENDOFTALMÍTIS (LA MAS GRAVE)
2. HIPERTENSIÓN OCULAR TRANSITORIA
3. HERNIA DE IRIS
4. EDEMA DE CÓRNEA O “STRIATA” POSQUIRÚRGICA
COMPLICACIONESPOSTOPERATORIAS PRECOCES:
HERNIA DE IRIS
COMPLICACIONESPOSTOPERATORIAS TARDÍAS:1.-OPACIFICACIÓN DE LA CÁPSULA POSTERIOR
(LA MAS FRECUENTE 20-40% DE OPERADOS)
Y DE LA ANTERIOR (EXCEPCIONAL)
2.-EDEMA MACULAR QUÍSTICO
3.-UVEÍTIS CRÓNICA
4.-Desprendimiento de retina
5.-Edema de córnea crónico
6.-Descentrado o luxación de la lente intraocular.
COMPLICACIONESPOSTOPERATORIAS TARDÍAS:OPACIFICACIÓN DE LA CÁPSULA POSTERIOR
QUE PUEDE SER DE DOS TIPOS
-FIBROSA
-CON PERLAS DE ELSHING
POSTOPERATORIAS TARDÍAS:OPACIFICACIÓN DE LA CÁPSULA POSTERIOR
QUE PUEDE SER DE DOS TIPOS
-FIBROSA
-CON PERLAS DE ELSHING
COMPLICACIONESPOSTOPERATORIAS TARDÍAS:OPACIFICACIÓN DE LA CÁPSULA POSTERIOR
Tipo fibroso
SE TRATA ABRIENDO ESTA FINA MEMBRANA CON UN LÁSER TIPO YAG
POSTOPERATORIAS TARDÍAS:OPACIFICACIÓN DE LA CÁPSULA POSTERIOR
Tipo fibroso
SE TRATA ABRIENDO ESTA FINA MEMBRANA CON UN LÁSER TIPO YAG
COMPLICACIONESPOSTOPERATORIAS TARDÍAS:La opacidad de la cápsula anterior y la fimosis del borde de la misma es excepcional; también se trata con láser YAG.
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