FORMATO DE MUESTRA PARA CONSTACIA DE ESTUDIOS
ESCUELA (Primaria, secundaria o preparatoria)NUMERO (nombre de la escuela)
LUGAR Y FECHA(Vigencia 30 días)
A quien corresponda:
Fotografía con sello Oficial
El que suscribe director(a) de la escuela _________________________________________________ (primaria,
secundaria o preparatoria) numero ____________ con clave de incorporación ___________________ hace
CONSTAR que el (la) menor ______________________________________ es alumno(a) regular de esta
institución, cursando actualmente el _____________ grado.
Se extiende la presente a petición de él (la) interesado (a) para los fines que a él (ella) convengan.
EL DIRECTORNombre y firma
NOTA. La constancia deberá ser elaborada o maquina o computadora de preferencia en papel membretado.
FORMATO DE MUESTRA DE CARTA PEDRIATRA.
MENBRETE DE LA CLINICA, CONSULTORIO O EL NOMBRE DEL MEDICO FIRMANTE.DIRECCION, TELEFONOS Y, EN SU CASO, CORREO ELECTRONICO DE LOCALIZACION EN CASO DE QUE
LA SECRETARIA DE RELACIONES EXTERIORES PROCEDA A LA VERIFICACION DEL DOCUMENTO.
Constancia pediátrica para el trámite de pasaporte
Lugar y fecha de expedición.
SECRETARIA DE RELACIONES EXTERIORES.Presente.
El que suscribe, Médico (EN SU CASO, ASENTAR LA ESPECIALIDAD) (NOMBRE COMPLETO DEL
MÉDICO FIRMANTE), legalmente autorizado para ejercer mi profesión tal como se desprende de mi
cédula profesional número (NUMEO DE CÉDULA), de la cual adjunto al presente una copia simple,
hago constar que:
El (la) menor (NOMBRE DEL MENOR), cuya fotografía aparece al margen, es hijo de los señores
(NOMBRE COMPLETO DE LOS PADRES), siendo mi paciente desde hace (TIEMPO QUE TIENE DE
TRATAR AL PACIENTE) y encontrándose al corriente de sus inmunizaciones.
Se extiende la presente a petición de los padres del menor, para los fines que a ellos convengan.
ATENTAMENTE
________________________________NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO FIRMANTE
Anexos. Copia simple de la cédula profesional. Copia simple de una identificación oficial adicional a la cédula profesional. (Si la firma se ha modificado el médico plasmara la leyenda “con el paso del tiempo la firma se ha modificado a (PLASMAR FIRMA ACTUAL, EN LA COPIA DEL DOCUMENTO).
NOTA. La carta tiene una vigencia de 30 días a partir de la fecha de expedición. Debe de estar elaborada en papel membretado o receta médica a máquina o computadora.QUIEN O QUIENES EJERZAN LA PATRIA POTESTAD O TUTELA DEL MENOR, SE ENCONTRARAN IMPEDIDOS PARA EMITIR ESTE TIPO DE CONSTANCIA.
FORMATO DE MUESTRA PARA DESCUENTO POR DISCAPACIDAD.
ESTA CONSTANCIA O CERTIFICADO DEBERA SER IMPRESA EN PAPEL MEMBRETADO DE LA INSTITUCION PÚBLICA DE SALUD O SEGURIDAD SOCIAL.
Fotografía cancelada con sello o
firma.
Secretaria de Relaciones Exteriores.Presente.
Se hace constar que el (la) C. ____________________________________________ se encuentra
afectado(a) por el (los) siguiente (s) padecimiento (s):
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Mismos que ocasionan una Discapacidad de tipo permanente e irreversible y afectan el desarrollo de
sus actividades y de su vida normal de la siguiente manera:
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Se extiende la presente a petición del interesado y únicamente para ser presentada para el trámite
de pasaporte y obtener el beneficio del 50 % de descuento en el pago de los derechos
correspondientes.
ATENTAMENTE
Nombre del médico Cargo en la institución No. cédula profesionalSello de la institución
Anexos. Copia simple de la cédula profesional. Copia simple de una identificación oficial adicional a la cédula profesional. (Si la firma se ha modificado el médico plasmara la leyenda “con el paso del tiempo la firma se ha modificado a (PLASMAR FIRMA ACTUAL, EN LA COPIA DEL DOCUMENTO).
FORMATO DE PERMISO OTORGADO ANTE NOTARIO PÚBLICO PARA AUTORIZAR LA SALIDA
DE
MENORES DEL PAIS
Fotografía cancelada con sello o
firma.
El (la) suscrito (a) _______________________________________ (OTORGANTE)
_______________________________ (NACIONALIDAD)_______________________________ (EDAD)____________
(ESTADO CIVIL)__________________
(PROFESION) _____________________ originario de _________________________________________, con
domicilio en ___________________________________________________________________, bajo protesta de
decir verdad manifiesto que para todos los efectos legales a que haya lugar, e mi (nuestro)carácter
de ____adre (s) __________________________________________________________________, por este conducto
otorgo (amos) de conformidad con el contenido de los artículos 14 del Reglamento de pasaportes y
215 del Reglamento de la ley General de Población en Vigor, la ______________________________________
autorización para que viaje (n) a _________________________________ y en compañía de
______________________________________ (ACOMPAÑANTE). Quien tendrá facultades para autorizar
alguna intervención quirúrgica en caso de que esta se presente. La vigencia del pasaporte que se
tramitara en razón de este permiso, no podrá exceder el plazo máximo de _____________ años.
Lugar y fecha.
OTORGANTE(S)CERTIFICA.
Que el día de hoy _____________ de ___________del 2010 a las _______________horas, se presento ante
mi _____________________________________________________ (NOMBRE (S) DEL (LOS) OTORGANTE(S)
GENERAL (ES), quien (es) se identifico (aron) con ________________________________________ y a quien
(es) conceptuó con capacidad jurídica, y dijo (eron) que bajo protesta de decir verdad ratifica (n) el
escrito (s) que antecede esta certificación por lo cual certifico y doy fe, firmando nuevamente,
anotando su nombre y estampando sus huellas en mi presencia el (los) compareciente(s).
Lugar y fecha de expedición.
ATENTAMENTE
OTORGANTES(S)
FIRMA Y SELLOS NOTARIALES.ANEXAR COPIA DE UNA IDENTIFICACION OFICIAL DE CADA UNO DE LOS OTORGANTES, COTEJADA POR EL NOTARIO.HUELLAS DEL OTORGANTE.
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