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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Facultad de Enfermera
Proceso de Atencin de Enfermera
UNIVERSIDAD NACIONAL DEUNIVERSIDAD NACIONAL DE
TRUJILLOTRUJILLOFacultad de EnfermeraFacultad de Enfermera
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
ALMNA
"ARRIOS ROSAS LIS"ET
DOCENT
AL%ARADO LI&AN' MARIA
CICLO!
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Como alumna del INTERNADO de la escuela
profesional de enfermera facultad de enfermera,
Proceso de Atencin de Enfermera
ProcesoProceso
DeDe
EnfermeraEnfermera
PRESENTACI)NPRESENTACI)N
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presento el siguiente informe sobre: PROCESO DE
ENFERMERIA, con la !nalidad de aplicar sus "
etapas#
$iendo para m un compromiso asumido como
estudiantes de enfermera, el dar a conocer el
desarrollo de este signi!cati%o traba&o 'ue permite no
solo el inter(s sino tambi(n una captaci)n e!ciente,
contribu*endo as con la educaci)n en salud 'ue es
nuestro principal !n#
+or tal moti%o espero 'ue el presente informe sea de
su merecida consideraci)n debido al esfuero *
dedicaci)n empleada#
LA ALUMNA
Proceso de Atencin de Enfermera
IntroduccinIntroduccin
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La aplicacin del proceso de enfermera ei!e al profesional
conocimien"os so#re ciencias fsicas $ %&manas' capacidades $
%a#ilidades "(cnicas e in"erpersonales para adminis"rar c&idados de
enfermera sis"ema"i)ados den"ro del marco de calidad' *&e implica &n
al"o ni+el de ecelencia del profesional' &sando e,cien"emen"e los
rec&rsos para lo!rar &n al"o !rado de sa"isfaccin del &s&ario $ familia-
As mismo para la enfermera si!ni,ca &n a&men"o de s& sa"isfaccin
la#oral reali)ando s& desarrollo profesional al fomen"ar el desarrollo de
s&s capacidades co!nosci"i+as' "(cnicas e in"erpersonales-
.ara la ela#oracin del presen"e .roceso de A"encin de Enfermera nos%emos !&iado en las #ases concep"&ales de los .a"rones /&ncionales de
la Sal&d' considerado de +i"al impor"ancia para la profesin por ser el
cen"ro de a"encin de Enfermera *&e permi"e a los enfermeros 0as1
comprender al ser %&mano sano o enfermo $ s& relacin con s& en"orno'
den"ro de los marcos concep"&ales m2s &"ili)ados es"2n los de
3enderson' *&i(n re,ere *&e el o#4e"i+o de enfermera es man"ener o
res"a&rar la independencia del &s&ario sano $ enfermo para sa"isfacer s&s
necesidades &"ili)ando s&s propios rec&rsos 05ri6"%' 78891
Proceso de Atencin de Enfermera
DATOS DE IDENTIFICACION!* Nom+re ! :-E-A-;* Fec,a de nacimiento ! 79>7?* Fec,a de in-reso ! 7=* Fec,a de e.aluacin ! 7=* Edad ! @9 das* Edad -estacional ! @9 semanas
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* Edad corre-ida ! @= semana* Se/o ! /emenino* Procedencia !Tr&4illo* Direccin ! la merced II e"apa M) C lo"e 7
Laredo
* Nom+re de la madre ! A-;-C-E* Esta+lecimiento de salud 0 Institucin!3ospi"al Bel(n* Ser.icio ! UCI Neona"al* Cama ! 7?
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* A3ariencia #eneral! Lac"an"e menor de @9 das' ic"(rico ' se
enc&en"ra en incadora con presencia de sonda naso!2s"rica' presen"a
+a cen"ral perc&"2neo' +a endo+enosa' con presencia de colos"oma en
el a#domen permea#le $ con presencia de secreciones' ac"i+idad
moderado '
peso al nacer 9-?9= H! ' peso in!reso 9-?9= H! ' peso ac"&al9-79< en re!&lar es"ado de %i!iene -
* Piel 4 Mucosas! .iel $ m&cosas li!eramen"e p2lidas ic"(ricas' "e)
"ri!&eGa' normo "(rmica' elas"icidad $ "&r!encia conser+ada' no
presen"a lesiones ni masas-
* Cr5neo "amaGo normal' sim("rico' consis"encia d&ra' ca#ello #ien
implan"ado' color ne!ro' en re!&lar es"ado de %i!iene' no lesiones-
* Cara!forma redonda' sim("rica' consis"encia #landa' a&sencia de masas
$ )onas dolorosas-* O6os! Se o#ser+a ca"ara"a en el o4o i)*&ierdo' p2rpados con #&ena
ocl&sin e in"e!ridad' posicin de #orde sin al"eraciones' rima palpe#ral
conser+ada en am#os o4os- B&ena implan"acin de pes"aGas $ ce4as'
a&sencia de or)&elos- Con4&n"i+a #&l#ar color #lanco' palpe#ral rosadaF
la esclera conser+a s& color 0#lanco1 $ es n"e!raF crnea es
"ransparen"e' n"e!ra' sensi#ilidad presen"eF iris de color marrn osc&ro'
n"e!ro' cris"alino "ransparen"eF p&pilas isocricas' redonda' el o4o
derec%o reacciona a la l&) $ %a$ #&ena acomodacin- A la palpacinoc&lar no presen"a masas' la consis"encia es #landa-
* Odos! Se enc&en"ran con &n poco de cer&men' sim("rico' in"e!ro'
a&sencia de masas $ )onas dolorosas-
* Nari7!.ermea#le' olfa"o conser+ado' no %a$ enro4ecimien"o' no edema'
sim("rico' "a#i*&e no presen"a des+iaciones ni masa' a&sencia de
lesiones' +es"#&lo nasal con +i#risas- M&cosas sonrosadas-
* Cuello! Sim("rico' m+il con li!era ri!ide) de n&ca' se palpa p&lso
caro"ideo r"mico- .iel "ri!&eGa' a&sencia de lesiones $ cica"ricesFa&sencia de masas-
Diagn)stico -(dico:7- .rema"&ridad9- Ba4o peso al nacer@- Asci"is EAD
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?- Sepsis neona"al "emprana=- Anemia- 3ipopro"einemia 0 %epa"ome!alia 1- RN.T 5E5
Tra"amien"o m(dico7- De"rosa -=9- Inf&sin clor&ro de sodio ' clor&ro de calcio@- Cefaclor @ml c>K%-?- 5a#apen"ina c>K% V-O=- Car#ama)epina c>K% V-O- Die"a comple"a l*&idos a +ol&n"ad- Reposo-
81 PATRON NTRICIONAL 0 META"OLICO.eso referencial 9-79< !
Talla ?@ cm.erme"ro A#dominal @9 cm/&nciones +i"ales T@-8 R =K . 7?9 l"d- De a!&a-Al eamen fsico presen"a piel $ m&cosas li!eramen"e p2lidas ic"(ricas-M&cosas orales li!eramen"e p2lidas- A#domen #lando con presencia
arr&!as $ de #olsa de colos"oma' miccin espon"anea en paGal sin
presencia de deposiciones-El pacien"e ac"&almen"e se enc&en"ra en N.O-
91 PATRON DE ELIMINACIONIntestinal: madre del pacien"e re,ere *&e s& eliminacin in"es"inal
%a#i"&al es @ +eces por da de carac"ers"icas normales-.esical: La eliminacin &rinaria %a#i"&al es de K +eces por da de
carac"ers"icas normales- No presen"a cam#ios en la miccin' no
presen"a dolor al miccionar-El pacien"e "am#i(n no presen"a pro#lemas de la piel' ni pr&ri"o'
edemas' "ampoco %a$ cam#ios en la coloracin de la piel-La mama del pacien"e re,ere no "ener s&doraciones noc"&rnas-
:1 PATRON ACTI%IDAD 0 E;ERCICIO/&nciones +i"ales T@-8 R =K . 7?
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.resencia de rePe4o corneal as como p&pilas fo"o reac"i+as e isocricas-
.acien"e no &sa a$&das para la a&dicin' "ac"o' !&s"o' olfa"o-
=1 PATRON ROL 0 RELACIONESLac"an"e menos se enc&en"ra en incadora con &na ac"i+idad
moderada ->1 PATRON ATOPERCEPCION 0 ATOCONCEPTO
No se p&do e+al&ar
?1 PATRON REPOSO0 SE&OLac"an"e menor ac"&almen"e d&erme de 7 %ora se despier"a cada +e)
*&e se e+alQa o cada +e) *&e se le #rinda el "ra"amien"o &n poco
irri"a#le' d&erme de @ a ? %oras "odo el "&rno-La mama del pacien"e re,ri es"ar preoc&pada por s& #e#e $a *&e por
s& %ospi"ali)acin (l #e#e no d&erme m&c%o "iempo-En el eamen fsico no se de"ec" presencia de o4eras-
@1 PATRON SE(ALIDAD 0 REPRODCCION.acien"e preescolar de @9 das de seo femenino' n"e!ro $ adec&ado a
la edad-
21 P
ATRON AFRONTAMIENTO 0 TOLERANCIA AL ESTRBS.acien"e lac"an"e menor ac"i+idad moderada- La mama re,ri sen"irse
an!&s"iada' as&s"ada $ preoc&pada de la enfermedad de s& %i4o-
221 P
ATRON %ALORES 0 CREENCIASEl familiar re,ri *&e el pacien"e profesa la reli!in ca"lica-
II1 DIA#NOSTICOS!
A1 ANALISIS DE DATOS DE PATRONES FNCIONALES ALTERADOS
PATR)N PERCEPCI)N MANTENIMIENTO DE LA SALD
Datos Si-nicati.os! D/1 Mdico .rema"&ridad Ba4o peso al nacer .O. 9@ Reseccin in"es"inal por a"resia $e$&nal a"resia de colon .O. 97 laparo"oma eplora"oria reseccin in"es"inal- coles"asica de
in"es"ino cor"o
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Madre re,ere *&e no "iene conocimien"o de la enfermedad de s& %i4o-
An5lisis!
Neona"o de @= semanas de edad !es"acional $ @9 das de +ida
e"ra&"erina -De#ido a la inmad&re) de "odos s&s sis"emas or!2nicos el
neona"o es +&lnera#le a c&al*&ier in+asin de microor!anismos pa"!enos
*&e p&eden ser propios del am#ien"e %ospi"alario en el *&e se enc&en"re
desde %ace @9 das
Se!Qn /ern2nde) 0788=1' la sal&d se conci#e como &n proceso de adap"acin
de los indi+id&os a &n medio am#ien"e personal $ social' en el *&e el es"ar
"o"almen"e li#re de la enfermedad $ de la l&c%a es pr2c"icamen"e
incompa"i#le con el proceso +i"al' en es"e sen"ido la enfermedad sera elfracaso de los mecanismo de adap"acin del indi+id&o' no se conci#e
ecl&si+amen"e como la in"r&sin de &n a!en"e e"erno' sino como res&l"ado
de +arias ca&sas *&e lle+an a la discordia $ al dese*&ili#rio' a&n c&ando en
la na"&rale)a %&mana %a$a &na "endencia na"&ral a rec&perar el es"ado
e*&ili#rio din2mico-
El pa"rn percepcin> man"eniendo de la sal&d se p&ede +er afec"ado por
dis"in"os fac"ores como lo p&eden ser am#ien"ales' sociales' la#orales'
enfermedades incl&si+e la fal"a de conocimien"os $ la necesidad de
ad*&isicin de ed&cacin' $ en"re o"ros-
.or eso es m&$ impor"an"e "ener presen"e *&e "odas a*&ellas acciones *&e
p&edan incorporar cond&c"as pre+en"i+as son fac"ores si"&acionales *&e
afec"an a la percepcin $ man"enimien"o de la Sal&d' por*&e si es"as son
aplicadas de manera efec"i+a' afec"aran a la sal&d de &na manera posi"i+a $
pre+en"i+a an"e dis"in"os ries!os *&e las personas p&edan presen"ar an"e
&na de"erminada enfermedad-
An"e ello' podemos darnos c&en"a *&e la mama del pacien"e no "iene
conocimien"o de la enfermedad de s& %i4o' por lo "an"o se dice *&e el
pacien"e es"2 presen"ando ries!os para s& sal&d- .or eso podramos decir
*&e la mama del pacien"e presen"a &n d(,ci" de conocimien"os' en c&an"o al
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dia!ns"ico de la enfermedad .rema"&ridad' Ba4o peso al nacer' Asci"is
EAD' Sepsis neona"al "emprana' Anemia' 3ipopro"einemia 0%epa"ome!alia1'
RN.T 5E5-
.or lo *&e concl&$o en
D/1 ! Mantenimiento infecti.o de la salud R0C falta de conocimientos
G3or 3arte de la madreH so+re la enfermedad E0P manifestaciones
.er+ales de desconocimiento1
PATRON ACTI%IDAD 0 E;ERCICIO
Datos Si-nicati.os! /&nciones +i"ales T@-8 R =K . 7?
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.CI Epilepsia Bron*&i"is-
An5lisis!
D&ran"e la e"apa lac"an"e ' presen"an &n c&rso de enfermedades $ se!Qn la
e+ol&cin la enfermedad en los lac"an"es menores ' lo mismo *&e en o"rasedades' p&ede clasi,carse enEnfermedad a!&da' de cor"a d&racin' con &n
incremen"o en s&s a"enciones' $ *&e dar2 l&!ar' en ocasiones' el
in"ernamien"o %ospi"alario-Enfermedad crnica' de lar!a d&racin' con c&rso
es"a#le o con frec&en"es descompensaciones' $ *&e pone a pr&e#a al media
asis"encial' "an"o al enfermo' como a la familia $ a los rec&rsos sani"arios-
Al!&nas de es"as enfermedades se con+ier"en en in+alidan"es' con red&ccin o
p(rdida de las capacidades para la mo+ili)acin o el c&idado personal
Las enfermedades *&e p&eden considerarse en &n prema"&ro com&nes en es"a
e"apa son las enfermedades +irales 0sarampin' +aricela $ paperas1'
respira"orias 0#ron*&i"is' asma' farin!i"is' ne&mona' !ripe1' diarreas' o"i"is'
aler!iasF "am#i(n eis"en enfermedades ne&rol!icas como TEC' encefali"is'
menin!i"is' epilepsia' .CI' en"re o"ros-
D&ran"e el perodo mad&ra"i+o del sis"ema ner+ioso cen"ral p&eden
presen"arse de"erminadas inP&encias *&e pro+o*&en daGos en el mismo $a
sea en las e"apas en *&e el niGo se es"2 formando en el +ien"re de s& madre'en el momen"o de nacer o desp&(s- C&ando es"o oc&rre espec,camen"e en el
cere#ro' p&eden aparecer "ras"ornos mo"ores' ps*&icos' cond&c"&ales'
a&di"i+os' p"icos o del len!&a4e' p&diendo lle!ar a cons"i"&irse en &n !r&po de
sndromes *&e ori!inan re"ardo en el desarrollo psicomo"or en"re los *&e se
enc&en"ra la par2lisis cere#ral-
La .ar2lisis cere#ral es &n !r&po de "ras"ornos *&e p&eden comprome"er las
f&nciones del cere#ro $ del sis"ema ner+ioso como el mo+imien"o' el
aprendi)a4e' la a&dicin' la +isin $ el pensamien"o- Las ca&sas se clasi,can de
ac&erdo a la e"apa en *&e %a oc&rrido el daGo a ese cere#ro *&e se es"2
formando' creciendo $ desarrollando- Se clasi,car2n como ca&sas prena"ales
0anoia prena"al 0circ&lares al c&ello' pa"olo!as placen"arias o del cordn1'
%emorra!ia cere#ral prena"al' infeccin prena"al 0reola' e"c-1' eposicin a
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radiaciones' in!es"in de dro!as' desn&"ricin ma"erna' amena)a de a#or"o'
madre aGosa1' perina"ales 0prema"&ridad' #a4o peso al nacer' %ipoia perina"al'
"ra&ma fsico' placen"a pre+ia' par"o prolon!ado' cianosis al nacer'
#roncoaspiracion1 o posna"ales 0"ra&ma"ismo craneales' infecciones'
in"oicaciones' acciden"es +asc&lares' epilepsia' ,e#re al"as con con+&lsiones'encefalopa"a por anoia1-
Los "ipos de .CI son
7- Clasi,cacin clnicaa- .ar2lisis cere#ral esp2s"ica C&ando %a$ afec"acin de la cor"e)a
mo"ora o +as scor"icales in"racere#rales' principalmen"e +a
piramidal 0es la forma clnica m2s frec&en"e de par2lisis cere#ral1-
S& principal carac"ers"ica es la %iper"ona' *&e p&ede ser "an"oespas"icidad como ri!ide)-
#- .ar2lisis cere#ral dis*&in("ica o dis"nica C&ando %a$ afec"acin
del sis"ema e"rapiramidal 0nQcleos de la #ase $ s&s coneiones
ca&dado' p&"amen' p2lido $ s"al2mico1- Se carac"eri)a por
al"eracin del "ono m&sc&lar con P&c"&aciones $ cam#ios #r&scos
del mismo' aparicin de mo+imien"os in+ol&n"arios $ persis"encia
m&$ mani,es"a de rePe4os arcaicos- Los mo+imien"os son de
dis"in"os "ipos corea' a"e"osis' "em#lor' #alismo' $ dis"onas-c- .ar2lisis cere#ral a"2ica Se dis"in!&en "res formas clnicas #ien
diferenciadas *&e "ienen en comQn la eis"encia de &na afec"acin
cere#elosa con %ipo"ona' incoordinacin del mo+imien"o $
"ras"ornos del e*&ili#rio en dis"in"os !rados- En f&ncin del
predominio de &no & o"ro sn"oma $ la asociacin o no con si!nos
de afec"acin a o"ros ni+eles del sis"ema ner+ioso' se clasi,can en
diple4a esp2s"ica' a"aia simple $ sndrome del dese*&ili#rio-d- .ar2lisis cere#ral mi"a Se %allan com#inaciones de di+ersos
"ras"ornos mo"ores $ e"rapiramidales con dis"in"os "ipos deal"eraciones del "ono $ com#inaciones de diple4a o %emiple4as
esp2s"icas' so#re "odo a"e"sicos- Las formas mi"as son m&$
frec&en"es-9- Clasi,cacin "opo!r2,ca en f&ncin de la e"ensin del daGo cere#ral El
s&,4o ple4ia si!ni,ca a&sencia de mo+imien"o' c&ando %a$ al!Qn "ipo de
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mo+ilidad se &"ili)a el s&,4o paresia 0c&adriparesias' "e"raparesias'
%emiparesias $ monoparesias1-a- C&adriple4a Es"2n afec"ados los c&a"ro miem#ros-#- Te"raple4a Afec"acin !lo#al incl&$endo "ronco $ las c&a"ro
e"remidades' con &n predominio de afec"acin en miem#ros
s&periores-c- Triple4a Afec"acin de las e"remidades inferiores $ &na s&perior-d- Diple4a Afec"acin de las c&a"ro e"remidades con predominio en
e"remidades inferiores-e- 3emiple4a Es"2 "omado &n solo lado del c&erpo 0%emic&erpo1' $
den"ro de es"e el m2s afec"ado es el miem#ro s&perior-f- Do#le %emiple4a C&ando eis"e &na afec"acin de las c&a"ro
e"remidades' pero m&c%o m2s e+iden"e en &n %emic&erpo'
compor"2ndose f&ncionalmen"e como &na %emiparesia-
Los "ras"ornos *&e "ienen relacin con la par2lisis cere#ral son re"raso men"al'
pro#lemas de aprendi)a4e' anormalidades of"almol!icas' d(,ci" a&di"i+os'
"ras"ornos de la com&nicacin' de,ciencia del desarrollo' pro#lemas de
alimen"acin' pro#lemas de compor"amien"o $ emocionales' $ a"a*&es
con+&lsi+os-
Las con+&lsiones son episodios "ransi"orios e in+ol&n"arios de al"eracin de la
conciencia' del compor"amien"o' o de la ac"i+idad mo"ora' sensi"i+a o
a&"onmica' ca&sada por descar!as ecesi+as $ anormales de ne&ronascere#rales- Las crisis con+&lsi+as afec"an a niGos de @ meses a = aGos'
asociadas a ,e#re' pero en a&sencia de infeccin in"racraneal $ *&e se
prod&cen por el ref&er)o de &na predisposicin cons"i"&cional- Las
manifes"aciones clnicas de las con+&lsiones son
7- CRISIS .ARCIALES
a1 .arciales simples No %a$ compromiso de la conciencia' p&eden ser
mo"oras' sensoriales 0a&di"i+as' +is&ales1' a&"onmicas o ps*&icas-
#1 .arciales comple4as En las *&e %a$ compromiso de la conciencia'
p&eden acompaGarse mo+imien"os a&"om2"icos 0mas"icaciones'
fro"arse las manos1
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9- CRISIS 5ENERALIADAS
a1 Crisis de a&sencia R&p"&ra f&!a) de con"ac"o $ de"encin de la
ac"i+idad' en la c&al no %a$ p(rdida del con"rol pos"&ral
#1 Crisis "nica Inconciencia asociada a %iper"ona !enerali)ada
c1 Crisis "nico clnica Con+&lsiones de "ipo clnico con con"raccin
m&sc&lar "nica
d1 Crisis a"nica .erdida sQ#i"a $ masi+a del "ono m&sc&lar' sin
compromiso de conciencia $ r2pida rec&peracin
e1 Crisis mioclnicas Carac"eri)ado por con"rac"&ra #r&sca' aislada $f&!a) de !r&pos m&sc&lares frec&en"emen"e limi"ados a cara $
parpados-
Las con+&lsiones fe#riles son con+&lsiones "nicoclonicas !enerali)adas *&e
c&mplen los si!&ien"es cri"erios se presen"an en"re los meses $ = aGos de
edad' se presen"an con ,e#re por arri#a de los @KC' d&racin menor de 7=
min&"os' a&sencia de infeccin en el SNC' sin al"eraciones ne&rol!icas en el
periodo pos"ical- El c&adro clnico de la C/ son con+&lsiones "nico clnico
!enerali)adas o acine"icas' sin a&ra
El es"ado epil(p"ico se de,ne como con+&lsiones persis"en"es o rec&rren"es
*&e se prolon!an por m2s de @< min&"os sin rec&peracin del es"ado
ne&rol!ico normal- Los espasmos p&eden aparecer desde el nacimien"o %as"a
los ? aGos' p&ede %a#er menor a!&de)a +is&al por la disf&ncin de las +as
+is&ales a ni+el cen"ral o en la cor"e)a +is&al- 3a$ Pein sQ#i"a del "ronco'
c&ello $ e"remidades' l&e!o se rela4a len"amen"e' se aparecen al rePe4o de
Moro pero sin es"im&lo' p&ede %a#er &n !ri"o' des+iacin de los o4os %acia
arri#a o !iro de la ca#e)a a &n lado-
En"re los pro#lemas *&e se p&eden encon"rar en el pa"rn ac"i+idad > e4ercicio
es el DETERIORO DE LA MOVILIDAD /SICA' *&e se!Qn la NANDA 09
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lo de,ne como limi"acin del mo+imien"o fsico independien"e' in"encionado del
c&erpo o de &na o m2s e"remidades' en es"e caso el pacien"e se enc&en"ra
con &na enfermedad ne&rol!ica .CI lo c&al %a$ &n "ras"orno *&e presen"a
afec"aciones mo"rices *&e le impiden &n desarrollo normal- .or lo "an"o se
concl&$e en el si!&ien"e dia!ns"icoDETERIORO DE LA MO%ILIDAD FSICA R0C ALTERACI)N
NEROMSCLAR S0A PARJLISIS CERE"RAL E0P CAPACIDAD
LIMITADA PARA DESEMPE&AR KA"ILIDADES MOTORAS #RESAS1
O"ro de los pro#lemas *&e podemos encon"rar en es"e pa"rn es el RIES5O DE
LESIWN' *&e se!Qn la NANDA 09
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An5lisis!Los o4os son los r!anos de la +isin los c&ales nos conec"an con el m&ndo
+is&al- Es"2n formados por es"r&c"&ras al"amen"e especiali)adas $ comple4as
*&e reci#e $ en+a informacin +is&al a la cor"e)a cere#ral- Es"e sen"ido
permi"e iden"i,car dis"in"as c&alidades de los c&erpos animados einanimados *&e es"2n en el en"orno' m2s o menos cercano' del or!anismo-El o4o o !lo#o oc&lar es el apara"o perif(rico de la +isin- Siendo la +isin la
e"raccin a par"ir de im2!enes del m&ndo e"erno' de &na descripcin Q"il
para el indi+id&o- Tal es s& impor"ancia *&e aproimadamen"e la mi"ad de la
cor"e)a cere#ral es"2 dedicada al an2lisis de la +isin-La a!&de)a +is&al es la capacidad del o4o de +er dos o#4e"os separadamen"e-
Es"a se lo!ra !racias a &n correc"o f&ncionamien"o del r!ano de la +isin lo
f&ndamen"al es la forma' "ransparencia $ posicin del cris"alino' *&e es el
len"e *&e in+ier"e la ima!en por medio de &n fenmeno fsico llamado
refraccin- La ima!en in+er"ida se pro$ec"a en la re"ina donde las
"erminaciones ner+iosas la cap"an $ la en+an al cen"ro de +isin del cere#ro
a "ra+(s del ner+io p"ico' donde se procesa $ rein+ier"e *&edando en s&
posicin ori!inal-C&al*&ier al"eracin en es"e proceso %ace *&e la ima!en no se +ea
claramen"e' $ noso"ros denominamos +icio de refraccin-As la a!&de)a +is&al es f&ncin de la es"r&c"&ra re"iniana $ del es"ado de
refraccin del o4o-La ma$ora de niGos "iene &na +isin m2s a!&da de la *&e "enan al inicio de
s& +ida el o4o si!&e creciendo m&$ len"amen"e %as"a la per"ad' *&e es
c&ando ad*&iere el "amaGo de &na persona ad&l"a-Al!&nos pro#lemas oc&lares son menores $ efmeros- .ero o"ros' p&eden
ca&sar p(rdida de la +isinpermanen"e- Los pro#lemas oc&lares com&nes
incl&$en 5la&coma lesin en el ner+io p"ico por &n a&men"o de la presin del
o4o
Enfermedades de la re"ina pro#lemas con la capa de "e4ido sensi#le a la
l&) *&e se enc&en"ra en la par"e pos"erior del o4o
Con4&n"i+i"is &na infeccin de la con4&n"i+a
Ca"ara"as opacamien"o del cris"alino
Proceso de Atencin de Enfermera
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/visionimpairmentandblindness.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/glaucoma.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/retinaldisorders.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pinkeye.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/cataract.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/glaucoma.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/retinaldisorders.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pinkeye.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/cataract.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/visionimpairmentandblindness.html8/10/2019 PAE pci - convulsiones (1).docx
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Facultad de Enfermera
Las ca"ara"as se desarrollan m2s r2pidamen"e en presencia de al!&nos
fac"ores am#ien"ales' como el %2#i"o de f&mar o la eposicin a o"ras
s&s"ancias "icas' $ p&eden aparecer en c&al*&ier momen"o desp&(s de
&na lesin oc&lar- Las enfermedades me"a#licas' como la dia#e"es'
"am#i(n a&men"an enormemen"e el ries!o de desarrollo de ca"ara"as $cier"os medicamen"os' como la cor"isona' "am#i(n p&eden acelerar s&
formacin-
Las ca"ara"as con!(ni"as "am#i(n p&eden ser %eredi"arias $ el !en *&e las
prod&ce es a&"osmico dominan"e 0%erencia a&"osmica dominan"e1' lo *&e
si!ni,ca *&e el !en defec"&oso ca&sar2 la afeccin' incl&so si slo &no de
los padres lo "ransmi"e-
Como es el caso del pacien"e' donde presen"a ca"ara"a en el o4o i)*&ierdo'
presen"ando &na a!&de)a +is&al dismin&ida- .or lo *&e se concl&$e en el
si!&ien"e dia!ns"ico
TRASTORNO DE LA PERCEPCI)N SENSORIAL %ISAL R0C
ALTERACI)N DE LAS ESTRCTRAS OCLARES E0P A#DEA
%ISAL DISMINIDA
PATRON AFRONTAMIENTO 0 TOLERANCIA AL ESTRBS
Datos Si-nicati.os! La mama re,ri sen"irse an!&s"iada' as&s"ada $ preoc&pada de la
enfermedad de s& %i4o-
An5lisis!
El es"r(s es &n fenmeno &ni+ersal *&e "odas las personas
eperimen"an' es"e concep"o es impor"an"e $a *&e permi"e comprender
a la persona como &n ser &ni,cado *&e responde en s& "o"alidad 0men"e
c&erpo1 a &na di+ersidad de cam#ios *&e "ienen l&!ar a la +ida diaria-El "emor es &na forma de es"r(s *&e es el presen"imien"o o la sensacin
de desamparo *&e "iene *&e +er con si"&aciones inminen"es a si mismo
Proceso de Atencin de Enfermera
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an"e &n es"m&lo presen"e para lo c&al el indi+id&o "iene *&e adap"arse a
,n de acep"ar $ enfren"ar la si"&acin por la *&e pasa-La ansiedad $ preoc&pacin se asocian a @ o m2s de los si!&ien"es
sn"omasNer+iosismo' in*&ie"&d o impaciencia ' fa"i!a#ilidad 0cansancio1 f2cil
'di,c&l"ad para concen"rarse o poner la men"e en #lanco 'irri"a#ilidad '
"ensin m&sc&lar' "em#lor' cefalea 0dolor de ca#e)a1' e incapacidad para
rela4arse ' al"eraciones del s&eGo di,c&l"ad para conciliar o man"ener el
s&eGo o sensacin al desper"arse de s&eGo no reparador ' s&doracin'
palpi"aciones o "a*&icardia' pro#lemas !as"roin"es"inales' se*&edad de
#oca' mareos' %iper+en"ilacin 0a&men"o del nQmero de respiraciones
por min&"o1El ras!o cen"ral de la ansiedad es el in"enso males"ar men"al' el
sen"imien"o *&e "iene el s&4e"o de *&e no ser2 capa) de con"rolar los
s&cesos f&"&ros- La persona "iende a cen"rarse slo en el presen"e $ a
a#ordar las "areas de &na en &na- Los sn"omas fsicos son "ensin
m&sc&lar' s&dor en las palmas de las manos' moles"ias es"omacales'
respiracin en"recor"ada' sensacin de desma$o inminen"eLa ansiedad' la preoc&pacin o los sn"omas fsicos pro+ocan &n males"ar
si!ni,ca"i+o o de"erioro en las relaciones familiares' sociales' la#orales o
de o"ras 2reas impor"an"es de la ac"i+idad de la persona-En"re los pro#lemas m2s com&nes relacionado al .a"rn Afron"amien"o
Tolerancia al Es"r(s "enemos al Temor *&e se!Qn la NANDA 09
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Ries!o de aspiracin R>C de"erioro de la ac"i+idad mo"ora'
p(rdida de conocimien"o $ de la pro"eccin de las +as
respira"orias 0con+&lsin "nica $ clnica1 Tras"orno de la percepcin sensorial +is&al R>Cal"eracin de
las es"r&c"&ras oc&lares E>. a!&de)a +is&al dismin&ida De"erioro de la mo+ilidad fsica R>C al"eracin ne&rom&sc&lar S>A
par2lisis cere#ral E>. capacidad limi"ada para desempeGar
%a#ilidades mo"oras !r&esas- Man"enimien"o infec"i+o de la sal&d R>C fal"a de conocimien"os
0por par"e de la madre1 so#re la enfermedad .CI Epilepsia
Bron*&i"is- E>. manifes"aciones +er#ales de desconocimien"o- Temor 0de los padres1 R>C &n niGo *&e eperimen"a &na ac"i+idad
con+&lsi+a *&e pone en peli!ro la +ida E>. an!&s"ia' s&s"o $
preoc&pacin-
Proceso de Atencin de Enfermera
PLAN DEPLAN DE
CIDADOSCIDADOS
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DIA#N)STICO O";ETI%O PLANES DE CIDADO "ASE CRiesgo de lesin
R/C disfuncin
del SNC eincapacidad
para auoconrol
!"oor#
secundario al
ipo de
con$ulsin %
aleracin de la
conciencia&
El preescolar
no s&frir2
nin!&na lesinfsica como
res&l"ado de
la ac"i+idad
con+&lsi+a-
7- Adminis"rar medicamen"os
an"iepil(p"icos-9- EnseGar a la familia el propsi"o
de los AED' s& accin' posi#les
efec"os sec&ndarios $ la
adminis"racin de
medicamen"os-@- Vi!ilar en #&sca de efec"os
sec&ndarios de AED $ los +alores
"erap(&"icos acordes con
crecimien"o del preescolar'
fac"ores de la enfermedad *&e
afec"an el me"a#olismo $ efec"os
del f2rmaco-?- Des"acar la impor"ancia del
c&mplimien"o de los
medicamen"os a&n si el niGo no
m&es"ra e+idencia de ac"i+idad
con+&lsi+a-
=- E+i"ar si"&aciones *&e se sa#eprecipi"an &na con+&lsin 0l&ces
parpadean"es' fa"i!a' ac"i+idad o
e4ercicios ecesi+os' fac"ores
fsicos1-- Valorar el am#ien"e de los
c&idados en casa para fac"ores
de ries!o *&e p&eden ca&sar
lesiones fsicas en niGos "ape"es
s&el"os' escaleras si pro"eccin'
acceso a ce"as con a!&a' a!&a
es"ancada-EnseGar a los padres median"e
!&as an"icipadas los fac"ores de
7- .
co9- E
co
c@- .
se
e
co
s&
f2
?- .co
=- E
si
ca- .- .K- E8- .
*
a7
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ries!o de lesiones en el am#ien"e
con #ase en la edad del
desarrollo del niGo $ el "ipo de
con+&lsin-
- .ro"e!er al niGo d&ran"e lacon+&lsin-No in"en"ar res"rin!ir al niGo ni
&"ili)ar la f&er)a-K- Eliminar peli!ros en el am#ien"e
inmedia"o-8- Lle+ar al niGo a &n 2rea se!&ra'
en especial le4os de +en"anas'
escaleras' calen"adores o f&en"es
de a!&a-7
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DIA#N)STICO
O";ETI%O PLANES DE CIDADO "ASE CIEN
)rasorno de
la percepcin
sensorial
$isual R/C
aleracin
de las
esrucurasoculares E/P
agude*a
$isual
dis"inuida
Lo!rar *&e el
pacien"e
me4ore s&
percepcin
sensorial
+is&al
7- Referir al pacien"e al of"almlo!o-
9- Con"rol de f&nciones +i"ales
@- Adminis"racin de "ra"amien"o
m(dico se!Qn corresponda
0 an"i#i"ico1
?- Incorporar en s& die"a Vi"amina C
"odos los c"ricos' "oma"es' meln'
repollo preferen"emen"e cr&do $
en "odas las +erd&ras de %o4as
+erde-
=- Vi"amina E man)ana' la cir&ela' la
#anana' el meln' la a!&aca"e' los
esp2rra!os $ el "oma"e-
- Vi"amina A La encon"ramos en los
l2c"eos' )ana%orias' "oma"es'
7- Es i
of"a
p&e
enfe
posi
de,
9- La
sir+
los
iden
@- Los
"ra"por
?- %ita
red&
ca"a
Proceso de Atencin de Enfermera
http://es.wikipedia.org/wiki/Germen8/10/2019 PAE pci - convulsiones (1).docx
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espinacas' %!ado' $ema de %&e+o
$ +erd&ras-
- Ri#oPa+ina B79 .odemosencon"rarla en la lec%e' +erd&ras $
%arinas in"e!rales-
imp
de e
lo
de!
=- %ita
an"i
con
com
no"a
ca"a
- %ita
li!ad
La f
espe
prod
inPa
en la
- Ri+o
an"i
oi!
#&e
Proceso de Atencin de Enfermera
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DIA#N)STICO O";ETI%O PLANES DE CIDADO "ASE CIENTDeerioro de la
"o$ilidad f(sica
R/C aleracin
neuro"uscularS/A par+lisis
cereral E/P
capacidad
li"iada para
dese"pe-ar
.ailidades
"ooras
gruesas&
El preescolar
mos"rara
mo+imien"os
ar"ic&laresac"i+os-
7- Efec"&ar e4ercicios de
es"iramien"o en las
ar"ic&laciones afec"adas $
enseGar a la familia a *&elo %a!a-
9- U"ili)ar disposi"i+os de
a$&da como silla de
r&edas' or"esis para el
"o#illo $ pie $ f(r&las para
la m&Geca-@- Adminis"rar los
medicamen"os indicados
para dismin&ir la
espas"icidad m&sc&lar-?- /omen"ar $ enseGar a los
padres a &"ili)ar el con"rol
mandi#&lar d&ran"e las
alimen"aciones-=- .osicionar al preescolar
semierec"o d&ran"e las
alimen"aciones- /omen"ar e4ercicios de
4&e!o *&e incl&$en
mo+imien"o ar"ic&lar $
prom&e+en la ad*&isicin
$ repe"icin de %a#ilidades
mo"oras !r&esas $ ,nas-
7- .re+en
con"rac
m&sc&9- Increm
mo+ilid@- Minimi
$ dis
espas"?- /acili"a
alimen=- Dismin
posi#ili
aspiracfacili"a
alimen
l*&ido
del es- .romo+
mo+ilid
ar"ic&la
promo
de
acon"e
impor"a
desarro
DIA#N)STICO O";ETI%O PLANES DE CIDADO "Mantenimient
o infecti.o de
la salud R0C
falta de
La madre
o#"endr2 los
conocimien"os
necesarios
7- Valorar la capacidad $
disponi#ilidad fsica $
psicol!ica de la persona
para aprender-
7- La ense
la perso
La dispo
es"ado
Proceso de Atencin de Enfermera
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conocimiento
s G3or 3arte
de la madreH
so+re la
enfermedad
PCI
E3ile3sia
"ronQuitis1
E0P
manifestacio
nes .er+ales
de
desconocimie
nto1
para el
c&idado
adec&ado del
niGo 9- Seleccionar los m("odos de
ed&cacin sani"ariaapropiados para la
ed&cacin-
@- .roporcionarle informacin
clara' sencilla' acerca de la
enfermedad del pacien"e
0,siopa"olo!a' sn"omas'
"ra"amien"o' e"c-1- .ara elcon"rol de la enfermedad-
?- Valorar los conocimien"os
pos"eriores a la informacin
#rindada-
fac"ores
fac"ores
rapide) 9- Los m(
se!Qn e$ m("o
opor"&n
aprendi)@- A$&da
conocim
acerca d
?- Nos per
compren
s& corre
DIA#N)STIC
O
O";ETI%O PLANES DE CIDADO "
)e"or !de los
padres# R/C
un ni-o ue
e0peri"ena
una aci$idad
con$ulsi$a
ue pone en
peligro la$ida E/P
angusia,
suso %
preocupacin
&
Los padres
afron"an la
enfermedad
del preescolar
$ reci#en
apo$o
adec&ado-
7- .ermi"ir *&e los padres permane)can con el
niGo d&ran"e la con+&lsin-9- Ins"r&ir a los padres respec"o a las
in"er+enciones de pro"eccin apropiadas
d&ran"e la ac"i+idad con+&lsi+a del niGo
posicin' se!&ridad' man"enimien"o de las
+as respira"orias' "(cnicas
"ran*&ili)adoras-
@- .roporcionar informacin de la na"&rale)a0"ipo1 de la con+&lsin' in"er+enciones
"erap(&"icas $ modi,caciones del es"ilo de
+ida-?- Alen"ar a la familia a par"icipar en los
c&idados diarios' con o#4e"o de normali)ar
Proceso de Atencin de Enfermera
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Facultad de Enfermera
$ promo+er el crecimien"o $ desarrollo
p"imo del niGo-=- Incl&ir a los padres en la disc&sin de
"emores $ ansiedades' disc&"ir los rec&rsos
$ opciones de apo$o disponi#les para lafamilia-
Proceso de Atencin de Enfermera
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NI%ERSIDAD NACIONAL DE TR;ILLOFACLTAD DE ENFERMERIA
III1 E;ECCIONLas ac"i+idades plani,cadas se lle+aron a ca#o el 8 de a#ril del 9
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NI%ERSIDAD NACIONAL DE TR;ILLOFACLTAD DE ENFERMERIA
o o)ier' B- 0788K1 /&ndamen"os de Enfermera- ="a Edicin Vol N7 Edi"-
In"eramericana Mc 5raY 3ill- EspaGa-o Nanda 09
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NI%ERSIDAD NACIONAL DE TR;ILLOFACLTAD DE ENFERMERIA
PRIORIZACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
1. Dx. Termorregulacin ineficaz R/C proceso infeccioso E/P T 38C por varios
perioos por m!s e una semana" paliez moeraa" #C$ %&x'" #C$ 1(&x'
(. Dx. Dese)uili*rio nu+ricional$ inges+a inferior a las necesiaes R/C
incapacia para ingerir los alimen+os secunario a enfermea E/P
inape+encia" ,*$ 1&g/-" ie+a *lana.
3. Dx. nsiea R/C incapacia e aap+acin a ospi+alizacin E/P
irri+a*ilia" llan+o.
0. Dx. es+in ineficaz el r2gimen +erap2u+ico familiar R/C 2fici+ e
conocimien+os E/P ecisiones ineficaces en el +ra+amien+o familiar.
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NI%ERSIDAD NACIONAL DE TR;ILLOFACLTAD DE ENFERMERIA
A. PLANIFICACIN
PATRN NUTRICIONAL - METABLICODIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN
Termorregulacin
ineficaz R/C
proceso infecciosoE/P T 38C por
varios perioos por
m!s e una
semana" paliez
moeraa" #C$ %&x'"
#C$ 1(&x'
nfan+e conservar!
+empera+ura corporal
e manera es+a*le.
4alorar cons+an+emen+efunciones vi+ales" en especialT corporal.
minis+rar an+ipir2+icos enosis apropiaas oan+i*i+icos prescri+os.
5+ilizar meias eenfriamien+o f6sicos$incremen+ar circulacin elaire" reucir +empera+uraam*ien+al" poner ropasligeras" exponer piel al aire"usar pa7os +i*ios.
an+ener la comoia 9confor+ el infan+e :cam*iose ropa 9 s!*anas mo;aas
por suoracin
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NI%ERSIDAD NACIONAL DE TR;ILLOFACLTAD DE ENFERMERIA
so*re los cuiaos primariosen caso e fie*re.
cuiao 9 re+aracomplicaciones.
PATRN NUTRICIONAL - METABLICODIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN
Dese)uili*rio
nu+ricional$ inges+a
inferior a lasnecesiaes R/C
incapacia para
ingerir los alimen+os
secunario a
enfermea E/P
inape+encia" ,*$
1&g/-" ie+a
*lana.
.
Pacien+e man+enr!
e)uili*rio nu+ricional al
+olerar alimen+acin
seg=n re)uerimien+os
nu+ricionales.
4alorar C" necesiaes
nu+ricionales.
Coorinar con el
nu+ricionis+a para *rinarie+a acore a los
re)uerimien+os.#avorecer alimen+os
nu+ri+ivos 9 agraa*les al
palaar el infan+e.
an+ener es+a*le la
+ermorregulacin.
minis+rar v6a paren+eral
l6)uios iroelec+rol6+icos
prescri+os.
4alorar valores e
emoglo*ina.
#avorece es+a*lecer un plan
nu+ricional e acuero a las
necesiaes.El especialis+a es+a*lece me;or
pau+as e nu+ricin.
Permi+e una ma9or +olerancia al
alimen+o.
Prevenir es+r2s por fr6o )ue puee
incremen+ar consumo e ox6geno
9 glucosa.
#avorece el man+enimien+o e las
necesiaes nu+ricionales 9
elec+rol6+icas.
Descar+a anemia 9 e+ermina
valores e ierro en sangre.
Pacien+e recu
paula+inamen+e e)uil
nu+ricional.
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NI%ERSIDAD NACIONAL DE TR;ILLOFACLTAD DE ENFERMERIA
PATRN AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRSDIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN
nsiea R/C
incapacia e
aap+acin a
ospi+alizacin E/P
irri+a*ilia" llan+o.
Pacien+e isminuir!
ansiea al ar
signos e
aap+acin a
ospi+alizacin.
4alorar las causas eansiea o fac+ores e+ensin.
>rinar un car!c+er familiar ala ospi+alizacin.
#avorecer el apo9o 9acompa7amien+o e unfamiliar cercano al ni7o.
Explicar con ;uegos omu7ecos los proceimien+osa realizar con an+icipacin.
Preparar f6sicamen+e al ni7oan+es e un proceimien+ooloroso.
Permi+e conocer )u2 causa+emor" ansiea o es+r2s enel ni7o.
El ni7o por! ien+ificarse consu am*ien+e com=n 9 nosen+irse ex+ra7o.
Reuce los mieos 9preocupaciones el ni7o.
El ;uego es el meio eapreniza;e para el ni7o" 9 laan+icipacin isminu9e la+ensin.
Puee ser necesario unaanes+esia o a*i+acinsegura para isminuir elolor.
Pacien+e reuce niv
e ansiea al no l
cuano se le realiza
proceimien+o.
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NI%ERSIDAD NACIONAL DE TR;ILLOFACLTAD DE ENFERMERIA
PATRN PERCEPCIN MANTENIMIENTO DE LA SALUDDIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTFICO EVALUACIN
es+in ineficaz elr2gimen +erap2u+ico
familiar R/C 2fici+ e
conocimien+os e
cuiaos e infan+e
E/P ecisiones
ineficaces en el
+ra+amien+o familiar.
Pares e familia
manifes+ar!n la
impor+ancia e
cuiaos para
man+ener *ienes+ar
e su menor i;a.
en+ificar los fac+orescausales o concurren+es)ue puean impeir elcumplimien+o el+ra+amien+o.
4alorar la isponi*iliaf6sica 9 emocional elclien+e para realizar loscuiaos necesarios.
4alorar los conocimien+os 9+2cnicas necesarias paramoni+orizar el es+ao esalu.
encionar 9 explicar lascomplicaciones 9 riesgose no realizar un *uenr2gimen +erap2u+ico en elmenor e ea.
El mane;o exi+oso e unr2gimen +erap2u+ico re)uiere)ue la persona realice uno om!s cam*ios en su es+ilo evia.
El apreniza;e epene eles+ao e !nimo 9 laisponi*ilia el clien+e.
Conocer las +2cnicas ecuiao el pacien+e permi+ea la enfermera acerincapi2 en las uas 9carencia e conocimien+os
el cuiao.
-a ense7anza permi+e a lapersona +omar concienciael cuiao para unman+enimien+o e salu.
Pacien+e manifi
ecisiones posi*les
+omar cuano salu
encuen+ra al+eraa.
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#omen+ar la confianza 9 laau+oeficacia posi+iva"explorano con la personasi+uaciones en las cualesa lograo un mane;oaecuao e salu.
niviualizar el enfo)ue ela ense7anza +ras unavaloracin comple+a.
an+ener comunicaos 9acer par+6cipes e los
proceimien+os 9 elposi*le iagns+ico e sumenor i;a.
Evaluar la conuc+a e lapersona en la meia )ue
-a au+oeficacia escri*e unaevaluacin el propioiniviuo so*re su capaciapara mane;ar si+uaciones 9cam*iar la conuc+a con elfin e con+rolar la si+uacin.
Caa persona +iene creencias9 ap+i+ues propias acia suau+ocuiao 9 mane;o esalu.
#avorece la par+icipacinac+iva en el iagns+ico"+ra+amien+o 9 recuperacin.
-a evaluacin e los cam*iose conuc+a permi+e a laenfermera ien+ificar si laeucacin a sio efec+iva.
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se emues+re )ue aalcanzao los resul+aosel apreniza;e.
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B. EJECUCIN
-as ac+iviaes planificaas seg=n los pro*lemas ien+ificaos se puieron
e;ecu+ar rela+ivamen+e uran+e las oras e pr!c+ica el curso e Enfermer6a en
?alu el escolar 9 el aolescen+e.
C. EVALUACIN
4-@RCAB$ #ue realizaa en *ase a los once pa+rones seg=n ar;ori oron.
Duran+e la en+revis+a" los a+os fueron *rinaos por mare e familia 9 examen
f6sico realizao a la pacien+e.
s6 mismo se aplic la o*servacin 9 la en+revis+a. -uego se valiaron los a+os
con la is+oria cl6nica.
DBA?TC@$ l ien+ificar los pa+rones al+eraos" se ien+ificaron los a+os
significa+ivos para realizar el an!lisis con a9ua e la *i*liograf6a" para llegar a los
iagns+icos.
P-B#CCAB$ en+ificaos los iagns+icos" se plan+earon ac+iviaes e
in+ervenciones para resolver los o*;e+ivos a alcanzar en la pacien+e.
EEC5CAB$ -a ac+ivia e e;ecucin fue realizaa seg=n los re)uerimien+os
priorizaos en las oras e pr!c+ica.
E4-5CAB$ ?e llev e manera simul+!nea con caa uno e los momen+os el
proceso.
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. guilar . (&&3. Tra+ao e enfermer6a infan+il$ cuiaos pei!+ricos. Ei+. Elsevier.
Espa7a.
(. rgen+e ." . lvarez. (&&%. ?emiolog6a m2ica$ #isiopa+olog6a" ?emio+ecnica 9
Prope2u+ica. Ei+. Panamericana. >s. ires rgen+ina.
3. >all ." >inler R. (&1&. Enfermer6a pei!+rica$ sis+encia infan+il. 0 eicin. Ei+.
Pearson Eucacin. ari Espa7a.
0. #ern!nez" C. :1FFGarcelona.
%. Dugas >.4. :(&&&
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DEXTROSA !
BDCC@BE?
L En reg6menes con calcio" *icar*ona+o e insulina para el mane;o e emergencia e
iperMalemia.L Correccin e iperglicemia uran+e el +ra+amien+o e ce+oaciosis ia*2+ica"
cuano e*en es+ar acompa7aas e infusin con+inua e insulina.L Reemplazo e fluios 9 suplemen+o calrico en pacien+e )ue no +oleran v6a oral.L Desira+acin severa$ cuano la p2ria e fluios es ma9or el 8N el peso
corporal.
P@?@-@O @D@ DE DB?TRCAB
L En caso e esira+acin" epene el grao e esira+acin" por +an+o se
e*e moni+orizar la frecuencia car6aca" la presin ar+erial" el es+ao e los o;os:uniios o no
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L Poco frecuen+e$ el uso prolongao e infusiones concen+raas puee ocasionar
fle*i+is" especialmen+e ucano la aminis+racin es perif2rica.L Raras$ ipervolemia" iperosmolaria.
?@>RED@??
L Depene el efec+o averso inucio" si se prouce iperglicemia" re+irar la v6a 9
aminis+rar insulina. ?i se prouce ipervolemia" puee aminis+rarse seg=n
iur2+ico.
CLORFENAMINA
BDCC@BE?
L Reacciones al2rgicas cu+!neas" ur+icaria" ermografismo" ur+icaria asociaa areacciones +ranfusionales" picauras e insec+os. Reacciones anafil!c+icas 9
angioeema :coa9uvan+e e arenalina
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L Dolor leve a moerao.L #ie*re.
P@?@-@O @D@ DE DB?TRCAB
L ul+os$ nalgesia 9 fie*re &"% a 1g 4@ c/0 a G oras S m!ximo 0g/6aL Bi7os$ 1& a 1%mg/Mg 4@ c/0 a G oras seg=n necesia.
#RC@CBQTC
L *sorcin r!pia 9 casi comple+a luego e la aminis+racin por v6a oral. ?e
is+ri*u9e r!pia 9 uniformemen+e en la ma9or6a e +e;ios el organismo. 5nin a
pro+e6nas plasm!+icas en un (% N. ?e excre+a en lece ma+erna 9 cruza *arrera
placen+aria.L e+a*olismo ep!+ico. ?u +1/( es e 1 a 0 S +iempo as+a elefec+o m!ximo e 1 a 3
.L Excrecin urinaria" principalmen+e como glucurnio e ace+aminfen.
C@BTRBDCC@BE?
L ,ipersensi*ilia al parace+amol.L PREC5C@BE?L Em*arazo$ cruza la *arrera placen+ariaS los es+uios realizaos no an emos+rao
pro*lemas. Ca+egor6a e riesgo para el em*arazo$ >.L -ac+ancia$ se excre+a en lece ma+erna" los es+uios no an emos+rao pro*lemas.L Peia+r6a 9 geria+r6a$ los es+uios realizaos no emues+ran pro*lemas.
L nsuficiencia renal$ puee incremen+ar el riesgo e nefro+oxicia.L nsuficiencia ep!+ica$ puee incremen+ar el riesgo e epa+o+oxicia 9
neuro+oxicia.L lcoolismo ac+ivo" epa+i+is viral$ incremen+an el riesgo e epa+o+oxicia.
RECC@BE? D4ER??
L Con so*reosis puee proucirse a7o ep!+ico 9 renal.L Raras$ epa+i+isS clico renal :con osis al+as o uso prolongao en pacien+es con
insuficiencia renal severa
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man+enimien+o" J& mg/Mg vo c/0 oras" as+a osis +o+al e 133&mg/Mg. ?e
recomiena e+erminar niveles sangu6neos el parace+amol" +ransaminasas"
*ilirru*ina" 9 +iempo e pro+rom*ina.
ANEXO N "
VALORES NORMALES DE LABORATORIO
E#$%&'&( )*#+,+)&(
,*$...1(L10 g/- -eucoci+os$ 0L 11 x 1&&&/mm3 Pla)ue+as$.. 1%&L0&& 1&&&/mm3 lucosa pospranial$J&L10&mg/-
B+/0*%+2) Densia orina$.. 1.&1&L1.&(% p,$..0.%L8 -eucoci+os$.&L(xcampo ,ema+6es$. &L&x campo Pro+e6nas$nega+ivo C2lulas epi+eliales$. escasas 1L(x campo
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ram s/c$no g2rmenes