Download - Presentación NOBLE a Sanatorio Allende

Especialistas en

Praxis Médica

w w w . n o b l e s e g u r o s . c o m

Propuesta EconómicaPropuesta Económica

Cobertura de Responsabilidad Profesional

Sanatorio Allende


TIPO DE COBERTURA

BENEFICIOS DE LA COBERTURA

Base Reclamo, incluye período extendido gratuito de denuncias de siniestros por 2 años. Posibilidad de extender el costo del periodo prorrogado de denuncia de reclamos a 10 años con un costo que no superara el 33% del último premio anual pagado.

Subsidio por cancelación /suspensión de la matricula por causa penal

El profesional percibirá hasta $2.000.- mensuales por un máximo de 2 años.

S a r m i e n t o 5 3 9 , P i s o 8 º , 9 º y 1 0 º - C i u d a d A u t ó n o m a d e B s A s

Te l . : ( 0 1 1 ) 5 2 3 9 - 2 0 3 0 c o m e r c i a l @ n o b l e s e g u r o s . c o m

Cobertura de Responsabilidad ProfesionalSanatorio Allende

BONIFICACIÓN DE LA CUOTA EN CASO DE:�Embarazo: se bonifica el pago de la cuota durante los 90 días de licencia que marca la ley.

�Enfermedad/Accidente: se bonifica el pago de la cuota en casos de incapacidad laboral temporaria que inhabilite al profesional por más de 30 días.

�Capacitación en el extranjero: se bonifica el pago de la cuota si el profesional debe capacitarse en el exterior.

En todas las circunstancias la Aseguradora se reserva el derecho de auditar lo declarado y/o solicitar la documentación respaldatoria que considere necesaria a los fines de conceder y/o mantener el beneficio otorgado, el cual no podrá exceder los 365 días de duración.

SERVICIOS ADICIONALES

Asesoramiento y asistencia médico- legal integral�En todas las instancias y procedimientos: investigación, mediación, judicial.

�En todos los fueros: defensa civil, defensa penal, administrativa y disciplinaria.

�En caso de allanamientos y secuestros de documentación.

�Servicios de asesoramiento médico-legal las 24hs.

Servicios de Administración de Riesgos

�Newsletter mensual con artículos originales de prevención, recomendaciones, jurisprudencia y bibliografía de seguridad del paciente.

�Talleres de concientización en temas de responsabilidad profesional.

�Consultas on-line y envío de material específico de prevención de acuerdo a la especialidad.




Cobertura de Responsabilidad ProfesionalSanatorio Allende

ALTERNATIVAS DE SUMA ASEGURADA

DEDUCIBLES

COSTOS MENSUALES POR PROFESIONAL CON IV.A.

Especialidades Clínicas sin Intervencionismo Límite Global Anual: $600.000.- Límite por Evento: $300.000.- Especialidades Clínicas con Intervencionismo y Cirujanos Límite Global Anual: $1.000.000.- Límite por Evento: $500.000.-

Sin franquicia de ningún tipo para el Profesional asegurado.

Especialidades Clínicas sin Intervencionismo $ 75,22.-

Escialidades Clínicas con Intervencionismo y Cirujanos $ 331,10.-

Importante

FORMA DE PAGO

El Endoso del Periodo Prorrogado de Denuncias de Siniestros por 96 meses, no tendrá costo, en los siguientes casos:

Cuando la Compañía ejerza su derecho de rescindir unilateralmente la póliza.

Cuando el Asegurado cese sus actividades profesionales en forma definitiva por cualquier razón excepto la insolvencia.

Costo Período Prorrogado de Denuncias de Siniestros por 96 meses:Al momento de no renovarse la póliza por parte del Asegurado: Hasta el 33 % del último premio pagado.

Hasta 12 cuotas, mensuales, iguales y consecutivas.



Presentación de la CompañíaPresentación de la Compañía

VisiónSer reconocidos por el sector de la salud como la aseguradora líder en responsabilidad profesional y en la provisión de servicios de Administración de Riesgos.

Misión�Brindar coberturas de responsabilidad profesional con

alto valor agregado que permitan prevenir, reducir y absorber las eventuales pérdidas de nuestros asegurados

�Incrementar continuamente nuestra solidez financiera�Lograr una justa retribución a nuestros accionistas�Generar un ambiente de trabajo que permita la

realización de nuestros empleados



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Nacional con fuerte penetración en todas las provincias Altamente especializada en Responsabilidad Profesional Foco especial en la industria de la salud Distribución a través de asesores de seguros Flexible y creativa en lo comercial Orientada a resultados técnicos positivos Proactiva en la administración de los siniestros Reaseguro de primer nivel

Capaz de crear valor y vínculos de largo plazo con productores, asegurados y reaseguradores Ser una compañía con reinversión constante de sus utilidades para aumentar su solidez financiera

NOBLE , una compañía:


NOBLE ha sido creada por especialistas en Responsabilidad Profesional y Responsabilidad Civil que conocen y saben responder a los requerimientos que impone el mercado.

Su garantía está sustentada en cuatro sólidos pilares:

ESPECIALIZACIÓN: Una propuesta superadora enfocada en la Responsabilidad Profesional.MANAGEMENT EXPERIMENTADO: Ejecutivos de recono-cida trayectoria en el mercado asegurador.POLÍTICA DE REASEGURO: Contrato Automático con Gen ReTECNOLOGIA: Solución Informática de cuarta generación desarrollada específicamente para NOBLE.

Nuestra Empresa



El concepto NOBLE


Programas de Administración de Riesgos

Un sistema de prevención de riesgos

Programas de Coordinación Médico-Legal

Un sistema dereducción de pérdidas

Acorde al riesgo AseguradoUna cobertura patrimonial

NOBLE y el Mercado

Evolución de la Producción de Responsabilidad Civil de NOBLE

45,000

40,000

35,000

30,000

25,000

20,000

15,000

10,000

5,000

-Jun-03 J nu -04 J nu -05 nJu -06 Jun-07 nJu -08 nJu -09 J nu -10 J nu -11

4,4

04

10

,07

5

15

,53

2

18

,65

0 30

,18

8

31

,11

7

32

,38

2

39

,38

7

41

,87

5

Fuente: Balances de publicación SSN

En m

iles

de $



NOBLE y el Mercado


30,000

25,000

20,000

15,000

10,000

5,000

-Jun-04 Jun-05 J nu -06 J n-u 07 Jun-08 J nu -09 nJu -10 Jun-11

3,9

46

4,7

02

7,4

60

9,1

14

12

,29

7

20

,27

0

22

,34

9

32

,29

3


En m

iles

de $

Evolución de Disponibilidades e Inversiones de NOBLE

NOBLE y el Mercado


50,000

45,000

40,000

35,000

30,000

25,000

20,000

15,000

10,000

5,000

-SMG

6,7

62 34

,61

5

36

,61

2

39

,31

3

46

,57

8

En m

iles

de $

Seguros Médicos TPC Prudencia

Disponibilidades e Inversiones por cada Juicio Pendiente




Fuente: Información SSN - Marzo 2011

Cantidad de Juicios de Responsabilidad Civil

1800

1600

1400

1200

1000

800

600

400

200-

SMG

1625 6871029963

576

CA

NTI

DA

D


NOBLE y el Mercado

NOBLE y el Mercado

Facturación RC vs Cantidad de Juicios de RC


45000

40000

35000

30000

25000

20000

15000

10000

5000-

SMG

1625

6871029963576

CA

NTI

DA

D


22

.47

3

20

,05

4

17

,71

2

27

,48

4

41

,87

6

Q Juicios Facturación RC





Cantidad de Juicios cada $ 500 mil de Facturación

40

35

30

25

20

15

10

5

-

SMG

36

17

29

18

7

CA

NTI

DA

D


NOBLE y el Mercado

NOBLE y el Mercado

Reserva de Siniestros Pendientes de RC por Juicio (en $)


5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000 -

SMG

Seguros Médicos

TPC

Prudencia

Reserva Promedio



10,814

18,290

19,564

34,285

35,535



Indicadores de Balance

Crédito / Activos Cobertura Financiero

31 % 110 % 70 %

Parámetros SSN Máx 50 Mín 80 Mín 65

NOBLE y el Mercado

2%

1%2%

1%1%

1%

18%

6%

1%

1%

1%

9%

4%

2%

1%

1%

2%

2%

1%

1%

14%

26%

1%

NOBLE y el Mercado

Distribución de Asegurados Distribución de Red Comercial

1%

2%1%

2%1%

1%

1%

1%

1%

5%

2%

7%

9%

1%

1%

2%

3%

2%

22%

35%




Principales Asegurados

Algunos de nuestros Principales Asegurados

Pólizas Institucionales

� ADME S. A. (Neuquén)� Administradora Sanatorial Metropolitana� Asociación Civil Mater Dei� Asociación Española de Socorros Mutuos (Chubut)� Casa Hospital San Juan de Dios� CEMICO S.A. (Neuquén)� Ciarec-Intense Life� Clínica de Cuyo S.A. (Mendoza)� Clínica de la Concepción S.R.L. (Córdoba)� Clínica de Niños (Rafaela -Santa Fé)



�Clínica del Doctor Cormillot�Clínica del Doctor Juri�Clínica del Niño y Recién Nacido (Jujuy)�Clínica del Sol Privada (Córdoba)�Clínica Del Valle (Chubut)�Clínica Galo (Jujuy)�Clínica Instituto Médico de la Rivera�Clínica Lavalle (Jujuy)�Clínica Oncológica de Excelencia�Clínica Privada Chascomús�Clínica Privada de Ojos Santa Lucia (Mar del Plata)�Clínica Privada S.R.L. (Córdoba)�Clínica Roca (Río Negro)�Clínica San Agustín (Neuquén)


�Clínica Sarmiento (Chubut)�Clínica Sucre S.R.L. Córdoba�Consulmed Emprendimientos Odontológicos S.A.�Emprendimientos Médicos Hospitalarios (Mar del Plata)�Hospital Británico�Hospital Materno Infantil de FUSEA�Hospital Militar Central�Hospital Municipal Eustaquio Aristizabal�Hospital Privado de Córdoba�Hospital Privado para La Comunidad �Instituto de Ojos Dr. Nano�Instituto Modelo de Cardiología Privado S.R.L.(Córdoba)�Laboratorios Biomédicos S.R.L. (Sanatorio Santo Tomás

Privado)



�Medife S.A.�Municipalidad de Arrecifes.(Hospital)�Municipalidad de Ayacucho. (Hospital)�Municipalidad De Capitán Sarmiento.(Hospital)�Municipalidad de Exaltación de la Cruz. (Hospital)�Municipalidad de Las Varillas. (Hospital)�Municipalidad de Punta Indio.(Hospital)�Municipalidad de San Antonio de Areco. (Hospital).�Municipalidad de Villa del Totoral (Hospital)�Obra Social de la Industria de Pastas Alimenticias�Obra Social del Personal de Fábricas de Pintura�Obra Social del Personal del Caucho�Obra Social del Personal Rural y Estibadores




�Obra Social del Sindicato de Mecánicos y Afines del Transporte Automotor

�Osmótica Pharmaceutical Arg. S.A.�Sanatorio 24 de Septiembre�Sanatorio Aconcagua (Córdoba)�Sanatorio Chivilcoy�Sanatorio del Norte (Tucumán)�Sanatorio Del Salvador Privado S.A. (Córdoba)�Sanatorio Franchin�Sanatorio González Lelong (Formosa)�Sanatorio Juan XXIII (Río Negro)� Sanatorio Juncal � Sanatorio Modelo Cipolletti� Sanatorio San Roque (V.C.Paz -Córdoba)



�Sanatorio Sagrado Corazón� Sanatorio y Maternidad 5 Saltos (Río Negro)� Sanatorio Nosti (Santa Fé)� Sociedad de Beneficencia Hospital Italiano (Córdoba)

Asociaciones / Colegios Médicos

� Asoc. de Anestesiología de Río Negro� Asoc. De Fisioterapeutas y Kinesiólogos de Esquel� Asoc. Mutual de Psicólogos� Asoc. Psicoanalítica Argentina� Asociación de Médicos Independientes de Jujuy� Asociación de Anestesiología de Neuquén




� Asociación de Bioquímicos de San Luis� Asociación de Clínicas y Sanatorios de la Pampa� Asociación Gremial Médica de Santa Fé� Asociación de Kinesiólogos de Comodoro Rivadavia� Colegio de Psicólogos de la Pcia. de la Pampa� Colegio de Psicopedagogos de la Pcia. de la Pampa� Colegio de Graduados en Nutrición de Santiago del

Estero� Colegio de Kinesiólogos de Formosa� Colegio Médico de Santiago del Estero� Consejo de Fonoaudiólogos de Jujuy� Federación Médica del Chaco� Profesionales Médicos Dependientes del Ministerio de

Salud de la Rioja




Administración de RiesgosAdministración de Riesgos



Como aseguradores líderes de responsabilidad profesional médica, siempre consideramos que nuestro aporte debía ir mucho más allá de una cobertura económica. Creemos que la solvencia financiera y el manejo eficiente de los reclamos son condiciones necesarias pero no suficientes para afron-tar con éxito la creciente litigiosidad.

NOBLE Compañía de Seguros cuenta con un equipo de médicos y abogados que trabajan día a día con el objetivo de aportar las mejores herramientas para mejorar la calidad de atención y la seguridad de los pacientes.

Administración de Riesgos


�Eliminar o reducir la incidencia de ocurrencias riesgosas para los pacientes.

�Colaborar con el mejoramiento continuo de la calidad de atención y de los servicios.

�Aumentar la conciencia y competencia de todo el personal en el manejo de los riesgos.

�Reducir los costos de los reclamos judiciales, disminuyendo el número, la frecuencia y la severidad de las demandas.

Objetivos




Servicios de Administración de Riesgos

�Capacitación

�Evaluaciones de Riesgo Médico - Legal

�Programas de Administración de Riesgos a medida

�Asesoramiento Médico - Legal

Capacitación


�Talleres / Seminarios

�Afiches de Prevención por Áreas

�Newsletter mensual

�Biblioteca Virtual / Blog

�Manuales Impresos




Talleres / Seminarios

Talleres para Gerentes y Jefes de Institucionesobjetivo: Formación de un Risk Manager Institucional

�Introducción a la Administración de Riesgos

�Identificación de riesgos

�Notificación de INCIDENTES

�Análisis de riesgos

�Calidad y Administración de Riesgos

�Seguridad del Paciente

�Implementación de programas de control

�Responsabilidad Civil Profesional

�Transferencia de riesgos: seguros

Administración de Riesgos | Capacitación


Talleres para Profesionales Asistencialesobjetivo: Concientización en los riesgos de la práctica diaria

1.Relación Médico-paciente2.Comunicación efectiva3.Historia Clínica4.Consentimiento informado5.Prevención de robo de bebés6.Riesgos en consultorio7.Riesgos en guardia 8.Riesgos en cirugía9.Riesgos en obstetricia10.Riesgos en anestesia11.Riesgos en traumatología

Capacitación - Talleres / Seminarios




Talleres para Profesionales Asistenciales12.Riesgos en salud mental13.Riesgos en enfermería14.Riesgos en oftalmología15.Riesgos en radiología16.Errores de laboratorio17.Errores de medicación18.Riesgos en cirugía estética19.Responsabilidad profesional de los residentes

20.Errores diagnósticos

21.Medicina defensiva22.Violencia contra profesionales


Talleres / Seminarios


Concientización en los Problemas de Comunicación

Capacitación - Talleres / Seminarios


La historia clínica es la principal herramienta de comunicación del equipo de salud. es la prueba por excelencia en los juicios por responsabilidad profesional y se la considera un reflejo de la atención brindada.

Con NOBLE usted accede a:Talleres de capacitación, Normativas generales de documentación, Formatos específicos por área (quirófanos, guardia, obstetricia, UTI), Modelos de consentimiento informado por patologías, Pautas de alarma preimpresas, Formatos especiales para evaluaciones de enfermería (riesgo de caídas, úlceras por decúbito)



Afiches de Prevención por áreas

Afiches de Prevención

�Riesgo Médico - Legal en Enfermería

�Riesgo Médico - Legal en Cirugía

�Riesgo Médico - Legal en Guardia Externa

�Riesgo Médico - Legal en Obstetricia

�Riesgo Médico - Legal en Terapia Intensiva



Boletín NOBLE de Administración de Riesgos

Newsletter Mensual

Envío mensual de Boletines con artículos de Prevención, Recomendaciones y Jurisprudecia en Praxis Médica.




Blog de Administración de Riesgos (a Julio de 2011)

Biblioteca Virtual

�62 Artículos de revisión NOBLE ®

�44 Recomendaciones

�44 Fallos de Cámara Resumidos

�44 Artículos de Seguridad del Paciente de la Bibliografía

NOBLE ®



Manual de Administración de Riesgos Médicos

Manuales Impresos

Obra que reúne, en forma organizada, Material de Prevención elaborado por los equipos médico-legales de NOBLE Compañía de Seguros.




EVALUACIÓN GENERAL

Evaluaciones de Riesgo Médico Legal

�Tipo de institución

�Procesos de comunicación

�Documentación

�Normas y procedimientos

�Cultura de seguridad

�Experiencia siniestral



Evaluaciones de Riesgo Médico Legal

EVALUACIÓN ÁREAS DE ALTO RIESGO

�Obstetricia

� Guardia de Emergencias

� Cirugía

� Control de Infecciones

A TRAVÉS DE:

�Entrevistas con los referentes

� Auditoría de la documentación




Objetivos:

Programas a Medida

�Asegurar un programa de administración de riesgos operativo en toda la institución, compatibilizando los planes de NOBLE con las estructuras del cliente

�Eliminar o reducir la incidencia de ocurrencias riesgosas para los pacientes

�Mejorar la calidad de atención�Reducir los costos de los reclamos judiciales,

disminuyendo la frecuencia y severidad�Evitar la duplicación de esfuerzos en materia preventiva,

mediante un plan único



PROGRAMAS DE ADMINISTRACIÓN DE RIESGOS

Programas a Medida

�Comité de Riesgos y de Seguridad del Paciente�Sistemas de Notificación de INCIDENTES�Normas y procedimientos�Manuales internos�Consulta Médico-Legal 24 hs�Consulta online




COMITÉ DE RIESGOComposición

Programas a Medida

�Administrador de Riesgos�Director Médico�Gerente Administrativo�Gerente Financiero�Asesor Legal Interno�Director de Enfermería�Director de Calidad�Jefe de Seguridad y Mantenimiento�Jefes de Servicios de Alto Riesgo�Miembro del Directorio�Director de Docencia



COMITÉ DE RIESGOFunciones

�Establecer y apoyar los procesos de identificación de riesgos (fuentes de datos) y los sistemas de evaluación, tratamiento y monitoreo

�Revisar si los programas departamentales de calidad y riesgo son apropiados y se focalizan en problemas identificados, tendencias y si se establecen recomendaciones cuando están indicadas

�Monitorear la efectividad de las medidas correctivas tomadas

Programas a Medida


�Asesorar a la administración en asuntos de normas y procedimientos asociados con la calidad y la administración de riesgos

�Recomendar programas de capacitación orientados a reducir las exposiciones por responsabilidad profesional

�Ayudar a establecer estándares para todas las actividades de calidad y administración de riesgos.



COMITÉ DE RIESGOFunciones

Programas a Medida



SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DE INCIDENTES

� Fuertes predictores de juicios por responsabilidad profesional

� Recolección de datos universal

� Evitar acciones punitivas

� Deberían analizarse todos los INCIDENTES.

Programas a Medida




Programas a Medida�Normas de comunicación:

- Traspaso de pacientes- Instrucciones/Pautas de alarma- Comunicación de resultados de estudios críticos- Órdenes verbales

�Normas de documentación- Formatos especiales (quirófano, guardia, obstetricia)- Abreviaturas aceptadas- Adecuada epicrisis- Documentación estado de la placenta y cordón

�Programas Especiales�Manuales Médico-Legales Internos



PROGRAMAS ESPECIALES

� P revención de caídas

�

�

�

�

P revención error de lado y seguridad en cirugía

P revención robo de bebes

P revención de suicidios en psiquiátricos

P revención de errores de medicación

Programas a Medida




Programas a Medida

ELABORACIÓN DE UN MANUAL INTERNO

�Descripción de las funciones del administrador de riesgos

�Proceso para la notificación de INCIDENTES. Formularios

�Ocurrencias a notificar por área

�Proceso para la obtención del consentimiento informado

�Recomendaciones básicas de documentación

�Módulos de capacitación disponibles

�Procedimiento a seguir ante una demanda

�Procedimiento a seguir ante negativa a la internación


�Procedimiento a seguir en casos de violencia familiar�Procedimiento a seguir en caso de defunciones�Intervenciones policiales�Derechos y obligaciones de los pacientes�Retiro de soporte vital. Testamento vital�Manejo de relaciones conflictivas con pacientes y

familiares�Norma con respecto a objetos de valor�Norma con respecto a actos jurídicos de personas

internadas


ELABORACIÓN DE UN MANUAL INTERNO

Programas a Medida




Asesoramiento Médico - Legal

ASESORAMIENTO MÉDICO-LEGAL 24 HS

Brindamos a nuestros asegurados asesoramiento médico-legal con nuestros profesionales especializados durante las 24 hs todos los días.


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