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N°
SOLICITUD DE ADMISIÓN AL
PROGRAMA DE MAESTRÍAY
DIPLOMADO MAESTRÍA EN EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSITARIA
(MESU)
MAESTRÍA EN INGENIERIA ESTRUCTURAL (MIE)
MAESTRÍA EN SEGURIDAD DE TECNOLOGIAS DE INFORMACION (MSTI)
DIPLOMADO EN REDES
DIPLOMADO EN SISTEMAS DE INFORMACION GEOGRAFICA Y CATASTRO (DSIG)
DIPLOMADO EN DISEÑO CURRICULAR DE AULA Y DOCENCIA UNIVERSITARIA POR COMPETENCIAS
DIPLOMADO EN DOCENCIA UNIVERSITARIA Y GESTION DE PROCESOS EDUCATIVOS
GESTION 2014
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N°
INSTRUCCIONES PARA LLENARLA SOLICITUD DE ADMISIÓN
Lea cuidadosamente la documentación proporcionada y el formulario de solicitud antes de llenarlo, para asegurarse de la información que debe proporcionar.
Escriba con letra de imprenta o a máquina, si escribe a mano que la letra sea clara.
Marque con una cruz en los cuadros correspondientes a su respuesta o llene los espacios en blanco según sea el caso.
La presente solicitud, más los documentos exigidos como requisitos de ingreso, se los debe presentar en la Dirección de Postgrado de la Escuela Militar de Ingeniería de acuerdo al siguiente detalle:
Archivador rápido, color amarillo Formulario de solicitud de Admisión al Programa Certificado de Nacimiento original con Estado Plurinacional Fotocopia legalizada del Título en Provisión Nacional de Licenciatura Fotocopia de la Cedula de Identidad Curriculum Vitae actualizado y documentado
FOTOGRAFIAS PARA MAESTRIA
6 fotografías 6 x 6 6 fotografías 4 x 4 (Fondo azul sin margen, traje formal, sin lentes)
FOTOGRAFIAS PARA DIPLOMADOS
6 fotografías 4 x 4 (Fondo azul sin margen, traje formal, sin lentes)
No omita ningún dato a fin de que se tome en cuenta su solicitud.
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N°
DATOS PERSONALES
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Apellido Paterno Quiroga
Apellido Materno Moreno
Nombres Diego René
Cédula de Identidad 6464480
Fecha y lugar de nacimiento
31 de octubre de 1987- Cochabamba
Edad actual 27
Estado civil soltero
Sexo masculino
NacionalidadBoliviana
Dirección domicilio (Calle/Av;Zona; Municipio;Departamento)
Av. Atahuallpa N°2355
Teléfono 4291987
Celular 77446956
E-mail [email protected]
II. ESTUDIOS REALIZADOS
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N°
1. Estudios Postgraduales
UniversidadDe A Grado académico u
distinción obtenidaPrincipales áreas de
estudioMes / año Mes / año
2. Estudios de Grado
UniversidadDe A Grado académico
u distinción obtenida
Principales áreas de estudioMes / año Mes / año
Universidad Catolica Boliviana
Febrero/2006 Octubre/2012 Ing. Civil
3. Educación Escolar y otros estudios técnicos
InstituciónDe A Grado académico
u distinción obtenida
Principales áreas de estudioMes / año Mes / año
Colegio Maryknoll
Febrero/1994 Noviembre/2005 Bachiller en Humanidades
III. EXPERIENCIA LABORAL
TRABAJO ACTUAL
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N°
FechasDe A
Título exacto del puestoDirector de obra
30/04/2013 presenteLugar del empleoTiquipaya
Jefe inmediato superiorIng. Pablo Soto
Clase de actividad de la institución o empresaEmpresa constructora
Nombre de la institución o empresaSoto Quiroga Construcciones
Número y clase de empleados a su cargovariable
Dirección de la institución o empresaAv. Santa Cruz, ed.Center piso 9
Razón de su alejamiento-----
Descripción del trabajo Dirección de obra Cálculos
TRABAJOS ANTERIORESFechas
De ATítulo exacto del puesto
Lugar del empleo
Jefe inmediato superior Clase de actividad de la institución o empresa
Nombre de la institución o empresa Número y clase de empleados a su cargo
Dirección de la institución o empresa Razón de su alejamiento
Descripción del trabajo
FechasDe A
Título exacto del puesto
Lugar del empleo
Jefe inmediato superior Clase de actividad de la institución o empresa
Nombre de la institución o empresa Número y clase de empleados a su cargo
Dirección de la institución o empresa Razón de su alejamiento
Descripción del trabajo
LUGAR Y FECHA, ………………………………………………….
FIRMA DEL POSTULANTE
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