Universidad Central de Venezuela Facultad de Ciencias Veterinarias Anatoma Patolgica
Unidad 8. Patologas del Hgado
Prof. Angeli Ruiz Mayo 2008
Consideraciones generalesAnatmicas: o1-2% / PV o 3-4% / PV o Ubicacin o Vena porta o Arteria heptica o Acino portal
Zonas de oxigenacin
Consideraciones generalesOrganizacin microscpica Acino portal Vena central3 -2- 1 1 -2- 3
Lobulillo heptico
Zona portal Rama de V. porta Rama de a heptica Ductos biliares Linfticos
Consideraciones generalesOrganizacin microscpica Clulas Hepatocitos Clulas de Kupffer Clulas Ito Endotelio sinusoidal Canalculos biliares Funciones Sntesis de colesterol Protenas plasmticas Fosforilacin y oxidacin de cidos grasos Secrecin y excrecin Metabolizacin
hepatocito
sinusoides hepticos
trabculas de remak
canalculos biliares
clulas Ito
clulas de Kupffer
Bilirrubina
DERIVADO DE LA HEMOGLOBINA
Hemlisis
Fe++
+
biliverdina
+
globina
se libera y se combina con siderofilina
Biliverdina reducida (bilirrubina) + albmina
ingresa al plasma a.a.
BILIRRUBINA + ALBUMINA
HIGADO
separacin albmina p bilirrubina + 2 mol. cido glucurnicoBILIS CONJUGADA
capilares biliares vescula biliar
Patrones de la lesin hepticaInjuria Degeneracin Necrosis Inflamacin Regeneracin Fibrosis Hiperplasia biliar Neoplasia
Insuficiencia heptica Clnico
anorexia dolor abdominal palpacin hgado ictericia prurito edema-ascitis edema diarrea-estreimiento diarrea fotosensibilidad coagulopatas
Laboratorio
Biopsia
bilirrubina transaminasas fosfatasa alcalina factores de coagulacin Igs protenas
ecografa muestra fijada alteraciones microscpicas evaluacin de trada portal lesiones zonales
Anomalas congnitasQuistes congnitos conductos biliares embrionarios falla de fusin, involucin, focos atrsicos caninos, porcinos Anastomosis porto-cava porto definicin consecuencias: consecuencias: encefatopata hipoplasia o atrofia heptica caninos y felinos
heptica,
Alteraciones CirculatoriasCongestin pasiva aguda crnica Origen: Origen: Patologas cardiovasculares Caractersticas morfolgicas
Fisiopatologa: Congestin Pasiva HepticaCM Cm VP VC D Corazn I Pulmones
AP Hgado
AA
VC= vena cava VP= vena pulmonar
AA= arteria aorta AP= arteria pulmonar
CM= circulacin mayor Cm= circulacion menor
Macro:
Congestin pasiva heptica
- Hepatomegalia por congestin - Hgado en Nuez Moscada - Fibrosis
MicroCongestin Pasiva Heptica
-Dilatacin sinusoidal -Atrofia, degeneracin y Necrosis heptica. -Hemosiderosis -Congestin vena central -Fibrosis periacinar
Alteraciones circulatoriasTelangiectasia Definicin: Dilatacin sinusoidal Definicin: Etiologa: Etiologa:
- Esteroides anabolizantes, intoxicacin por Pimalea spp. spp. -Animales aosos, bovinos, leones
Cambios morfolgicos
Alteraciones circulatoriasTelangiectasia Macro: Macro: reas rojo oscuras, irregulares, deprimidas y tamao variable. variable. Al corte cavidades llenas de sangre Micro: Micro: Espacios amplios llenos de sangre Sinusoides dilatados
Telangiectasia Macro
Telangiectasia Micro
Hgado graso
DegeneracionesTumefaccin Degeneracin hidrpica Degeneracin glucognica Degeneracin grasa-23 1
Lesiones difusas o focales
Zonales Periacinar Periportal o Centroacinar Lipidosis / esteatosis / hgado graso Causas: CPC, hepatotoxicidad, nutricional, dibetes Causas: hepatotoxicidad, cerdos, aves, felinos bovinos caninos macacos
sntesis de acetato cidos grasos libres cidos grasos sntesis protica apoprotenas triglicridos lipoprotenas secresin
ayuno estrs
Oxidacin cuerpos cetnicos Fosfolpidos steres de colesterol
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