UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE CHILEVICERRECTORIA ASUNTOS ECONÓMICOS Y ADMINISTRATIVOS

DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS

REF: Solicitud de Permiso Administrativo Sin Goce de Remuneraciones

Firma del interesado

Santiago:

Apellidos paterno, Materno, Nombres

Actual funcionario de la Universidad de Santiago de Chile, solicita al señor Director General de GestiónInstitucional, tenga a bien concederle PERMISO SIN GOCE DE REMUNERACIONES, según lo dispuestoen el Art. Nº 105 de la Ley Nº 18.834 de 1989.

Poner Nro, de días A contar de: Hasta el:

Por motivos que indica:

VºBº Jefe Directo

Firma y TimbreVicerrectoría de Asuntos Económicos y Administrativos

NOMBRE COMPLETO:

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