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ÍndiceA. Crecimiento
B. Alimentación
C. Higiene y salud
D. Desarrollo
E. Mitos y realidades
El primer mes
De un mes a un año
De 1 a 2 años
De 2 a 5 años
Anexos
Peso y Talla
Vacunación
Habilidades
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De uno a dos años. Cada día lo disfrutamos más y más. n Tienen un acelerado ritmo de crecimiento y maduración. n Todoeltiemposorprendenasuspadresyalosdemásconalgonuevo.n Variaunpocoentreunosyotrossinquerepresenteunsignodealarma.n Desarrollancapacidadesmotoras,gruesasyfinas,semuevenmás.n Estancadavezmásconscientesdesímismosydeloquelosrodea.n Aumentansudeseodeexplorarnuevosobjetosyconocerpersonas.n Imitanlasconductasdelosdemás,enespecialalos‘grandes’.n Reconocennombresdepersonasyobjetosquevenconfrecuencia.n Soncapacesdeseguirinstruccionesyórdenessencillas.n Muestranunamayorindependencia.n Empiezanateneralgunasconductasdesafiantes.n Sereconocenasímismosenlasfotosyenelespejo.
De dos a cinco años. ¡Cómo aprende en esta etapa!
n Sonmásindependientes,soncapacesdeestaryjugarsolos.n Puedensepararsedesuspadresportiemposprolongados.n Interactúanconlosdemás,diferencianentreniñosyniñas.n Prestanmásatenciónalosadultosyalosotrosniños.n Lesgustadescribircosasmenores,imaginar,explorarycuriosear.n Cadavezhacenmáspreguntassobretodoloquelosrodea.n Desarrollancapacidades:andarentriciclo,cortarcontijeras
deseguridad,vestirseydesvestirsesolos,n Recuerdangranpartedeloscuentosycantan.n Consolidansuautonomíayperfilansuidentidad.n Conformansupersonalidad:suspropiasmanerasdepensaryactuar.n Dansuopiniónfrentealosadultos,.
Recién nacidos: ¿qué hacer? Se siente un poco de inquietud pero también mucha emoción.
n Esunperiodofundamental,seadaptanalavidafueradelcuerpodesumadre.n Aliniciocomienzanpordormirmucho...comobebés.n Pocoapococomenmásyadquierensupropioritmo;losintervalossealargan.n Soncompletamentedependientes;lohacensaberconmurmullos,sollozos,
llantocalmadooatodopulmón.
u Elllantocontinuoopersistentemuestraalgúndesajuste ensubienestar,enelsueñoolaalimentación.
l Soncomoesponjas.Puedencaptarmuchasseñalesyestímulos.l Estánpendientesdesuentorno,dequienesloscuidanylosrodean.l Losbebéstraenconsigosupropiosistemadeauto-estimulación.l Laropaunpocosueltaesmuyimportanteparaqueseestiren, pataleen,muevanbrazosymanos.l Vanconstruyendosuidentidad,letomanconfianzaalmundo cuandosesientenacompañadosoalverseatendidos.
De un mes a un año Unaentradatriunfalalmundo...enconfianza
n Delsegundomeshastaelañoterminande adaptarsealavidafueradelcuerpodelamamá.n Aprendenadesarrollarrespuestasapropiadas,comosonreírfrentealestímulo.n Loscambiossonmásnotoriosdespuésdelos6meses,apartirdequecomen
algodiferentealaleche:papillas,purésespesos.n Lesbrotansusprimerosdientes.Alos9meses,seráncapacesdesentarse, ycasialañodaránsusprimerospasosconayuda.Lamayoríahacia los15mesessolos.
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A. Crecimiento Cómo cambia su cuerpo
Primer mesn Alnacerenpromediopesan3,200g,puedevariarentre2,500y3,500gramos.n Enlosprimerosdíasdevidahayunapérdidanaturaldepeso.n Demaneraideal,elprimermesdebenaumentardiariamentealrededorde25
a33gdepeso.n Latallapromedioesde50cm,entre48y53.n Idealmentedebenaumentarunos4centímetros.
u Sipesamenosde2,500gramosonoaumentaalrededorde750genlosprimeros30días,esposiblequehayaunproblema.
u Sipesanmásde4kilosalnaceroaumentamásde1kgelprimermes,debenservalorados.
u Siestáincomodoypercibesqueestácaliente,tómalelatemperaturaconuntermómetro:Axilar:36.5°a37°C/Rectal:37°a37.5°C
1 mes a 1 añon Duranteesteperiodo,triplicansupesoalnacer,losniños alcanzan76.1cm±5cmylasniñas74.3cm±5cmyalcanzan el70%desucrecimientocerebral.n Alañodeedad,ellasdebenpesarentre8.6y9.6kg
yellosentre9y10kilos.
1 a 2 añosn Hacialosdosañosalcanzanlamitad delatallaquetendráncuandoseanadultos.n Ensusegundoañodevidacreceránalrededorde12centímetros.n Duranteunmespodráncrecermuchoyestacionarseenesaestaturadurante
otrostresocuatro,paravolveradarotroestirónenlosmesessubsiguientes.n Elpesoadecuadoserelacionaconlaestatura.
2 a 5 añosn Aumentanenpromedio2kgdepeso,yde7.4a7.6cmdeestaturaalaño.n Duranteunmespodráncrecermuchoyestacionarseenesaestatura duranteotrostresocuatro,paravolveradarotroestirónen losmesessubsiguientes.n Elpesoadecuadoserelacionaconlaestatura.
l Revisaloscuadrosdepesoytallaalfinaldeestemanual. u Sinotasunadiferenciamuymarcadaenlospromediosdetalla ounapérdidaoaumentobruscodelpeso,podríatratarsedeun casodedesnutrición,sobrepeso,obesidadoalgunaotraanomalía.
Consultaalmédicodeinmediato.
B. Alimentación
Primer mesn Duranteelprimermes(yhastalosseismeses), debenalimentarseexclusivamentedelechematerna.n Sinoesposible,debentomarlalecheartificialmaternizada
querecomiendeelmédico(solodespuésdeagotarlosesfuerzosporalimentarloalsenomaterno).
l Elconsumoeslibre:hayquedarleloquepida.l Elbebécomeráporlogeneralcada3ó4horas duranteeldía,ycada4ó5enlanoche.l Pocoapococadamamáentenderáquéhorario eselmáscómodoparaambos.
u Losreciénnacidosnorequierenagua otéoningúnotrolíquido.
n Lapromocióndelalactanciamaternapodríasalvar lavidade800,000niñosalañoanivelmundial.Casila mitaddetodoslosepisodiosdediarreayunterciodetodaslas
infeccionesrespiratoriaspuedenprevenirsemediantelalactanciamaterna(OPS,2016).
Para alimentar a tu bebé:l Lavatusmanosconaguayconjabón.l Limpialaparteoscuradelpecho(aréolaypezón)conagualimpia.l Sosténsucabezaconelbrazo;acercaconlamanoelpezónasuboca.l Cuidaquesunariznosetapeconelpecho.l Alternaunoyotropecho.De10a15minutosencadaunoesuntiempo
adecuado.l Cadavezquesecambiedeladoyalfinaldelacomida,esimportante
cargarlosenposiciónverticalyayudarlosaeructarconpalmadassuavesenlaespaldaparaquenoledécólico.Sinoeructaesquenotragóaire.
u Lamadredebecuidarsualimentacióndurantelalactancia.Algunosalimentosleproducencólicosalbebé:chile,café,brócoli,col,colifloryleguminosascomofrijoles,habasy,engeneral,losalimentosmuycondimentados.
u Esclaroquelamamátampocodebecomerenexceso,fumaroconsumiralcoholniexponersealugarescontaminados.Tambiéndebeponermucha
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u Elhuevo,lafresa,lamieldeabeja ylanuezpuedenprovocaralergias.
1 a 2 añosl Esmejornoutilizarlosalimentoscomopremioocastigo.l Esimportantequeconsumannuevosalimentos yseacostumbrenaprobarycomerdetodo.l Esnecesarioquecomancada2ó3horas,perolastres comidasfuertesesmejorquesiempreseanenfamilia.l Ofrécelelíquidos(jugos,agua,leche)envasoparaque aprendaabeberenellos.l Esrecomendablequetoquenlacomidaaunque seensucien,queéstaseadivertida,que experimentenyletomenelgusto.l Lasclarasdelhuevotiendenageneraralergias; puedetomarlayema(máximounaaldía).l Esrecomendableincluirdiariamentealimentos detodoslosgrupos.l Unaalimentaciónvariadaesfundamental paralasaludyparaformarbuenoshábitos.
2 a 5 añosl Losalimentoscomopremioocastigogeneran rechazos,obsesionesoconductascompulsivas.l Esimportantequelahoradelacomidaseaagradable.l Obligarlosaquecomanoaquelimpienelplato puedeconducirlosacomerenexceso.l Parallegarconhambredebenevitarconsumir
Algunasgolosinasoantojospuedenserpartedelascomidas
(frutossecos,galletas,unpedazodechocolate)yesasícomoseaprende
acomerlasconmoderación,adisfrutarlasdeapoco,sinobsesionesporsolo comer eso,nicompulsiones
poracabárselo todo en unasentada.
atenciónenlosmedicamentosoremedios quetoma.
1 mes a 1 año 1 a 6 mesesn Soncapacesdesuccionarydeglutir,peroaúnnopueden
digerirciertasproteínas;susriñonesnoestáncompletamentedesarrollados.
n Elúnicoalimentoquedebenrecibir eslechematernaomaternizada (soloencasodeimposibilidad dealimentarloalsenomaterno).n Lechematerna:consumolibre...
Al sexto mesl Sevanintroduciendoalimentosnolácteos, preparadosdeformaadecuadaenconsistenciaycantidad.l Tambiénpuedenconsumiraguahervidaalibredemanda.l Ademásdelalechematerna,puedencomercerealdearroz
oavenayconsumirpurésdefrutacocidaymolida(manzana,pera,plátano,papaya).
u EsmejorNOobligarlos aqueseacabentodo.
Ocho mesesl Incorporacióngradualdealimentossemisólidos. Purésdeverdurasycarnesbiencocidasymolidas.
Nueve meses a un añol Incorporacióndepequeñascantidadesdealimentosólido
paraqueaprendaamasticaryadquierahábitosalimenticioscorrectos.
l Carnes,verdurasyfrutasbiencocidasymolidasdemaneramásgruesa(controcitosmuypequeños).
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sielmédicoasíloindica.l Conelmédicocomentatodoloqueparezca anormaloraro.Resolvertodaslasdudas.
El médico...
Antes de llevar a tu bebé a casa n realizaunarevisióncompleta:talla,pesoyperímetrodelacabeza.n verificasumadurez,susreflejos,suestadodenutriciónysussignosvitales.n realizaunapruebadetamizneonatalconunasgotasdesangredeltalón.n detectasitienealgúnproblemaenlaglándulatiroides,puestoque requieretratamientoinmediato(formapartedeltamizneonatal).n aplicaunasgotitasopomadaantisépticaenlosojoscomoprofilaxis (alnacer).n lesda1mgdevitaminaKparaevitarproblemasdesangrado (inmediatamentedespuésdelnacimiento).n verificaqueelbebénotengadislocacióncongénitadecaderan enlasprimeras24horasdevidayantesdellevaralbebéa casaaplicalaprimeradósisdelavacunacontralahepatitisB
De la primera semana al mes de vidan haceunarevisióncompleta(exploraciónclínica).n valorasiexistenindiciosdealgúnproblemaalnacimiento.n evalúalascondicionesenqueocurrióelnacimiento.n revisalosresultadosdeltamizneonatal.n verificaquesehayaaplicadolavitaminaK.n recetavitaminasA,CyD(elbebédebeconsumirlasdurante losprimeros6mesesenladosisindicadaporelmédico).
2 y 3 mesesn mideelpeso,latallayelperímetrodelacabeza.n valoraquenohayaproblemasenlosojos(desviacióndeunooambos,
reflejosnormalesyquesigalaluzdeunalinternayalgunosobjetos).n exploraanomalíasdecaderaoluxacióncongénitadecadera,así
comoasimetríasenlalongituddelaspiernasyenlosplieguesglúteos.n evalúaeldesarrollopsicomotor:respuestaaestímulos, capacidaddesonreír,sostenerlacabezaporvarios segundos,sostenerobjetosenlasmanosyvocalizar sonidosconlaletrag(gú).n continúalaaplicacióndelasvacunasdeacuerdoconlaCartillaNacional deVacunación(veranexo)
Apartirdelos4ó5meseshastalos5años:n mideelpeso,latallayelperímetrodelacabeza.n evalúaeldesarrollopsicomotor.
6 a 11 y de 12 a 15 mesesn compruebacadaojoporseparado;constata quenohayaestrabismoyotrosdefectosoculares.n preguntaalospadressobrelareaccióndelniñoanteestímulos
desonidosolenguaje.n verificaquehayansalidolosdientesyquenohayanmalformaciones.n enlosniñosrevisaelaspectodelosgenitalesylasimetríadelescroto;
compruebaqueambostestículosesténenlabolsaescrotal.
18 a 24 mesesn evalúasurelaciónconlaspersonasquelosrodean.n revisalaaparicióndeinflamaciónenlasencíaspor faltadecepillado(gingivitis),cariesy/oalineación inadecuadadelosdientes(maloclusión).
De 2 a 5 añosn verificasignosvitales(respiración,latidosdelcorazón, temperatura,presiónarterial);n realizaunexamenfísicogeneral,incluyendounavaloración
golosinas,sobretodoantesdecomer.l Esimportantetratardeincluir,diariamente, alimentosdetodoslosgrupos.
C. Higiene y salud
l Aunquenoesténenfermosopresentensignosdealarma,esmuyimportantequechicasychicosasistanarevisionesmédicasduranteelprimermes,cada2ó3meseshastaelmedioañoyluegocadaseismeseshastalos2años.
l Apartirdeltercerañoserecomiendaunavisitaanualalmédicoencondicionesregulares,oconunamayorfrecuencia
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deldesarrollopsicomotor(lenguaje,marcha,socialización).
Signos de alerta Consultaalmédicodeinmediato
Primer mesu Pérdidadepesoenlosprimerosdías(másdel10%delpesoconquenació).u Sangradodelcordónumbilicalosalidadepusdelmismo.u Fiebreohipotermia(temperaturabaja,esdecir,menorde36.5°C).u Flacidezdelcuerpo(estánaguaditos)ollantodébil.u Ausenciadeevacuaciones,inflamaciónabdominalodiarrea.u Demanerainusual,noharequeridomásdetrescambiosdepañaleneldía.u Cambiosdecolorenlapiel(palidez,colorazuladooamarillo).u Dificultadparaalimentarsealpechooconbiberón.u Vómitos.u Rechazodelpecho.u Llantoconstante.
2 meses: u Persistenciadeirritabilidadu Sobresaltoexageradoanteruidou Ausenciadesonrisasocial
3 mesesu Asimetríaenlaactividaddelasmanos.u Nosiguenconlamirada.u Norespondenfrentealestímulodelossonidos.u Nosostienenlacabeza.
4 y 5 mesesu Pasividadexcesiva.u Puñosdelasmanoscontinuamentecerrados.u Noemitenrisassonoras.u Noseorientanhacialavozqueescucha.
6 a 11 meses u Rigidezenlaspiernas.u Norotansobresímismos.u Nointentanlevantarseapoyándosedealgoodelamanodeunadulto.u Nopresionanlosobjetosvoluntariamente.u Nobalbuceannihacengorgoritos.u Tienenunarespiraciónrápida,agitadaoruidosa.u Mantienenunllantoagudoinusualolloranpormásdetreshorascontinuas.
u Buscandormirtodoeltiempo(somnolenciaexcesiva).u Aumentoanormalenelnúmerodeevacuaciones.
12 mesesu Noseponendepie,niintentancaminarconayuda.u Notienenvocabulariodedospalabrasconosinsignificado.u Noentiendenórdenessencillas.u Tienenunarespiraciónrápida,agitadaoruidosa.u Mantienenunllantoagudoinusualolloranpormásdetreshoras.u Tienenunasomnolenciaexcesivaoduermendemasiado.u Aumentoanormalenelnúmerodeevacuaciones.
12 a 15 mesesu Nocaminansolos.u Nomanejanalgunaspalabrascomopapá,mamá.u Pasanininterrumpidamentedeunaactividadaotra.u Noimitangestos.u Tienenrespiraciónrápidayagitada.u Semuestraninquietosylloronestodoeltiempo.
18 mesesu Noimitanmovimientosygestosenlosjuegos(cuandolesaplauden,etc.).u Respirandeformarápidayagitada.u Tosenrepetidaycontinuamente.u Semuestraninquietosylloronestodoeltiempo.
24 mesesu Nocorren.u Noutilizanlapalabrano.u Noseñalannireconocenpartesdelacara(nariz,orejas,ojos,boca).u Muestranincapacidadparalosimbólico(representarlorealenjuegos). 2 a 5 añosu Tartamudeanpormásde6mesesu Muestranotrossignoscomotics,muecas,timidezextrema.u Sonincapacesdecontrolarelintestinoy/olavejiga(noavisa).u Nopuedencorrer,saltar,efectuarlosprimeroslanzamientosdepelota
ydarpatadas.u Nolesresultaposibleseguir3instruccionessimples.u Tienenfiebreoirritabilidad.u Presentanalteracionesrespiratorias(muyrápidasoagitadas).u Tienenvómitoodiarreaenformacontinua.u Presentanerupcionescutáneas(ronchas,salpullido).
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u Respondenapreguntassencillashaciendogestosomirandoaloslabios.u Presentantos,irritabilidad,etc.
D. Desarrollo
Primer mes Estimulal laadquisicióndefuerzamuscular
yelcontroldesusmovimientos.l quelogresostenerlacabeza,
darlelasmanosparaquelascoja.l quesujeteoaprieteobjetosde
distintostamaños.l sucomunicacióncon lasdemáspersonas.l lacoordinaciónentreloqueve
yloquehace,odeloqueoyeconloqueve.
Manténl unambientecontemperatura
templadayluznatural,sincorrientesdeaire,limpioylibredeinsectos.
Vacunación
l AlondrayNicolásdebenservacunadosdesdequenacen.l Hayrefuerzosynuevasvacunasde1a2añosyde2a5.l Revisaelcuadrodevacunaciónalfinaldeestemanual.
u Esmuyimportanteaplicarlestodaslasvacunas recomendadasenelesquema.
Higiene u Enlosreciénnacidosprocuraqueelombligosemantengaseco,
sinsecrecionesniolorfétido,ysinquelapielalrededordelmismoestéenrojecidaocaliente;todosestossignosindicaninfección.
u Colocasiempreelpañalpordebajodelcordónumbilicalparaevitarqueéstesecontamineconorinaoexcremento.
u Cortasusuñasenformarectacontijerasdepuntaromayteniendocuidadodenohacerlomuyalrasparaevitarunainfección.Estodebehacersedespuésdelaprimerasemanadevida.
u EnelcambiodepañaldeAlondra,siemprelimpiadeadelantehaciaatrásdemaneraquelosrestosfecalesnopuedanentrarencontactoconlosgenitalesyocasionarasíinfecciones.Asegúratedesecarperfectamentebien,enespeciallaszonasdepliegues.
l Esconvenientequepocoapocoaprendaalimpiarseylavarseporsímisma.
u Manténaseadalazonadelapuntadelpene.SiaNicolásnoselehizolacircuncisión,esimportanteecharhaciaatráselprepucioconsuavidad(pieldelgadaquecubrelacabezadelpene)ylavarlazonaconaguayjabón.
l Esconvenientequepocoapocoaprendaahacerloporsímismo.
l Esmejorqueaprendanalavarselasmanos antesdecomerydespuésdeiralbañoya cepillarselosdientesdespuésdecadacomida.
l tranquilidadensuhabitación:nidemasiadossonidosniconvolumenmuyalto.
Evitau laexposiciónaambientes
contaminados(cigarro,smog,humosuoloresfuertes).
u animalesdomésticoscomoperros,gatosuotrasmascotascercadeellos.
u laexposicióndirecta alsoloaambientesfríos.
Procural jugar,estimularsus
movimientos,moverlos,bailaromecerlosalcargarlos.
l háblarle,cántarle,contarleuncuento,reírconellaoconél.
l darlemasajesensusmanos yensucuerpo.
l queduermaensucunayqueduermalosuficiente(8hporlanochey8duranteeldía).
l acostarlobocaarriba(menospeligrodemuertedecuna).
l queuseropasuaveysuelta,principalmentedealgodón,
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elcinturóndeseguridaden unasillaespecialcolocada enelasientotrasero.
1 a 2 años
Estimulal eldesarrollodesussentidos.l queexamineobjetos,obtenga
sonidosypercibacoloresytexturasdiferentes.
l quetomenobjetosdedistintotamaño,ofreciéndolesgradualmentecosasconunmayorgradodedificultad.
l quecomansentadosyquepermanezcanenlamesahastaquefinalicelacomida.
l quealcomerimitengradualmentealosdemás.
l quehayatiemposparaestarconsuspadres,parajugarydescansar,paracomer,etc.
l visitasyactividadesenlasqueinteractúenconniñosdesuedadyotraspersonas.
Manténl unequilibrioentreelsueñode
díayelnocturno,lassiestasnomuylargas.
l unambientegratoytranquilodurantelacomida,sinestímulosnegativos.
quefacilitelaventilación.
l dejarsusmanoslibresfuera delassábanasycobijas.
1 mes a 1 año Estimulal laadquisicióndefuerzamuscular
ycontroldesusmovimientos.l lacuriosidad,queexamineobjetos,
obtengasonidos,percibacoloresytexturas.
l quecoordinenloquecaptanconloquehacen,oentreloqueoyenyloqueven.
l lacomunicaciónpormediodebalbuceosoelusocomúndeciertaspalabras.
l elafianzamientocondosdedos(hacerlapinza).
l elusodetodoslosdedosconobjetosquelecuestemástrabajosujetar.
Manténl elaseodiariocompletocon
atenciónespecialalasáreas
conpliegues.l hábitosyrutinasquele
permitanunsueñoreparador.
Evitau elaguadebañomuycaliente
oelconsumodelíquidosdemasiadocalientes.
u quesequedensolosenlacamaoenelbañodetina.
u quejueguenenlacocinaoencualquierotroespacioinseguro.
u elenrojecimientoyerosionesdelapielquecubreelpañal.
u enlamedidadeloposible,quesechupeneldedo.Elchupónesmenosdañinoylostranquiliza,peronuncaantesdecomer(entodocaso,retiraloamástardaralos2añosycomenzarlodespuésdequesehaestablecidoclaramentelaalimentacióndelsenomaterno).
Procural darlesmasajesconsuavidad
yafectoendiferentespartesdelcuerpo.
l queduermanensucuna.l queduermande13-14hasta
16-18horasdesueñodiario,incluyendolassiestas.
l bajarelniveldeestímulosantesdeacostarse,obien,siestánmuyestimulados,esperarunos20minutosantesdeacostarlos.
l queellugarparadormirestélibrededemasiadosestímulosvisualesyauditivos.
l queviajenabrochadoscon
Evitau quecomanacualquierhora; esmejorirfijandohorarios
ytratarderespetarlos.u queellosimponganlas
reglasenlacasa.u dejarlossolosenlabañera;
duranteelbañolasupervisióndebeserconstante.
u calentarelbiberónosucomidaenmicroondas,esuncalentamientoirregularypuedequemarleslabocaolalengua.
u dormirlosconunbiberóndelecheojugo.
u quesucabezaquepaentre losbarrotesdelacuna.
Procural quelatemperaturadelagua
delbañosealaadecuada.l ponerprotectoresenlas
esquinasdelasmesas ydeotrosmuebles
l ponerfueradesualcanceobjetosdecristal,porcelana,cerámica...
l queselavencorrectamentelasmanosantesdecomer.
l quesecepillenlosdientes al terminar cada comida.
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Mitosn Amamantar
frecuentemente a tu bebé reduce la producción de leche.
n Los bebés nacen desorganizadosyrequierenunarutinau horario.
n No es bueno cargarlos; es preferible dejarlos en su cuna.
n Hay que darle té.
n Hay que mantenerlos muy arropados.
E. Mitos y realidades El primer mes
Realidadesn Falso. Lacantidaddelechequeunamadre
producellegaasupuntoóptimocuandolepermiteasubebéamamantartantasvecescomolonecesite.
n Falso. Losniñosnacenprogramadosparacomer,dormirytenerperiodosdevigilia.Noes‘desorganización’,sinounreflejodelasnecesidadesúnicasdecadareciénnacido.Coneltranscursodeltiempo,seadaptarágradualmenteasunuevoambientesinprecisarentrenamientoniayudaparaello.
n Falso. Loimportanteeslograrunavinculaciónafectivaadecuadaconlospadresylafamilia,ellaserálabasedesusrelacionesinterpersonalesfuturas.Esconvenientecargarlosconcalidezyaratosperoconmoderación,puedenmalacostumbrarse;esmuchomejorjugarconellosyplaticarlesparaquesesientanatendidos.
n Falso. Losbebésnorequierenagua,jugosoaguahervidaconazúcarohierbas,yaqueéstasdisminuyenlaabsorcióndenutrientesdelalechematerna;antesdelosseismesessuintestinonoestápreparadopararecibiralimentosdistintosdelalechematernaodelaslechesartificialesmaternizadas.
n Falso. Alvestirlosparasalirserecomiendaagregarunaprendamásdelacantidadderopaqueusanlospadres.Enelhogar,lacantidadderopaqueseusasedeterminasegúnlatemperaturadelmedioambiente.
l elusodeplatosytazasirrompibles,sólidasyestablesparaquenosevolteen.
2 a 5 años
Estimulal elaprendizaje,hazpreguntasy
quelasresuelvanconactividadesqueseandesuinterés.
l verlatelevisiónoquejueguenconlaspantallasacompañados,hazlespreguntassobreloqueven,analizaydiscuteconellos,datuopiniónyescúchalos.
l juegosqueimpliquenconstrucciónycreatividad;inclusolosdigitales.
Manténl medidasconoportunidadde
elegiryenfrentarnuevosretos,conlímitessiempreclaros.
Realizaactividadesdelectura,dibujoyhastaescriturainicialjuntoconellos.Léelesmuchoscuentosyayúdalosaqueparticipen;queelloslocuenten,loresuman,locambien,loredibujen,locontinúenohastaqueinventenotro.
Debestenerclaroquelatelevisión,lastabletas,loscelulares,computadorasydemásNOsonlananaolamaestrayqueunagranpartedesuscontenidossonviolentos,estereotipados,simplonesyquedealgunamaneradeformanlasaspiracionesylosestándaresdeloschicos.
l todoslosproductosdelimpiezaylasmedicinasbajollaveyfueradesualcance.
Evitau elaccesoaobjetosyáreas
peligrosasconreglasestrictas.u quepermanezcanmuchotiempo
frentealatele,tabletas,celularesocomputadoras.
Procural queayudenenelhogaryque
participendiariamenteenlasresponsabilidadesdelafamilia;requierenrecordatoriosysupervisión.
l quejueguenconotrasniñasyniñosparaayudarlosadesarrollarlacapacidaddeinteracciónsocial.
l unambienteseguroyestructuradoqueincluyalimitesbiendefinidos
peroquelespermitaexploraryenfrentarnuevosretos.
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E3. De 1 a 2 años
Mitosn Los niños deben
comer todo lo que se sirve en su plato.
Realidadesn Atención. Susnecesidadesenergéticas
puedenvariarmuchoyesaconsejablerespetar,enlamedidadeloposible,lasensacióndesaciedadodehambreexpresadaporlaniñaoelniño.Esmejornoobligarlosaquesecomatodoloqueselesirve.
n Atención. Elestablecimientodelímitesesmuyimportanteparaeldesarrollodelosniños.Cuandoseanecesario,esmejorreprenderlossuavemente,entérminosquenoloshieranyconpalabrasquelesresultenfamiliares.Lasprohibiciones,sisonlógicasyrazonables,notienenporquéentorpecersudesarrollo.
Noserecomiendaelusodetácticasque
puedanproducirlesmiedo,puesellopuedegenerarefectosperjudicialesycontraproducentes(nolespegues,nolosamenacesyprocuranogritarles).
Recuerdaqueaprendenporobservacióneimitaciónyque,afuturoodesdeya,ellostambiénpuedenrecurriraimponerelmiedoolasconductasviolentas.
n Falso. Lamayoríadelascélulascerebralesestánformadasalmomentodenacer,perolamayorpartedesusconexionesseconstruyeenlosprimeros3añosdevidadeacuerdoconlaexperienciadevida.Dehecho,laestructuradelcerebrocontinúacambiandodespuésdelosprimeros2añosdevidasegúnsevayanconformandoyrefinandosusconexiones.
n No hay que regañarlos ni prohibirles nada pues “se trauman”.
n El cerebro está totalmente desarrollado al nacer.
De un mes a un año
Mitosn La sopa hace fuertes
a los niños.
n La leche no sirve si es muy clarita.
n Si los pequeños no aumentan bien de peso, es posible que la leche de su madre sea de baja calidad.
n Laestimulacióntemprana es sólo para niños talentosos o especialmente dotados.
n Es chiquito y noentiende.
Realidadesn Atención. Darlessolosopitasocalditos
sueleserperjudicialpuestoquenotienenlossuficientesnutrientesycaloríasparaalimentarlos;loqueenrealidadhacenesimpedirquecomanadecuadamente.
n Falso. Lalechematernaesmásclaritaquelalechedevaca,especialmentelaquesaleprimero;sinembargo,esunalecheproducidasegúnlasnecesidadesdelosbebés,conmenosgrasaquelalechedevacaymuchísimasproteínasparalageneracióndedefensas.Enlosprimerosdías,lalechematerna,conocidacomocalostro,esdecoloramarillentoyaportadefensasespeciales(conocidascomo:lgA).
n Falso. Aunlasmujeresdesnutridassoncapacesdeproducirlechedesuficientecalidadycantidadparacubrirlasnecesidadesdelniño.Enlamayoríadeloscasos,elescasopesosedebealconsumoinsuficientedelechematernaoaunprobableproblemaorgánicodelniño.
n Falso. Losbebésnecesitanvivirexperienciasnuevasparaenriquecersudesarrollocerebralyemocional.Aprendenhaciendolascosasyrealizandoactividadesestimulantes.Esimportanteofrecerleslaoportunidaddeexplorarelmundo,exponerlosanuevosdesafíosyalentarlosasercreativos.
n Todo lo contrario:sucerebromaduraenformaasombrosa.Elbebéentiendeunasonrisa,unacaricia,uncambioeneltonodevoz,unaexpresiónsuaveyunreto.Sieladultoescapazdeexplicarconpalabrassencillas‘loqueocurre’,elniñosemuestraempáticoycomprendelasituaciónrelatada.
20 21
De 2 a 5 años
Mitosn Las niñas y los niños de esta edad son
gritones.
n A los niñas y los niños les encantan los
dulces, los pastelillos y las frituras.
n Cuandotienenamigosimaginarios, es preocupante.
n No viven y nunca van de vacaciones cerca del agua, así que no hay que preocuparse si no saben nadar.
n El clima frío y húmedo provoca gripe, y esta enfermedad debe tratarse con antibióticos.
Realidadesn Atención. Engeneral,cuandounniñoen
edadpreescolarvociferaocontestaenvozmuyaltaesporquetratadellamarlaatenciónyprovocarunareaccióneneladulto.Siestecomportamientonoesexcesivo,puedeconsiderarsenormalynohayporquépreocuparse.
n Atención. Sibienlosniñosdisfrutanlasgolosinas,lociertoesqueelgustoporelazúcarenexcesoesunhábitoadquirido,innecesarioyperjudicialquemalacostumbraalcuerpoasoloconsumirloscarbohidratosfáciles;lomismopuededecirsedelasharinas,lasgrasas,lassalesylospicantes.
Losdulces,lospastelillosylasfriturasdebenconsumirseconmuchamoderación:suconsumohabitual hacedaño ytodosellossonadictivos.
n Falso. Enrealidad,lasamistadesimaginariassonnormalesentrelos3ylos6años.Esimportanterespetaresasamistadesinvisiblessindarlesdemasiadaimportancia.
n Atención. Nuncasesabe.Esmejorsupervisarlosenelbañoynodejarbaldesobarrilesquepuedanserllenadosconagua.Cualquierpequeñopuedeahogarseenunoscuantoscentímetrosdelíquido.
n Falso. Elclimahúmedoyfríonoes la causadelcatarroolagripe.Unviruseselúnicoagentequepuedeprovocarlagripe,porloqueeltratamientoconantibióticosesinadecuadoy,alalarga,escontraproducente.
22 23
*/ DatostomadosdelaCartillaNacionaldeSalud2012.**/ Apartirdelos6hastalos59meses,sedeberánaplicardos
dosissieslaprimeravezquesevacuna.***/ Apartirde los12meses,aplicar ladosisanualdurante
todalavida.****/ Los serviciosde saludpúblicaofrecen la vacunacontra
lainfluenzademaneragratuita,desdelos6hastalos59meses,asícomoparalosmayoresde60añosyparalospacientesconenfermedadescrónicasdesdelos50años.
*****/SóloenlaSemanaNacionaldeSalud.*****/ AúnnoestáincluídaenlaCartillaNacionaldeVacunación ElIMSScomienzaaponerlaenniñosdeguardería.
Niñas y niños Alondra Alondra Nicolás Nicolás en su primer Pesopromedio Tallapromedio Pesopromedio Tallapromedio año de vida (gramos) (centímetros) (gramos) (centímetros)
Al nacer 3,200 49.1 3,300 49.9 de2,800a3,700 de47.3a52 de2,900a3,900 de48.0a53.0 1 mes 4,200 53.7 4,500 54.7 2 meses 5,100 57.1 5,600 58.4 3 meses 5,800 59.8 6,400 61.4 4 meses 6,400 62.1 7,000 63.9 5 meses 6,900 64.0 7,500 65.9 6 meses 7,300 65.7 7,900 67.6 7 meses 7,600 67.3 8,300 69.2 8 meses 7,900 68.7 8,600 70.6 9 meses 8,200 70.1 8,900 72.0 10 meses 8,500 71.5 9,200 73.3 11 meses 8,700 72.8 9,400 74.5 12 meses 8,900 74.0 9,600 75.7 18 meses 10,200 80.7 10,900 82.3 24 meses 11,500 86.4 12,200 87.8 2 años + 6m 12,700 90.7 13,300 91.9 3 años 13,900 95.1 14,300 96.1 3 años + 6m 15,000 99.0 15,300 99.9 4 años 16,100 102.7 16,300 103.3 4 años + 6m 17,200 106.2 17,300 106.7 5 años 18,200 109.4 18,300 110.0
Vacuna Enfermedad Dosis Niñas y niños quepreviene de 0 a 5 años de vida
BCG Tuberculosis Única AlnacerHepatitisB HepatitisB Primera Alnacer Segunda 2meses Tercera 6mesesPentavalente Difteria,tosferina,tétanos, Primera 2mesesacelular poliomielitiseinfecciones Segunda 4meses(DPaT+VPI+Hib) porh.influenzaeb Tercera 6meses Cuarta 18meses DPT Difteria,tosferinaytétanos Refuerzo 4añosRotavirus Diarreaporrotavirus Primera 2meses Segunda 4meses Tercera 6mesesNeumocócica Infeccionesporneumococo Primera 2mesesconjugada Segunda 4meses Refuerzo 12mesesInfluenza**** Influenza Primera 6meses** Revacunación*** Anualhasta los59mesesSRP Sarampión,rubéola,parotiditis Primera 1año Refuerzo 6años Sabin Poliomielitis Adicionales***** SR Sarampiónyrubeola Adicionales Apartirde los10años Otras vacunas Varicela****** Primera 1año Refuerzo 6años
*/DatostomadosdelaCartillaNacionaldeSalud2012
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Primer mes de vidaFijanlamirada.Reaccionananteunsonido.Aprietaneldedoíndicedeunadulto.Siguenconlavistaobjetossimilaresaunapelotarojade12cm.Bocaabajo,muevenlacabezadeunladoalotro.
1 mes a 1 año 2 meses de vidaMuevenloslabiosohacemímicaenrespuestaalrostrodeladulto(a40cmdedistancia).Emitensonidosenrespuestaalasonrisayconversacióndeotrapersona.Reaccionananteladesaparicióndelacaradealguienmás.Intentancontrolarlacabezaalsentarlos.Vocalizandossonidosdiferentes.
3 meses de vidaGiranlacabezacuandoescuchanelsonidodeunacampanilla.Estandobocaabajolevantanlacabezayapoyanlosbrazosparalevantarsucuerpo. Levantanlacabezayelhombroalsentarlos.Sonríenacarcajadas,gritayllora.Reconocenasuspadresporlasvoces.
4 meses de vidaLacabezasigueelmovimientodeunobjetoamedidaquedesaparece(a60cmdelosojos).Tratandesujetarobjetos.Estandosobresuabdomen,puedencambiardeposición.Balbucean.Observanysealegranconunmóvilounjuguete.
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SÍ NO
5 meses de vidaAlestarsentadosenlaspiernasdeladultofrenteaunamesa,palpanelbordedelamesa.Sieladultoofrecedospulgaresparaquesesujeten,logransentarsehaciendofuerza. Intentansujetarobjetoscomoargollas,sonajas,etc.Semantienensentadosconpocoapoyo.Soncapacesdesoportarcasitodosupesocuandoselossostienedepie.
6 meses de vidaPormomentos,semantienensentadossolos.Seesfuerzanporalcanzarobjetosqueleinteresanypuedesujetarcosasconsusmanos.Losruidoscomogolpesfuertes,timbresosirenaslosdespiertan.Sientenaproximarseapersonasquenovenoreaccionanalescucharvocessinverlas.Vocalizancuandoseleshabla.
7 meses de vidaSemantienensentadosporsímismosdurante30segundosomás.Intentansujetarunobjetopequeño.Escuchanselectivamentepalabrasfamiliares.Cooperanenlosjuegos.Sujetandoscubos,unoencadamano.
8 meses de vidaSesientansolosysemantienendemanerafirmeenposiciónerguida.Sieladultoofrecedospulgares,logranponersedepie(seempujanhastalograrpararse). Inicianconpasossostenidossilossostienenolesofrecenapoyopordebajodesusbrazos.Sujetanunobjetopequeñoconparticipacióndelpulgar(pinza).Dicen“dada”osonidosequivalentes.
9 meses de vidaSeponendepiecuandoencuentranapoyoparahacerlo.Muevenytiranobjetos.Muestranangustiaalestarconextraños.Sileescondendefrenteuncubouobjetopequeñobajounpañal,logranencontrarlo. Respondendealgunamaneracuandodicensunombreoledicenquevanasalirdepaseo.
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SÍ NO
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10 y 11 meses de vidaSujetanunobjetopequeñoconelíndiceyelpulgar(comosihicieraunapinza).Imitangestossimples.Sujetantresobjetosintercambiándolosdeunamanoaotra.Hacensonardoscubosjuntándolosconsusdosmanos.Reaccionanalno-no.
Un año de vidaSeponendepiesolosycaminanalgunospasostomadodelamanodeladulto.Juntanlasmanosalaalturadelpecho.Entreganunobjetoaladultocuandoledalaordendehacerlo.Dicenalmenosdospalabras.Respondenasunombre,inclusocuandoésteespronunciadoenvozbaja.
1 a 2 años
15 mesesCaminansolos.Introducenobjetospequeñosenunabotella.Espontáneamentehacenrayasconunlápizenunahoja(garabatea).Soncapacesdemanejartresobjetosensusmanos,alternándolos.Comomínimodicentrespalabras.
18 mesesMuestranunobjetoconocidocuandoselepide.Subenescaleras.Bebenenvaso.Seacercanunjuguetequenoalcanza,utilizandounpalouotroobjetocomoapoyo.Identificanporsunombreobjetoscomunes.
21 mesesIdentificanunobjetoentrevariosqueselepresentan.Soncapacesdesaltar.Soncapacesdeapilartrescubos.Soncapacesdeexpresarloquedesea.Suvocabularioconsisteenunmínimode6palabras.
24 mesesPuedenpararseenunsolopieconayudaorecargándose.Identificandosobjetosentrevariosqueselepresentan.Soncapacesdeapilarcincocubos.Ayudanentareassencillas(sacudirolimpiarconuntrapo,irporalgúnobjeto,etc.). Identificancuatroomáspartesdesucuerpo.
2 a 5 años
3 añosControlanduranteeldíalasganasdeiralbaño;tambiéndurantelanoche.Subenlasescalerasalternandolospies.Puedenvestirsecompletamente,requiriendodeayudasoloconagujetas,botones,otrossujetadoresocierresenlugaresdifíciles.Comenporsímismos,sindificultad.Soncapacesdedibujaruncírculosiselesolicita.
4 añosSaltanenunpiesinperderelequilibrio.Recortanconfacilidadunafiguraconlastijeras.Elaboranfácilmenteoracionescon4ó5palabras.Aprendenycantancancionessencillas.Soncapacesdediferenciarentredosobjetos(tamaño,peso,color,forma,etc.).
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SÍ NO
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SÍ NO
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5 añosMantienenelequilibrioenunsolopieyconlosojoscerrados.Soncapacesdeamarrarseagujetasdeloszapatos.Conocenlosnombresdeloscoloresprimarios(rojo,amarillo,azul)einclusodeotros.Fácilmenteelaboranoracionescon6a8palabras.Aumentansuhabilidadparamanipularherramientassencillasyútilesdeescritura.
SilarespuestafueSÍen4ó5delasopcionesdecadasegmentodeedad,AlondraoNicolásevolucionancorrectamente.SilarespuestafueSÍsoloen3omenos,esmejorconsultarasumédico.
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SÍ NO
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