Ministerio de la Protección Social República de Colombia
SISTEMA DE GARANTÍA SISTEMA DE GARANTÍA DE CALIDAD EN SALUD DE CALIDAD EN SALUD
OCUPACIONAL Y OCUPACIONAL Y RIESGOS RIESGOS
PROFESIONALESPROFESIONALESFRANCISCO JOSÉ TAFUR SACIPAFRANCISCO JOSÉ TAFUR SACIPAMD. E. S. O.MD. E. S. O.
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CONTENIDOCONTENIDO
I. I. MARCO DE REFERENCIAMARCO DE REFERENCIAII. II. MARCO JURÍDICOMARCO JURÍDICOIII.III. OBJETIVOSOBJETIVOSIV.IV. ESTRATEGIASESTRATEGIASV. V. DEFINICIÓNDEFINICIÓNVI. VI. CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICASVII.VII. COMPONENTESCOMPONENTES
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PERSPECTIVA MACROC
A
L
I
D
A
D
RECURSO HUMANO
EDUCACIÓN
SERVICIO
TECNOLOGÍA
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I. MARCO DE REFERENCIAI. MARCO DE REFERENCIA
CALIDADCALIDADSERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUDSEGURIDAD SOCIALSEGURIDAD SOCIALSERVICIO PÚBLICOSERVICIO PÚBLICO
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I. MARCO DE REFERENCIAI. MARCO DE REFERENCIA
CALIDAD TÉCNICA
Seguridad
Efectividad
Utilidad
Oportunidad
CALIDAD PERCIBIDA POR LOS USUARIOS
Condiciones Materiales
Psicológicas
Administrativas
Éticas
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PERSPECTIVA MICRO
SISTEMAS DE
GESTIÓN
CALIDAD
ISO 9000
MEDIO AMBIENTE
ISO 14000
SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
I
N
T
E
G
R
A
C
I
Ó
N
MODELOS PARA LA GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL
TRABAJO
DIRECTRICES ILO-OSH:2001
VOLUNTARIAS NO CERTIFICABLES
NORMA OHSAS 18001 CERTIFICABLES
I. MARCO DE REFERENCIAI. MARCO DE REFERENCIA
SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y LA SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJOSALUD EN EL TRABAJO
SITUACIÓN ACTUAL SITUACIÓN ACTUAL COLOMBIACOLOMBIA
NTC OHSAS 18001: SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
NTC OHSAS 18002: DIRECTRICES PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN
EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
NTS OHSAS 18011: DIRECTRICES PARA LA AUDITORÍA DEL SISTEMA DE GESTIÓN EN
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
SOCIAL ACCOUNTABILITY INTERNATIONAL (SAI): NORMA SA 8800 (1997) SOBRE
“RESPONSABILIDAD SOCIAL”Consta de 9 puntos y su enfoque está centrado en el respeto a los
derechos humanos en el trabajo:
- Evitar el trabajo infantil
- Respetar el derecho de representación y negociación colectiva
- Salario acorde con la situación socioeconómica
- Eliminar discriminación
- Garantizar la seguridad y salud en el trabajo
I. MARCO DE REFERENCIAI. MARCO DE REFERENCIA
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II. MARCO JURÍDICOII. MARCO JURÍDICOCONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA
19911991CAPITULO 3: DE LOS DERECHOS COLECTIVOS Y DEL AMBIENTEArtículo 78. La ley regulará el control de calidad de bienes y servicios ofrecidos y prestados a la comunidad, así como la información que debe suministrarse al público en su comercialización.
• Ley 100 de 1993• Ley 776 de 2002• Ley 872 de 2003•Decreto 1295 de 1994• Decreto 1011 de 2006
Mejores Mejores condiciones condiciones de trabajode trabajo
PROMOCIÓN DE LA SALUD
PREVENCIÓN DE ATEP
AFILIACIÓN Y RECAUDO
ATENCIÓN DE TRABAJADORES
VÍCTIMAS DE ATEPREHABILITACIÓN
INTEGRAL
RECONOCIMIENTO Y PAGO DE
PRESTACIONES
¿ PARA QUÉ UN SGC SORP ?¿ PARA QUÉ UN SGC SORP ?
CALIFICACIÓN DEL ORIGEN DE LOS EVENTOS
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SO
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III. OBJETIVOSIII. OBJETIVOSDeterminar, establecer, mantener y elevar los niveles de calidad de los procesos esenciales relacionados con la promoción de la salud en los centros de trabajo, la prevención de daños a la salud derivados de las condiciones de trabajo y la garantía de los derechos otorgados a los trabajadores por el Sistema Integral de Seguridad Social.
Fortalecer la función rectora del Estado frente al Sistema Integral de Seguridad Social.
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IV. ESTRATEGIAS (PRINCIPIOS)IV. ESTRATEGIAS (PRINCIPIOS)
Enfoque sistémico
Énfasis en promoción y prevención
Basado en incentivos
Compatible con el SGC del SGSSS.
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V. V. DEFINICIÓN: SGC-SORPDEFINICIÓN: SGC-SORP
Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos destinados a generar, mantener y promover la calidad de los servicios de salud ocupacional y r iesgos profesionales.
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VI. VI. CARACTERÍSTICAS DEL SGCCARACTERÍSTICAS DEL SGC ACCESIBILIDAD
OPORTUNIDAD
SEGURIDAD
PERTINENCIA
CONTINUIDAD
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VII. VII. COMPONENTES DEL SGC SORPCOMPONENTES DEL SGC SORP
SISTEMA DE ESTÁNDARES MÍNIMOS
AUDITORÍA PARA EL
MEJORAMIENTO CONTÍNUO
SISTEMA ÚNICO DE
ACREDITACIÓN
SISTEMA DE INFORMACIÓN
PARA LA CALIDAD
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I. MARCO DE REFERENCIAI. MARCO DE REFERENCIA
ESTÁNDARES MÍNIMOS
AUDITORÍA MTO CONTÍNUO
ACREDITACIÓN
ESTRUCTURA
PROCESOS
CONTROL DE LA CALIDAD
RESULTADOS
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1. 1. SISTEMA SISTEMA DE ESTÁNDARES MÍNIMOSDE ESTÁNDARES MÍNIMOS
Es un conjunto de requisitos en tres áreas:
Capacidad tecnológica y científ ica
Suficiencia patrimonial y financiera
Capacidad técnico administrativa
OBLIGATORIO CUMPLIMIENTOOBLIGATORIO CUMPLIMIENTO
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¿¿Quiénes deben declarar el Quiénes deben declarar el cumplimiento de estándares mínimos?cumplimiento de estándares mínimos?
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Ocupacional (IPS - SO)
Administradoras de Riesgos Profesionales.
Programas de Salud Ocupacional de las Empresas (PSOE)
Juntas de Calif icación de Invalidez
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ESTÁNDARES MÍNIMOS ARPESTÁNDARES MÍNIMOS ARPCapacidad tecnológica y científ ica: DTPS
Información EpidemiológicaPlaneación de P & PAuditoría para el mejoramiento de P & P
Capacidad técnico administrat iva: Superfinanciera
Constitución legalOrganización administrativa
Suficiencia patrimonial y f inanciera: SuperfinancieraCapital mínimo de funcionamientoReserva técnica adecuadaIndicadores financieros
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ESTÁNDARES MÍNIMOS IPS-SOESTÁNDARES MÍNIMOS IPS-SOLas IPS-SO deberán declarar estándares mínimos
ante las DTSREGISTRO ESPECIAL DE IPS-SO
Condiciones de capacidad tecnológica y científ ica : Seguridad OcupacionalHigiene OcupacionalMedicina del Trabajo Medicina LaboralPsicología OcupacionalErgonomíaRehabil i tación ProfesionalOptometría OcupacionalFonoaudiología ocupacional . . . Entre otros
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ESTÁNDARES MÍNIMOS PSOEESTÁNDARES MÍNIMOS PSOE
Condiciones básicas de estructuraCondiciones básicas de procesoCondiciones básicas de resultados
Manuales de estándares mínimos para los PSOE
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DECLARACIÓN DE ESTÁNDARES MÍNIMOS PSOEDECLARACIÓN DE ESTÁNDARES MÍNIMOS PSOE
Los empleadores deberán realizar la declaración de estándares mínimos de sus PSO ante las DTPS.
Registro Especial de Programas de Salud Registro Especial de Programas de Salud OcupacionalOcupacional
Las DTPS verif icarán de manera periódica, a través de un muestreo aleatorizado, estrat if icado por región geográfica, actividad económica, y tamaño de la empresa, la declaración de estándares mínimos realizada por el empleador.
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ESTÁNDARES MÍNIMOS JCIESTÁNDARES MÍNIMOS JCI
Declarar cumplimiento de estándares mínimos ante las Direcciones Territoriales de la Protección Social
Verif icación de estándares cada año
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2. 2. AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDADCALIDAD
Mecanismo sistemático y continuo de evaluación del cumplimiento de estándares de calidad complementarios a los que se determinan como básicos en el Sistema de Estándares Mínimos. Evaluación de procesos prioritarios Definición de estándares de calidad esperada Comparación de calidad observada y esperada Actividades para corregir problemas detectados
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¿Quienes deben realizar auditoría?¿Quienes deben realizar auditoría?
ARP
EMPRESAS
SGSST
IPS-SO
JCI
COPASO
EPS - IPS
¿Cómo?
El Ministerio deberá elaborar las pautas indicativas para desarrollar los procesos de auditoría.
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3. 3. SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN
Conjunto estándares y procedimientos de destinados a demostrar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las IPS-SO, ARP, Empleadores (SGSST), JCI, que voluntariamente decidan acogerse a este proceso.
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SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN
Entidad Acreditadora
Manuales de Estándares del Sistema Único de Acreditación en Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales.
Estándares de Acreditación de los sistemas de gestión de la seguridad y la salud en el trabajo específ icos por actividad económica y factores de riesgo.
MEJORAMIENTO CONTINUO DE MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDADLA CALIDAD
SEMSEM
ACREDITACIÓNACREDITACIÓN
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4. SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD
Estímule la competencia por la calidad
Permita orientar a trabajadores y empresarios
Conocer los niveles de calidad de las ARP, IPS-SO, PSOE, JCI.
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4. SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD - Indicadores de calidad en:
Procesos de afi l iación y recaudo Promoción de la salud Prevención de ATEP Atención de trabajadores en IPS - EPS
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4. SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD - Indicadores de calidad en:
Calif icación del origen de los eventos Rehabil itación Integral Reconocimiento y pago de prestaciones Desempeño de IPS-SO
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CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS 276 CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS 276 DE 2005 UNIÓN TEMPORAL SCMT – DELTA SALUDDE 2005 UNIÓN TEMPORAL SCMT – DELTA SALUD
PRODUCTOSPRODUCTOS Manuales de estándares mínimos para las Manuales de estándares mínimos para las
ARP, PSOE, IPSSO, JCIARP, PSOE, IPSSO, JCI
Instrumento para la declaración de estándaresInstrumento para la declaración de estándares
Instrumento para declarar novedadesInstrumento para declarar novedades
Manuales para la verif icación de los Manuales para la verif icación de los estándaresestándares
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ETAPAS DEL PROYECTOETAPAS DEL PROYECTOREVISIÓN DE LA LITERATURA NACIONAL E INTERNACIONAL
DEFINICIÓN DE LAS FUNCIONES ESENCIALES
CONSTRUCCIÓN DE LA PROPUESTA INICIAL DE ESTÁNDARESCONSTRUCCIÓN DE LA PROPUESTA INICIAL DE ESTÁNDARES
DISCUSIONES PÚBLICAS Y AJUSTESDISCUSIONES PÚBLICAS Y AJUSTES
PRUEBAS PILOTO Y AJUSTESPRUEBAS PILOTO Y AJUSTES
ESTÁNDARES DEFINITIVOSESTÁNDARES DEFINITIVOS
SISTEMA DE GARANTÍA DE CALIDAD EN SALUD OCUPACIONAL
Y RIESGOS PROFESIONALES
MÓDULO DE MÓDULO DE ESTÁNDARES MÍNIMOS PARA ESTÁNDARES MÍNIMOS PARA JUNTAS DE CALIFICACIÓN DE JUNTAS DE CALIFICACIÓN DE
INVALIDEZINVALIDEZ
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PRUEBA PILOTO • Junta Nacional de Calificación de Invalidez• Junta Regional de Bogotá y
Cundinamarca• Junta Regional de Tolima • Junta Regional de Meta
• Junta Regional del Valle del Cauca• Junta Regional del Huila
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ENFOQUE Estándar- Criterios
» Estructura» Procedimiento
- Verif icación basada en la autogestión
- Indicadores
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FUNCIÓN FUNCIÓN
ESENCIAL ESENCIAL
JCIJCI
- Capacidad técnico Capacidad técnico administrativa.administrativa.
- Suficiencia patrimonial y Suficiencia patrimonial y f inanciera.financiera.
-Capacidad tecnológica y -Capacidad tecnológica y científ icacientíf ica ESTRUCTURA
PROCESO
RESULTADOSRESULTADOS
SISTEMA DE INFORMACIÓNSISTEMA DE INFORMACIÓN
Emitir decisiones que se constituyan Emitir decisiones que se constituyan en el fundamento jurídico autorizado, en el fundamento jurídico autorizado, de carácter técnico científ ico, para el de carácter técnico científ ico, para el reconocimiento de las prestaciones reconocimiento de las prestaciones sociales de los usuarios del Sistema sociales de los usuarios del Sistema de Seguridad Social Integral, o como de Seguridad Social Integral, o como peritajes o certif icados de carácter peritajes o certif icados de carácter medico legalmedico legal .
FUNCION ESENCIAL - FINAL
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ESTÁNDARES MÍNIMOS JCIESTÁNDARES MÍNIMOS JCI Capacidad técnico administrativaCapacidad técnico administrativa
-Estándar de requisitos legales (5 criterios)Estándar de requisitos legales (5 criterios)
-Estándar de organización administrat iva (8 Estándar de organización administrat iva (8 criterios)criterios)
DOS ESTÁNDARES: 13 CRITERIOSDOS ESTÁNDARES: 13 CRITERIOS Suficiencia patrimonial y f inancieraSuficiencia patrimonial y f inanciera
UN ESTÁNDAR: 7 CRITERIOSUN ESTÁNDAR: 7 CRITERIOS
Ministerio de la Protección Social República de ColombiaMinisterio de la Protección Social República de Colombia
ESTÁNDARES MÍNIMOS JCIESTÁNDARES MÍNIMOS JCICapacidad tecnológica y científ icaCapacidad tecnológica y científ ica
- Infraestructura (12 criterios)- Infraestructura (12 criterios)
- Dotación (8 criterios)- Dotación (8 criterios)
- Procesos prioritarios ( 5 estándares, 29 criterios)Procesos prioritarios ( 5 estándares, 29 criterios)
- Plan de capacitación ( 1 estándar, 1 criterio)Plan de capacitación ( 1 estándar, 1 criterio)
- JNCI ( 1 estándar, 3 criterios)JNCI ( 1 estándar, 3 criterios)
NUEVE ESTÁNDARES: 53 CRITERIOSNUEVE ESTÁNDARES: 53 CRITERIOS
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ESTÁNDARES MÍNIMOS JCIESTÁNDARES MÍNIMOS JCI
Capacidad técnico administrativaCapacidad técnico administrativa
Suficiencia patrimonial y f inancieraSuficiencia patrimonial y f inanciera
Capacidad tecnológica y científ icaCapacidad tecnológica y científ ica
12 ESTÁNDARES: 73 CRITERIOS12 ESTÁNDARES: 73 CRITERIOS
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