Espermatocele (Quiste de epidídimo)
Su diferenciación no tiene repercusión clínica
Quiste líquido seroso
Espermatoceles y sedimento
Jesus Castiñeiras et al. (2007) Libro del Residente de Urologia. AEU.
Pag 68
Espermatocele (Quiste de epidídimo)
Colección quística benigna surge desde el epidídimo.
Stephen M. (2010). Common Scrotal and Testicular Problems. Prim Care Clin Office Pract 37;
618–619
US: Incidental 30%
Espermatocele (Quiste de epididimo)
Factor etiologico
Hallazgos:
• Masa indolora, lisa
• Transiluminación
No tratamiento
• Doloroso
US si hay dudas
• ¿Hidrocele loculado?
Incision simple Stephen M. (2010). Common Scrotal and Testicular Problems.
Prim Care Clin Office Pract 37; 618–619
Stephen M. (2010). Common Scrotal and Testicular Problems.
Prim Care Clin Office Pract 37; 618–619
Espermatocele (Quiste de epididimo)
Factor etiologico
Hallazgos:
• Masa indolora, lisa
• Transiluminación
No tratamiento
• Doloroso
US si hay dudas
• ¿Hidrocele loculado?
Incision simple
15%
85%
Hombres
Varicocele
Dilatación vena testicular y plexo pampiniforme.
40%
60%
Infertilidad en Hombres
Khera M, Lipshultz L. Evolving approach to the varicocele. Urol Clin North Am 2008;35(2):183–9.
90%
Varicocele
Adolescente↑↑
Testosterona
↑↑ Flujo sanguíneo testículo
Dilación venosa
OBESOS
Stephen M. (2010). Common Scrotal and Testicular Problems.
Prim Care Clin Office Pract 37; 619-620
Varicocele
Clínica
Asintomático
Autoexamen Ex Físico
«Bolsa de lombrices»
↑↑ Consistencia
Valsalva
↓↓ Consistencia
Supino
Sintomático
Dolor que mejora en
supino
Clínica:
Stephen M. (2010). Common Scrotal and
Testicular Problems. Prim Care Clin Office Pract
37; 619-620
Varicocele
Clasificación:
Grado I
Grado II
Grado III
Pequeño y palpable solo con Valsalva
Palpable 웃 y sin Valsalva
Visible 웃
Stephen M. (2010). Common Scrotal and Testicular Problems. Prim Care Clin Office Pract 37;
619-620
Varicocele
Diagnostico
US
• S: 96% E:94%
Trum JW, Gubler FM, Laan R, et al. The value of palpation, varioscreen contact thermography and
colour Doppler ultrasound in the diagnosis of varicocele. Humanit Rep 1996;11:1232–5.
TC o US de abdomen y pelvis está indicada en varicoceles que son:
• Inicio súbito.
• No reducen de tamaño con el paciente en decúbito supino.
• Producen en lado derecho.
Varicocele y Infertilidad
Mecanismo Teoría
↓Drenaje venosoAltera
Intercambio de calor del
C.E.
↑↑Tº Escroto Deterioro
Espermatogénesis Stephen M. (2010). Common Scrotal and
Testicular Problems. Prim Care Clin Office
Pract 37; 619-620
Varicocele y Infertilidad
Nikolaos Sofikitis et al, (2014) Mysteries, Facts, and Fiction in
Varicocele Pathophysiology and Treatment Eur. Urol Suppl. 682;1-11
Varicocele
Indicaciones quirúrgicas EAU 2014
Varicocele clínico.
Oligospermia
Duración de la infertilidad de 2 años
Infertilidad no explicada de otra manera
Nikolaos Sofikitis et al, (2014) Mysteries, Facts, and Fiction in
Varicocele Pathophysiology and Treatment Eur. Urol Suppl. 682;1-11
Técnica quirúrgica
Inguinal abierta
Laparoscópica
Varicocelectomía microscópica subinguinal.
Igual de eficaces
Hidrocele y
Recurrencia
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