Justo Emilio Pinzón Espinosa

IX Semestre

1

2

» Longitud ≈ 4 m

» Extremos fijos ˃ Superior: flexura duodenoyeyunal

+ a la izquierda de L2

+ Intraperitoneal

˃ Inferior: Unión ileocecal

+ Válvula ileocecal o de Bahuin

+ Ubicación: fosa ilíaca derecha, nivel del disco entre L5 y S

» Ubicación ˃ Yeyuno: Región umbilical

˃ Íleon: Hipogastrio

3

4

Característica Yeyuno Íleon

Calibre 2-4 cm 2-3 cm

Pared Gruesa y fuerte Fina y transparente

Vascularización Mayor (vasos más voluminosos)

Menor

Vasos rectos Largos Cortos

Arcadas Simples, pocas y de gran tamaño

Múltiples y cortas

Grasa mesentérica Poca Mucha

Pliegues circulares o conniventes

Grandes, largos y agrupados

Pequeños y dispersos; ausentes distalmente

Nódulos linfáticos Pocos Múltiples (Placas de Peyer)

5

6

» Tercio proximal ˃ U: Cuadrante superior izquierdo

˃ R: cara caudal del mesocolon transverso, cara dorsal del estómago y cara anterior del riñón izq.

» Tercio medio ˃ U: Mitad izquierda del abdomen

˃ R: posteriormente con el colon descendente

» Tercio distal ˃ U: parte derecha e inferior del abdomen (+pelvis)

˃ R: vejiga urinaria, ciego, colon ascendente, arriba con la parte derecha del mesocolon transverso y parte caudal y ascendente del duodeno.

7

8

9

» Ramas yeyunales e ileales que se originan del lado izquierdo

» Se distribuyen por el mesenterio y forman las arcadas, de las que se desprenden vasos rectos

10

11

» Las venas acompañan a las arterias, dentro del mesenterio

» Venas yeyunales e ileales drenan en VMS ˃ VMS + vena esplénica = vena porta

12

13

» Simpática ˃ Nn. esplácnicos torácicos abdominopélvicos

(mayor, menor e imo) ˃ Ganglios celíaco y mesentérico superior

˃ Llega por plexos que acompañan a las arterias

» Parasimpática ˃ Nn. Vagos (principalmente tronco vagal posterior)

˃ Viaja mezclada con inervación simpática

» Aferencias viscerales: cólicos

14

15

16

»Ciego unión rectosigmoidea

»Forma el marco colónico

»Longitud: 1,20 – 1,60 m

»Calibre disminuye gradualmente ˃ Ciego: 6 – 7 cm

˃ Unión rectosigmoidea: 3 cm

17

» Mayor calibre

» Apéndices omentales o epiploicos

» Tenias o cintillas longitudinales ˃ Mesocólica

˃ Omental

˃ Libre

» Haustras

18

» Condensaciones de fibras musculares longitudinales

» Inician en la base del apéndice cecal

» Colon ascendente y descendente ˃ Anterior o libera

˃ Posteromedial

˃ Posterolateral

» Colon transverso ˃ Libre o libera

˃ Mesocólica

˃ Omental

19

20

» Aspecto saculado

» Abultamientos de la pared del colon, separados por depresiones producidos por condensaciones de fibras musculares circulares ˃ Luz del intestino: pliegues semicirculares

21

22

»Acúmulos de grasa

»Tamaño variable

»Se sitúan a lo largo de ˃Tenia libera

˃Tenia postero interna

23

24

» 7.5 cm de ancho y largo

» Ubicado en fosa ilíaca derecha, por debajo de la unión ileocecal

» Envuelto en peritoneo, pero sin mesenterio

» Apéndice ˃ 6-10 cm

˃ Mesoapéndice corto y triangular

» Irrigación: arteria ileocólica y a. apendicular (rama de la ileocólica)

25

26

27

» Se dirige desde el ciego hasta el lóbulo derecho del hígado

» Gira en la flexura hepática del colon

» Retroperitoneal ˃ Cubierto anterior y lateralmente

» Irrigación: aa. ileocólica y cólica derecha ˃ + rama derecha de a. cólica media = primera arcada de a.

yuxtacólica

28

29

30

» Más móvil y mayor longitud (aprox. 45 cm)

» Desde flexura cólica derecha hasta la flexura esplénica del colon

» Flexura esplénica del colon ˃ Posición más superior

˃ Ángulo más agudo

˃ Menos móvil

» Irrigación: a. cólica media y a. marginal

31

32

33

» Entre la flexura cólica izquierda y la fosa ilíaca izquierda

» Retroperitoneal

» Peritoneo cubre parte anterior y lateral

» Irrigación: aa. Cólica izquierda y sigmoideas, ramas de AMI

34

35

36

» Forma de S, aprox. 40 cm

» Desde la fosa ilíaca izquierda hasta S3, unión con el recto

» Unión rectosigmoidea: finalización de las tenias

» Tiene mesocolon sigmoideo: móvil

37

38

39

» Anterior ˃ Asas de intestino delgado

˃ Epiplón mayor

˃ Pared abdominal anterior

» Posterior ˃ Músculo psoas e iliaco

˃ nervio femoral y nervio femoral cutáneo lateral

» Medial ˃ Apéndice cecal

40

41

42

» Anterior ˃ Asas de ID

˃ Epiplón mayor

˃ Pared abdominal anterior

» Posterior ˃ Músculo iliaco

˃ Cresta iliaca

˃ Músculo cuadrado lumbar

˃ Músculo transverso del abdomen

˃ Polo inferior del riñón derecho

˃ Nervios ilioinguinal e iliohipogástrico

43

44

» Anterior ˃ Epiplón mayor

˃ Pared abdominal anterior

» Posterior ˃ Segunda porción del duodeno

˃ Cabeza del páncreas

˃ Asas de ID

45

46

» Anterior ˃ Vejiga urinaria

˃ Cara posterior del útero

˃ Parte superior de la vagina

» Posterior ˃ Recto

˃ Sacro

47

48

Colon derecho Colon izquierdo

49

» Irrigado por AMS

» Inervación PS dada por el n. vago

» Irrigado por AMI

» Inervación PS dada por plexo sacro

50

51