Principios fundamentales sobre los que se asienta el estudio de los
FR y FP
1. Estudios de necesidades
2. Establecimiento de objetivos medibles
3. Investigación dentro de los programas
4. Evaluación de los programas
• Predisposición genética
• Deficiencia en habilidades sociales
• Actitudes y predisposición
• Inicio temprano del consumo
Factores de riesgo individuales
• Historia familia de abuso de
substancias.
• Conflictiva familiar.
• Estilo familiar de manejo de problemas.
• Permisividad parental y actitudes
positivas hacia el alcohol u otras
drogas.
Factores familiares
de riesgo
• Fracaso académico desde la escuela primaria.
• Conducta antisocial temprana y persistente.
• Falta de compromiso con la escuela.
• Ausencia de una clara política escolar en relación con el
consumo de tabaco, alcohol y otras
drogas.
• Disponibilidad de tabaco, alcohol y otras drogas.
Factores de riesgo ligados al sistema
educativo
• Normas que promueven o permiten el consumo.
• Ausencia de políticas públicas sobre el tema.
• Mensajes a favor del consumo.
• Pobreza.
• Comunidad desorganizada.
• Discriminación/marginación social
• Desempleo
Factores de riesgo comunitarios
SÍNTESIS DE LA INVESTIGACIÓN EN LAS ÚLTIMAS CUATRO DÉCADAS
- Inefectividad paterna en escuela y la disciplina
- Pobreza, tanto en la familia como en la comunidad
- Asociación con jóvenes con problemas de conducta
- Primeros grados de la escuela agresivos y sin control
Tomado de Sheppard Kellam, Director, AIR Center for Integrating Education and Prevention Research in Schools; Principal Investigator, Baltimore WD Trial; Professor Emeritus, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
• Temperamento positivo.
• Medio familiar con adecuado apoyo emocional de los padres.
• Presencia de instituciones que refuercen las habilidades de enfrentamiento.
• Competencia social.
Factores protectores individuales
• Apego durante el primer año.
• Alto nivel de afecto/bajo criticismo.
• Sentimiento de confianza básica.
• Altas expectativas paternas.
• Claridad en las reglas y responsabilidades.
Factores protectores familiares
• Reglas claras de conducta.
• Apoyo franco.
• Altas expectativas.
• Involucramiento de los y las jóvenes en responsabilidades y toma de
decisiones.
Factores de protección en la escuela
• Apoyo.
• Altas expectativas.
• Oportunidades de participación.
• Reducir la disponibilidad de drogas.
• Brindar mensajes en contra la publicidad del tabaco y del alcohol.
Factores de protección en la comunidad
El consumo de alcohol en jóvenes de 7º a 9º años
de colegios de la Gran Área Metropolitana
Prevalencia de vida: 59%
Prevalencia de último año: 47,6%
Edad de inicio: 11,69 años
8 de cada 10 se iniciaron a los 13 años o antes
Distribución porcentual de una muestra de colegiales de 7 a 9 años, de la Gran Área Metropolitana, según patrones de
consumo en figuras significativas San José, 2002
Patrón Padre (n=321)
Madre (n=353
Amigos (n=344)
Novio (a) (n=143)
Abstinencia 30,2 62,6 38,4 55,9
Moderación 46,7 34,0 46,2 28,0
Excesivo 11,8 1,7 14,2 8,4
Exconsumo 11,2 1,7 1,2 7,7
CONSUMO DE ALCOHOL EN FIGURAS SIGNIFICATIVAS
Sin problemas
93%
Evidencia de
alcoholismo
2%
Evidencia de alto
riesgo
5%
Sin problemas
82%
Evidencia de
alcoholismo
10%
Evidencia de alto
riesgo
8%
Resultados del CAGE familiar
Madre Padre
Proporción de individuos con actitud negativa hacia el alcohol, según edad de inicio
San José, 2002
0
5
10
15
20
25
10 años o menos 11 a 12 años 13 años y más
Edad de inicio
Por
cent
aje
de p
erso
nas
con
actit
ud
nega
tiva
(p<0,004)
1. Amigos bebedores
2. Escolaridad de la madre
3. Estado de ánimo
4. Calificaciones escolares
Factores críticos que inciden en la edad de inicio del consumo
de alcohol en Costa Rica
Investigación en estudiantes, realizada por el I.A.F.A.- U.N.A*. , en estudiantes de 3 y 4 ciclos, con una edad
promedio de 15,75 años
* Sandí, L. y Diaz, A. Consumo de drogas y problemas asociados en estudiantes costarricenses. Ciencias Sociales, 73-74: 17-25, 1996
Áreas más afectadas de los jóvenes consumidores
- Conducta
- Estado emocional
- Amistades
- Recreación
En éstas deben
buscarse los factores de
riesgo
El cuadro fue adaptado del trabajo de Sandí, L. y Diaz, A. Consumo de drogas y problemas asociados en estudiantes costarricenses. Ciencias Sociales, 73-74: 17-25, 1996
Fuerza de asociación entre el consumo de alcohol y drogas ilícitas y síntomas
de depresión y rebeldía
Droga Razón de disparidad
Valor
PDEPRESIÓN
Alcohol 2,1 0,000
Ilícitas 5,3 0,000
REBELDÍA
Alcohol 3,9 0,000
Ilícitas 5,6 0,000
Los programas con base científica suponen:
• Haber sido sido desarrollados y evaluados mediante procesos (científicos).
• Estar orientados por teorías que combinan tanto enfoques individuales como ambientales.
• La aplicación de múltiples acciones en diversos sitios o ambientes.
• Haber seguido un diseño lógico que incorpore evaluación
Estrategia de acción
1500017000190002100023000250002700029000310003300035000
1998 1999 2000 2001 2002
US
$
Australia
Canada
Suecia
Reino Unido
EEUU
Los datos en cuadros y figuras respecto Australia y otros países fueron tomados con permiso del autor
Aumento porcentual de padres solos: 1976: 12%1996: 20%
Los padres solos constituyen el grupo en mayor riesgo de ser pobresPoblación general: 13% en pobreza
Padres solos: 22% en pobreza
Relación pobreza-padres solos en América Latina *
Sólo el 36% de la familias se ajusta al modelo tradicional de familia nuclear (biparental, hijos, conyuge no trabaja fuera del hogar).
En zonas urbanas 19% de las familias son monoparentales (16% en Costa Rica)
Estudio realizado en 18 países. Arriagada, I. ESTRUCTURAS FAMILIARES, TRABAJO Y BIENESTAR EN AMÉRICA LATINA, CEPAL, División de Desarrollo Social Octubre, 2004
Mayor pobreza
0 10 20 30 40 50 60 70
SueciaDinamarca
FinlandiaBélgica
ItaliaNoruega
HolandaCanada
AUSTRALIAEEUU
Padre y Madre Solo madre
Demograficas padres solosTrabajo padres trabajadores
demandas laborales inseguridad laboral
Economicas disparidad económicaCulturales individualismo, economisismo
IMPACTO EN LA SALUD, EL BIENESTAR Y EL IMPACTO EN LA SALUD, EL BIENESTAR Y EL CONSUMO DE DROGASCONSUMO DE DROGAS
Problema complejo No existe solución o intervención simple Se requieren aproximaciones comprensivas
- A través de niveles de influencia
- A lo largo de la vida
Es necesaria la colaboración con otras instancias que traten determinantes comunes de otros problemas.
Necesidad de hacer transformaciones de orden social y económico.