NANDA

Riesgo de hemorragia excesiva R/C parto vaginal M/P expulsión de mas de 500 ml de sangre las

primeras 24 horas.

NOC

Estado materno durante el parto.

Desviación:

Grave (1)

Sustancial (2)

Moderado (3)

Leve (4)

S/N (5)

Indicadores:

Progresión de la dilatación cervical 2

Presión arterial 1

Sangrado vaginal 1

Mantener a: 4

Aumentar a: 12

NIC

Valoración física para identificar con prontitud un sangrado excesivo

Toma de signos vitales.

Observar color, cantidad, características de loquios.

Mantenimiento del fondo uterino mediante masajes.

NANDA

Dolor agudo R/C agentes lesivos biológicos M/P mascara facial y verbalización del paciente.

NOC

Estado de comodidad física.

Desviación:

Gravemente comprometido (1)

Sustancialmente comprometido (2)

Moderadamente comprometido (3)

Levemente comprometido (4)

No comprometido (5)

Indicadores:

Bienestar 2

Relajación muscular 2

Posición cómoda 2

Mantener a: 6

Aumentar a: 12

NIC

Manejo del dolor.

Enseñar el uso de técnicas farmacológicas para aliviar el dolor.

Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor.