FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
IZTACALACarrera Cirujano Dentista
Clínica Acatlán PROSTODONCIA
Montaje de modelos en el articuladorProfesores: Takane Torres Laura
Takane Torres Marisela
Ruiz Jiménez Brandon IvaneyPalacios Rodríguez Alan Raymundo
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Montaje en el articulador. Procedimiento de laboratorio
mediante el cual ubican los modelos de trabajo en el articulador, en la misma posición, con respecto a las articulaciones Temporomandibulares del paciente y con la ayuda de un arco facial.
Terminología
A: Guías condilares B: Guías del movimiento lateral C: Espaciadores condilares D:Tornillos para ajustar el vástago incisal E: Tornillos para ajustar la platina superior F:Platina superior G: Tornillos para ajustar las guías condilares H: Tornillos para ajustar las guías laterales
A: Elementos condilares B: Tornillo para ajustar la guía incisal C: Guía incisal D: Platina inferior E: Tornillos elevadores
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Partes del articulador semiajustable
A. Tornillo de la platinaB. Controles de las
inclinaciones de las paredes internas
C. Controles de las inclinaciones de las eminencias
D. Saliente metálica para el anclaje de las olivas del arco facial
Vista superior del miembro superior del articulador
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Partes del articulador
A. Cavidades glenoideas
B. Paredes internas de las cavidades glenoideas
C. Espaciadores D. Platina superior
Vista superior del miembro superior del articulador
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Partes del artulador
A. Vástago anteriorB. Inclinación de la eminenciaC. GraduacionesD. Saliente metálica para
anclaje de la oliva del arco facial
E. Eje intercondilar del articulador
F. Platina superiorG. Tornillo de la platina
superiorH. Tornillo del vástagoI. Control de la inclinación de
la eminencia
Vista lateral del miembro superior del articulador
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Partes del articulador
A. Cavidades glenoideas
B. EspaciadoresC. Controles de las
inclinaciones de las eminencias
D. Saliente metálica para el anclaje de las olivas del arco facial
Vista posterior del miembro superior del articulador
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Partes del articulador
A. CóndiloB. Platina inferiorC. Tornillo de la
platina de montajeD. Platina incisalE. Tornillo de la
platina incisalF. SosténVista lateral del miembro
inferior del articulador
Arco facial.
Es un arco para registrar la relación del maxilar superior con el eje intercondilar y del plano eje orbital, y para la orientación del eje intercondilar al miembro superior del articulador.
a
bc
Arco facial
Pasospara tomar el arco facial es necesario que el paciente muerda el tenedor que esta cubierta de modelina o cera. El mango del tenedor debe estar alineado con la línea media de la cara.
Se aflojas todos los tornillos del arco y el
mango del tenedor se introduce en la nuez. Se introducen las olivas en los conductos
auditivos externos. El paciente de sostener las ramas del arco facial.
Se aprietan los tornillos de los brazos
laterales. El operador debe anotar la distancia
intercondilar del paciente. (S,M,L)
El nasion se coloca en el nasion anatómico.Se aprieta el tornillo del nasion.
Una vez colocado el arco facial y el tenedor se
inserta el mango del tenedor dentro de la nuez.
Se debe de aproximar lo mas cercano a la boca, apretando los tornillos teniendo cuidado que no haya movilidad y que todos los tornillos estén fijos.
Después se procede a aflojar los tornillos del
arco, retirándolo de la boca del paciente.
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Toma de relación céntrica
Relación céntrica
Es la posición mandibular con referencia al cráneo, cuando está en su posición más superior, posterior y media. (Stuart)
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Toma de relación céntrica con calibrador oclusal
Calibrador oclusal.- son un conjunto de tiras de plástico unidas por un ojillo metálico, con una longitud de 10 cm ce largo u 1 de ancho. Las cuales tienen la función de impedir que los dientes posteriores ocluyan al ser puestas en la línea media a nivel de los incisivos centrales superior. La cantidad de tiras podrá ser diferente para cada paciente.
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Toma de relación céntrica con calibrador oclusal
Se le pide al paciente que ocluya en máxima intercuspidación, para observar la disposición de los dientes anteriores.
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Toma de relación céntrica con calibrador oclusal
Se empiezan a agregar poco a poco tiras de plástico hasta que llega un momento en que los dientes posteriores dejan de tocarse.
Toma de relación céntrica con calibrador oclusal
Cada vez que se aumente el número de tiras, se le pide al paciente que haga un movimiento de protrusión y retrusión, sin dejar de tocar el calibrador.
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Toma de relación céntrica con calibrador oclusal
Ahora es el momento e tomar el registro de relación céntrica, ya que se ha desprogramado el sistema neuromuscular y los cóndilos han sido alojados a sus fosas.
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Se retira el registro
de relación céntrica, se le pide al paciente que cierre sus dientes con cuidado y lentamente.
Toma de relación céntrica con calibrador oclusal
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Tendremos como
resultado:
Toma de relación céntrica con calibrador oclusal
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Montaje de los modelos al articulador
semiajustable
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Montaje del modelo superior a la rama superior del
articulador Los cóndilos
son destornillados y movidos a la distancia intercondilar que presentó el paciente (S,M,L)
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Montaje del modelo superior a la rama superior del
articulador
Se debe ajustar la rama superior a la misa distancia que la inferior
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Montaje del modelo superior a la rama superior del
articulador Inclinar las eminencias a 30
grados
30
Montaje del modelo superior a la rama superior del
articulador El arco facial junto
con el tenedor, que tiene las huellas del maxilar, es asegurado al segmento superior del articulador.
Se introduce una de las olivas a una de las salientes metálicas
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Montaje del modelo superior a la rama superior del
articulador
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Montaje del modelo superior a la rama superior del
articulador
Podemos observar la inclinación del plano de oclusión del paciente.
El segmento inferior del articulador es usado como soporte del arco facial
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Montaje del modelo superior a la rama superior del
articulador Colocar el modelo
superior sobre el tenedor, justo como están las marcas de los dientes.
Colocar la platina superior
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Montaje del modelo superior a la rama superior del
articulador
Agregar yeso blancanieves entre el modelo y la platina.
Esperar a que frague y acinturar el yeso.
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Montaje del modelo inferior al articulador
Las paredes internas de las cavidades glenoideas son llevadas a 0°, con el fin de mantener a cóndilos en relación céntrica
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Montaje del modelo inferior al articulador
El vástago incisal es bajado 4 marcas con el fin de igualar el espesor de la cera con la que se tomó relación céntrica.
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Montaje del modelo inferior al articulador
Con el articulador al revés y usando el registro de relación céntrica, el modelo inferior es posicionado contra el modelo superior.
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Montaje del modelo inferior al articulador
Atornillar la platina inferior al articulador.
Aplicar el yeso blancanieves tanto en la platina inferior como en el modelo inferior
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Montaje del modelo inferior al articulador
Cerrar el articulador
Rellenar los espacios que falten de yeso blanco, dar el acinturado
Colocar una liga abrazando ambas ramas del articulador
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Montaje del modelo inferior al articulador
Montaje terminado.
FIN
Bibliografía
Espinoza de la Sierra; Diagnóstico Práctico de Oclusión; Editorial Panamericana; pp. 65-110
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