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Provincia de TucumnRepblica Argentna
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Auoridades
Gobernador de la Provincia de TucmnCPN Jos Jorge Alperovich
Minisro de Salud Pblica de la Provincia
Dr. Pablo Yedlin
Secreario Ejecutvo Mdico
Dr. Fernando Avellaneda
Secreario Ejecutvo Adminisratvo ConableCPN Jos Gandur
Subsecrearios
Dr. Albero SabajIng. Sergio EpseinIng. Enrique Espeche
Personal de GabineeDra. Sandra TiradoDr. Daniel lvarez GarmendiaDr. Jos ValdecanosDra. Silvana DazDra. Silvana Rivero
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Indice
Palabras del Sr. Gobernador 8Palabras del Sr. Minisro de la Nacin 11
Palabras del Sr. Minisro de la Provincia 13
Capulo 1 - Emergencias 14
Capulo 2 - Diabees 22
Capulo 3 - Informtca 30Capulo 4 - Salud menal 50
Capulo 5- Nominalizacin de vacunas 64
Capulo 6- Actvidad sica 72
Capulo 7 - Plan Nacer 78
Capulo 8 - Agenes socio-saniarios 86
Capulo 9 - Cucai Tucumn 94
Capulo 10 - Recursos Fsicos 100
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Memoria 2010
Palabras respaldadas por los hechos
En el mbio de la salud al llegar por primeravez a la gobernacin en ocubre de 2003 la siua-
cin de los hospiales y del odo el sisema de
salud pblica era deplorable. Algunos ejemplos
ilusran con claridad la demanda insatsfecha que
exisa en maeria de salud y lo que hemos lo-
grado avanzar en esos ltmos siee aos.
La provincia slo dispona de 7 ambulancias,
los secores humildes enan que pagar un vale
para ser aendidos en los hospiales pblicos y
en la Maernidad dos y hasa res madres com-
paran la misma cama despus de parir.
Hoy, la provincia dispone de 100 ambulan-cias nuevas, el 50 por cieno de ellas con equi-
pos de ala complejidad. Adems cualquier
ucumano puede disponer de una ambulancia
con mdico con slo marcar el 107 del servicio
de emergencias.
Y, con respeco a la Maernidad, podemosdecir que con la consruccin de las salas de
paro humanizado y oras mejoras realizadas
no slo es la ms grande del pas sino una de
las ms modernas y con los mejores resulados
saniarios.
Todo ese rabajo ha permitdo disminuir laasa de moralidad maerna, oro de nuesros
objetvos esragicos, del 7 por mil en el 2003
al 3,9 por mil en la acualidad. Con ello nos se-
guimos acercando a la mea esablecida del 2
por mil en el 2020.
En el 2003 las consulas en los CAPS eran de2 millones de personas al ao. Ahora esa cifra
se ha elevado a ms del doble: 4 millones.
En esos aos inauguramos el nuevo Hospial
del Nio Jess, que duplic su superficie de
aencin e incorpor ecnologa de puna para
raar los casos de ala complejidad en variasespecialidades que anes se derivaban a Bue-
nos Aires. El hospial brinda adems una era-
pia inensiva infantl que es orgullo del pas.
Consruimos el Hospial de Aguilares que
cuena con salas de inernacin pedirica, qui-
rfano, sala de paros, salas de observacin paraadulos y observacin de nios. A las que se
suma una sala de urgencias respiraorias agudas.
Se raa del primer hospial moderno que se
consruye despus de 40 aos en la provincia.
Tambin llevamos adelane la imporane
obra de remodelacin y ampliacin del serviciode emergencias del Hospial Padilla que significa
una consruccin de 6 mil meros cuadrados. Es
aqu donde los casos de mayor complejidad o
urgencia, a veces incluso de provincias vecinas,
son aendidos. Inauguramos adems la remo-
delacin oal del secor de Clnica Mdica del
Cenro de Salud Zenn Santlln.
En los meses que vienen vamos abrir las
pueras de ese gran emprendimieno para la
salud de los ucumanos que es el Hospial del
Ese. Como recordarn ese cenro endr
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Memoria 2010
equipamieno de ltma generacin, brindarodos los servicios necesarios y conar con
150 camas, maernidad, neonaologa, quir-
fanos y erapia inensiva. Se calcula que bene-
ficiar a 300 ciudadanos.
A odo eso hay que sumar que 200 Caps han
sido puesos a nuevo, adems de la incorpora-cin de ms de un cenenar de equipos de ala
complejidad al sisema de salud.
Esos son algunos de los logros de los que me
sieno orgulloso y que los ciudadanos mayori-
ariamene han sabido apreciar. Me sieno or-
gulloso porque la palabra comprometda hacesiee aos, cuando dije al asumir por primera
vez que nuesro deber era garantzar la salud
para odos, con prioridad para los ms pobres,
ha sido respaldada por los hechos.
Nada de odo lo enumerado hasa aqu hu-
biese sido posible sin una firme decisin pol-tca y sin la planificacin y ejecucin por pare
del equipo de salud de una esraegia ade-
cuada destnada a dar satsfaccin a las nece-
sidades de los ciudadanos.
Sr. Gobernador de la provincia de Tucumn
CPN Jos Alperovich
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Memoria 2010
Consensuar y ejecuar con las provincias
Informar acerca de la gestn es un ejercicioencomiable porque jerarquiza el funciona-
mieno del sisema democrtco en ano po-
sibilia a la ciudadana conocer y comparar los
objetvos planeados con los resulados alcan-
zados y porque sirve a quienes enemos la res-
ponsabilidad de ejecuar las poltcas para
analizar la oporunidad y eficacia de las mismas.
La planificacin no es un aspeco ms en el
mbio de la salud. Lo supimos siempre, pero
esa cereza se puso a prueba cuando nos oc
asumir la gestn del Miniserio de Salud de la
Nacin, en medio de una pandemia descono-
cida, que se expanda por el mundo y de la cualla Argentna no esuvo exena. Haba mueros
a causa de la gripe A y uvimos que salir a co-
municar a la poblacin que no eran mil ni
miles, sino cienos de miles de casos, y que
enre oras medidas haba que proeger a la
poblacin ms vulnerable y cerrar escuelas y
lugares de rabajo para eviar el conaco iner-personal y la propagacin del virus.
Esa experiencia hizo que, ora vez, a partr de
la planificacin, pero ambin basados en la
vinculacin inersecorial e inergubernamen-
al, en 2010 el Miniserio de Salud llev a cabo
la mayor campaa de vacunacin de la hisoriaargentna y el resulado fue que la cantdad de
afecados por enfermedades respiraorias se
redujo drstcamene en comparacin con el
ao anerior y no uvimos que lamenar vct-
mas por gripe A (H1N1). Y para que los argent-
nos cada vez esn ms proegidos, a partr de2011 la vacuna antgripal se incorpor al Calen-
dario de Vacunacin para los grupos de riesgo.
Oro plan de accin, consensuado y ejecu-
ado juno a odas las provincias, permit des-
andar el camino que, en 2009, haba llevado a
la Argentna hacia la peor epidemia de denguede la que se enga memoria. En 2010, no se re-
gisraron vctmas faales por esa enfermedad
y hubo una fuere reduccin del nmero de
casos, en un conexo de epidemia en los pa-
ses sudamericanos.
Oro gran logro, que vino a saldar la deudahisrica del Esado nacional con la paologa
oncolgica, fue la creacin por pare de la Pre-
sidena de la Nacin, Cristna Fernndez de
Kirchner, del Instuo Nacional del Cncer, con
el objetvo de desarrollar e implemenar pol-
tcas para la prevencin y el conrol de esa en-
fermedad en la Argentna. Tras su puesa enmarcha, el organismo ha comenzado a exen-
der de manera concrea a cada rincn del pas
su misin de disminuir la incidencia y morali-
dad por cncer, adems de mejorar la calidad
de vida de las personas con esa enfermedad.
La carera saniaria nacional destn en 2010ms 53 millones de pesos a mejorar la infraes-
rucura y el equipamieno mdico del secor
saniario pblico. Enre los equipos adquiridos
se cuenan un resonador magntco nuclear;
res angigrafos; 25 mamgrafos; 5 bombas de
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Memoria 2010
circulacin exracorprea; cuaro cmarasgamma; 31 ecgrafos; 171 incubadoras de dis-
tna complejidad; 28 mesas anesesia; 143
lmparas cialtcas rodanes, adems de 1.080
respiradores y 900 oxmeros de pulso.
En ese perodo, 50.054 boiquines fueron
disribuidos por el programa Remediar, conmedicamenos esenciales a ms de 7.000
efecores de la red pblica de salud en odo
el pas, para cubrir la demanda de ms de 15
millones de personas con necesidades bsicas
insaisfechas.
Tambin ese ao se pudieron visualizar losefecos de la Asignacin Universal por Hijo
(AUH), una poltca pblica que promueve la in-
clusin y la equidad, y que a ravs del Plan
Nacer, que se artcula con la AUH permit fi-
nanciar 1.550 operaciones en odo el pas a
chicos con cardiopaas congnias y as reducir
la lisa de espera para ese tpo de cirugas. Pa-samos de 18 meses de espera a slo 3, pero los
chicos que deben ser inervenidos de urgencia
son operados sin demora y con la ms ala ca-
lidad mdica.
En el horizone prximo, nuesro compro-
miso seguir siendo el mismo: rabajar paramejorar la salud de odos los habianes de
nuesro pas, sin distnciones. Profundizar el
modelo pueso en marcha en 2003 sin dejar de
ser conscienes de que, como muchas oras, la
saniaria es siempre una area inconclusa.
Dr. Juan Luis Manzur
Minisro de Salud de la Nacin
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Memoria 2010
Gestn para los ucumanos por una salud mejor
Enregar un informe de gestn es rabajarcon lo que se enreg a la ciudadana, pero
ambin con aquello que los ciudadanos perci-
bieron que les perenece y que es el resulado
de lo que va ms all de lo angible. Trabajar
con las poblaciones objetvo fue, en gran me-
dida, el nore de ese ao de gestn, a ravs
de acciones, programas y aenciones, resul-ado de un equipo de profesionales, de polt-
cas definidas y de un rabajo profundo y
comprometdo de quienes conducen e ine-
gran el sisema saniario ucumano.
La enrega de ese informe de gestn se di-
vidi en capulos que abarcan reas reconoci-das por su accionar, que muesran carace-
rstcas especficas, desarrollan actvidades de
prevencin, atenden paologas crnicas pero
ambin actvidades que tenen al paciene
como cenro de la informacin y que conribu-
yen a una mejor gestn hospialaria, como es
la informatzacin del proceso de aencin delpaciene. Descripciones que, enre muchas
oras, muesran un rabajo de planificacin con
acciones destnadas a paliar, a mejorar y a in-
cremenar el normal funcionamieno del sis-
ema saniario provincial y as dar respuesas
inmediaas a los problemas ms acucianes de
los ucumanos.
En odo momeno hemos conado con la in-
quebranable volunad poltca por pare de
nuesro Gobernador, de llevar ms y mejor
salud para los ucumanos, lo que marc el ca-
mino para que hagamos de la salud una de lasbanderas ms imporanes no slo de esa
gestn sino desde el regreso de la democracia
a nuesro pas. Es por eso que, a ravs de los
informes de gestn, rendimos cuenas sobre
los objetvos y las acciones como pare del co-
rreco funcionamieno de ese nuesro rgi-
men democrtco. Esas publicacionesperidicas permien mosrar el rabajo que se
hizo, revelar a los inegranes de un sisema de
salud que apuesan al crecimieno y exhibir
esas acciones y decisiones propias de una ges-
tn que se planea como necesidad justficar
claramene esas decisiones que se omaron.
Enonces queda a disposicin de oda la comu-nidad el poder consrasar la planificacin que
publicamos oporunamene con los resulados
obenidos a partr de la accin que lleva ade-
lane nuesra gestn en salud.
Trabajar con las necesidades del ciudadano,
de la poblacin a cargo que son odos los u-cumanos, nos obliga a generar respuesas in-
novadoras que profundicen la ransformacin
de modelos preexisenes. Es as como en el
caso de Salud Menal, se busc abordar las
afecciones menales desde una perspectva
biopsicosocial, reconocer los derechos que te-
nen los consumidores de ese servicio y su au-onoma y necesaria partcipacin en el
proceso de recuperacin. El haber profundi-
zado la nominalizacin en las inmunizaciones,
a partr de un programa que pusimos en prc-
tca en el ao 2003, acualmene se considera
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Miniserio de Salud Pblica 13
Memoria 2010
un xio en el mbio nacional por los elevadosindicadores de vacunacin, y fue apoyado por
un calendario universal y grauio para oda
nuesra poblacin. En ese proceso no se des-
cuid la imporancia de concientzar a los u-
cumanos sobre la necesidad de enconrar un
espacio para los buenos hbios de vida, que
van desde la actvidad sica y la reduccin delpeso corporal hasa el mejoramieno de la ca-
pacidad funcional cardiorrespiraoria. Y he
mencionado slo algunas de los muchas accio-
nes que se llevaron adelane, que se pusieron
al servicio de los ucumanos y que pueden ser
verificadas en nuesra publicacin Salud hacia
el bicenenario.
En ese fascinane proceso que es gestonar
para dar respuesas a la poblacin oda, me-
rece un lugar especial el haber rabajado en
diagnostcar, planificar y ejecuar obras que
buscan el bienesar de quienes habiualmene
son usuarios del Sisema Provincial de Salud aravs de sus hospiales, policlnicas y cenros
de aencin. Las obras erminadas, y en ejecu-
cin, a lo largo del ao 2010, uvieron la misin
de buscar que la persona, el paciene en s, sea
el eje de las modificaciones, las mejoras, las
ampliaciones, las refacciones y las inauguracio-
nes que se hicieron en casi odos los punosgeogrficos de nuesra provincia. Acompaa-
mos y vimos las necesidades, para un eficaz
proceso, ano de quienes rabajan en el lugar
como de los que usan odos y cada uno de
esos servicios. Hicimos grandes obras, como la
Guardia del Hospial Angel C. Padilla, disribuida
en una superficie de 3.572 meros cuadrados,
ubicndola como un referene en la regin
NOA, hasa cubrir necesidades en cenros de
aencin de los Valles Calchaques, La Invernadao Leales, por slo mencionar algunos.
Los avances, en snesis, obedecen a esa de-
cisin poltca que no es ora cosa que una po-
ltca de Esado a la que nos sumamos no
solamene como equipo de gestn del Minis-
erio de Salud y del Sisema Provincial deSalud, sino ambin como profesionales y u-
cumanos.
Dr. Pablo Yedlin
Minisro de Salud Pblica
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EMERGENTOLOGA
Dr. Francico Barreiro
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Miniserio de Salud Pblica 15
Emergenologa
Capaciacin permanene: la clave de una accin rpida y efectva
Haciendo un balance del per-
odo 2010 de las actvidades de la
Direccin, qued de manifieso
que la mayor pare de ellas eran,
por un lado, de tpo asisencial y
por oro, de capaciacin y do-cencia. Enumeraremos slo las
de mayor relevancia.
Asisencial:
1. Diariamene, la Direccin de
Emergencias recibe llamadas poremergencias y urgencias, adems
de consulas varias. Las llamadas
son caegorizadas por los mdicos
coordinadores para luego ser re-
suelas de la mejor forma posible.
En los casos de emergencia, aravs del call center, se brinda in-
formacin de pre arribo a los fa-
miliares de los pacienes. Eso
puede ser muy tl para brindar
primeros auxilios y conencin a
las personas en siuaciones crt-
cas. En promedio, ingresaron7.200 llamadas al 107.
2. Se brind asisencia a las
emergencias prehospialarias con
ambulancias medicalizadas equi-
padas con ala complejidad.
Hubo un promedio mensual de
1.400 aenciones, de las cuales el
40 por cieno fueron accidenes
de rnsio.
Las ambulancias se disribuye-
ron de acuerdo con un mapa de
riesgo confeccionado de acuerdo
con la asa de uso por emergen-
cias y con la disribucin geogr-
fica de la poblacin. Se abarc
San Miguel de Tucumn y el cin-urn periurbano (Banda del Ro
Sal, Alderees, San Jos y Yerba
Buena) y la rua 38, conocida
ambin como la Rua de la
Muere (Aguilares, Concepcin,
Moneros y Famaill). De ese
modo, se inici la implemena-cin de un acceso escalonado, lo
que permie mejorar el tempo
de respuesa a las emergencias.
3. Se brind la asisencia espe-
cializada con mviles de neonao-
loga de ala y baja complejidad,equipados ano para rasladar
pacienes crtcos desde los cen-
ros asisenciales y como pacien-
es de menor gravedad. Se
cuena adems con el mvil para
embarazadas que asise a las pa-
cienes de alo riesgo que requie-
ren raslado de urgencia desde
un cenro asisencial a oro de
mayor complejidad, como am-
bin los paros en la va la pblicau oro tpo de emergencias. De
esa manera, se asegura una res-
puesa inegral a la paruriena y
al recin nacido.
4. En promedio, se realizaron
300 raslados inerhospialarios ypara esudios complemenarios
de diagnstco (programados y
de urgencias) por pedido de los
distnos cenros asisenciales.
Para ello, se implemen una co-
ordinacin con los distnos inst-
uos de diagnstco en laasignacin de urnos y se dispuso
de mviles medicalizados equipa-
dos para realizar el ranspore de
pacienes en esado crtco.
5. Se realizaron raslados pro-
gramados para rehabiliacin depacienes (sin obra social y de es-
casos recursos) en condicin de
ala. En promedio, fueron 150 por
mes, para lo que se dispuso de
mviles de baja complejidad.
Cuando no hay tempo para pensar, esar preparado es indispensable
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Miniserio de Salud Pblica16
Memoria 2010
6. Se brind asisencia a pacien-
es con emergencias domicilia-
rias, con o sin obra social.
7. A ravs del call center se
brind consejo mdico y oriena-
cin a la comunidad sobre el diag-
nstco de paologas regionales y
se aendieron consulas diversas.
Por ejemplo, sobre mordedurasde animales ponzoosos; in-
fluenza; dengue; vacunaciones y
accidenes en el hogar enre
oros. Adems se brind informa-
cin sobre el sisema de salud.
8. Con la unidad de rescaemvil de doble raccin, se part-
cip en operatvos de bsqueda y
rescae de pacienes en zonas de
dicil acceso, como las de ala
monaa, cuando no se poda lle-
gar en helicpero por las condi-
ciones climaolgicas. El vehculoambin se us para llevar asis-
encia mdica y saniaria (reme-
dios, vacunas y vveres, por
ejemplo). Adems se inervino en
operatvos saniarios en las inun-
daciones acercando ayuda comu-
niaria y asisencia mdica.
9. Con la incorporacin de un
boe semirrgido con moor, equi-
pado para rescae acutco, se in-
ervino en la bsqueda y rescae
de personas desaparecidas enros o por inundaciones, en coo-
peracin con la polica y Defensa
Civil. Se utliz adems para acer-
car ayuda comuniaria.
10. Se partcip en la coberura
saniaria de distnas actvidadesculurales y sociales, programa-
das y no programadas, con dispo-
sitvos de emergencia. Adems se
brind asesoramieno en las me-
didas de seguridad que haban de
adoparse.
Rock del Valle (Ta del Valle),
el operatvo con con la presencia
de 2 mviles y una carpa saniaria.
Adems se reforz la guardia del
hospial de Ta del Valle.
Fiesa de la Pachamama(Amaicha del Valle). En el opera-
tvo se reforz la guardia mdica
del Caps de Amaicha y se con
con la presencia de 2 ambulan-
cias y el mvil de rescae 4 x 4
para la aencin de las emergen-
cias de guardia y en los lugaresretrados donde los urisas asis-
teron.
Fiesa del Queso (Ta del
Valle). Se reforz la guardia m-
dica del hospial y se adicion la
presencia de 2 mviles.
Fiesa del Antgal (Colalao del
Valle). Se reforz la guardia m-
dica del hospial y se adicion la
presencia de 2 mviles.
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Miniserio de Salud Pblica 17
Emergenologa
Plan verano 2010. Coberura
con mviles medicalizados de
ala complejidad en los distnospunos urstcos de la provincia.
Coberura saniaria para la
filmacin de la pelcula Bel-
grano. Se dispuso de una ambu-
lancia medicalizada de ala
complejidad y una de baja com-plejidad para la asisencia del per-
sonal de la pelcula y urisas.
Enrega de Libreas Universa-
les. Se mon un operatvo que
esuvo inegrado por una carpa
saniaria con mdicos y enferme-ros, 2 ambulancias en el inerior
del predio y 2 fuera de l.
Inauguracin de la sede del
Partdo Justcialisa de Tucumn.
Con la visia de el ex presidene
Nsor Kirchner, se llev a cabo unoperatvo en el cual se dispuso de
una ambulancia en el inerior del
Aeropuero Inernacional Benja-
mn Matenzo para la recepcin
de las distnas comitvas; res am-
bulancias y el mvil de rescae
que conformaron las distnascpsulas de seguridad de la comi-
tva; y 3 ambulancias en la zona
de la sede para la asisencia del
pblico, ms una ambulancia del
servicio de emergencias mdicas
de la Municipalidad de San Mi-
guel de Tucumn.
Fesejos por el 9 de Julio con
la visia de la Presidena de la Na-
cin Cristna Fernndez. En el
marco de los fesejos por el bicen-
enario de la Revolucin de Mayo
se mon un imporane opera-
tvo saniario que incluy una am-bulancia en el Aeropuero
Inernacional Benjamn Matenzo
para la recepcin de las comitvas
ms res ambulancias y un mvil
de rescae 4 x 4 en las cpsulas de
seguridad. Para la coberura del
desfile se dispuso de cuaro am-bulancias, dos mviles de logstca
y un riler saniario, con la cola-
boracin de dos ambulancias de
SEMM de la Asisencia Pblica,
adems de 9 carpas saniarias con
mdico, enfermeros y paramdi-
cos (esudianes de medicina) dis-
ribuidas a la largo de la avenidaen donde se realiz el desfile, ms
un riler saniario de la Nacin.
Para la coberura del escenario de
la plaza Independencia se insala-
ron dos carpas saniarias con m-
dicos, enfermeros y paramdicos;
dos ambulancias de la Direccinde Emergencias y dos de la Asis-
encia Pblica. Tambin se sum
un riler saniario de la Nacin y
grupos Dela de defensa Civil (que
colaboraron en ambos evenos).
Coberura del Da de la Sani-dad. Se dispuso de dos ambulan-
cias medicalizadas.
Despliegue saniario por el
da del esudiane. Esuvo organi-
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Miniserio de Salud Pblica18
Memoria 2010
zado con res ambulancias medi-
calizadas en el Parque 9 de Julio;
dos en la roonda del cerro SanJavier y una en El Cadillal, adems
del recorrido permanene de los
mviles de logstca y rescae por
los punos de mayor confluencia
de personas.
Peregrinacin a la Virgen del
Valle en la Reduccin y en Caa-
marca.
Movilizacin Nacional por la
reivindicacin de los Pueblos ori-
ginarios. Se dispuso un segui-
mieno de la caravana desde losdistnos ingresos a nuesra pro-
vincia con dos ambulancias medi-
calizadas. El equipo acompa la
reunin en el Parque 9 de Julio y
su poserior desplazamieno
hacia la plaza Independencia,
hasa su salida de Tucumn condestno a Buenos Aires.
Fiesa del Seor de los Mila-
gros en Sala. Se enviaron dos
ambulancias medicalizadas de
ala complejidad para cooperar
con la coberura saniaria de esaactvidad.
Deportvos:
Mundial de Parapene. Tres
ambulancias.
Transmonaa de Mounain
Bike. Cuaro ambulancias dis-
puesas a lo largo del recorrido.
Transmonaa de enduro.
Cuaro ambulancias dispuesas a
lo largo del recorrido.
Ecoaleas. Cuaro ambulan-
cias dispuesas a lo largo del re-
corrido.
Torneos deportvos Evia. Se
dispusieron 11 puesos saniarios(uno en cada complejo deportvo).
Coberura de rallys provin-
ciales y nacionales.
Torneo inernacional de Polo.
Tres ambulancias.
Rally Dakar Argentna Chile
2011. La coberura implic, desde
el Biouvac (campameno cnico)
en el hipdromo de esa capial,
dos ambulancias de la Direccin
de Emergencias y dos de la Muni-cipalidad de San Miguel de Tucu-
mn ms un riler saniario de la
provincia y oro de la Nacin. En
la rua de enlace por los Valles
Calchaques, dos ambulancias en
el parador El Indio y dos en las
mesadas. En ano, para el ramode carrera, (asisencia de los com-
petdores y el pblico en general),
se reforzaron las guardias mdicas
del Caps de Amaicha, de los hos-
piales de Ta del Valle y Sana
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Emergenologa
Mara adems de asignarse dos
ambulancias en uno de esos cen-
ros asisenciales. En el ramo decompetcin se monaron res
hospiales de campaa; 20 cuari-
ciclos como unidades de rescae
en carrera, equipadas con ele-
menos de rauma y con mdicos
emergencisas; dos ambulancias;
dos mviles de logstca; un mvilde rescae 4 x 4; el helicpero sa-
niario de la provincia y el avin
saniario. Ese operatvo de-
mand varios meses de prepara-
cin y la partcipacin de
alrededor de 90 personas.
11.Se partcip de 17 operatvos
saniarios de rasplane de rganos
en cooperacin con el CUCAITUC
(INCUCAI). Dicha partcipacin
consist en el raslado del perso-
nal mdico y de los rganos. Tam-
bin se brind apoyo logstco.
12. La Direccin Provincial de
Emergencias se hizo cargo de la
coordinacin mdica del servicio
de raslados areos saniarios de
pacienes neonaos, pediricos
y adulos que por razones de
salud deban ser ransporadosdesde o hacia oras provincias y
que no podan desplazarse por
oros medios. Se realizo ambin
la aeroevacuacin mdica, en
helicpero saniario, de pacien-
es en siuaciones riesgosas que
por cuesiones de inaccesibilidado por la urgencia en el iempo de
respuesa, no se pudieron llevar
a cabo por oros medios de
ranspore. Para alcanzar ese
imporane compromiso, que je-
rarquiza al sisema de emergen-
cias de la provincia, se form y
capaci a un equipo saniariode mdico y enfermeros, odos
con un perfil adecuado para la
resolucin de siuaciones de
emergencia.
13. La Direccin de Emergencias
uvo una imporane partcipa-cin en los distnos juicios his-
ricos (crmenes de lesa
humanidad) por los derechos hu-
manos, llevados adelane por el
Tribunal Federal conra los impu-
ados Anonio Bussi; Luciano Me-
nndez y Robero Albornoz, enreoros. La partcipacin consist
en operatvos de raslado de los
deenidos y la evaluacin y segui-
mieno de su esado clnico y psi-
colgico. Adems se partcip en
las distnas junas mdicas solici-
adas por el Tribunal Federal.
14. Se partcip en los distnos
operatvos de desalojo ordena-
dos por los ribunales provincia-
les. Tambin se realiz el raslado
de pacienes a rehabiliacin por
orden judicial.
15. Esa Direccin uvo una im-
porane partcipacin en los pla-
nes de contngencia de
proeccin civil (CEDECE).
7/24/2019 Memoria Anual 2010 Ministerio de Salud Publica de Tucuman
20/112
Miniserio de Salud Pblica20
Memoria 2010
16. Durane el 2010 se contnu
con el programa saniario de
lucha conra la influenza, reali-zando oma de muesras a pa-
cienes ambulaorios, escuda-
mieno de los mismos y raslados
a cenros de inernacin.
17. Durane el invierno de 2010
se brind asisencia saniaria ameneserosos y se colabor con
el Servicio al Indigene, rasla-
dando a los sin hogar a cenros
dispuesos para su recepcin.
18. Se implemen una gestn
de recursos humanos, iniciandocon uno de los principales pilares
en RRHH como es el proceso de se-
leccin de personal. Con la colabo-
racin de RRHH del Siprosa se
implemen para los aspiranes a
ingresar en el Sisema, una enre-
visa dirigida con psicodiagnstco.
19. Se logr incorporar a la Di-
reccin de Emergencias ocho en-
fermeros para los mviles de baja
complejidad. Los nuevos ine-
granes del equipo recibieron ca-
paciacin en emergencias. Deesa manera se dio comienzo a un
proceso de incorporacin de en-
fermeros a las ambulancias del
Sisema de Salud, lo que permi-
tr brindar una mejor asisencia.
Planificacin para el ao 2011
La Direccin Provincial deEmergencias ha elaborado un
Plan de acciones con objetvos a
coro, mediano y largo plazo,
siempre maneniendo una es-
rucura que abarca lo asisencial
y la capaciacin y docencia. Los
objetvos a coro y mediano pla-zos que fueron planeados para el
2011 son los siguienes:
Asisenciales:
1. Ampliar la coberura sania-
ria, incorporando nuevas ambu-lancias medicalizadas de ala
complejidad, en las ciudades de
Lules y Ta viejo (Caps Pedro So-
lrzano) y en el CIC de Avenida
Adolfo de la Vega. De esa manera
se incremenara la coberura del
mapa de riesgo de Tucumn.
2. Foralecer los programas de
coberura saniaria para evenos
deportvos y sociales y raslados
programados.
3. Incorporar nuevos enfermerosa esa Direccin para poder com-
plear los equipos de emergencias
y raslados de ala complejidad. De
esa manera se mejorara la cali-
dad la de asisencia mdica a pa-
cienes en siuaciones de riesgo.
4. Adquirir un cuariciclo comounidad de inervencin rpida
(UIR), equipado con elemenos
de rauma y rescae, para poder
asistr con mdicos a los pacien-
es, hasa que llegue una ambu-
lancia de ala complejidad.
5. Implemenar e insalar en al-
gunos Caps de San Miguel de Tu-
cumn con guardias de 24 horas,
elecrocardigrafos digializados
que permitrn la realizacin y
rasmisin de un elecrocardio-
grama por inerne y su inerpre-acin en el call center de la
Direccin de Emergencias. Lo que
permitr la aplicacin de los pro-
ocolos de aencin prehospiala-
ria de los pacienes con sndrome
coronario agudo y de esa ma-
nera su derivacin en formaoporuna y coordinada.
6. Dar contnuidad a la gestn
de recursos humanos implemen-
ando una evaluacin de desem-
peo del personal aplicando una
modalidad de premios y castgos.De esa manera mejorar el rendi-
mieno del personal.
7. Crear el cenro de coordina-
cin de raslados areos saniarios
7/24/2019 Memoria Anual 2010 Ministerio de Salud Publica de Tucuman
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Miniserio de Salud Pblica 21
Emergenologa
(TAS) y aeroevacuacin mdica
(AEM), a lo que sumara el ras-
lado de rganos o ejidos pararansplanes. Ese cenro rabajar
en cooperacin con Asunos So-
ciales del Siprosa; las oficinas de
Comunicacin a Disancia (OCD)
de los hospiales y la Direccin
Provincial de Aeronutca.
Capaciacin y docencia:
1. Contnuar con el programa
de capaciacin contnua para
choferes, mdicos y enfermeros
del Sisema de Salud de las distn-
as reas programtcas.
2. Incorporar un curso de res-
cae en alura para formar equi-
pos mdicos de rescae en
siuaciones especiales, con la co-
laboracin de los bomberos vo-
lunarios de Ta Viejo.
3. Incorporar un curso de res-
cae acutco para formar equi-
pos mdicos para ese tpo de
siuaciones.
4. Seguir con la capaciacincontnua de los elefonisas del
call centerde esa direccin.
5. Programar la realizacin de
los cursos inernacionales de
ATLS Y ACLS destnados al perso-
nal mdico de esa direccin.
6. Realizar el primer curso de la
regin del NOA de raslado areo
y aeroevacuacin con el aval del
Instuo Nacional de Medicina
Aeronutca y Espacial (INMAE) y
con la partcipacin de diseran-es desacados de la regin y de
Buenos Aires.
7. Implemenar la realizacin
de alleres prctcos de desrezas
quirrgicas de urgencias y ma-
nejo de equipamieno de alacomplejidad para los mdicos y
enfermeros de Direccin de
Emergencias.
8. Realizar las Segundas Jorna-
das Regionales de Trauma y
Emergencias Prehospialarias.
9. Contnuar con las actvidades
de capaciacin y cursado de la
Cedra de Emergenologa de la
Faculad de Medicina y de la Re-
sidencia de Emergenologa del
Siprosa.
10. Finalizar la obra de cons-
ruccin del Cenro de Capacia-
cin de la Direccin Provincial de
Emergencias con la incorporacin
del simulador de ambulancia. Lo
que permitr realizar un adies-ramieno moniorizado de las
res eapas de la aencin del po-
liraumatzado (aencin inicial y
rescae - raslado - aencin defi-
nitva en shock room).
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DIABETES
Dra. Cristna Duplessis
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Miniserio de Salud Pblica 23
Diabees
Prevencin y asisencia como moores de bienesar
La Diabees Mellius (DM) es
una enermedad crnica que
aeca a un gran nmero de per-
sonas y represena un problema
personal y de salud pblica de
enormes proporciones.
Se estma que ms de 280 mi-
llones de personas en el mundo
tenen diabees (1) y en el ao
2030 ese ser superior a 380 mi-
llones (1). El aumeno de la preva-
lencia en el mundo se debeprincipalmene al crecimieno y
envejecimieno de la poblacin y
a cambios en el estlo de vida que
deerminan una mayor presencia
de obesidad y sedenarismo. En
ese sentdo, la Encuesa Nacio-
nal de Facores de Riesgo 2009mosr, en el mbio nacional, un
aumeno de las personas con ac-
tvidad sica baja y obesidad con
respeco al ao 2005 (46,2% vs.
54.9% y 14.6% vs. 18% respect-
vamene).
La aencin primaria de la salud
juega un papel undamenal en la
asisencia de las personas con
diabees ya que las caracerstcas
de los cuidados que precisan
hacen de ese nivel el ptmo
para llevarlos adelane, garant-
zando una aencin contnua, in-
egral e inegrada. La aencin
primaria debe cubrir no slo as-
pecos inherenes al raamienoy seguimieno de las personas
con diabees, ambin es primor-
dial en la prevencin de la ener-
med a ravs de la inervencin
sobre acores de riesgo cardio-
vascular.
La enermedad implica una ele-
vada discapacidad y muere pre-
maura, undamenalmene
relacionada con las complicacio-
nes crnicas. Exisen evidencias
de que la deeccin precoz en
personas asinomtcas y un ra-
amieno adecuado podran pre-
venir o rerasar el desarrollo del
mal. Sin embargo el nmero depersonas sin diagnstco perma-
nece alo, ano en pases des-
arrollados como en vas de
desarrollo (3).
En la provincia de Tucumn ha-
bra alrededor de 25 mil pacien-es con diabees sin coberura de
obra social. Luego de casi res
aos de inenso rabajo, enre ca-
paciaciones al equipo de salud y
Lneas de accin simulneas para preservar la calidad de vida de los ciudadanos.
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Miniserio de Salud Pblica24
Memoria 2010
bsqueda de personas enermas,
se alcanz a nominar a ms del
25%. Exisen a la echa aproxima-
damene 6.600 personas diag-
nostcadas con DM que se
encuenran inscripas en el Pro-
grama Provincial de Diabees.
Esudios epidemiolgicos de-
mosraron que casi la miad delos pacienes con DM descono-
cen su condicin (2)(4) y de los que
la conocen, menos del 30% al-
canza los objetvos eraput-
cos.(3) Por ello la bsqueda actva
de los mismos y el seguimieno
esrucurado segn normas, aravs de la Chequera Semesral
de Presaciones, son objetvos
priorizados.
La nmina de los pacienes ue
aumenando progresivamene
segn muesra lafigura 1.
Tareas de gestn:
La diabees es una enermedad
que compromee odos los aspec-
os de la vida del paciene. Uno delos objetvos primordiales debe
ser eviar o rerasar la progresin
de las complicaciones crnicas a
ravs de un buen conrol mea-
blico. Uno de los punos unda-
menales en ese sentdo es garan-tzar la accesibilidad al raamieno
y conrol de la enermedad. Asi-
mismo el avance contnuo de la
ciencia se raduce en mejoras ec-
nolgicas en la produccin de in-
sulinas con la aparicin de los
anlogos de insulina. Esos pre-senan cambios en la molcula
que modifican las propiedades
armacocintcas y armacodin-
micas de las mismas, que tenen
gran impaco en la calidad de vida
del paciene y su amilia.
Se realizaron las gestones co-
rrespondienes ane la Direccin
General de Conraaciones y Al-
macenes para la provisin de in-
sulinas e insumos (tras reactvas,
lanceas y moniores) para los pa-cienes con diabees mellius am-
bulaorios e inernados. El nuevo
conrao conempla ambin la
provisin de anlogos ulralenos
y ulrarrpidos de la insulina para
aquellos pacienes que presenan
deerminadas condiciones en lasque esas insulinas son las ms
apropiadas.
Se realiz la gestn, a ravs de
la Direccin de Conraaciones y
Almacenes, para la compra de
seis lupas para ofalmoscopiostpo OBI que ueron enviados
desde el Miniserio de Salud de la
Nacin. Los mismos represenan
elemenos de mucho valor en la
deeccin precoz de la retnopa-
Mi i i d S l d Pbli 25
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Miniserio de Salud Pblica 25
Diabees
a diabtca ya que permien vi-
sualizar la retna peririca.
Los ofalmoscopios ueron des-
tnados a las distnas reas Pro-
gramtcas: dos a la Ese, uno a la
Oese, uno a la Cenro, uno a la
Sur y uno al Hospial Padilla. Su
enrega ue precedida por un a-
ller erico-prctco coordinadopor la docora Waissman, jea del
Servicio de Ofalmologa del Hos-
pial Padilla. En esa capaciacin
se acualizaron los crierios diag-
nstcos, clasificacin y segui-
mieno de la retnopaa dia-
btca; poseriormene se realizla pare prctca en la que se
abordaron los aspecos cnicos
del uso del ofalmoscopio. De
esa manera se reorz la red o-
almolgica.
Un puno undamenal const-uye la accesibilidad geogrfica al
raamieno. Para ello se rabaj
inensamene en la descenraliza-
cin de la enrega de las insulinas
e insumos. De esa manera, el n-
mero de eecores ue aumen-
ando progresivamene. En el ao2008 eran seis, y en la acualidad
son ms de veine disribuidos en
las distnas reas programtcas.
La enrega de los insumos (tras
reactvas, moniores, lanceas)
Mi i i d S l d Pbli26
7/24/2019 Memoria Anual 2010 Ministerio de Salud Publica de Tucuman
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Miniserio de Salud Pblica26
Memoria 2010
para la aencin primaria se rea-
liza a ravs de la Direccin de
Red de Servicios.
La principal causa de muere de
los pacienes con DM es repre-
senada por los evenos cardio-
vasculares: inaro de miocardio,
accidene cerebrovascular y are-
riopaa peririca. Para preveniro reardar el desarrollo de las
complicaciones macrovasculares
es undamenal el raamieno de
los acores de riesgo asociados:
dislipemia e hiperensin arerial.
Durane el ao 2010 la Farmacia
Oficial comenz la produccin decpsulas de simvasatna de 10
mg que ueron disribuidas en los
distnos niveles de aencin. Se
rabaj con el Programa de Pre-
vencin Cardiovascular en el di-
seo del flujograma de
disribucin de al manera que laenrega sea nominada y basada
en la esratficacin de riesgo. Asi-
mismo se realizaron las gestones
para garantzar y reorzar la pro-
duccin de meormina.
Tareas de supervisin:
Se realiz en erreno la super-
visin de la marcha del Programa,
en servicios de los distnos nive-
les de aencin.
Tareas de capaciacin:
Capaciacin de los equipos
de salud de las distnas reas
operatvas y hospiales cabecera
de la ciudad de San Miguel de Tu-
cumn y del inerior.
Se realizaron capaciaciones enerreno, ya que la organizacin
del cuidado de las personas con
DM debe abordarse en cada rea
operatva de acuerdo con los re-
cursos exisenes.
Durane las capaciaciones sereorzaron las normatvas del
Programa Provincial de Diabees
y el modo de uso de la Chequera
Semesral de Presaciones como
insrumeno undamenal para el
seguimieno y raamieno del
paciene con DM.
Se abordaron las dificulades en
la implemenacin del Programa,
analizando las posibles soluciones.
Tambin se reorz el algorimo de
derivaciones para garantzar la
aencin especializada.
Se capaciaron aproximada-
mene 1.400 miembros del
equipo de salud (mdicos, ener-
meros, agenes sociosaniarios)
de las distnas reas programt-
cas. Fueron capaciadas aproxi-madamene el 90% de las reas
operatvas. Para llevar a cabo los
curos se rabaj en orma coordi-
nada con la Direccin de Red de
Servicios.
Miniserio de Salud Pblica 27
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Miniserio de Salud Pblica 27
Diabees
Capaciacin para la imple-
menacin en la provincia de la
Gua de Prctca Clnica Nacional
para prevencin, diagnstco y
raamieno de la Diabees Tipo 2
en los cenros del primer nivel.
Las capaciaciones esuvieron
dirigidas a los mdicos de aen-
cin primaria y se organiz porreas programtcas.
Se puso nasis en el uso de las
nuevas ablas para el clculo del
Riesgo Cardiovascular Global y el
uso de esatnas.
Capaciacin conjuna con laDivisin Bioqumica
Esuvo dirigida a los proesiona-
les bioqumicos del equipo de
salud. Se abordaron distnos
emas como crierios diagnstcos
y de seguimieno e imporancia del
uso de la Chequera Semesral.
Capaciacin conjuna con la
Unidad de Alo Riesgo del Inst-
uo de Maernidad sobre Diabe-
es Gesacional: diagnstco y
seguimieno.
Esuvo dirigida a los proesiona-les de aencin primaria.
Capaciacin de aciliadores
del Programa Nacional de Mdi-
cos de Cabecera.
Para implemenar el Programade Diabees en los cenros de
salud donde rabajen mdicos co-
muniarios.
Capaciacin de los mdicos
residenes de Medicina General
(Hospial Avellaneda) y de Clnica
Mdica (Hospial Padilla).
Se realizaron cuaro jornadas
para acualizar crierios diagns-
tcos, de seguimieno, raa-
mieno armacolgico y no
armacolgico (actvidad sica y
diea), adems de algorimo de
derivacin de los pacienes diab-tcos incluidos en el Programa
Provincial.
Capaciacin de esudianes
de la Faculad de Educacin Fsica.
La actvidad sica constuye unpilar undamenal del raa-
mieno de la DM as como am-
bin para la prevencin de las
enermedades prevalenes no
ransmisibles, que constuyen
una de las principales causas de
discapacidad y muere premauraen nuesro pas. Asimismo los es-
udianes represenan multplica-
dores de salud en los distnos
ambienes de rabajo en los que
desempeen sus areas, sobre
odo en las escuelas.
Tareas de promocin:
Se realizaron distnas actvida-
des de promocin de hbios de
vida saludables remarcando la
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Miniserio de Salud Pblica28
Memoria 2010
imporancia que tenen para pre-
venir paologas prevalenes
como la diabees y la HTA. Se hi-
cieron en orma conjuna con los
distnos programas conenidos
en Programa Inegrado de Salud.
Partcipacin en una jornada
de convivencia con adulos mayo-
res que padecen DBT e HTA de lacomunidad de San Pablo.
Organizacin del Da Mundial
de la Diabees.
Durane la jornada se realizaron
actvidades de prevencin y pro-mocin de la salud a los asisen-
es y a los ransenes oca-
sionales. Consisteron en la en-
rega de olleera; deerminacin
de valores de presin arerial,
peso y alla; y consejera nuricio-
nal en un sand preparado por laDivisin Nuricin de PRIS. Se res-
pondieron consulas individuales
de pacienes diabtcos y se mos-
raron los distnos grupos de ali-
menos. Durane oda la jornada
se realiz actvidad sica que es-
uvo dirigida por los reerenes deactvidad sica adapada.
Partcipacin en las Primeras
Jornadas de Escuelas Promooras
de Alimenacin Saludable y Se-
gundo Encuenro Comuniario de
Diabees e Hiperensin en la ciu-
dad de Lules.
Partcipacin en las carpas de
promocin de la salud del Minis-
erio de Salud de la Nacin.
Se realizaron actvidades en el
Paseo de la Independencia y en el
Parque 9 de Julio.
Jornada de promocin de h-
bios de vida saludables y preven-cin de enermedades cardiovas-
culares y diabees.
Realizada en las insalaciones
de la brica ucumana GRAFA.
Experiencia desde la aencin
primaria
El avance del Programa de Dia-
bees rajo una serie de venajas
en la aencin de los pacienes y
en su conrol. En ese sentdo, selogr la nominalizacin de la po-
blacin por medio de un padrn
nico. Oro elemeno clave para
nuesro desempeo es que por
medio de la Chequera Presacio-
nal se logra un conrol organizado
del raamieno de los pacienes.Esos ltmos a su vez con ese
elemeno tenen en sus manos la
inormacin y avance en su raa-
mieno. Adems de permitrles
saber cules son los esudios que
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Miniserio de Salud Pblica 29
Diabees
deben realizarse en el uuro. Con
ello logramos que los pacienes
se involucren ms y su respuesa
es ms eficaz cuando se les pide
algn modo complemeario o
inerconsula.
Con ese sisema se logra una
mayor inerdisciplinariedad en
cuano al raamieno en el queinervienen el mdico clnico, la
odonloga, la enermera y hasa
la psicloga.
La aencin del paciene se re-
aliza por medio de urnos progra-
mados los mares y jueves anode maana como de arde. Los
pacienes llegan en sus respect-
vos urnos donde son recibidos
por la enermera quien les realiza
el conrol de peso, alla, presin
arerial, HGT y en caso de ser ne-
cesario ambin se los vacuna.Luego pasa al consulorio de cl-
nica mdica y odonologa.
Una de nuesras debilidades se
relaciona con el sock y provisin
de medicamenos como la sim-
vasatna y la meormina. En esesentdo consideramos que la en-
rega sera ms gil con la logs-
tca del botqun mensual de la
armacia oficial, ya que en mu-
chos casos no conamos con el
personal suficiene para retrar la
medicacin de la armacia oficial.
En cuano al paciene, conside-
ramos que el sisema de reerencia
y conrarreerencia le represena
una barrera. De al orma que eva-
luamos y consideramos que sera
tl una modalidad similar a la del
Hospial de Nios donde, desde elservicio, a ravs de la oficina de
reerencia, se gestonan los urnos.
Bibliograa
1- Shaw JE, Sicree RA, Zimme
PZ. Global estmaes of he preva-lence of diabees for 2010 and
2030. Diabees Res. Clin. Prac.
2010; 87: 4-14.
2- Villalpando S, de la Cruz V,
Rojas R, Shamah-Levy T, Avila
MA, Gaona B, e al. Prevalence
and disributon of ype 2 diabe-
es mellius in Mexican adul po-
pulaton: a probabilistc survey.
Salud Pblica. Mjico, 2010. 52:
S19-26.
3- Gakidou E, Mallinger L, Ab-
bo-Klafer J, Guerrero, Salvador
R, Villalpando S e al. Manage-men of diabees and associaed
cardiovascular risk facors in
seven counries: a comparison of
daa from natonal healh exami-
naton surveys. Bull World Healh
Organ, 2011. 89:172183.
4- Kim S. M., Lee J.S. e al. Pre-
valence of Diabees and Impaired
Fastng Glucose in Korea. Korean
Natonal Healh and Nuriton
Survey 2001. Diabees Care,
2006. 29: 227-231.
7/24/2019 Memoria Anual 2010 Ministerio de Salud Publica de Tucuman
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INFORMTICA
Ing. Sergio Epsein
Miniserio de Salud Pblica 31
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Miniserio de Salud Pblica 31
Informtca
Asenar y analizar cada dao permie generar una esrucura eficiene
El Miniserio de Salud Pblica
de la Provincia de Tucumn
cuena con un Sisema inform-
tco compueso por el Subsisema
de Gestn Hospialario, el de
Caps y el de Programas de Salud
enre oros. Adems posee una
base de daos nica como carac-
erstca principal e imporane,
pudiendo ener al paciene como
cenro de informacin y as ver su
razabilidad en odos los efeco-
res a los que acudi con informa-cin del episodio. En ese
momeno se encuenra imple-
menado en 9 hospiales: ngel
C. Padilla; Presidene Dr. Nicols
Avellaneda; Instuo de Maerni-
dad y Ginecologa Nuesra Seora
de las Mercedes; Cenro de SaludZenn Santlln; Hospial Regio-
nal de Concepcin; Cenro de
Salud Aguilares; Hospial del Nio
Jess; Dr. Elas Lorenzo Medici
(Ta del Valle) y Juan M. Obarrio.
Son los hospiales cenrales, de
mayor complejidad y de deriva-cin de paologas. Tambin esn
a cargo de ms del 50% de las
ms de dos mil camas de inerna-
cin con que cuena la provincia
y casi la oalidad de los naci-
mienos. El Sisema Informtco
adems se insal en 49 Cenros
de Aencin Primaria, lo que im-
plica la oalidad de los cenros de
aencin primaria de la Capial.
Esos son los de mayor produc-
cin y represenan a ms del 50%
de la poblacin.
Conocer en dealle el rnsio del paciene por el sisema es esencial en la planificacin.
Miniserio de Salud Pblica32
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Memoria 2010
CAPS Informatzados:
El Subsisema de Gestn Hos-
pialaria es formado por mdu-
los inegrados que acompaan al
paciene desde su ingreso al hos-
pial hasa su egreso. Permie
inscribir al paciene por nica vez
para odo el sisema de salud de
la provincia, generando un regis-
ro nico y perdurable. En l
odos los efecores podrn vincu-
lar sus presaciones; ofrecer ur-
nos esponneos y programados
por especialidad y profesional;
regisrar y conocer las aenciones
profesionales realizadas; planifi-
car y programar desde los servi-cios las cirugas; conrolar los
medicamenos que se suminis-
ran a los pacienes y a los diver-
sos secores del hospial;
conocer la disponibilidad y movi-
mieno de asignacin de camas y
alas de pacienes inernados;conar con informacin acuali-
zada de los pacienes, incluyendo
el esado de hisorias clnicas y
conocer los valores facurados
por los servicios brindados a sus
pacienes con obras sociales o
planes y programas.
El Subsisema de Gestn de
Caps se nure de oda la informa-
cin de las prctcas realizadas por
los profesionales de esos cenros.
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Informtca
Para una mayor calidad en el
servicio a los pacienes y para ga-rantzar la puesa en marcha del
sisema en odos los cenros de
aencin, se unificaron los crie-
rios para planear el sisema con
mismo diseo de daos y de pro-
cesamieno.
Todo el sisema informtco
esa adminisrado y manenido
desde el Deparameno de Infor-
mtca del Siprosa, en donde fun-
ciona el Data Center.
El Data Center constuye el
cenro de cmpuos del Siprosa.Es una dependencia creada hace
seis aos, de contnuo creci-
mieno donde se albergan los sis-
emas de informacin con sus
bases de daos y componenes
asociados, como las elecomuni-
caciones y los sisemas de alma-cenamieno y procesamieno.
Es compueso por servidores,
fuenes de alimenacin de res-
paldo, conexiones redundanes
de comunicaciones, conroles de
ambiene y oros dispositvos de
seguridad. Los recursos humanosse conforman con un equipo mul-
tdisciplinario que rabaja en las
siguienes reas: anlisis, des-
arrollo, estng, adminisracin de
redes y de bases de daos, proce-
sos, conrol de gestn, sopore
cnico y carga de daos, enreoros.
En ese momeno el Data Cen-
tercuena con cuaro servidores
de ltma generacin, gran po-
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Memoria 2010
encia de procesamieno y alma-
cenamieno con cuaro procesa-
dores por servidor, un almacena-
mieno de 3 erabyes en produc-
cin y ocho servidores de menor
capacidad para las dems areas
necesarias en el deparameno.
Proyecos en el ao 2010
Durane el ao 2010, el equipo
del Deparameno de Informtca
del Siprosa llev a cabo nuevos
proyecos endienes a foralecer
el sisema de informacin.
Enre ellos podemos desacar:
Proyeco de Reorganizacin
de la gestn adminisratva de
pacienes, vinculado a las reas
de Consulorio Exerno; Guardia;
Inernacin y Servicios Comple-menarios de Diagnstco.
El proyeco implica la reingenie-
ra y el rediseo, basados en un
plan de rabajo, de odos los pro-
cesos adminisratvos vinculados
con la gestn del paciene y que
impacan direcamene en los pro-
cesos mdicos, as como ambin
de la esrucura. Enre los objet-
vos del proyeco se encuenran:
1. Lograr un hospial con reas
organizadas de aencin al pa-
ciene. Para ello se rabaj ine-
grando un equipo en el que se
incluy personal del hospial Pa-
dilla y se elabor un documeno
con odos los procedimienos ycircuios por escrio, que vincu-
lan y ordenan las areas, la infor-
macin y los recursos humanos,
esableciendo punos de conrol
y delimiando responsabilidades,
a ravs de Manuales de Funcio-
nes y Procedimienos. Para cum-plir con el Plan de Trabajo de ese
proyeco, se eligi al hospial
ngel C. Padilla porque es una
unidad represenatva y de gran
envergadura. La instucin fina-
liz el ao 2010 con el proyeco
implemenado satsfacoria-
mene en las reas de Consulo-
rio Exerno y Guardia. En ese
ltmo caso, el impaco fue doble
ya que al inaugurarse la nueva
guardia del hospial, sa abri
sus pueras con personal admi-
nisratvo organizado e insruido
en sus funciones para la aencin
de pacienes.
2. Que ese proyeco pueda serreplicable a odos los hospiales
de la provincia.
3. Como consecuencia de la
mejora y ordenamieno de los
procesos, se logr incremenar
noablemene la facuracin ac-ual y el recupero de cosos hos-
pialarios.
A contnuacin, se muesra gr-
ficamene la evolucin de la fac-
uracin ambulaoria durane el
2010.
Implemenacin del proyeco
Reorganizacin Adminisratva
Gestn Paciene a partr de ocu-
bre 2010:
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Informtca
Reingeniera de las esrucuras de las admisiones: nuevo organigrama.
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Memoria 2010
Sisema de Informacin Ge-
rencial
Desde nuesro deparameno
de informica desarrollamos y
creamos un almacn de daos
que ayuda a obener informa-
cin gerencial para la oma de
decisiones.
Con esa herramiena el usua-
rio puede acceder a un sinn-
mero de repores en lnea, que
muesran la informacin y los
daos uilizando recursos anal-
icos y grficos, adapando la
presenacin de los mismos a su
guso y preferencia.
Una de las venajas de ese m-
odo es que la informacin siem-
pre es disponible para ser
consulada desde cualquier puno
del mundo, solamene utlizando
un navegador de inerne o una
planilla de clculo.
Los distnos secores alcanza-
dos por esa herramiena infor-
mtca son:
* Hospiales (pacienes, urnos,
guardia, inernacin, ciruga).
* Caps.
* Servicios Sociales.
* Depsio Cenral.
* Programas de Salud.
Programa de Regisro de
Tumores.
Programa de Diabees e
Hiperensin.
Programa Focalizado de
Refuerzo Nuricional.
Plan Nacer.
* Inernacin en Neonaologa.
* Seguimieno de expedienes.
A contnuacin se muesran
ejemplos de repores con indica-
dores de hospiales: urnos de
consulorios exerno y guardia.
Cantdad de pacienes que soliciaron urno y fueron aendidos
y se ausenaron por especialidad y profesional:
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Informtca
Cantdad de pacienes ingresados por guardia con su forma de ingreso y derivaciones realizadas y recibidas:
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Memoria 2010
Cantdad de pacienes aendidos en consulorios, guardia, quirfano e inernacin por hospial:
SITUACIN DE LOS HOSPITALES POR MES
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Informtca
Sisema de informacin auo-
mtca de indicadores de produc-
cin en salud.
Brinda informacin en lnea a
odas las personas responsables
de la oma de decisiones en
salud, en sus distnos niveles:
Miniserio, direcciones, servicios.
Eso se logr a ravs de un mail
diario que ofrece informacin
sobre indicadores hospialarios
de aencin del da anerior: ur-
nos asignados y aendidos, ciru-
gas programadas, aenciones
por guardia, egresos de inerna-
cin, defunciones, derivacionesal secor pblico y privado,
camas disponibles y camas libres
(camas comunes, de erapia in-
ermedia y camas crtcas). El co-
rreo elecrnico incluye ambin
indicadores de aencin de cen-
ros de aencin primaria (Caps)
informatzados: urnos, consulas
y prctcas de enfermera por
efecor y por rea operatva.
Siuacin de los urnos, cirugas, guardia, inernacin, defunciones y derivaciones:
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Memoria 2010
Cantdad de pacienes aendidos por consulas y enfermera de los Caps:
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Informtca
Informacin de disponibili-
dad para inernacin.
El informe de camas fue dise-
ado para el Servicio de Emer-
genologa para mosrar, de
manera gil, la disponibilidad de
camas de cada tpo en los hospi-
ales informatzados, ofreciendo
informacin en lnea.
El repore muesra:
- Camas disponibles: oal de
camas del hospial independiene-
mene si esn ocupadas o libres.
- Camas libres: muesra la cant-
dad de camas que esn en condi-
ciones de ser ocupadas en cada
hospial. Se dividen en 3 caegoras:
Camas comunes
Camas de erapia inermedia
Camas crtcas
Cada una de esas caegoras se
subdivide a la vez en res grupos:
Neo
Pedirica
Adulos
El repore muesra en color rojo
cuando la cantdad de camas li-
bres es inferior al 20 por cieno
de las camas disponibles.
Ese repore se incluye en los
indicadores enviados va mail dia-
riamene al Minisro de Salud. El
mismo es procesado a la media-
noche, pero ambin puede ser
consulado en lnea desde el Sis-
ema de Gestn Hospialaria.
SubSisema de Regisro deEfecores
Permie conocer en dealle la
informacin de los Efecores
del Sisema de Salud. En el
2010 se rabaj con el primernivel, que abarca la oalidad de
los Caps (ms de 300 en la pro-
vincia). Brinda la siguiene in-
formacin: cdigos de cada
efecor, idenificacin general
del esablecimieno, ubicacingeogrfica, foo, ofera presa-
cional y de profesionales enre
oros. Se puede acceder al re-
gisro desde la pgina web del
Miniserio de Salud.
Miniserio de Salud Pblica42
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Memoria 2010
Desarrollo de nuevos mdu-los en el Sisema. Ampliacin y
modificacin de mdulos exis-
enes.
Durane ese ao se desarrolla-
ron nuevos mdulos que inegran
el Subsisema de Gestn Hospi-alario. Tambin se ampliaron y
modificaron mdulos ya exisen-
es para una mejor adminisra-
cin de la informacin. Enre ellos
enconramos:
NUEVOS MDULOS
Mdulo de Diagnstco por
Imgenes. Permie la generacin
de agendas en los servicios de Ra-
diologa, Ecograa y Tomograa
para la adminisracin de los ur-
nos. Posibilidad de enregar al pa-ciene su comprobane de urno
con indicacin de preparacin
previa para el esudio y su orden
de aencin respectva. Del
mismo se puede obener la si-
guiene informacin: resulados;regisro de presaciones realiza-
das; conrol de placas utlizadas;
produccin por profesionales; es-
adstcas de aencin de pacien-
es por procedencia o siuacin
de coberura social y esudios an-
eriores realizados a los pacien-es; enre oros.
Durane el perodo 2010 ese
mdulo se implemen en el hos-
pial de Aguilares y en la Maer-
Regisro de Efecores
Miniserio de Salud Pblica 43
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Informtca
nidad. Acualmene se encuenra
en utlizacin satsfacoria en
ambas instuciones.
Mdulo de Laboraorio. Per-
mie regisrar las aenciones de
pacienes para el Servicio de La-
boraorio Cenral, de Guardia y
el Laboraorio de Baceriologa.
Se realiza desde la planificacin
de horarios semanales para la
aencin en los diferenes labo-
raorios con la generacin de
agendas anuales, mensuales o
semanales; o agendas diarias
para asignacin de urnos y re-
gisro de aencin de pacienes.
Adems, con la emisin del
comprobane del urno se ad-
juna la indicacin para la pre-
paracin previa a los anlisis y la
orden de aencin del paciene.
Con respeco a la informacin
que puede obenerse denro delmdulo enconramos: informes
de resulados de anlisis con
descripcin de valores de refe-
rencia o valores normales (por
sexo, grupos earios), modo
con que se proces la muesra y
marca de reacivos, regisro dedeerminaciones realizadas,
plan de rabajo diario, produc-
cin por profesionales, repore
por deerminaciones, esadsi-
cas de laboraorio (clculo de
canidad de aenciones por de-
erminacin, canidad de pa-
cienes aendidos por
procedencia) y esudios anerio-
res realizados a los pacienes.
Mdulo de Regisro de Tumo-
res. Permie el empadrona-
mieno de los pacienes que
presenan diagnstcos de umo-
res, garantzando la reserva y
confidencialidad de la informa-
cin. Se regisran los daos prin-
cipales del paciene hasa la
identficacin especfica del tpo
de umor, con el objetvo de con-
ar con la informacin necesaria
para el seguimieno de los pa-
cienes con fines preventvos,
asisenciales y esadstcos, facili-
ando al Sisema el cumplimieno
de la Ley 7.388 del Regisro Pro-
vincial de Tumores.
Proyeco de Foralecimieno de
la Esraegia de Aencin Primaria
de la Salud (FEAPS). Se desarroll
e implemen un mdulo que
identfica y empadrona pacienes
con riesgos de salud. Lo impor-
ane es que ese mdulo escompartendo los daos de la
nica base de daos de odo el
sisema para poder hacer el se-
guimieno y raamieno de los
pacienes en odos los sisemas.
Subsisema de Sock. Fue dise-
ado para llevar un conrol y se-
guimieno de los arculos admi-
nisrados por Depsio Cenral.
El sisema es insalado acual-
mene en 2 secores indepen-
dienes:
- Depsio de Vacunaorios.
- Depsio Cenral.
El depsio de vacunaorios ad-
minisra las vacunas de progra-
mas nacionales y provinciales.
El sisema permie, en cuano a
las vacunas, regisrar el sock de
cada una por loe y fecha de ven-
cimieno.
Los movimienos de ingreso y
egreso de vacunas se regisran en
lnea, lo que permie llevar un
conrol real de la cantdad de va-cunas disponibles en cada mo-
meno.
En depsio cenral se adminis-
ran oro tpo de insumos enre
los que se desacan leche, insu-
mos odonolgicos, muebles, ec.
De cualquiera de los depsios
se puede realizar una razabilidad
de los arculos ya que se regis-
ran enre oros daos: origen;
Miniserio de Salud Pblica44
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Memoria 2010
loe; fecha de vencimieno; des-
tno y responsable.
Modulo de Vacunacin. Se im-
plemen en el ao 2010 y se in-
corpor al Subsisema de
Gesin Hospialario y Caps cuya
adminisracin de informacin
es basada en una carga sencilla
y efeciva del regisro de vacunas
(en lnea o manual) con sus res-
pecivas dosis, idenificando al
paciene, al efecor (donde se re-
aliz la presacin) y la fecha de
aplicacin. Esos daos surgen de
los cenros de vacunaorios p-
blicos, vacunaorios privados y
de Caps no informaizados, en
los cuales se realiz una reinge-
niera para la codificacin de las
vacunas exisenes con la capaci-
acin y poserior regisro en
planillas que luego son incorpo-
radas a la base de daos.
El objetvo primordial se basa
en nominalizar a los pacienes y
en realizar un anlisis de la cober-
ura provincial de vacunas.
Hoy conamos con regisros no-
minales de pacienes de oda la
provincia casi en un 80%.
A contnuacin se muesra un
grfico con el flujo de daos de in-
munizacin.
Miniserio de Salud Pblica 45
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Informtca
Para complemenar con el ob-
jetvo anes mencionado, se im-
plemen un procedimieno para
generar un carne por nio que
informa para cada vacuna la en-
fermedad cubiera.
A contnuacin se muesra en
ejemplo del formao de dicho
carne.
MDULOS AMPLIADOS Y ME-
JORADOS
Mdulo de Servicios. Ooemi-
siones Acstcas. Permie la gene-
racin de agendas por
consulorio asignndose urnos
esponneos o programados a
pacienes. Facilia el regisro de
las prctcas que se realizan en
dicho servicio de una manera gila ravs del uso de plantllas pre-
definidas. Indica el resulado de
la prctca y del profesional que
esuvo a cargo. Se pueden obe-
ner diferenes repores ales
como: informe de produccin;
produccin mensual por profe-
sional; informe de recin nacidosindicando cules no fueron aen-
didos, para su poserior ciacin.
Se agreg una nueva funcionali-
dad que permie visualizar los dis-
tnos informes de prctcas
Miniserio de Salud Pblica46
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Memoria 2010
Seguimieno del recin nacido en Neo
Instuo de Maernidad y Ginecologa Nuesra Seora de las Mercedes
realizadas en oros hospiales
para un paciene en partcular.
De manera complemenaria se
es desarrollado un Mdulo de
Turnos Exernos que permie
compartr agendas de urnos
enre los hospiales, posibiliando
el seguimieno del paciene aen-
dido en un hospial a ravs del
oorgamieno de urnos disponi-
bles en oro hospial.
El proyeco se implemen en el
Instuo de Maernidad y Gineco-
loga Nuesra Seora de las Mer-
cedes (Servicio de Ooemisin) y
en el Hospial del Nio Jess (Ser-
vicio de Fonoaudiologa).
Quirfano. Ablacin. Es in-
cluido denro del Mdulo de Qui-
rfano. Permie regisrar las
ablaciones que se realizan en los
hospiales y emitr repores, as
como ambin el regisro de los
profesionales exernos al hospial.
Mdulo Guardia. Al realizar la
mejora de los procesos de guar-
dia, fue necesario modificar el
Subsisema de Gestn de Hospi-
al para permitr plasmar los pro-
cesos de derivaciones y raslados
y emitr rdenes de raslado, as
como ambin regisrar inercon-
sulas. Esa informacin se puede
obener a ravs de la planillas de
aencin y la planilla de alas de
pacienes.
Mdulo Inernacin. Al rabajar
sobre la mejora de los procesos
de inernacin se agreg, en el
Subsisema de Gestn de Hospi-
al, la posibilidad de regisrar las
ransferencias enre salas, iner-
consulas y los procesos de deri-
vaciones y raslados emitendo
un repore de orden de raslado
o negatva de raslado.
Ora mejora imporane reali-
zada en ese mdulo durane el
ao 2010 consist en agregar
una nueva funcionalidad que
permie el regisro del segui-
mieno clnico neonaal, acual-
mene en uso en el Instuo de
Maernidad Nuesra Seora de
las Mercedes y en el Hospial Re-
gional de Concepcin.
A contnuacin se muesran re-
pores y grficos obenidos desde
el mdulo de Inernacin de Ne-
onaologa.
Miniserio de Salud Pblica 47
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Informtca
Mdulo de Farmacia: Se desa-
rroll un nuevo mdulo de farma-
cia que reemplazara al que se
esaba utlizando en los hospia-
les. Ese mejora noablemene el
anerior ya que permie conar
con un sock de medicamenos y
maeriales descarables regisra-
dos con un mayor grado de dea-
lle y en forma unificada en odos
los hospiales. Unifica el regisro
de insumos, eviando la duplica-
cin de regisros por cada hospi-
al a ravs de los cdigos de
coejo de precios, y obligando a
deallar los loes, fechas de ven-
cimieno, laboraorios, marcas
comerciales y principios actvos,
enre oros daos.
Ese nuevo mdulo se imple-
men en las farmacias los hospi-
ales ngel C. Padilla, Ta del
Valle y Aguilares.
Miniserio de Salud Pblica48
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Memoria 2010
Experiencia del Servicio de
Farmacia del Hospial ngel
C. Padilla:
La implemenacin del
nuevo mdulo del Subsisema
de Gestn Hospialario en
Julio del ao 2010 permit
ener un mayor conrol, ya que
los ingresos de los insumos ad-
quiridos (siguiendo el coejo
de precios cenralizado) se re-
alizan con sus respectvas des-
cripciones como: nmero de
loe, vencimieno, marca, la-
boraorio y proveedor, permi-tendo realizar un seguimieno
de los producos una vez que
egresan de la Farmacia. El re-
gisro del egreso de los insu-
mos del sock contnua reali-
zndose a ravs del sisema
de disribucin de medica-
menos por dosis uniaria. Ese
sisema de disribucin se re-
fleja en el nuevo Mdulo, ya
que el mismo conempla:
Identficacin del Paciene
que ingresa al Hospial.
Conrol y regisro del ra-
amieno de cada paciene, in-
dependienemene del secor
en el que se encuenre.
Seguimieno diario del ra-
amieno antbitco.
Conrol de insumos adqui-
ridos a ravs de rdenes de
urgencia para pacienes iner-
nados.
Cabe desacar que los egre-
sos de medicamenos para pa-
cienes ambulaorios (Con-
sulorio Exerno) y pacienes
incluidos en programas como
Diabees y Oncolgico, se re-
gisran por persona, al igual
que pacienes inernados.
El nuevo mdulo de farma-
cia implemenado facilia
manener un regisro diario,permanene y acualizado del
movimieno y destno de cada
uno de los insumos que se en-
Miniserio de Salud Pblica 49
7/24/2019 Memoria Anual 2010 Ministerio de Salud Publica de Tucuman
49/112
Informtca
cuenran en ese servicio,
odos los das del ao.
(Farm. Sonia Tapia, jefa de
Farmacia del Hospital Padilla)
Mdulo de Pacienes: En la
funcionalidad Trazabilidad de
pacienes, a ravs de la cual
se puede conocer por pa-
ciene odas las prctcas
efecuadas en los diferenes
hospiales (como inernacio-
nes, diagnstcos, das de es-
ada, medicamenos
consumidos, programas a los
que perenecen, plan de vacu-nacin, enre oros), se logr
enlazar, durane el ao 2010,
oda la informacin del Sub-
sisema de Gestn de Caps,
por lo que acualmene es po-
sible conocer en forma com-
plea el paso de los pacienes
por odos los efecores del Sis-
ema de Salud.
SALUD MENTAL
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SALUD MENTAL
Lic. Marcela LemaireDra. Araceli AscoeaDr. Gabriel Gonzlez
Miniserio de Salud Pblica 51
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Salud menal
El desao de iniciar un nuevo camino en el raamieno a largo plazo
Las esraegias y principios
plasmados en el Plan Salud al Bi-
cenenario orienaron las accio-
nes que se desarrollaron en los
mbios programtco y opera-
tvo del rea de salud menal,
constuyendo avances en la re-
forma de la aencin iniciada.
La ransformacin del modelo
presador asilar hacia el modelo
de salud menal comuniaria su-
pone la incorporacin de princi-
pios que posibilien abordar las
afecciones menales desde una
perspectva biopsicosocial, el re-
conocimieno de los derechos de
los usuarios y su auonoma y ne-
cesaria partcipacin en el pro-
ceso de recuperacin. Tambin
implica la incorporacin de reco-
mendaciones basadas en eviden-
cia cienfica que posibilien a los
equipos de salud el desarrollo de
buenas prctcas.
En ese marco, desde la Divi-sin Salud Menal se implemen-
an seis programas provinciales
orienados a mejorar la respuesa
del sisema saniario a las proble-
mtcas priorizadas y a disminuir
su impaco poblacional.
Prevencin y abordaje de la
conduca suicida. Resol. N 422
SEM. Referene licenciada Ma-
riana Jurez.
El programa desarroll accio-
nes a distnos niveles de gestn
que incluyeron la elaboracin de
un diagnstco siuacin epide-
miolgica y de la aencin de esa
problemtca en el mbio del Si-
prosa. El diagnstco mismo se
realiz conjunamene con la Di-
reccin General de Redes de Ser-
vicio y el Servicio de Salud Menal
del Hospial Padilla.
La asa de moralidad por suici-
dio del perodo 2009 fue de 8,6
cada 100.000 habianes. Du-
rane el ao 2010 se asisteron en
los efecores de salud menal y
guardias de hospiales polivalen-
es 172 casos de enatvas suici-
das que generaron 470 consulasuleriores.
El programa realiz una revisin
y acualizacin de la Gua de
Abordaje de Conduca Suicida
con el fin de brindar orienacio-
nes cnicas relacionadas con la
responsabilidad profesional y la
proeccin de pacienes en siua-
cin de riesgo.
Se capaci a 120 agenes de
las reas Ese, Oese y Cenro, y
al personal de guardia del hospi-
al Nuesra Seora del Carmen.
Se realizaron supervisiones en
servicio y se brind asesora-
mieno a efecores en abordajes
de casos.
Prevencin y asisencia de la
violencia. Resol. N 319 SEM. Re-
ferene licenciada Carolina Salim.
Se brind asesoramieno en
reas operatvas sobre abordajes
de siuaciones de violencia y es-
raegias de artculacin con re-
cursos locales de salud menal.
Durane el perodo 2010 seasisteron en los efecores de
salud menal y en los hospiales
polivalenes 197 casos por sn-
drome de malrao que genera-
ron 823 consulas uleriores.
El fin del antguo rgimen de inernaciones exige un cambio en el abordaje del paciene.
Miniserio de Salud Pblica52
7/24/2019 Memoria Anual 2010 Ministerio de Salud Publica de Tucuman
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Memoria 2010
Se elaboraron guas clnicas de
Prevencin y Asisencia del Mal-
rao hacia la Mujer y Adulo
Mayor, y se realiz una revisin
de la gua clnica de Malrao In-
fantl ya formulada.
Se partcip de reuniones en el
Miniserio de Educacin brin-
dando asesoramieno para el ar-
mado de un proocolo de
acuacin desde secor educatvo
en casos de abuso infantl.
El programa de Prevencin de la
Violencia inegra la Red Provincial
Conra la Violencia hacia la Mujer,
realizando apores en la elabora-
cin de flujos de acuacin iner-
secorial; el proocolo de
denuncias policiales; la difusin
de oferas de servicios de salud
menal, y la difusin a los efeco-
res de las acuaciones de las inst-
uciones que inegran la red.
Se partcip en la organizacin
e implemenacin de la Jornada
de Conmemoracin del Da de la
Lucha conra la Violencia Basada
en Gnero.
Se formul el proyeco de in-
vestgacin Evaluacin de la cali-
dad de aencin de mujeres
afecadas de violencia de gnero
en hospiales polivalenes, a eje-
cuar durane el perodo 2011.
Prevencin y Asisencia de Ano-
rexia y Bulimia Resol N 411. Re-
ferene licenciada Jorgelina
Ghinghis, formulado en el marco
de la Ley Provincial 8218.
Se elabor un diagnstco epi-
demiolgico y de siuacin de
aencin de los rasornos ali-
menarios en el mbio del Si-
prosa. Durane el perodo 2010 se
asisteron 176 casos de rasor-
nos alimenarios que generaron
725 consulas uleriores.
Se elabor la Gua de Diagns-
tco y Traamieno de Anorexia y
Bulimia, implemenando mesas
de consenso con experos locales
de aencin a pacienes adulos y
adolescenes.
Se realizaron reuniones con
servicios de salud menal, endo-
crinologa y nuricin en hospia-
les de referencia para el armado
de la red de aencin.
Se capaci a 40 nuricionisas
de aencin primaria y hospia-
les. Se realiz un relevamieno
de la ofera presacional que las
obras sociales brindan a la pro-
blemica.
Se formul el proyeco de in-
vestgacin Evaluacin de la cali-
dad de aencin a usuarios
afecado por rasornos alimena-
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Salud menal
rios en los hospiales polivalenes
del Siprosa, que se lleva adelane
durane el perodo 2011.
Capaciacin en Salud Menal
para Equipos de APS: Resol N
471 SM. Referenes docora M-
nica Gonzlez, licenciada Marcela
Lemaire.
Se formularon orienaciones c-
nicas para la aencin de urgencias
de salud menal y flujogramas de
aencin de paologas prevalen-
es; implemenando reuniones de
consenso con los servicios y reas
implicadas en la aencin.
Se acualizaron las guas de
diagnstco y raamieno de de-
presin, esquizofrenia, rasorno
bipolar, rasorno especro au-
tsa y rasorno de conduca.
Se capaci a 70 profesionales
de la red de emergencias y de
APS, y a los elefonisas del call
cenerde emergencia en el diag-
nstco, raamieno y flujogra-
mas de acuacin de los prin-
cipales sndromes.
Se elaboraron crierios para la
realizacin de informes psicolgi-
cos y confeccin de hisorias cl-
nicas. Se realiz una revisin y
acualizacin de la canasa de
presaciones bsicas de salud
menal y de las misiones y funcio-nes del psiclogo de APS.
Practcanado de Psicologa del
Siprosa Resol. N 181 SM. Refe-
rene licenciada Caalina Spoja.
Conjunamene con la Direccin
General de Recursos Humanos, a
ravs de la Direccin de Capacia-
cin, y la Faculad de Psicologa sefirm el convenio para la imple-
menacin durane el perodo 2011
del Practcanado de Psicologa.
Destnado a los esudianes de la
carrera, ese sisema endr como
objetvo que los alumnos realicen
prctcas supervisadas orienadas
al aprendizaje del rol profesional
del psiclogo en el Siprosa.
La implemenacin de ese sis-
ema de prctcas ser facilia-
dora del sentdo social de la area
profesional del psiclogo, posibi-
liando su formacin inegral; ar-
tculando el conocimieno, las
problemtcas del hombre en so-
ciedad y la investgacin como
insrumeno de aprendizaje; y
permitr proponer ajuses en los
planes y programas saniarios y
universiarios.
Programa de Alcoholismo y
Adicciones. Referene licenciada
Marcela Lemaire.
Se implemenaron y cumplie-
ron las Meas Fesp mediane la
realizacin de acividades pre-
venivas con efecores del pri-
mer nivel.
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Memoria 2010
Se coordin con la Direccin
de Asisencia de la Secreara de
Adicciones la realizacin de reu-
niones para la discusin de cri-erios normaivos y de orga-
nizacin de servicios, en las que
pariciparon jefes y direcores
de los servicios de referencia.
Con la misma dependencia se
acord la implemenacin de
cursos de formacin a los que
asisieron profesionales de la
red perifrica y de servicios es-
pecializados.
Se formularon orienaciones
cnicas para la aencin de ino-
xicaciones agudas, capacindose
a 70 profesionales de la Red de
Emergencias.
Se realizaron supervisiones al
Cenro Las Morias y al Servicio
de Adicciones del Hospial Avella-
neda.
Se partcip en audioras de
pacienes inernados en cenros
privados.
Programa de Vigilancia Epide-miolgica de Salud Menal y Adic-
ciones. Referene Sergio Caram.
Se elaboraron diagnstcos de
siuacin epidemiolgica por
reas programtcas y niveles de
aencin, identficndose los
principales motvos de consula.
Bajo las normatvas de la Direc-cin de Epidemiologa y conjun-
amene con el SIGH se imple-
men la vigilancia de los siguien-
es rasornos: adicciones; esqui-
zofrenia; rasorno bipolar;
rasornos alimenarios y perso-
nas afecadas por violencia.
Durane el perodo 2010 en losefecores de salud menal del Si-
prosa se asisteron 166.506 con-
sulas, correspondiendo la si-
guiene disribucin segn nivel
de aencin:
PREVALENCIA DE CONSULTAS DE SA