LEPR
A
QUE ES LA LEPRA?
Según la OMS la lepra es una enfermedad crónica causada por el bacilo Mycobacterium leprae.
Esta enfermedad afecta: La piel. Nervios de las manos y los pies. Revestimiento de la nariz. Ojos.
BREVE RESEÑA HISTÓRICA
La lepra afecta a la humanidad desde hace al menos 4000 años.
La lepra fue históricamente incurable, mutilante y vergonzosa.
La primera mención a la lepra, así como su cura ritual mediante plegarias, aparece con el nombre de kilasa (‘mancha blanca en la piel’) en el texto hinduista Átharva-veda. En al año 2000 a. C en la India.
También se menciona esta enfermedad en la Biblia en el libro Levítico (Antiguo testamento).
MYCOBACTERIUM LEPRAE
CONTAGIO
Contacto cercano prolongado y el contacto casero con una persona infectada con lepra. Se cree que el bacilo de la lepra ingresan al organismo a través de la nariz y a través de heridas en la piel.
CARACTERÍSTICAS DE ESTA ENFERMEDAD
Lesiones que afectan a la piel, nervios superficiales, nariz, faringe, laringe, ojos y testículos.
Lesiones cutáneas con lesiones maculares, eritema difuso o discreto con nódulos infiltrados, o infiltración cutánea difusa.
Trastornos neurológicos. Anemia. Linfadenopatias. Afección ocular. Amiloidosis
Acortamiento de los dedos Lesiones maculares
TIPOS DE LEPRA
L A L E P R A S E D I V I D E E N 2 G R U P O S P R I N C I PA L E S :
Lepromatosa
Tuberculoide
LA LEPROMATOSA
• Evolución progresiva y maligna.
• Aparición nódulos o pápulas en la piel (lepromas).
• Extensa destrucción de tejidos.
• Afección de nervios periféricos
• Abundantes bacilos acidorresistentes en las lesiones cutáneas
• Bacteremia continua
• Prueba cutánea a la lepromina: negativa
• Inmunidad mediada por células es deficiente
• La piel esta infiltrada por células T supresoras
LA TUBERCULOIDE
• Su evolución benigna y no progresiva.
• Lesiones cutáneas maculares o manchas hiperestésicas.
• Afección asimétrica grave.
• Pocos bacilos presentes en las lesiones• Prueba cutánea de lepromina: positiva• Fuerte reacción celular pero baja humoral
(baja titulación de anticuerpos)• La inmunidad mediada por células esta
intacta • La piel infiltrada con células T colaboradoras
DIAGNOSTICO
• Biopsia de la lesión de la piel.
• Examen de raspado de la piel o la mucosa.
• Prueba cutánea de la lepromina
• Ninguna prueba serológica tiene valor.
TRATAMIENTO
SULFONAS COMO LA DEPSONA SON EL TRATAMIENTO DE PR IMERA L ÍNEA PARA LA LEPRA TANTO TUBERCULOIDE COMO LEPROMATOSA .
POR LO GENERAL SE LE INCLUYE R IFAMPIC INA O CLOFAC IMINA EN LOS REG ÍMENES TERAPÉUT ICOS IN ÍC IALES .
Se administra por vía oral Dopsona (DDS) 50-100 mg/dia, y simultáneamente rifampicina 10 mg/kg por día para reducir la posibilidad de resistencia a DDS. Si hay friebre, granulocitopenia o ictericia, se interrumpe la DDS y se administra clofazimina 1 a 4 mg/kg por via oral.
EPIDEMIOLOGIA
La transmisión de la lepra probablemente tiene lugar cuando los niños de corta edad se expone por periodos prolongados a pacientes que diseminan gran cantidad de bacilos.
PREVENCIÓN Y CONTROL
La identificación y el tratamiento de los pacientes con lepra son la claves para el control.
TEXTOS DE LA BIBLIA
Levítico: 13 entero habla de lepra.
Levítico: 14 habla de la Ley de lepra.
2 cronica:26:19
GRACIAS P
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ATENCIÓ
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