Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 128
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
.
0s
8 (Del 21 al 27 de febrero del 2016)
Volumen 25 – Semana Epidemiológica Nº 8
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Boletín
Epidemiológico
(Lima - Perú)
Presentación Contenido
Artículo de actualidad:
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de las Enfermedades; Pág. 128 - 129.
Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú hasta la SE 08 – 2016; 25 (8). Pág. 130 –
132. Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la SE 8). Pág. 133 – 138.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 8; 25 (8). Pág. 139 – 143. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda; 25 (8). Pág. 144 – 145.
Brotes y otras emergencias sanitarias Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el
Perú; 25 (8). Pag. 146 - 147.
Indicadores de monitoreo de la
notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 8 - 2016. Pág. 148.
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de las Enfermedades
El 12 de febrero del presente año se publicó el reglamento de
organización y funciones del Ministerio de Salud (1). En el nuevo reglamento se crea el Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de las Enfermedades, como órgano
desconcentrado del Viceministerio de Salud Pública del
Ministerio de Salud del Perú.
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de las
Enfermedades es responsable de gestionar los procesos de
prevención y control de enfermedades de importancia sanitaria
nacional e internacional, el cual incluye la gestión de las
acciones de vigilancia epidemiológica, inteligencia sanitaria,
salud global y respuesta rápida en brotes, epidemias, desastres y emergencias.
Esta nueva entidad se forma a partir de la Dirección General de
Epidemiología, que, deja de existir después de casi tres décadas
de haber cumplido una fructífera labor al servicio de la salud pública del país, en la vigilancia y control de epidemias. Se
continuarán con las actividades que realizaba la Dirección
General de Epidemiología (DGE), incorporándose otras
actividades para cumplir con las funciones asignadas al nuevo
órgano desconcentrado.
Actualmente se viene elaborando su manual de operaciones, el
cual definirá su estructura y procedimientos; mientras dure este
proceso el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de las Enfermedades contará con seis unidades
funcionales, creadas mediante la Resolución Ministerial N° 102-2016/MINSA(2).
Las unidades funcionales son: Centro de Inteligencia Sanitaria,
Centro de Vigilancia en Salud Pública, Centro de Prevención y
Control de Enfermedades Transmisibles, Centro de Control de
Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos, Centro de Salud Internacional y Enlace y el Centro de Respuesta a Emergencias y
Desastres.
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 129
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Con respecto a la vigilancia epidemiológica y
respuesta a brotes epidémicos se asumirá o se
potenciarán, entre otras, las siguientes actividades: i) Desarrollar y conducir el sistema nacional de
vigilancia en Salud Pública en el ámbito nacional. ii)
informar sobre la situación de salud del país, las
condiciones de vida de las poblaciones, las
tendencias de las enfermedades y la respuesta para su prevención y control. iii) coordinar las acciones de
Vigilancia Epidemiológica en Salud Publica y de
Control de brotes epidémicos y otras emergencias
sanitarias, con las diferentes entidades que forman
parte del sector salud en el país. iv) gestionar los
laboratorios de salud pública para desarrollar soporte técnico analítico relacionado a las actividades
de identificación, vigilancia, prevención y control de
enfermedades transmisibles.
La gestión de la inteligencia sanitaria cubrirá aspectos sobre: i) Desarrollar y conducir el sistema
de Inteligencia Sanitaria, articulando en los
diferentes sistemas de información y planificación
sanitaria. ii) Desarrollar y conducir la Sala
Situacional para el Análisis de la Situación de Salud,
así como promover y desarrollar investigaciones epidemiológicas aplicadas a generar evidencias en
Salud Pública, en coordinación con los diferentes
niveles de gobierno y otros sectores.
En lo que se refiere al control de las enfermedades transmisibles, las actividades incluirán: i) Proponer,
lineamientos, normas, proyectos y estrategias para
realizar acciones de estimación, prevención y
reducción de riesgos de enfermedades transmisibles.
ii) Coordinar las acciones de control de las
principales y potenciales zoonosis, así como las otras enfermedades transmisibles. iii) analizar los factores
y agentes ambientales que generen riesgo o afecten la
salud de las personas, en coordinación con otras
instancias del MINSA. iv) Promover los estudios,
investigaciones y evaluaciones del impacto de las intervenciones estratégicas para la prevención y
control de enfermedades transmisibles, así como el
control de brotes epidémicos y otras emergencias
sanitarias.
El manejo de las situaciones de emergencias y desastres incluirán actividades como: i) coordinar las
acciones destinadas a garantizar el servicio público
de salud en los casos que existe un riesgo elevado o
daño a la salud y la vida de las poblaciones debido a
brotes, epidemias, desastres y emergencias, en el ámbito nacional, regional o local. ii) Conducir el
Centro de Operaciones Sectorial para el Control de
Emergencias y Desastres, articulando sus actividades
con la Dirección General de Gestión del Riesgo de
Desastres y Defensa Nacional en Salud y con los
organismos integrantes del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres. iii) Realizar
acciones relacionadas con las intervenciones de
asistencia técnica, acompañamiento y movilización
de recursos por razones de necesidad pública,
emergencias sanitarias o desastres, en coordinación
con la Dirección General de Gestión de Riesgo de
Desastres y Defensa Nacional en Salud.
Para la atención a salud global, continuará la
conducción del Centro Nacional de Enlace, así como
se elaborará normas, proyectos y estrategias en
materia de sanidad internacional, en el marco del
Reglamento Sanitario Internacional (RSI-2005) y otros acuerdos de salud, en coordinación
intrasectorial, intersectorial e intergubernamental.
A todo lo anterior se debe sumar funciones
transversales para todos los centros como proponer
lineamientos, normas, proyectos y estrategias para ejercer sus acciones a nivel nacional, en las
competencias señaladas; así como promover y
desarrollar la capacitación en servicio y
entrenamiento especializado en epidemiología de los
recursos humanos del sector salud.
Durante el periodo de implementación de 120 días
útiles a partir de la publicación del nuevo ROF,
algunas funciones que se venían realizando por otras
Direcciones del MINSA están encargadas a dichas
Direcciones (o sus sucesoras), hasta que progresivamente sean asumidas por el Centro
Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
las Enfermedades(2) .
Referencias: 1. Decreto Supremo No 007-2016-SA. Diario oficial El Peruano.
12/02/2016 2. Resolución Ministerial N° 102-2016/MINSA. Diario oficial El
Peruano. 23/02/2016
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 130
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y
Neumonías en el Perú a la SE 08 – 2016
I. Introducción Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son la
principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel
mundial. La neumonía produjo un estimado de
935000 niños menores de cinco años en el 2013, representando el 15% de todas las muertes de niños
menores de cinco años de edad, afecta a los niños y
familias de todo el mundo, pero es más frecuente en
Asia meridional y África subsahariana.
En el caso de la neumonía, se puede prevenir con
intervenciones simples y se trata con bajo costo con medicamentos accesibles. Sin embargo, la carga de
enfermedad de las IRA en países en desarrollo a
menudo se complica por acceso limitado a los
servicios de salud y otras causas (1).
Las infecciones respiratorias siguen patrones
estacionales. En los entornos de clima templado, la
enfermedad respiratoria es más frecuente en los
meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es
muy diferente en los entornos tropicales, donde se
producen la mayoría de las muertes infantiles por neumonía, con aumento de la incidencia de las
infecciones del tracto respiratorio inferior durante la
temporada de lluvias (2). En el Perú en el 2012, las
infecciones respiratorias agudas (IRA) fueron la
primera causa específica de morbilidad en atenciones
de consulta externa realizadas en los establecimientos de salud del MINSA, las cuales
representan alrededor del 24,9% del total de
atenciones y también representaron el 12,1% del
total de causas específicas de muerte. Para ese
mismo año, la mortalidad por IRA en todos los grupos por etapas de vida, las IRA fue la primera
causa de atención en consulta externa. (3)
II. Situación actual en menores de 5 años
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades es responsable de la
vigilancia epidemiológica de las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se realiza la notificación semanal de las neumonías y
muertes por neumonías.
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de
5 años.
En el Perú a la SE 08, se han notificado 314 300
episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 1104,4
por cada 10000 en menores de 5 años.
En el presente año, los episodios de IRA y la
incidencia acumulada se incrementó en 2,0%
comparada con el mismo periodo del año 2015.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2016 (SE 08)
2. Neumonías en menores de 5 años.
Hasta la SE 08 del presente año, se notificaron
2 822 episodios de neumonía, lo que representa una incidencia acumulada de 9,9 episodios de neumonía
por cada 10 000 menores de 5 años.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de
5 años, Perú 2010-2016 (SE 08)
La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo
que va del año, es ligeramente mayor que en el
mismo periodo del año 2015 (3,8%). Esta tasa se ha
ido reduciendo progresivamente en los últimos 6 años (25,6%).
Los departamentos que han notificado el mayor
número de neumonía en el país son Lima (1173), Loreto (246), Piura (216), Ucayali (187) y Callao (110) (tabla 1).
En lo que va del año, los siguientes departamentos
presentaron mayor incidencia acumulada:
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 08 – 2016; 25 (7): 130 – 132.
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 131
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según Departamento, Perú 2016 (SE 08)
• Ucayali (41,8/10 000)
• Loreto (22,2/10000)
• Lima (14,7/10 000)
• Callao (14,1/10 000) • Piura (11,8/10 000)
Las incidencias de estos departamentos son mayores
que la incidencia nacional. Los departamentos de
Tacna, Moquegua y Junín son los que notificaron las menores tasas de incidencia de neumonía, como se
evidencia en el gráfico anterior.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA Figura 4. Mapa epidemiológico de riesgo de neumonías en
menores de 5, Perú 2016 (SE 08)
Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-2015* (*SE 08).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA|.
3. Muertes por neumonías en menores de 5 años
En todo lo que va del presente año, hasta la SE 08,
se han notificado 16 muertes por neumonía,
comparado con el mismo periodo del año 2015, en el presente año se ha notificado menos muertes en un
55,5%.
El 62,5 % (10) corresponden a niños entre 1 a 4
años, 25,0 % (04) de las muertes a niños entre 2 a 11 meses y dos muertes (12,5 %) se produjeron a
menores de 2 meses.
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,6
muertes por cada 100 episodios de neumonías. Tasas
de letalidad por departamentos: Huancavelica
(10,0 %), Pasco (6,3 %), Ayacucho (3,0 %), San Martín
(2,6 %) y Cusco (2,3 %).
Son 10 departamentos los que notificaron muertes
por neumonía, con lugar de procedencia de 14
distritos que notificaron defunciones: Puerto
Bermúdez (02), Andoas (02), Napo (01), Contamana
(01), Chorrillos (01), San Juan de Miraflores (01), Santo Tomás (01), Lircay (01), Acoria (01), Socabaya
(01), Ayacucho (01), Juliaca (01), Lamas (01) e Irazola
(01).
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 132
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA.
Figura 5. Mapa epidemiológico de riesgo de defunciones por neumonías en menores de 5, Perú 2016 (SE 08)
4. Neumonías en menores de 5 años por regiones
naturales.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 6. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según regiones naturales de Pulgar Vidal, Perú 2010-
2016 (SE 07)
A la SE 08-2016, se observa tendencia descendente
en la IA de neumonías x 10 000 menores de 5 años,
en las tres regiones naturales (Fig. 6). III. Comentarios
Como factores de riesgo para la ocurrencia de
neumonía se han citado: Prematuridad y bajo peso (≤
2,500 g), exposición al humo del tabaco, infecciones
recientes del tracto respiratorio superior, no recibir
lactancia materna durante al menos los 4 primeros
meses, malnutrición, bajo nivel socioeconómico, antecedentes de otitis media, y enfermedades
subyacentes: fundamentalmente cardiorrespiratorias,
inmunitarias o neuromusculares.
El diagnóstico etiológico de las neumonías en la infancia es infructuoso en el ámbito ambulatorio. En
el hospital, a pesar del uso de técnicas exhaustivas
de laboratorio, sólo se consigue identificando el
agente responsable en un 30-40% de los casos (4).
La vacunación frente a ciertos microorganismos ha
demostrado tener impacto en la incidencia y
mortalidad de la NAC a nivel mundial. Los agentes
etiológicos para los que hay vacunas disponibles son S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y virus de la
influenza.
Desde la introducción de la vacuna frente a Hib a
finales de los años 90, se ha producido una drástica
disminución de las NAC por este microorganismo. La
comercialización de la vacuna conjugada contra
neumococo se acompañó de una reducción global de la enfermedad neumocócica invasiva en niños, por su
efecto sobre la colonización nasofaríngea por los
serotipos incluidos en la vacuna y,
consecuentemente, en sus formas clínicas (5).
Bibliografía 1. Pneumonia. Fact sheet N°331 Updated November 2014. OMS.
http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs331/en/
2. Paynter S. P. Weinstein R. S. Ware, M. G. Lucero, V. Tallo, H. Nohynek, A. Barnett C. Skelly E. Simões P. Sly G. Williams G. Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the tropics: timeseries analyses. School of Public Health and Institute of Health and Biomedical Innovation, Epidemiology and Infection-2013; 141: 1328-1336.
3. Dirección General de Epidemiología. Análisis de Situación de Salud de Perú 2011.
4. Úbeda Sansano MI, Murcia García J, Asensi Monzó MT.
Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación P-GVR-8) [consultado dia/mes/año]. Disponible en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-vias-respiratorias/protocolos-del-gvr
5. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging pediatric pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines. 2011; 10:109-29.
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Dirección General de Epidemiología
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 133
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Situación del dengue en el Perú, 2016 (a la SE 8)
I.- Situación actual
En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 8, se
han notificado 6254 casos de dengue al sistema de
vigilancia, lo cual es un 82% más casos que en el
mismo periodo de 2015 (3427). Se observa una tendencia pronunciada al aumento de casos (Ver
figura 1). El 30,0 % (1877) de los casos son
confirmados y el 70,0 % (4377) corresponden a casos
probables. La distribución de los casos desde el
punto de vista clínico es:
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue, Perú 2015-2016(A la SE 7)
86,3 % (5399) son casos de dengue sin signos de
alarma, 13,3 % (830) de casos de dengue con signos
de alarma y 25 (0,4 %) casos graves. Los casos
proceden de 16 de los 24 departamentos (Tabla 1).
El 89,1 % (4 245) de los casos de dengue en este año fueron notificados por los departamentos de
Ayacucho, Piura, Madre de Dios, Junín,
Lambayeque, La Libertad, Cusco, Tumbes, Huánuco
y Loreto. La incidencia acumulada a nivel del país es
de 19,8 casos por cada 100 000 habitantes. Los departamentos de Madre de Dios, Tumbes y
Ayacucho reportan las tasas de incidencias
acumuladas más altas (Tablas 1 y 2).
Sugerencia para citar: Guzman J. Situación del dengue en el
Perú, 2016 (a la SE 8); 25 (8): 133 – 138.
Fuente: Centro Nacional de Prevención y Control de Enfermedades
2016 (SE08)
Total 6254
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 134
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Tabla 1. Casos, tasas de incidencia acumulada y formas clínicas de dengue, Perú, 2016 (A la SE8)
El 89,1 % (4 245) de los casos de dengue en este año
fueron notificados por los departamentos de Ayacucho, Piura, Madre de Dios, Junín,
Lambayeque, La Libertad, Cusco, Tumbes, Huánuco
y Loreto. La incidencia acumulada a nivel del país es
de 19,8 casos por cada 100 000 habitantes. Los
departamentos de Madre de Dios, Tumbes y
Ayacucho reportan las tasas de incidencias acumuladas más altas (Tablas 1 y 2).
Tabla 2. Casos de dengue probable y confirmado por departamentos, Perú (SE 8 -2016)
Nota: * En investigación Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
N° % N° % N° % N° % N° % C P**
AYACUCHO 1012 16,2 145,4 226 22,3 786 77,7 1006 99,4 6 0,6 0 0,0 0 0 0,0
PIURA 971 15,5 52,2 348 35,8 623 64,2 753 77,5 212 21,8 6 0,6 4 1 0,5
MADRE DE DIOS 605 9,7 430,6 161 26,6 444 73,4 505 83,5 96 15,9 4 0,7 0 1 0,2
JUNIN 547 8,7 40,2 72 13,2 475 86,8 374 68,4 170 31,1 3 0,5 2 0 0,4
LAMBAYEQUE 459 7,3 36,1 274 59,7 185 40,3 447 97,4 10 2,2 2 0,4 1 0 0,2
LA LIBERTAD 455 7,3 24,2 200 44,0 255 56,0 439 96,5 16 3,5 0 0,0 0 0 0,0
TUMBES 395 6,3 164,2 16 4,1 379 95,9 371 93,9 24 6,1 0 0,0 0 0 0,0
CUSCO 389 6,2 29,4 140 36,0 249 64,0 376 96,7 12 3,1 1 0,3 0 0 0,0
HUANUCO 378 6,0 43,6 177 46,8 201 53,2 292 77,2 82 21,7 4 1,1 0 0 0,0
LORETO 360 5,8 34,3 63 17,5 297 82,5 281 78,1 76 21,1 3 0,8 0 0 0,0
UCAYALI 308 4,9 61,4 90 29,2 218 70,8 235 76,3 71 23,1 2 0,6 0 0 0,0
SAN MARTIN 101 1,6 11,9 7 6,9 94 93,1 88 87,1 13 12,9 0 0,0 0 0 0,0
ANCASH 96 1,5 8,3 17 17,7 79 82,3 94 97,9 2 2,1 0 0,0 0 0 0,0
CAJAMARCA 93 1,5 5,9 59 63,4 34 36,6 68 73,1 25 26,9 0 0,0 0 0 0,0
AMAZONAS 41 0,7 9,7 13 31,7 28 68,3 39 95,1 2 4,9 0 0,0 0 0 0,0
PASCO 30 0,5 9,8 14 46,7 16 53,3 21 70,0 9 30,0 0 0,0 0 0 0,0
LIMA * 14 0,2 0,1 0 0,0 14 100,0 10 71,4 4 28,6 0 0,0 0 0 0,0
Total 6254 100,0 19,8 1877 30,0 4377 70,0 5399 86,3 830 13,3 25 0,4 7 2 0,1Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
* Casos en investigación para establecer el lugar probable de infección **Casos Fallecidos en investigación
FallecidosLetalidadConfirmado Probable
Dengue
s/signos
alarma
Dengue
c/signos
alarma
Dengue grave
Forma clínica
Departamento Casos %TIA
X100000
Clasificación
1 2 3 4 5 6 7 8
AYACUCHO 82 127 134 102 75 201 163 128 1012 16,2
PIURA 22 51 76 127 146 179 243 127 971 15,5
MADRE DE DIOS 65 110 75 95 108 86 66 0 605 9,7
JUNIN 46 31 73 69 83 124 80 41 547 8,7
LAMBAYEQUE 24 29 43 74 96 70 70 53 459 7,3
LA LIBERTAD 9 24 29 29 75 98 117 74 455 7,3
TUMBES 15 19 36 43 103 77 79 23 395 6,3
CUSCO 56 69 30 37 66 63 52 16 389 6,2
HUANUCO 13 24 21 33 90 75 87 35 378 6,0
LORETO 31 18 18 30 77 86 81 19 360 5,8
UCAYALI 18 19 48 34 34 47 57 51 308 4,9
SAN MARTIN 3 3 11 10 16 28 19 11 101 1,6
ANCASH 6 7 12 31 15 16 3 6 96 1,5
CAJAMARCA 8 3 9 7 12 20 24 10 93 1,5
AMAZONAS 2 4 3 7 5 7 7 6 41 0,7
PASCO 11 1 3 2 5 2 2 4 30 0,5
LIMA* 0 0 1 0 1 4 6 2 14 0,2
Total general 411 539 622 730 1007 1183 1156 606 6254 100
Total casos
2016
% casos
2016
SE 2015Departamento
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 135
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
La distribución del riesgo por distritos a nivel del
país, muestra una incidencia de más de 30 casos por
cada 100 000 Hab., en los distritos de los departamentos de la costa norte, principalmente,
Tumbes, Piura, en la región nororiental selva central
y sur.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Figura 1. Distribución de caos e incidencia de dengue, Perú
2015-2016(A la SE 7)
Los casos de dengue se concentran, principalmente,
en el grupo etario adulto (38,0 %) y adulto joven
(26,6 %). Asimismo, aunque en orden diferente, estos son los grupos de mayor riesgo, porque el análisis de
la incidencia muestra que los adultos jóvenes tienen
el mayor riesgo (24,5 por cada 100000 hab.), seguido
de los adultos (21,0 por 100 000 Hab) (Tabla 3). El
51,5 % (3220) de los casos son varones. Tabla 3. Casos por etapas de vida y Tasas de incidencia
acumulada, Perú SE 8-2016
Etapa de vida CasosTIA por 100
000 hab.
Proporción
(%)Población
Niño (0-11 años) 1102 15.9 17.6% 6931022
Adolescente (12-17 años) 717 20.6 11.5% 3486406
Adulto jóven (18-29 años) 1636 24.5 26.2% 6683599
Adulto (30-59 años) 2375 21.0 38.0% 11304640
Adulto mayor (> 60 años) 424 13.6 6.8% 3123475
Total 6254 19.8 100.0% 31529142 Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Letalidad por dengue: Para el año 2016, se han
notificado 9 defunciones atribuidas a dengue, de los cuales, 7 fueron de casos confirmados y 2 casos
están notificados como probables (Tabla 4), los que
vienen investigándose.
El departamento de Piura ha reportado la mayoría de las defunciones (5/9). La letalidad a nivel nacional es
de 0,14%, la letalidad de Piura es más del triple que
la de todo el país. El mayor porcentaje de
defunciones se concentran en del grupo de adultos
de 30-59 años y en los menores de 11 años. Casi la
mitad (4/9) de las defunciones fueron población en riesgo: niño, adulto mayor o gestante. (Tabla 4).
n(09) n(09)
n(%) n(%)
Edad Antecedentes de dengue
0-11 años 4 (44,4 %) No 9(100)
30-59 años 4( 44,4 %)
> 60 años 1 (11,1 % )
Clasificación Población en riesgo *
Confirmado 7(77,8 %) Si 4(44,4 %)
Probable 2 (22,2 %)
SexoLugar probable de
infección
Femenino 5(55,6 %) Piura 5(55,6 %)
Masculino 4(44,4 %) Madre de Dios 1 (11,1 %)
Serotipo Junín 2 (22,2 %)
No se identifica 9(100) Lambayeque 1(11,1 %)
Comorbilidad
No 9(100)
Nota: * Grupo de riesgo, Niños, adultos mayores
Casos fallecidos 2016 SE8 Casos fallecidos 2016 SE 8
Tabla 4. Características epidemiológicas de las muertes por dengue en el Perú, 2016 SE 8
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 136
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Para este año, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha
identificado la circulación de los serotipos DENV-1,
DENV-2 y DENV-3; sin embargo, existe un predominio del serotipo DENV-2, con amplia
distribución en los departamentos con actual
comportamiento epidémico (Fig. 3).
Fuente: Fuente: Netlab-INS (2015- 2016) Casos autóctonos Genotipo: DENV2-genotipo América/Asia Linaje I y Linaje II (muestras aisladas en I
semestre 2015) Figura 3. Circulación de serotipos de dengue a nivel de
departamentos del Perú, 2015-2016, SE 08
III. Determinantes para la persistencia de la
transmisión del dengue
El vector del dengue Aedes aegypti, está distribuido
en 20 regiones del país, comprometiendo 385 distritos infestados, donde habitan 18’ 434,597
personas que están en riesgo de adquirir la
enfermedad (Tabla 5).
En las principales áreas de transmisión existen
distritos donde persisten altos niveles de infestación (Tabla 6), los cuales varían en función de las
condiciones ambientales, sociales y las acciones de
control vectorial que se vienen realizando en las
regiones.
Tabla 5. Número de distritos infestados por departamento
Madre de Dios 2016 enero DENV 2, DENV4
Amazonas 2016 Enero- febrero DENV- 2, DENV-3
Piura 2016 enero-febrero DENV-2
Loreto 2016enero DENV3 ,DENV2
Ancash 2016 febrero DENV-2,
Ayacucho 2016 Enero-febrero DENV- 2
Cajamarca 2016enero-febrero DENV- 2
Cusco 2016 Enero-febrero DENV- 2
Huánuco 2016 enero- febrero DENV-2
Junín 2016enero-febrero DENV2
La Libertad 2016 enero DENV-2 y DENV-3
Lambayeque 2016 enero DENV2, DENV3
San Martín 2016Enero DENV 2
Ucayali 2016 Enero DENV2
LIMA 40 8463148 45.91 45.91
PIURA 39 1623399 8.81 54.72
LA LIBERTAD 19 1195714 6.49 61.20
CALLAO 4 912273 4.95 66.15
LORETO 26 854309 4.63 70.78
SAN MARTIN 74 824027 4.47 75.25
LAMBAYEQUE 18 787158 4.27 79.52
ICA 23 643085 3.49 83.01
ANCASH 8 472645 2.56 85.58
JUNIN 14 464881 2.52 88.10
UCAYALI 11 463080 2.51 90.61
HUANUCO 20 402830 2.19 92.80
CAJAMARCA 27 395947 2.15 94.94
TUMBES 13 234638 1.27 96.22
AMAZONAS 14 222851 1.21 97.43
CUSCO 13 187667 1.02 98.44
MADRE DE DIOS 10 132598 0.72 99.16
PASCO 5 82791 0.45 99.61
AYACUCHO 5 55800 0.30 99.91
PUNO 2 15756 0.09 100.00
TOTAL 385 18434597 100.00
DEPARTAMENTODISTRISTOS INFESTADOS
POR AEDES AEGYPTI
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
EN RIESGO% % ACUMULADO
Fuente : DIGESA - MINSA
Población susceptible que habita áreas de riesgo, infestadas por Aedes aegypti) , por departamentos – Perú 2015
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 137
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Tabla 6. Índices aédicos de alto riesgo por distritos de las regiones entre diciembre 2015-febrero 2016
Fuente: DIGESA- MINSA
Son 41 distritos de 14 regiones del país que
reportaron resistencia del vector frente a la cipermetrina, demostrada por los estudios de campo
realizada por personal del Instituto Nacional de Salud
(INS).
Las condiciones ambientales actuales como resultado
del fenómeno de El Niño, que se viene presentando en la costa norte, con presencia de intensas lluvias,
con el incremento de la temperatura (> de 40 °C) y
humedad ambiental en las ciudades de Tumbes,
Piura, La Libertad y Lambayeque, sierra central,
selva norte central y sur, crearía el ambiente favorable para el incremento de la población de los
vectores y en consecuencia alto riesgo de transmisión
de la enfermedad en la población susceptible.
Adicionalmente, las lluvias en la costa norte son un
elevado riesgo para la formación de criaderos
temporales y esto puede elevar el riesgo de transmisión.
Las condiciones de saneamiento básicos deficientes
en las ciudades de la costa norte, por la falta o
racionamiento intermitente del agua potable en las
viviendas y el inadecuado tapado y limpieza de los
recipientes que almacenan agua, favorece el aumento de los criaderos del vector del dengue.
La población está en constante movimiento entre las
diversas localidades en el interior del país por
diversos motivos (laboral, negocios, militares,
personal otros), lo cual facilita la dispersión de la enfermedad.
El fenómeno de El Niño tiene efecto en la transmisión
del dengue de dos formas: acorta el ciclo biológico del
vector, permitiendo que en un tiempo muy corto se incremente el número generaciones y el otro efecto es
que le periodo extrínseco (periodo de incubación en el
vector) sea mucho más corto.
III. Conclusiones
• En el Perú, hasta la SE 8-2016, se han
notificado un 82% más casos de dengue al
sistema de vigilancia, en comparación al año
2015, en el mismo periodo.
Dic. Ene. Feb.Bagua 4.1 - 9.1 2.9Cumba 3.0 - 4.0Cajaruro 2.0 - 4.0Bagua Grande 3.5
El Milagro 0.0 -2.0Casma 2.4Santa Rosa 21.9Sivia 18.3Namballe 4.0Huarango 4.0Echarate 0.0 - 5.4 0.0 - 6.7Pichari 1.6 - 8.9
Santa Ana 5.6Kimbiri 5.6
Yanatile 4.8Maranura 0.0 - 2.1Puerto Inca 2.3 - 5.3 5.1 -10.2Monzón 0.0 - 7.5Tournavista 2.8Mariano Dámaso Beraún 12.0Luyando 0.0 - 7.5Rupa Rupa 0.0 - 3.7Satipo 11.0San Martín de Pangoa 0.8 - 9.4
Pichanaki 5.3Mazamari 0.0 - 3.8 0.0 - 3.9Río Negro 0.0 - 3.2
Junín
Ayacucho
Amazonas
Ancash
Cusco
Cajamarca
Índice aédico (%)
Huánuco
Distrito RegiónDic. Ene. Feb.
San Ramón 1.1 - 2.1Coviriali 1.5 -2.0Jayanca 8.9Pacora 5.2Illimo 5.0Zaña 3.1Túcume 2.8Iquitos 3.1 - 12.7 1.9 - 11.3San Juan 3.6 - 15.8 2.7 - 10.4Punchana 2.7 - 10.4 4.1 - 10.2Belén 5.3 - 9.5 2.1 - 3.7Sechura 2.2 - 12.0Cura Mori 0.0 - 7.3 5.9La Unión 6.8 2.7Máncora 2.8Sullana 2.2Tarapoto 13.5 5.8 - 17.1Caynarachi 1.2 - 2.6Uchiza 2.5San Pablo 0.0 - 2.9 1.4 - 2.0Juan Guerra 9.2Moyobamba 4.7Zorritos 0.0 - 3.1La Cruz 3.0Papayal 0.0 - 2.2Manantay 8.4Callería 5.8Yarinacocha 5.3
Índice aédico (%)
Loreto
Piura
San Martín
Junín
Distrito
Tumbes
Lambayeque
Ucayali
Región
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 138
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
• Existe actividad epidémica (mayor número de
casos) desde las últimas semanas del año 2015 y en las primeras SE en 10 regiones del país:
Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad,
Junín, Huánuco, Madre de Dios, Loreto, Cusco
y Ayacucho, presentando elevado riesgo de
presentar formas graves.
• Los departamentos de Madre de Dios, Tumbes
y Ayacucho reportan las tasas de incidencias
acumuladas más altas del país.
• Hasta la SE 08 de 2016, las defunciones atribuibles a dengue fueron 09 y se concentran
en el grupo de adultos de 30-59 años y
menores de 11 años (89 %). El 40 % de las
defunciones atribuibles a dengue fueron
población en riesgo (niño, adulto mayor, gestante).
Los índices aédicos (IA) son altos en algunas localidades y distritos, desde los últimos meses
del año 2015 hasta febrero del 2016,
especialmente en los departamentos de Piura,
Tumbes, Loreto, Ucayali, San Martín y Madre de Dios, lo que constituye un factor de riesgo
importante para la persistencia o incremento de
casos y presencia de brotes de gran magnitud y
severidad.
• El constante desplazamiento poblacional desde
zonas con presencia de casos de dengue entre
las localidades de Ayacucho (Ayna) Cusco
(Pichari, Kimbiri) y Junín, constituyen un
riesgo potencial de incremento de casos dengue
en la cuenca del Valle del Río Ene, Apurímac y Mantaro (VRAEM.)
• Las condiciones climáticas que se vienen
observando puede favorecer el incremento de la
densidad de infestación aédica, dado que el
Servicio Nacional de Meteorología e hidrología del Perú (SENAMHI) informa que las
temperaturas normales se incrementarán hasta
en 3 °C en los departamentos de la costa
peruana, debido a los vientos cálidos
provenientes de la zona norte.
• La resistencia del Aedes aegypti a la
cipermetrina, condicionó la necesidad de usar
como insecticida al Malathion que ha mostrado
su eficacia (prueba de susceptibilidad) en el
control del vector del dengue.
Med. Jessica Guzman Cuzcano
Grupo Temático Vigilancia de las Enfermedades Metaxénicas
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 139
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Eventos Sujetos a notificación obligatoria
Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 8
Sugerencia para citar: CDC. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 21 al 27 de
Febrero del 2016. Bol Epidemiol (Lima). 2016; 25 (8): 139 – 143.
Semana 8 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 8 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00
Dengue con señales de alarma 122 808 1 0,62 49 831 2 0,63
Dengue grave 4 23 4 0,02 3 25 6 0,02
Dengue sin señales de alarma 440 2547 0 1,94 554 5409 0 4,11
Enfermedad de Carrión aguda 1 12 0 0,01 1 16 0 0,01
Enfermedad de Carrión eruptiva 0 6 0 0,00 0 3 0 0,00
Enfermedad de Chagas 1 20 0 0,02 0 3 0 0,00
Fiebre amarilla selvática 0 5 2 0,00 1 8 1 0,01
Hepatitis B 30 278 0 0,21 2 127 0 0,10
Leishmaniasis cutánea 119 1299 1 0,99 11 445 1 0,34
Leishmaniasis mucocutánea 4 112 0 0,09 0 34 0 0,03
Leptospirosis 55 354 1 0,27 3 622 2 0,47
Loxocelismo 16 139 0 8 130 0
Malaria P. Falciparum 101 1172 0 0,89 190 2007 1 1,53
Malaria por P. Vivax 697 5556 0 4,24 434 6069 1 4,62
Muerte materna directa 2 28 4 34
Muerte materna incidental 0 5 0 5
Muerte materna indirecta 3 24 5 20
Muerte fetal 0 203 0 0
Muerte neonatal 0 200 0 0
Ofidismo 67 410 1 31 436 1
Peste bubónica 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00
Rabia humana silvestre 0 0 0 0,00 0 13 5 0,01
Sífilis congénita 1 39 1 0,04 2 28 0 0,03
Tétanos 0 4 0 0,00 0 5 1 0,00
Tos ferina 1 30 1 0,02 4 30 1 0,02
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
ENFERMEDADES2015 2016
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 8, años 2015-2016
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 140
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Den
gu
e c
on
señ
ale
s d
e a
larm
a
Den
gu
e g
rave
Den
gu
e s
in s
eñ
ale
s d
e a
larm
a
En
ferm
edad d
e C
arr
ión
agu
da
En
ferm
edad d
e C
arr
ión
eru
pti
va
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0,00 2 0 39 41 0,59 0 1 1 0,01 0 0,00 0 0,00 1 0,01 25 0,36 0 0,00 0 0,00
Áncash Áncash 0 0,00 2 0 94 96 0,51 3 2 5 0,03 0 0,00 0 0,00 0 0,00 31 0,17 1 0,01 2 0,01
Apurímac 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Chanka 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Arequipa Arequipa 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 1 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Ayacucho Ayacucho 0 0,00 6 0 1006 1012 9,45 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,01 24 0,22 7 0,07 0 0,00 16 0,15
Cajamarca 0 0,00 1 0 0 1 0,01 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 15 0,13 0 0,00 0 0,00
Chota 0 0,00 0 0 0 0 0,00 1 0 1 0,02 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,04 0 0,00 0 0,00
Cutervo 0 0,00 1 0 1 2 0,08 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 0,36 0 0,00 2 0,08
Jaén 0 0,00 23 0 67 90 1,58 6 0 6 0,11 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 0,16 0 0,00 1 0,02
Callao Callao 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,01 1 0,01 0 0,00 2 0,01
Cusco Cusco 0 0,00 12 1 376 389 1,83 4 0 4 0,02 0 0,00 0 0,00 16 0,08 57 0,27 9 0,04 5 0,02
Huancavelica Huancavelica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,01 1 0,01 0 0,00 0 0,00
Huánuco Huánuco 0 0,00 82 4 292 378 2,75 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 0,04 6 0,04 1 0,01 4 0,03
Ica Ica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,01 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Junín Junín 0 0,00 170 3 374 547 2,51 0 0 0 0,00 0 0,00 2 0,01 4 0,02 26 0,12 2 0,01 3 0,01
La Libertad La Libertad 0 0,00 16 0 439 455 1,58 1 0 1 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 35 0,12 0 0,00 0 0,00
Lambayeque Lambayeque 0 0,00 10 2 447 459 2,29 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,00 11 0,05 0 0,00 7 0,03
Lima 0 0,00 2 0 8 10 0,01 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 21 0,02 0 0,00 0 0,00 1 0,00
Lima Este 0 0,00 2 0 2 4 0,01 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 0,02 0 0,00 0 0,00 2 0,01
Lima Sur 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 0,03 47 0,32 0 0,00 2 0,01
Loreto Loreto 0 0,00 76 3 281 360 2,23 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 27 0,17 13 0,08 3 0,02 49 0,30
Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 96 4 505 605 31,34 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,05 1 0,05 26 1,35 12 0,62 497 25,74
Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 1 0,04 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,04
Pasco Pasco 0 0,00 9 0 21 30 0,62 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,02 18 0,37 3 0,06 0 0,00
Luciano Castillo 0 0,00 71 4 345 420 3,23 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,02 0 0,00 0 0,00 1 0,01
Piura 0 0,00 141 2 408 551 3,34 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 62 0,38 0 0,00 2 0,01
Puno Puno 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 12 0,05 0 0,00 0 0,00
San Martín San Martín 0 0,00 13 0 88 101 0,79 0 0 0 0,00 0 0,00 4 0,03 4 0,03 17 0,13 0 0,00 17 0,13
Tacna Tacna 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Tumbes Tumbes 0 0,00 24 0 371 395 10,95 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,03 0 0,00 0 0,00 2 0,06
Ucayali Ucayali 0 0,00 71 2 235 308 3,93 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,04 15 0,19 3 0,04 6 0,08
0 0,00 830 25 5399 6254 0,29 15 3 18 0,00 2 0,00 8 0,00 127 0,01 445 0,02 34 0,00 622 0,03
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 8, año 2016
DEPARTAMENTO
Leis
hm
an
iasis
cu
tán
ea
Leis
hm
an
iasis
mu
cocu
tán
ea
Lepto
spir
osis
En
ferm
edad d
e c
hagas
Fie
bre
am
ari
lla s
elv
áti
ca
Hepati
tis B
DISAS/DIRESAS
Tota
l D
en
gu
e
Tota
l E
nfe
rmedad d
e C
arr
ión
Án
trax (carb
un
co)
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 141
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Loxoceli
sm
o
Mu
ert
e m
ate
rna d
irecta
Mu
ert
e m
ate
rna i
ncid
en
tal
Mu
ert
e m
ate
rna i
ndir
ecta
Ofi
dis
mo
Mu
ert
e f
eta
l
Mu
ert
e n
eon
ata
l
Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 10 0 0,00 96 1,39 1 0 2 39 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 13 14
Áncash Áncash 3 0 0,00 0 0,00 2 0 1 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,01 2 0,01 15 19
Apurímac 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 6
Chanka 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 1
Arequipa Arequipa 0 0 0,00 0 0,00 1 0 4 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 4
Ayacucho Ayacucho 7 0 0,00 13 0,12 0 0 2 4 0 0,00 0 0,00 1 0,40 0 0,00 2 0,02 2 2
Cajamarca 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 20 14
Chota 1 0 0,00 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,02 0 0,00 2 0
Cutervo 1 0 0,00 0 0,00 0 0 0 2 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0
Jaén 1 0 0,00 1 0,02 1 0 0 7 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 10 7
Callao Callao 2 0 0,00 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00 3 1,15 0 0,00 2 0,01 17 19
Cusco Cusco 0 0 0,00 29 0,14 2 1 1 20 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 22 28
Huancavelica Huancavelica 1 0 0,00 0 0,00 1 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,01 11 4
Huánuco Huánuco 8 0 0,00 1 0,01 2 0 1 49 0 0,00 0 0,00 1 0,30 0 0,00 0 0,00 12 9
Ica Ica 1 0 0,00 1 0,01 0 0 1 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,01 12 9
Junín Junín 7 0 0,00 84 0,38 0 1 0 15 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,01 9 22
La Libertad La Libertad 9 0 0,00 42 0,15 6 0 0 0 0 0,00 0 0,00 3 0,52 0 0,00 4 0,01 17 19
Lambayeque Lambayeque 2 0 0,00 0 0,00 2 0 0 3 0 0,00 0 0,00 1 0,25 0 0,00 0 0,00 13 13
Lima Provincias 11 0 0,00 0 0,00 4 0 2 0 0 0,00 0 0,00 5 0,30 0 0,00 4 0,00 21 6
Lima este 3 0 0,00 0 0,00 0 0 1 1 0 0,00 0 0,00 3 0,46 0 0,00 6 0,02 16 2
Lima sur 42 0 0,00 0 0,00 3 1 0 6 0 0,00 0 0,00 1 0,38 1 0,01 2 0,01 70 48
Loreto Loreto 1 2005 12,40 5742 35,51 2 1 0 116 0 0,00 7 0,04 0 0,00 1 0,01 2 0,01 12 15
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0,00 3 0,16 0 0 1 16 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 2
Moquegua Moquegua 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 1
Pasco Pasco 0 0 0,00 0 0,00 1 1 0 14 0 0,00 6 0,12 1 0,92 0 0,00 0 0,00 12 5
Luciano Castillo 5 0 0,00 0 0,00 2 0 1 2 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 14 6
Piura 0 0 0,00 0 0,00 1 0 1 2 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,01 9 2
Puno Puno 0 0 0,00 0 0,00 2 0 0 3 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 26 20
San Martín San Martín 13 0 0,00 52 0,41 0 0 0 85 0 0,00 0 0,00 5 1,75 0 0,00 1 0,01 12 14
Tacna Tacna 0 0 0,00 0 0,00 0 0 2 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 5
Tumbes Tumbes 0 0 0,00 0 0,00 0 0 0 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 4
Ucayali Ucayali 0 2 0,03 5 0,06 1 0 0 49 0 0,00 0 0,00 2 1,09 1 0,01 0 0,00 3 15
129 2007 0,09 6069 0,28 34 5 20 436 0 0,00 13 0,00 26 0,00 5 0,00 30 0,00 383 335
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Téta
nos
Mala
ria P. F
alc
ipa
ru
m
Mala
ria p
or
P. V
iva
x
Peste
bu
bón
ica
Rabia
hu
man
a s
ilvestr
e
Síf
ilis
con
gén
itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Tos f
eri
na
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 8, año 2016
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 142
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Sem
an
a 8
Acu
mu
lado
Sem
an
a 8
Acu
mu
lado
Sem
an
a 8
Acu
mu
lado
Sem
an
a 8
Acu
mu
lado
Am
azo
nas
Am
azo
nas
458
4382
978
15
04460
515
4197
863
54
04260
Án
cash
Án
cash
1112
8874
35
360
83
09234
1204
9066
106
694
95
09760
Apu
rím
ac
179
1670
5108
50
1778
190
1839
581
11
01920
Ch
an
ka
73
745
211
00
756
101
932
015
00
947
Are
qu
ipa
Are
qu
ipa
1938
16043
51
415
163
016458
1921
15306
55
321
112
015627
Ayacu
ch
oA
yacu
ch
o307
2652
21
163
17
02815
293
2918
20
205
30
3123
Caja
marc
a165
1347
853
40
1400
241
1585
665
10
01650
Ch
ota
121
1023
26
00
1029
138
851
25
30
856
Cu
terv
o94
594
05
10
599
72
576
02
00
578
Jaén
237
2183
023
30
2206
267
1958
03
14
01961
Callao
Callao
975
7718
12
47
21
07765
1407
10367
15
63
15
010430
Cu
sco
Cu
sco
756
5864
949
53
25913
758
6220
549
54
06269
Hu
an
caveli
ca
Hu
an
caveli
ca
363
2996
55
440
90
3436
434
3895
31
357
30
4252
Hu
án
uco
Hu
án
uco
608
5378
16
133
48
05511
687
5818
11
108
47
05926
Ica
Ica
566
4649
9117
18
04766
592
4188
7108
15
04296
Ju
nín
Ju
nín
784
5952
754
56
06006
706
5508
463
32
15571
La L
ibert
ad
La L
ibert
ad
1461
12842
12
92
66
012934
1337
12247
17
154
35
012401
Lam
bayequ
eLam
bayequ
e942
9332
17
94
386
09426
636
6359
15
74
251
16433
Lim
a1154
9167
7106
26
09273
1080
8864
18
112
51
08976
Lim
a e
ste
1492
11048
12
189
51
011237
1792
14466
22
198
44
014664
Lim
a S
ur
3242
26658
70
734
383
127392
3539
27261
110
907
488
028168
Lore
toLore
to1169
8024
120
1098
60
19122
821
8810
108
1038
81
29848
Madre
de D
ios
Madre
de D
ios
178
1322
231
18
01353
153
1214
634
30
01248
Moqu
egu
aM
oqu
egu
a393
3219
341
30
03260
337
2650
841
20
02691
Pasco
Pasco
427
3634
732
54
03666
480
3718
562
22
13780
Lu
cia
no C
asti
llo
358
3468
766
27
13534
375
2670
528
37
12698
Piu
ra632
4957
27
158
54
05115
693
5246
668
35
05314
Pu
no
Pu
no
265
2330
11
54
43
02384
300
2231
355
39
12286
San
Mart
ínS
an
Mart
ín274
2293
17
203
18
02496
219
2305
13
153
21
02458
Tacn
aT
acn
a511
4516
219
15
04535
498
3956
010
40
3966
Tu
mbes
Tu
mbes
160
914
07
28
0921
133
1146
217
44
01163
Ucayali
Ucayali
499
4298
60
484
31
04782
715
6020
56
763
23
06783
21
89
31
80
09
261
554
70
17
86
51
85562
22
73
11
84
88
767
459
61
169
87
19
08
48
Fu
en
te: C
en
tro N
acio
nal de E
pid
em
iolo
gía
, Pre
ven
ció
n y
Con
trol de E
nfe
rmedades -
MIN
SA
Defu
ncio
nes
Tota
l E
DA
S
20
15
DE
PA
RT
AM
EN
TO
Tabla
3. E
pis
odio
s d
e l
as e
nfe
rmedades d
iarr
éic
as a
gu
das p
or
DIS
AS
/D
IRE
SA
S, sem
an
a e
pid
em
ioló
gic
a 8
, añ
os 2
01
5-2
01
6
Dia
rreas a
cu
osas
Dia
rreas d
isen
téri
cas
Defu
ncio
nes
Tota
l E
DA
SD
ISA
S/D
IRE
SA
SD
iarr
eas a
cu
osas
Dia
rreas d
isen
téri
cas
20
16
Hospit
ali
zados
Hospit
ali
zados
Tota
l
Apu
rím
ac
Caja
marc
a
Lim
a
Piu
ra
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 143
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Sem
an
a 8
Acu
mu
lado
Sem
an
a 8
Acu
mu
lado
Sem
an
a 8
Acu
mu
lado
Sem
an
a 8
Acu
mu
lado
Am
azo
nas
Am
azo
nas
800
7940
449
71
7989
822
6963
243
60
7006
Án
cash
Án
cash
1584
12569
360
31
112629
1517
11510
351
26
011561
Apu
rim
ac
386
3070
637
11
13107
393
2707
128
90
2735
Ch
an
ka
250
2111
018
50
2129
299
2222
313
00
2235
Are
qu
ipa
Are
qu
ipa
2480
20267
21
97
27
020364
2769
23136
13
95
20
123231
Ayacu
ch
oA
yacu
ch
o741
5916
737
15
25953
729
6019
433
11
16052
Caja
marc
a582
4887
141
12
14928
681
4902
632
70
4934
Ch
ota
605
4813
12
00
4815
567
4186
010
30
4196
Cu
terv
o187
1709
03
00
1712
240
1805
03
00
1808
Jaén
450
4102
527
40
4129
568
4123
216
80
4139
Callao
Callao
1531
12534
791
90
12625
2855
17069
23
110
10
017179
Cu
sco
Cu
sco
1519
12218
15
118
38
512336
1398
10594
943
12
110637
Hu
an
caveli
ca
Hu
an
caveli
ca
883
7198
438
11
37236
784
6873
120
82
6893
Hu
án
uco
Hu
án
uco
1198
9745
12
92
47
09837
1152
8655
996
23
08751
Ica
Ica
1247
9356
033
18
09389
1279
9028
833
12
09061
Ju
nín
Ju
nín
1215
10730
24
139
28
310869
1113
8539
654
30
08593
La L
ibert
ad
La L
ibert
ad
2098
16145
772
27
416217
1890
15431
981
36
015512
Lam
bayequ
eLam
bayequ
e1561
12201
669
23
112270
1466
12689
767
25
012756
Lim
a1853
14544
566
20
114610
2036
16042
13
79
21
016121
Lim
a e
ste
2202
17625
28
263
136
117888
2580
20661
56
478
165
021139
Lim
a S
ur
4672
38415
34
445
175
138860
5943
44973
73
616
231
245589
Lore
toLore
to1977
14996
42
301
66
415297
1555
14106
18
245
42
414351
Madre
de D
ios
Madre
de D
ios
282
2339
415
50
2354
252
2024
115
70
2039
Moqu
egu
aM
oqu
egu
a329
2866
011
40
2877
322
2805
02
10
2807
Pasco
Pasco
659
5475
638
16
25513
730
5304
432
16
25336
Lu
cia
no C
asti
llo
778
7536
754
25
07590
761
6221
358
30
06279
Piu
ra1122
9660
25
176
45
19836
1184
9566
20
154
17
09720
Pu
no
Pu
no
1124
9744
11
82
24
39826
1200
8073
657
11
18130
San
Mart
ínS
an
Mart
ín626
6759
10
100
21
16859
750
6617
439
61
6656
Tacn
aT
acn
a440
3719
12
10
3721
463
4100
14
10
4104
Tu
mbes
Tu
mbes
267
2259
211
60
2270
332
2781
423
13
02804
Ucayali
Ucayali
1271
11129
12
116
24
011245
1296
10541
13
187
91
10728
369
19
30
457
73
10
27
03
88
13
63
07
28
04
01
14
31
160
73
22
28
22
81
61
63
14
42
9
Fu
en
te: C
en
tro N
acio
nal de E
pid
em
iolo
gía
, Pre
ven
ció
n y
Con
trol de E
nfe
rmedades -
MIN
SA
Defu
ncio
nes
Tota
l IR
AS
IRA
S (n
o n
eu
mon
ías)
DE
PA
RT
AM
EN
TO
Tabla
4. E
pis
odio
s d
e l
as i
nfe
ccio
nes r
espir
ato
rias a
gu
das p
or
DIS
AS
/D
IRE
SA
S, sem
an
a e
pid
em
ioló
gic
a 8
, añ
os 2
01
5-2
01
6
Neu
mon
ías
Hospit
ali
zados
Defu
ncio
nes
Tota
l IR
AS
DIS
AS
/D
IRE
SA
S
20
15
20
16
IRA
S (n
o n
eu
mon
ías)
Neu
mon
ías
Hospit
ali
zados
Tota
l
Apu
rím
ac
Caja
marc
a
Lim
a
Piu
ra
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 144
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7669 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2015, se notificaron 668 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, siendo descartados 664 y 4
confirmados de sarampión.
Hasta la SE 08-2016 se notificaron 51 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 41 sospechosos de
rubéola y 10 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 35 fueron descartados y 16 están pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:
Tasa de notificación: 1.05 por cada 100 000
habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 94.12%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 94.12%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de
los 4 días: 76.47%
Depart
am
ento
DISAS-DIRESAS
Casos Indicadores de vigilancia
epidemiológica 2016 Indicadores
laboratorio(2)
Tasa a
justa
da d
e
noti
ficació
n x
100,0
00
hbs
Tota
l casos
noti
ficados d
e l
a
vig
ilancia
in
tegra
da
Sospechoso
Descart
ados
Confi
rmados
% de lugares que
notifican semanalmente
% de casos con
investigación
adecuada (ficha completa)
% d
e m
uestr
as d
e
sangre
que l
legan a
l
INS <
ó =
5 d
ías
% d
e r
esult
ados d
el
INS r
eport
ados <
ó =
4
día
s
Tota
l de
unid
ades
noti
ficante
s
%
% d
e c
asos
con
investi
gació
n a
decuada
(fic
ha
com
ple
ta)
% V
isit
a
dom
icil
iari
a
en 4
8 h
ora
s
Amazonas Amazonas 1.53 1 0 1 0 443 100.0 100 100 100 100
Áncash Áncash 1.13 2 0 2 0 405 100.0 100 100 100 50
Apurímac Apurímac 0.00 0 0 0 0 296 100.0 0 0 0 0
Chanka 0.00 0 0 0 0 95 100.0 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 5.49 11 3 8 0 284 100.0 100 100 100 64
Ayacucho Ayacucho 0.00 0 0 0 0 359 100.0 0 0 0 0
Cajamarca
Cajamarca 0.00 0 0 0 0 226 100.0 0 0 0 0
Chota 0.00 0 0 0 0 248 100.0 0 0 0 0
Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100.0 0 0 0 0
Jaén 1.87 1 0 1 0 171 100.0 100 100 100 100
Callao Callao 0.00 0 0 0 0 74 100.0 0 0 0 0
Cusco Cusco 2.94 6 1 5 0 230 69.1 67 100 67 100
Huancavelica Huancavelica 1.30 1 1 0 0 395 100.0 100 100 100 100
Huánuco Huánuco 0.75 1 0 1 0 300 100.0 100 100 100 100
Ica Ica 0.00 0 0 0 0 136 100.0 0 0 0 0
Junín Junín 1.43 3 2 1 0 293 100.0 100 100 100 100
La Libertad La Libertad 0.69 2 2 0 0 336 100.0 100 100 100 100
Lambayeque Lambayeque 0.00 0 0 0 0 200 100.0 0 0 0 0
Lima
Lima Región 4.07 6 2 4 0 326 100.0 100 100 100 100
Lima Metropolitana 1.22 12 1 11 0 263 100.0 92 100 92 50
Lima Este 0.00 0 0 0 0 128 100.0 0 0 0 0
Loreto Loreto 0.62 1 1 0 0 332 99.7 100 100 100 100
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.0 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0.00 0 0 0 0 70 100.0 0 0 0 0
Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 201 100.0 0 0 0 0
Piura Piura 1.26 2 1 1 0 163 100.0 100 100 100 50
Luciano Castillo 0.00 0 0 0 0 189 100.0 0 0 0 0
Puno Puno 0.45 1 1 0 0 185 100.0 100 100 100 100
San Martín San Martín 0.00 0 0 0 0 97 33.2 0 0 0 0
Tacna Tacna 0.00 0 0 0 0 87 100.0 0 0 0 0
Tumbes Tumbes 2.70 1 1 0 0 35 100.0 100 100 100 100
Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 210 100.0 0 0 0 0
Total 1.05 51 16 35 0 7037 91.76 94.12 100.00 94.12 76.47
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-CDC-MINSA
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 145
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
I ndicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA) El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades recibe la notificación de
casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7669
unidades notificantes del país, a través del Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
En el año 2015, hasta la SE 08 se notificaron 10
casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de
0,85 por 100 000 menores de 15 años. En el presente
año, en el mismo periodo, se han notificado 07 casos
de PFA los cuales se encuentran en investigación.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
• Tasa de notificación nacional: 0,60 casos por
100,000 menores de 15 años. • Notificación semanal oportuna: 95,65%.
• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
85,7%.
• Porcentaje con muestra adecuada: 71,42%.
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Áncash Áncash 3 0.90 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Apurímac 1 1.26 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Chanka 1 1.41 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Arequipa Arequipa 2 0.63 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Ayacucho Ayacucho 1 0.44 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Cajamarca 3 1.41 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Chota 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Callao Callao 3 1.26 1 2.72 100.00 100.0 0 0 1 0 0 1 1 100.0 0
Cusco Cusco 4 1.05 0 0.00 69.07 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Huánuco Huánuco 4 1.43 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Ica Ica 2 0.95 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Junín Junín 7 1.65 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
La Libertad La Libertad 2 0.38 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Lambayeque Lambayeque 1 0.29 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Lima Región 5 1.93 2 4.85 100.00 100.0 0 0 2 0 0 2 2 50.0 0
Lima Metropolitana 11 0.75 1 0.44 100.00 0.0 0 0 1 0 0 0 0 100.0 1
Lima Este 4 0.60 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Loreto Loreto 5 1.42 1 1.87 99.74 100.0 0 0 1 0 0 0 0 100.0 1
Madre de Dios Madre de Dios 2 5.06 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Pasco Pasco 1 1.04 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Piura 1 0.32 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Luciano Castillo 1 0.41 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Puno Puno 1 0.23 1 1.47 100.00 100.0 0 0 1 0 0 1 1 100.0 0
San Martín San Martín 1 0.40 0 0.00 33.22 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Tacna Tacna 2 2.30 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Ucayali Ucayali 1 0.66 1 4.36 100.00 100.0 0 0 1 0 0 1 1 100.0 0
70 0.80 7 0.52 91.76 85.7 0 0 7 0 0 5 5 71.4 2
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-CDC-MINSA
% d
e
oport
un
idad
noti
ficació
n
sem
an
al
(in
clu
ye
noti
ficació
n
% I
nvesti
gació
n
≤ 4
8 h
rs.
Negati
vo
Depart
am
en
to
DISAS-DIRESAS
Año 2015
Indicadores 2016
Indicadores vigilancia
epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos
noti
ficados
Total
%
Muestr
a
Adecuada
Nº
Casos s
in
muestr
a
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Otr
os
en
tero
vir
us
Pen
die
nte
Poli
ovir
us
vacun
al
Poli
o v
irus
deri
vado
N°
casos c
on
muestr
a
N°
de c
asos c
on
muestr
a
adecuada (
14
Tasa d
e
noti
ficació
n
x
100 0
00 <
15
añ
os
Casos
noti
ficados
Tasa
aju
sta
da
x
100 0
00 <
15
añ
os
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 146
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Brotes y otras emergencias sanitarias
Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú
I.- Antecedentes
La infección por el virus Zika, un arbovirus del
género Flavivirus (familia Flaviviridae), muy cercano
filogenéticamente a los virus como el dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, o el virus del Nilo
Occidental, es transmitido por la picadura de mosquitos del género Aedes.
Los primeros casos humanos de infección por virus
Zika se describieron en la década de 1960, por primera vez, en África y Sudeste de Asia. En el año
2007 tuvo lugar el primer brote importante de
infección por virus Zika en la Isla de Yap (Micronesia)
en la que se notificaron 185 casos sospechosos, de
los que 49 se confirmaron, y 59 se consideraron
probables. A finales del año 2013 en las islas del Pacífico Sur, en la Polinesia Francesa [3]. En los
últimos siete años se habían notificado casos en
viajeros de forma esporádica (Tailandia, Camboya,
Indonesia y Nueva Caledonia).
II.- Situación actual en las Américas
En la región de las Américas el primer caso
autóctono fue notificado en febrero de 2014 por el Ministerio de Salud de Chile (Isla de Pascua); la
presencia del virus se reportó hasta junio de ese
mismo año en dicho territorio. Pero desde mayo de
2015, se reportó transmisión local en Brasil, y
posterior a ello se viene presentando la expansión de
la transmisión en la región de las Américas.
Desde el año 2015 y hasta la SE 07 – 2016 (al 18 de
febrero), se han notificado 137,237 casos por
enfermedad de virus Zika, incluidas 12 defunciones.
El 98 % (134 460) son sospechosos y el 2% (2765)
fueron confirmados.
Hasta la presente semana, son 31 los
países/territorios de las Américas que notificaron
transmisión autóctona del virus Zika (ZIKV):Aruba,
Barbados, Bolivia, Bonaire, Brasil, Colombia, Costa Rica, Curazao, Ecuador, El Salvador, Guadalupe,
Guatemala, Guyana, Guyana Francesa, Haití,
Honduras, Islas Vírgenes (EEUU), Jamaica,
Martinica, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay,
Puerto Rico, República Dominicana, San Martin,
San Vicente y las Granadinas, Suriname, Trinidad y Tobago y Venezuela.
Respecto a la microcefalia, en Brasil, hasta la SE 07
se notificaron 5640 casos de microcefalia, de los
cuales 583 casos fueron confirmados de microcefalia con relación a una infección congénita; 67 casos
fueron confirmados por laboratorio con infección por
el virus Zika. Se han descartado 950 casos, pero
3935 aún están en investigación (1).
En Colombia, entre las SE 51 de 2015 y la SE 06 de
2016, se reportaron 201 casos de Sindrome de
Guilain Barré, con historia previa de sospecha de
infección por virus del Zika (1).
III. Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú En el Perú, en el actual escenario epidemiológico, en
el que no hay transmisión autóctona, el Centro
Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades, realiza la vigilancia del virus Zika a
través de:
Vigilancia por definición de caso
Realizada en todo los EESS del País, con el objetivo
de captar casos sospechosos importados para la
investigación y control oportuno.
Hasta la SE 8 -2016, se notificaron 37 casos
sospechosos de la enfermedad por virus Zika, de los
cuales tres (3) fueron confirmados como casos
importados de Venezuela (2) y Brasil (1), 24 casos fueron descartados y 10 casos están en investigación.
De los casos confirmados, uno de ellos corresponde a
un ciudadano venezolano, que llegó a Perú por
motivos laborales, mientras que los otros 2 son de
nacionalidad peruana uno de ellos viajó a Venezuela por turismo y el tercero a Brasil por motivos
laborales (es un marino mercante) y actualmente
reside en el departamento de Moquegua.
Vigilancia centinela de fiebre Chikungunya y virus Zika,
Se realiza en coordinación con el Instituto Nacional
de Salud (INS), a fin de detectar precozmente la
transmisión autóctona. Actualmente implementada
en 11 EESS de 9 Regiones del país.
Desde fines del 2015 y hasta la SE 8 – 2016, a
través de la vigilancia centinela, se han investigado
105 febriles, cuyas muestras fueron enviadas al INS,
procedentes de 9 regiones del país, según tabla que
se presenta líneas adelante.
Adicionalmente, el INS ha realizado pruebas para
zika en 247 muestras de pacientes notificados como
dengue, fiebre chikungunya, cuyos resultados fueron
negativos para estas enfermedades.
Sugerencia para citar: Equipo de Alerta Respuesta-Grupo
Temático Metaxénicas.Vigilancia de la enfermedad por virus Zika
en el Perú; 25 (8): 146 – 147.
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 147
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades e Instituto Nacional de Salud
IV.- Actividades
Ante el contexto epidemiológico actual se realizaron
las siguientes acciones:
Emisión de la Alerta Epidemiológica AE – DEVE N° 001 – 2016 “Intensificación de la transmisión del
virus Zika en las Américas y el riesgo de su
introducción al Perú” a fin de optimizar las acciones
de vigilancia, prevención y respuesta por los
establecimientos públicos y privados en el país.
En coordinación con el INS se viene implementando la vigilancia epidemiológica de la enfermedad por
virus Zika en el escenario actual de país, para lo
cual se ha establecido:
La DGE (en funciones hasta el 12/02) en coordinación con las Direcciones Generales elaboraron el “Plan Nacional de Preparación
y Respuesta frente a la enfermedad por
virus Zika - Perú, 2016”, aprobado
recientemente el 27 de enero del 2016 con
RM N° 016-2016/MINSA.
Se evalúa en forma permanente el comportamiento de la transmisión en las
Américas y el riesgo de introducción de la
transmisión en el Perú.
La DGE y en coordinación con DGSP e INS se elaboró el “Protocolo Sanitario de
Urgencia: Vigilancia Centinela de Microcefalia” el cual se aprobó
recientemente con Resolución
Viceministerial N° 014-2016-SA-DVM-SP.
V.- Conclusiones
Actualmente en el Perú, no hay transmisión autóctona de virus Zika, sin embargo el riesgo es
alto, debido a la explosiva expansión del virus en
la región de las Américas, la presencia del vector
en el país y el desplazamiento poblacional desde
y hacia zonas de transmisión.
La detección de los casos importados, ocurre en el contexto del flujo de personas que viajan y
retornan hacia y desde países vecinos con actual
transmisión.
La amplia dispersión del Aedes aegypti y los
altos índices de infestación existentes en varias
regiones del país, determinan que la potencial
introducción del virus en nuestro territorio, implicaría una posterior transmisión epidémica
en los diferentes ámbitos de nuestras regiones.
Si bien no es posible controlar los múltiples determinantes para la introducción y
diseminación del virus en el país, un control
efectivo del vector, manteniendo índices aédicos
de bajo riesgo, reducirán el impacto de la introducción del ZIKAV en el Perú.
Los servicios de salud deben mantenerse alertas y preparados para una adecuada y oportuna
atención a febriles ante una eventual epidemia
de infección por virus Zika.
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades evalúa en forma
permanente el riesgo de transmisión en el país.
Referencias
(1) OPS. Actualización Epidemiológica, Infección por virus Zika al 24 de febrero de 2016, disponible en
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=33374&lang=es
Equipo de Alerta Respuesta-Grupo Temático Metaxénicas.
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 148
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica
8 – 2016.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)
año 2016.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
En la SE 8-2016, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 94,4
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 8 es retroinformación (86,9%), sobre 100%, calificado
como bueno.
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
oportunidad (93,8%), calificado como óptimo y los
demás indicadores cobertura, (93.2%), calidad del dato (95.6%), seguimiento (100%) y regularización
(100%), calificaron como bueno y óptimo, se muestra
en la figura 1.
97
100
100
100
100
87
0
20
40
60
80
100OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 8 – 2016.
0
20
40
60
80
100
CutervoIV Lima Este
Ancash
II Lima Sur
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiura
Tacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima region
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 8 – 2016.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se
observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA,
obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 21 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%) y 09 bueno (de
80% a 90%).
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana 8 notificaron 8584 establecimientos de Salud
(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y
particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7669 son
unidades notificantes, 915 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades: Indicadores de monitoreo
de la notificación en la semana epidemiológica 8 -2016. Bol
Epidemiol (Lima). 2016; 25 (8): Pág. 148.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades 149
Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (8)
Ministerio de Salud
Médico Epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia
Ministro de Salud
Médico Epidemiólogo Percy Luis Minaya León
Viceministro de Salud Pública
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director General
Unidades Funcionales:
Centro de Inteligencia Sanitaria
Centro de Vigilancia en Salud Pública
Centro de Prevención y Control de Enfermedades Transmisibles
Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos
Centro de Salud Internacional y Enlace; y
Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.
Equipo Editor
Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima - Perú), es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890.
Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú
Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú. Teléfono: (511) 631-4500
Correo electrónico y suscripciones:
URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8584 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 669 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
Top Related