HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
Función de la
Célula (%)Hiperglucemia PP
IGT25
100
75
0
50
-12 -10 -6 -2 0 2 6 10 14
Años de Diagnóstico
Lebovitz H, Diabetes Review 1999.
• Inicios de la enfermedad. • Antes de Dx se va perdiendo funcion de célula
beta• La hiperglucemia postprancial inicia antes del
dx
LA IMPORTANCIA EMERGENTE DEL CONTROL DE LA GLUCOSA POSTPRANDIAL (GPP)
• La GPP es la anormalidad glucémica mas tempranamente detectable.• La GPP (glucosa postprandial)se correlaciona bien con HbA1c.• La GPP esta asociado con el desarrollo de complicaciones micro y macrovasculares.• Es un marcador para Síndrome metabólico que está asociado con incremento en el riesgo cardiovascular.• Controlar la GPP puede mejorar los resultados del tratamiento de manera notable.
IMPORTANCIA DE LA HIPERGLUCEMIA POSTPRANDIAL
La glucosa postprandia es un importante predictor de las complicaciones CV en la diabetes, asi como de la morbimortalidad.
Ayuda a identificar a aquellos pacientes (asintomáticos), con alteración de la glucosa ( Pre-diabetes, Diabetes)
Diabetic Medicine 1997
La hiperglucemia postprandial es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de complicaciones macrovasculares
Diabetes Metab. 2000 Sep;26(4):265-72
La anormalidad mas temprana en la glucemia, en la historia natural de la diabetes mellitus, es la elevación de la glucosa postprandial
Diabetes Metab. 2000 Sep;26(4):265-72
South-East Asia2007: 46.5 million
North America2007: 28.3 million
Prevalence of diabetes (%) in persons 20–79 years
Europe2007: 53.2 million
Eastern Mediterranean & Middle East
2007: 24.5 million
South & Central America
2007: 16.2 million
Africa2007: 10.4 million
2007 worldwide prevalence of diabetes is 6.0% and rising
International Diabetes Federation: Diabetes Atlas. http://www.eatlas.idf.org/media
2025: 44.5 million2025: 64.1 million
2025: 18.7 million
2025: 32.7 million
2025: 40.5 million2025: 80.3 million Western Pacific
2007: 67.0 million
2025: 99.4 million
La Prevalencia estimada de la Diabetes a Nivel Mundia para el año 2025 es de 7.3%
Federación Internacional de Diabetes
acaba de publica la nueva Guía para el Control de la Glucosa Posprandial (de eso se hablara mas adelante)
Septiembre, 2007Disponible en www.idf.org
La guía posprandial se basa en la Guía Global para la Diabetes Tipo 2
• Incorpora nueva evidencia desde 2005
• Dirige el manejo de la hiperglucemia posprandial y sus implicaciones para:
• Riesgo Macrovascular y Microvascular• Control global de la glucemia
• Incluye tanto a la diabetes Tipo 1 y Tipo 2 en las recomendaciones
Objetivos de la guía posprandial
• Establecer la importancia de atender tanto la glucemia posprandial como la glucemia en ayunas para optimizar el control glucémico
– Hacer recomendaciones para el control de la glucosa posprandial en la diabetes Tipo 1 y Tipo 2
• Ayudar a los médicos y organizaciones a desarrollar estrategias para el control efectivo de la glucosa posprandial
– Considerar los recursos y tratamientos disponibles localmente
• Mejorar la evolución y la calidad de vida de las personas con diabetes
Misión de la IDF
‘Promover el cuidado, prevención y cura de la diabetes en el mundo.’
‘ Triada de la Glucosa’ en el tratamiento de la diabetes
HbA1c = hemoglobina glucosilada
Glucosa Posprandial
Glucosa
Ayuno
HbA1cNivel de glucosa
promedio a largo plazo
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