» Longitud ≈ 4 m
» Extremos fijos ˃ Superior: flexura duodenoyeyunal
+ a la izquierda de L2
+ Intraperitoneal
˃ Inferior: Unión ileocecal
+ Válvula ileocecal o de Bahuin
+ Ubicación: fosa ilíaca derecha, nivel del disco entre L5 y S
» Ubicación ˃ Yeyuno: Región umbilical
˃ Íleon: Hipogastrio
3
Característica Yeyuno Íleon
Calibre 2-4 cm 2-3 cm
Pared Gruesa y fuerte Fina y transparente
Vascularización Mayor (vasos más voluminosos)
Menor
Vasos rectos Largos Cortos
Arcadas Simples, pocas y de gran tamaño
Múltiples y cortas
Grasa mesentérica Poca Mucha
Pliegues circulares o conniventes
Grandes, largos y agrupados
Pequeños y dispersos; ausentes distalmente
Nódulos linfáticos Pocos Múltiples (Placas de Peyer)
5
» Tercio proximal ˃ U: Cuadrante superior izquierdo
˃ R: cara caudal del mesocolon transverso, cara dorsal del estómago y cara anterior del riñón izq.
» Tercio medio ˃ U: Mitad izquierda del abdomen
˃ R: posteriormente con el colon descendente
» Tercio distal ˃ U: parte derecha e inferior del abdomen (+pelvis)
˃ R: vejiga urinaria, ciego, colon ascendente, arriba con la parte derecha del mesocolon transverso y parte caudal y ascendente del duodeno.
7
» Ramas yeyunales e ileales que se originan del lado izquierdo
» Se distribuyen por el mesenterio y forman las arcadas, de las que se desprenden vasos rectos
10
» Las venas acompañan a las arterias, dentro del mesenterio
» Venas yeyunales e ileales drenan en VMS ˃ VMS + vena esplénica = vena porta
12
» Simpática ˃ Nn. esplácnicos torácicos abdominopélvicos
(mayor, menor e imo) ˃ Ganglios celíaco y mesentérico superior
˃ Llega por plexos que acompañan a las arterias
» Parasimpática ˃ Nn. Vagos (principalmente tronco vagal posterior)
˃ Viaja mezclada con inervación simpática
» Aferencias viscerales: cólicos
14
»Ciego unión rectosigmoidea
»Forma el marco colónico
»Longitud: 1,20 – 1,60 m
»Calibre disminuye gradualmente ˃ Ciego: 6 – 7 cm
˃ Unión rectosigmoidea: 3 cm
17
» Mayor calibre
» Apéndices omentales o epiploicos
» Tenias o cintillas longitudinales ˃ Mesocólica
˃ Omental
˃ Libre
» Haustras
18
» Condensaciones de fibras musculares longitudinales
» Inician en la base del apéndice cecal
» Colon ascendente y descendente ˃ Anterior o libera
˃ Posteromedial
˃ Posterolateral
» Colon transverso ˃ Libre o libera
˃ Mesocólica
˃ Omental
19
» Aspecto saculado
» Abultamientos de la pared del colon, separados por depresiones producidos por condensaciones de fibras musculares circulares ˃ Luz del intestino: pliegues semicirculares
21
»Acúmulos de grasa
»Tamaño variable
»Se sitúan a lo largo de ˃Tenia libera
˃Tenia postero interna
23
» 7.5 cm de ancho y largo
» Ubicado en fosa ilíaca derecha, por debajo de la unión ileocecal
» Envuelto en peritoneo, pero sin mesenterio
» Apéndice ˃ 6-10 cm
˃ Mesoapéndice corto y triangular
» Irrigación: arteria ileocólica y a. apendicular (rama de la ileocólica)
25
» Se dirige desde el ciego hasta el lóbulo derecho del hígado
» Gira en la flexura hepática del colon
» Retroperitoneal ˃ Cubierto anterior y lateralmente
» Irrigación: aa. ileocólica y cólica derecha ˃ + rama derecha de a. cólica media = primera arcada de a.
yuxtacólica
28
» Más móvil y mayor longitud (aprox. 45 cm)
» Desde flexura cólica derecha hasta la flexura esplénica del colon
» Flexura esplénica del colon ˃ Posición más superior
˃ Ángulo más agudo
˃ Menos móvil
» Irrigación: a. cólica media y a. marginal
31
» Entre la flexura cólica izquierda y la fosa ilíaca izquierda
» Retroperitoneal
» Peritoneo cubre parte anterior y lateral
» Irrigación: aa. Cólica izquierda y sigmoideas, ramas de AMI
34
» Forma de S, aprox. 40 cm
» Desde la fosa ilíaca izquierda hasta S3, unión con el recto
» Unión rectosigmoidea: finalización de las tenias
» Tiene mesocolon sigmoideo: móvil
37
» Anterior ˃ Asas de intestino delgado
˃ Epiplón mayor
˃ Pared abdominal anterior
» Posterior ˃ Músculo psoas e iliaco
˃ nervio femoral y nervio femoral cutáneo lateral
» Medial ˃ Apéndice cecal
40
» Anterior ˃ Asas de ID
˃ Epiplón mayor
˃ Pared abdominal anterior
» Posterior ˃ Músculo iliaco
˃ Cresta iliaca
˃ Músculo cuadrado lumbar
˃ Músculo transverso del abdomen
˃ Polo inferior del riñón derecho
˃ Nervios ilioinguinal e iliohipogástrico
43
» Anterior ˃ Epiplón mayor
˃ Pared abdominal anterior
» Posterior ˃ Segunda porción del duodeno
˃ Cabeza del páncreas
˃ Asas de ID
45
» Anterior ˃ Vejiga urinaria
˃ Cara posterior del útero
˃ Parte superior de la vagina
» Posterior ˃ Recto
˃ Sacro
47
Colon derecho Colon izquierdo
49
» Irrigado por AMS
» Inervación PS dada por el n. vago
» Irrigado por AMI
» Inervación PS dada por plexo sacro
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