7/22/2019 Insectos y Arcnidos venenosos del Estado de Morelos
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Insectos y Arcnidos venenosos
del Estado de MorelosBil. Isaac Prez
UNAM
Medicina Experimental y EnfermedadesTropicales del Hospital General de Mxico
Harvard School of Public Health
CEO-Founder Biosustentare S.A. de C.V
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En Perspectiva
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Problema de Salud
Es un problema toxicolgico ya que estos animales
producen sustancias txicas y enzimas, las cuales ante
su inoculacin o contacto directo en el ser humano
producen lesiones de los tejidos en forma local ogeneralizada, as como reacciones alrgicas pudiendo
llegar al choque anafilctico que pudiera causar la
muerte del paciente.
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Antivenenos
Los antivenenos se obtienen, del suero de animales
inmunizados, equinos o bovinos, con el veneno de un
animal ponzooso en particular.
Se ha logrado purificar estos sueros formandofragmentos de anticuerpos especficos (fabs)
Se recomienda la prudencia en su aplicacin debido a
posibles efectos secundarios.
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Alacrn
Es uno de los animales ms antiguos de la tierra
Es un artrpodo
Pertenece a la clase Arachnida
Orden Scorpionidae
Gnero Centruroides
En Mxico existen 4 familias, 15 gneros y 134 especies Las ms frecuentes son: C. noxius, C. limpidus, C. suffusus,
C. elegans, C. infamatus, C. sculpturatus
Se encuentran en todo tipo de climas
No todos los alacranes son peligrosos para los humanos
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Caractersticas
El tamao varia de 2 a 7 cm
Pueden ser de color negro, rojos o amarillos
Los estados con alacranes ms ponzoosos son: todoslos estados de la costa del pacfico son animales
nocturnos En el da se encuentran en grietas, bajos piedras en la
ropa, en los zapatos, etc.
El grado de envenenamiento depende de la especie
El veneno esta formado por fosfolipasa, hialuronidasa,serotonina, acetilcolinesterasa y neurotoxinas.
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Epidemiologa
El estado con mayor incidencia es Jalisco y le sigue Morelos
A nivel nacional se estiman 250.000 casos anuales
Algunos lugares con alacranes no peligrosos son: D.F. y losestados que colindan con el Golfo de Mxico.
En los 70s y mediados de los 80s se registraban 800 muertes
anuales. Para los 90s disminuye a 300 y del 2003 a la fecharegistran aproximadamente 70 muertes por ao
El Hospital General se reportan aproximadamente 180 accidentesmensuales
De los cuales aproximadamente el 70% llegan en etapa III de
intoxicacin.
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Mecanismo de accin
El principal efecto es neurotxico: acta sobre los
canales de calcio en las neuronas, lo que condiciona
activacin incompleta de los canales favoreciendo
descargas repetitivas de los axones.
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Cuadro Clnico
Grado 1Dolor local
Parestesias en el rea del piquete
Grado 2Parestesias en zonas diferentes a la zona del
piquete
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Grado 3
DISFUNCIN SOMTICA ESQUELETICANEUROMUSCULAR: Inquietud, Estremecimientoinvoluntario, sacudidas o espasmos musculares que se
confunden con actividad convulsiva
DISFUNCIN DE PARES CRANEALES: Midriasis,Sialorrea, Visin borrosa y diplopa, Ceguera
temporal, Movimientos incoordinados, Dificultad
para deglutir, Espasmo larngeo
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Grado 4
A todo lo anterior se agrega
Hipertensin arterial severa
Falla cardiaca
Falla pulmonar
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Tratamiento
Compresas con hielo en el sitio de picadura
Analgsicos
Antihistamnicos
Antihipertensivos Ansiolticos
Especficos:Suero antialacrn
Se recomienda aplicar solo en aquellos pacientes consintomatologa en fase 3 y 4.
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Lactrodectus(Viuda negra)
Araa de color negro brillante
Mancha roja en forma de reloj de arena a nivel ventral
La hembra es la responsable del envenenamiento
Mide aproximadamente de 15 a 40 mm
La hembra es de mayor tamao que el macho
La hembra sobrevive ms tiempo que el macho
El veneno mg a mg es ms potente que el de lasserpientes.
La cantidad de veneno en las glndulas vara de 0.30 a0.50 mg
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Mecanismo de accin
Acta desmielinizando la membrana celular de las
neuronas en la placa neuromuscular motora.
Cuadro Clnico:Las manifestaciones inician despus de un lapsovariable de10 y 60 minutos posterior a la mordedura.
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Sintomatologa
Irritabilidad
Inquietud
Angustia
Diaforesis
Contracturas musculares
Dolor escapular
Dolor plvico
Mal estado general
Hipertensin arterial
Taquicardia
Trismus
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Tratamiento
Analgsicos
Relajante muscular
Antihipertensivo
Toxoide tetnico Suero antilactrodectus ( aracmin )
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Loxoceles(Violinista, Parda, Reclusa)
Araa pequea Mide de 9 a 25 mm de largo
La hembra es la responsable de la intoxicacin
Habita en lugares templados, hmedos y pocoiluminados
Tiene una mancha caf obscuro en forma de violn en el
cefalotrax
El veneno tiene actividad citotxica y hematotxica
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Mecanismo de accin
Activan la cascada de la coagulacin, formando
microtrombos los cuales ocluyen la circulacin de
arteriolas y vnulas
Cuadro Clnico:
Inicia en los primeros minutos despus de la mordedura
el tiempo de evolucin de las lesiones es variable.
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Sintomatologa local
Prurito
Dolor ardoroso
Enrojecimiento
Con rea blanquecina en el centro
Cambio de color a prpura
Hemorragia en la zona Formacin de vesculas
Formacin de flictenas
Formacin de pstulas
Escara necrtica
Ulceracin profunda
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Sintomatologa sistmica
Anemia hemoltica
Trombocitopenia
Coagulacin intravascular diseminada
Hematuria Falla renal aguda
Falla orgnica mltiple
Muerte
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Tratamiento
Diaminodifenilsulfona 50 a 100 mg al da por 14 das
Antiveneno Reclusmyn
Toxoide tetnico
Sintomtico Valoracin por ciruga plstica y reconstructiva
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Apis melfera(abejas)
Pertenece al orden de los himenpteros
Son insectos pequeos de distribucin mundial
Miden aproximadamente 15 mm
Las africanas son ms pequeas
La abeja africana se introduce a Mxico en 1986
En Mxico se reportan 300 ataques por abejas
africanas, con 40 muertes desde su llegada
Se reportan aprox. 14 muertes por ao
La abejas africanas y africanizadas son ms agresivasque las europeas.
No existe diferencia bioqumicas ni toxicolgicas.
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Mecanismo de accin
Hemoltica Anafilctica
Neurotxica
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Cuadro Clnico
Dolor local Eritema
Prurito
Edema
En pacientes alrgicos:Prurito
Edema de labios, lengua o glotis
Rinitis vasomotora
Broncoespasmo
Hipotensin arterial
Alteraciones de IRA Choque y muerte
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Tratamiento
Extraccin cuidadosa del aguijn
Hielo local
Antihistamnico
Analgsico y antiinflamatorio.
EN CASO DE REACCIN ANAFILCTICAMantener va rea permeable
Oxgeno
Canalizar una vena
Hidrocortizona 10 a 15 mg-k-dosis
Antihistamnico IV
Cuidados especiales
Micronebulizaciones
Sintomtico
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Triatoma infestans(Chinche besucona)
Especie de America latina con distribucin mundial.
Tamao de 2mm a 3cm en la fase adulta.
Puede desarrollarse en climas fros pero prefiere los
climas clidos, por eso busca alojarse en viviendas.
Es uno de los vectores del parasito Trypanosoma cruziresponsable de causar la enfermedad del Mal de
Chagas
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Sintomatologa
La enfermedad evoluciona en tres fases.
La fase aguda:ms frecuente en nios y en la mitad de los casos cursa deforma asintomtica. En el lugar de la inoculacin cutnea se puede apreciaruna lesin denominada chagoma y cuando la entrada es a travs de laconjuntiva ocular se produce una inflamacin unilateral del ojo, conocidacomo signo de Romaa. Algunos pacientes presentan un sndrome febrilagudo con taquicardia, arritmias, anorexia, linfadenopatas yhepatoesplenomegalia
Fase intermedia o latente:puede durar aos y en el 60% de los casospasa asintomtica.
Fase crnica: En los casos de afectacin cardiaca se produce una
alteracin del msculo y del tejido de conduccin originando unamiocardiopata que puede dar lugar a insuficiencia cardiaca, alteracionesdel ritmo cardiaco, bloqueos y miocarditis. En la afectacin gastrointestinalhay destruccin de los ganglios autonmicos dando lugar amegasndromes (megaesfago, megacolon) que se manifiestan comodisfagia, pirosis, estreimiento, dolor abdominal, obstruccin intestinal,dficits nutricionales, etc.
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Tratamiento
La enfermedad de Chagas en su fase aguda debe ser tratada lo ms prontoposible. Existen dos frmacos activos el nifurtimox y el benznidazol, loscuales disminuyen la duracin y gravedad de la enfermedad aguda.
Benznidazol (Rochagan, Radanil ) se administra por va oral a la dosisde 5 mg/Kg/da en adultos, en 2 o 3 tomas durante 60 das. En menores de12-16 aos o peso inferior a 40Kg la dosis es 5-7,5 mg/kg/da repartidos en2 o 3 tomas durante 60 das. Debe administrarse con alimento y estcontraindicado en mujeres embarazadas. Son frecuentes los fenmenosalrgicos cutneos y cuadros de polineuropatas.
Nifurtimox (Lompit) 8 mg/kg/da en adultos de ms de 40 kg de peso,durante dos meses. Nios con menos de 40 kg deben recibir dosis de 10 a12 mg/kg/da.
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Que pasara si los insectos desaparecieran?
Si abejas, hormigas y termitas, desaparecieran, elplaneta Tierra colapsara en pocos das. Las plantas conflor moriran, por falta de polinizadores, el suelo frtil y ladisponibilidad de nutrientes desaparecera por falta determitas y hormigas. La erosin obstruira los ros por
acumulacin de sedimentos, y afectara a cuencas comoel Amazonas, el Orinoco y otros ros, de esta maneratanto ocanos como la atmosfera misma se tornarantoxicas.
El significado ecolgico de los insectos, su diversidad ysu historia evolutiva, hacen de este grupo deorganismos los ms exitosos en la historia de la Tierra, yun objeto merecedor de nuestro esfuerzo porcomprenderlo.
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