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GOBIERNO AUTNOMO DEL DEPARTAMENTO DE LA PAZ
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD
PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN NIOSDE 6-12 AOS EN EL COLEGIO 16 DE
NOVIEMBRE DE LA ZONA UNIFICADA POTOSIEN EL SEGUNDO SEMESTRE DE 2015
NOMBRE: MAX MARCOS COLOMA CASTAETA
PROFESION: INTERNO DE ODONTOLOGIA
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: C. S. UNIFICADA
POTOSIRED UNBANO: SENKATA
MUNICIPIO :EL ALTO
PROVINCIA :MURILLO
TUTOR :DR JOSE A. BARRIENTOS
LA PAZ BOLIVIA
JULIO-DICIEMBRE 2015
LA PAZ SOMOS TODOS
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AGRADECIMIENTO
Ante todo a DIOS y a mis padres,
quienes estuvieron a mi
Lado En Cada paso de mi vida y
carrera con su Apoyo incondicional
brindndome fortaleza.
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DEDICATORIA
A Dios y a mis padres ya que
lo que Soy y Lo que ser se
los debo a Ellos mis Seres
Ms preciados.
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PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN NIOSDE 6-12 AOS EN EL COLEGIO 16 DE
NOVIEMBRE DE LA ZONA UNIFICADA POTOSIEN EL SEGUNDO SEMESTRE DE 2015
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INDiCE
I.INTRODUCCION.6
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.,,,,,,,,,,,,,,,.,9
III. PREGUNTA DE INVESTIGACION ..10
IV.OBJETIVOS11
a) OBJETIVO GENERAL11 b) OBJETIVOS ESPECIFICOS .11
V. JUSTIFICACION.. .12
VI. ANTECEDENTES.12
VII. MARCO TEORICO.13
VIII. DESEO METODOLOGICO...28
a) Tipo de estudio .,,,,,,,,,,,,,,,.28
b) Poblacin de referencia (universo)...28
c) Poblacin de estudio de muestra ..29
d) Delimitacin temporal .30
IX OPERACIONALISACION DE VARIABLES31
XI RESULTADOS .32
XII DISCUSIN..41
XIII CONCLUCION ..42
XIV.RECOMENDACIONES 43
XV. BIBLIOGRAFIA .44
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RESUMEN
La caries dental y sus consecuencias contribuye una realidad actual lamentable ennuestros nios escolares ya que esta es una problemtica, y es necesario tenerconocimiento sobre ello.
El objetivo del presente trabajo es determinar el ndice de caries dental en losescolares de 6 -12 aos de edad en el colegio 16 de noviembre durante el segundosemestre de la gestin 2015.
Para el estudio del estado bucal de la poblacin escolar se precisa de un mtodo paralo cual recurrimos a los ndices odontolgicos en este caso CPO-D, ceo-d yrealizados a cada uno de los nios de los diferentes cursos de primero de primaria aquinto de primaria
Ya que en esta poblacin la prevalencia de la caries es alarmante en algunos
pacientes que pasaron por consultas odontolgicas por el excesivo consumo de loscarbohidratos, la falta de higiene bucal y la falta de preocupacin por sus padres dela higiene de sus hijos.
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I INTRODUCCION
El presente trabajo de investigacin est dirigido a todos los escolares en edadesde 6 a 12 aos que asisten al colegio 16 de noviembre red senkata provinciamurillo, en quienes se determin sobre el estado de salud bucal en los escolares.
La situacin que da origen a esta investigacin es que se observa nios con unndice de caries dental elevado acompaado de placa dental y halitosis.
Este grupo poblacional esta propenso a un gran nmero de factores de riesgo. Yante esta realidad se decidi elaborar el presente trabajo con la finalidad defomentar a los y nios a realizar su higiene bucal
La prevalencia de la caries dental se determinara mediante el uso del ndicesodontolgicos del CPO-D y ceo-d realizando el levantamiento de estos ndices alos nios y nias del este colegio, ya que la caries dental es una enfermedadmultifactorial infectocontagiosa que ataca al tejido ms duro del organismo yprovoca la destruccin del tejido dentario de forma irreversible. Es la enfermedadms comn en los nios de amrica latina afecta aproximadamente entre el 80 a90% de los nios en edad escolar.
Un reporte sobre salud oral en los estados unidos sealo que la salud oral es parteintegrante de la salud general ms del 50% de los nios en el mundo tiene por lomenos placa dentobacteriana o una caries dental, o pieza restaurada y esaproporcin va aumenta.
En Bolivia no existe un estudio nacional sobre esta problemtica en la poblacinescolar pero segn datos de consultas en establecimientos pblicos y privadosadems del programa de salud oral del ministerio del area aumenta el nmero decasos por el hbito de cambios alimenticios y una mala higiene oral
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II) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En los estudiantes de la unidades educativas 16 de noviembre son propensosa desencadenar una serie de enfermedades en la cavidad bucal como ser lacaries dental a causa de la mala higiene bucal, descuido de sus padres por lahigiene de sus nios, por tener una alimentacin rica en carbohidratos ennios y adolescentes de esta parte de la poblacin.
Todo estos factores hacen que esta poblacin tenga un riesgo elevado deprevalencia de caries dental y esta enfermedad provoca la destruccin deltejido dentario hasta llegar a la exodoncia de la piezas dentarias.
La falta y la destruccin de la forma anatmica coronaria de algunos dientesprovoca, el aliento ftido de la cavidad bucal (halitosis), procesos infecciosos,la mala masticacin y el mal preparado del bolo alimenticio lo cual causara unesfuerzo excesivo en el procesamiento del alimento en el estmago.
Igualmente provocan la flacidez en la facie, especficamente en la parte de la
mejilla, tambin provoca alteraciones en la oclusin dentaria migracin,girovercion de las piezas dentarias
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III .PREGUNTA DE INVESTIGACION
CUAL SERA LA PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN NIOS DE6-12 AOS EN EL COLEGIO 16 DE NOVIEMBRE DE LA ZONAUNIFICADA POTOSI EN EL SEGUNDO SEMESTRE DE 2015
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IV .OBJETIVOS:
A) OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de caries dental en nios de 6-12 aos en elcolegio 16 de noviembre de la zona unificada potos en el segundosemestre de 2015
B) OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Determinar el ndice de caries en nios/as del colegio 16 denoviembre
Identificar en que curso existe mayor prevalencia de caries dental
Precisar en qu genero existe mayor prevalencia de caries dental
Determinar en qu grupo etario existe mayor prevalencia de caries
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V) JUSTIFICACIN:
La presente investigacion surge a raz que se pudo observar laDemanda de caries y placa bacteriana en un minimo de nios queasisten a consulta dental y cuando el personal de salud odontologasale a diferentes colegios de la zona unificada potosi observando estaproblemtica y coadyuvar en la mejora de los mismos .
VI ) ANTECEDENTES
se tiene trabajos de investigacin realizados por los anteriores internos de odontologasobre esta problemtica en el colegio 16 de noviembre de la zona unif icada potos.
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VII) MARCO TEORICO
PLACA DENTAL (BIOFILM ORAL)es una pelcula pegajosa e incolora que se forma y deposita constantemente sobretodas las superficies de los dientes , encia , aparatos de ortodoncia ,restauraciones ,prtesis fijas y removibles .
Su consistencia es blanda mate con una coloracin blanco amarillenta , la causa de
formacin de placa bacteriana es tener malos habitos de higiene bucal . formaincorrecta de cepillado donde no se retira de manera oportuna los restos de alimentosy a la unin con las bacterias predisponentes en la cavidad oral producen una serie decambios en el ph salival , calcificacin de las mismas convirtindose a sarro dental eicluso conlleva a lo que es la caries dental.
CONTROL DE PLACA BACTERIANA
Existen razones para el no cumplimiento de los procedimientos para un adecuadocontrol placa bacteriana como ser : cultura , nivel educativo , factores econmicos ,disponibilidad y actitud con respecto al cuidado personal.
Para un control de placa es importante la participacin activa del paciente y que estase mantenga en el tiempo .
El control de placa tiene como fundamento impedir el desarrollo de la placapotencialmente patognica , osea se persigue disminuir la proporcin de patgenos aniveles compatibles con salud periodontal.
Incluye mtodos que pueden ser :
- MECANICOS cepillo dental.hilo o cinta dental,limpiadores interdentales ,
tcnicas de cepillado dental.
- QUIMICOS: colutorios , dentrificos
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CARIES DENTAL
La caries dental es una enfermedad bacteriana que se caracteriza por ladesmineralizacin de los tejidos duros empieza con la desmineralizacin acida queprovoca la placa bactriana en la superficie del esmalte y si esta no es tratada ladisolucin del esmalte continua hasta la dentina al tiempo que aumenta la cavitacin yperdida de sustancia dental.
El resultado es la perdida total de corona del diente ,frecuentemente acompaada deabcesos y otros tipos de infecciones secundarias , donde finalmente se llega a laperdida de pieza dentaria
Las bacterias fabrican ese cido a partir de los restos de alimentos de la dieta que seles quedan expuestos. La destruccin qumica dental se asocia a la ingesta deazcares y cidos contenidos en bebidas y alimentos. La caries dental se asociatambin a errores en las tcnicas de higiene as como pastas dentales inadecuadas,falta de cepillado dental, o no saber usar bien los movimientos del lavado bucal,ausencia de hilo dental, as como tambin con una etiologa gentica. Se hacomprobado asimismo la influencia del pH de la saliva en relacin a la caries. Tras ladestruccin del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendosu inflamacin, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). Si el diente no es tratado
puede llevar posteriormente a la inflamacin del rea que rodea el pice (extremo dela raz) producindose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar unabsceso dental, una celulitis o incluso una angina de Ludwig.
Es necesario destacar que el diente esta formado por una serie de tejidos entre esosesta el esmalte que es untejido duro , acelular y no es capas de sentir estimulos , ladentina es un tejido duro que presenta cirta elasticidad de color blanco amarillentoadems que en ella se encuentran los odontoblastos y el cemento radicular es untejido duro que rodea la superficie externa de la raz esta relacionado con el ligamentoperiodontal que une este tejido al hueso
FACTORES DE RIESGO.
Son mecanismos que predisponen a desarrollar cierta enfermedad
- Habito de los padres un padre con boca sana y libre de caries constituye unfactor de riesgo menor para el hijo, aun as se debe evitar, soplarle a la comida
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de sus hijos, darles besos en la boca o compartir cubiertos, puesto que de esta
manera transmiten bacterias capaces de producir caries.
- Medicamentos esto se debe a la presencia de un aumento elevado de azcaresto con la finalidad de que sea de mayor agrado para el nio
- El ph bucal donde el grado de acidez o alcalinidad de la boca es diferente encada persona el pH cido es un factor importante para el inicio o evolucin de
la caries dental.
- Un factor muy comn es la ingesta de golosinas y alimentos no apropiados quedesencadenan esta enfermedad multifactorial
- Tambin se predispone esta enfermedad a causa de la presencia de dientesapiados, restauraciones defectuosas , presencia de fosas y fisuras profundas.
SNTOMAS:
Dolor de muela (odontalgia ) esto podra ser ante algn estimulo frio , caliente,dulce e incluso podra presentarse de manera espontanea dando la pieza
dental una alerta de que algo no anda bien en la salud bucodental .
TRATAMIENTO:
Busca ayudar a impedir la perdida dental es mas preventiva , y evitar lasexodoncias para una eficiente masticacin , se tiene un diagnosticodesfavorable en la presencia de gran destruccin coronaria y resto radicularsiendo la necesidad de realizar una exraccion dental , en otros casos se puderealizar obturaciones , coronas, endodoncias a fin de salvar la pieza dental.
TCNICAS DE CEPILLADO DENTALExisten muchas tcnicas, pero cabe destacar que ms que la tcnica lo importante esla minuciosidad, el cuidado con el que se realiza el cepillado, consiguiendo asi elmismo resultado con cualquiera de las tcnicas.
Aunque esta claro que existen casos en que debido a determinadas patologas ofactores como la falta de cooperacin o falta de destreza manual se recomienda una
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tcnica determinada . es importante en todas las tcnicas seguir un orden que deberser siempre el mismo para no olvidar ninguna superficie dentaria .
Para ensear a la gente a cepillarse hay que ensearles una rutina: en primer lugaren primer lugar cepillar la mitad superior derecha por la parte externa , seguida de lamitad izquierda superior tambin por la parte externa , mitad inferior izquierda y mitadinferior derecha tambin por la parte externa .y se sigue el mismo orden por la parteinterna .
Las caras oclusoras o masticatorias de los dientes y por ltimo cepillaremos la lengua,el tiempo ptimo de un buen cepillado dental es entre 2-3 minutos.
Cabe destacar las distintas tcnicas existentes aunque no todas de ellas sonutilizadas:
TCNICA DE FREGADO U HORIZONTAl:
es una tcnica sencilla y la mas recomendada en nios , consiste simplemente enfregarlos dientes con movimientos horizontales
TCNICA CIRCULAR O DE FONES .
es la tcnica recomendada en nios mas pequeos , dada la menor destreza a la horade realizar el cepillado dentalconsiste en movimientos circulares amplios con la bocadel nio cerrada , abarcando desde el borde de la enca del diente superior al inferior ,con ella se consigue remocin de la placa y al mismo tiempo se masajean las encas .
TCNICA VERTICAL.
con los dientes en oclusin se va cepillando de arriba hacia abajo y de abajo haciaarriba.
TCNICA DEL ROJO AL BLANCO.
se cepilla desde las encas hacia el diente los penachos se sitan en la enca y vamoshaciendo movimientos de arriba hacia abajo en la arcada superior y de abajo haciaarriba en la arcada inferior.
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TCNICA DE BASS
es la ms efectiva , situamos el cepillo dental con una inclinacin de 45 se trata derealizar movimientos vibratorios antero-posteriores pero sin desplazar el cepillo de supunto de apoyo , deber ser movimientos muy cortos para que las cerdas se flexionensobre sus propios ejes pero que las puntas no se desplacen de los puntos de apoyo ,as conseguimos desmenuzar la placa bacteriana , que asciende por el penacho porlo cual cada vez tenemos que lavar bien el cepillo porque los penachos se cargan deplaca bacteriana , es una tcnica muy recomendada en adultos .
Se deben ir cepillando de dos o tres piezas, siguiendo la secuencia indicada antes ,en caras masticatorias de las piezas dentarias hacer movimientos de fregado rpido
para eliminar todos los restos de alimentos .
TCNICA DE STILLMAN MODIFICADO.-
Se coloca el cepillo en la regin mucogingival, con los filamentos del cepillo apoyadolateralmente sobre la enca.
Se realizan movimientos vibratorios y desplazamiento del cepillo sobre la superficiedentaria, proporcionando a la tcnica no slo eficacia en la remocin mecnica de
placa bacteriana, sino tambin masaje gingival.
El movimiento debe ser repetido de 20 a 25 veces en cada grupo dentario a sercepillado. La regin de los caninos, debido a su posicin sobresaliente por la
curvatura del arco, debe recibir una atencin especial, el cepillo dental debe sercolocado adecuadamente para no daar la enca.
La cara oclusal (superficies molares) debe ser higienizada con movimientos anterosposteriores.
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FRECUENCIA DE CEPILLADO.
La placa bacteriana vuelve a establecerse sobre la superficie dental en menos de 24
horas tras su eliminacin por lo que los dientes deben cepillarse al menos una vez aldia , lo ideal es que se realice el cepillado despus de cada comida , aunque serecomienda que el cepillado ms minucioso se realice por la noche antes de ir a lacama , en nios hay que insistir mucho en la higiene , ya que es el periodo durante el
cual se forma la denticin adems hay que dar mucha importancia en el cepillado delos nios portadores de aparatologia ortodoncica .
Para los pacientes ortodoncicos existen cepillos diseados especialmente con lascerda o filamentos en forma de V o U . los pacienes portadores de prtesis total oparcial removible se deben extraer las mismas de la boca y realizar el cepillado ,
tanto en la mucosa , como de los dientes permanentes y tambin cepillar las prtesiscon agua y jabn .
En pacientes discapacitados se pueden confeccionar mangos especiales para facilitarel cepillado , aunque la mayori de las veces es recomendable llevar a estos pacientes
a clnicas dentales donde exista personal especializado , donde se les realiza tcnicasde higiene oral que son necesarias en este tipo de pacientes .
Una buena higiene bucal para una buena salud oral , no solo es necesario tener unbuen cepillo de dientes o una buena pasta de dientes , si no una buena tcnica yeliminar bien la placa bacteriana que es causante de caries y de las enfermedadesperiodontales , por ello hay que instruir a los nos desde pequeos a cepillarse losdientes despus de cada comida y antes de ir a dormir crendoles un habito dehigiene bucal diario .
El uso de sellantes dentales puede prevenir las caries , los sellantes son pelculas dematerial similar al plstico que se aplican sobre las superficies de masticacin de losdientes molares y previene la acumulacin de placa en los surcos profundos de estassuperficies vulnerables , los sellantes suelen aplicarse a los nios poco despus de laerupcin de los molares ,las personas mayores tambin pueden beneficiarse con eluso de selladores dentales .
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Se suele recomendar fluoruro para la proteccion contra la caries dental , pues estademostrado que las personas que ingieres fluoruro en el agua que beben o que toman
suplemento de fluoruro , tienen menos caries , el fuoruro cuando se ingiere durante eldesarrollo de los dientes , se incorpora a la estructura del esmalte y lo protege contrala accin de los acidos .
Tambin se recomienda el fluoruro tpico para proteger la superficie de los dientes ,bien sea en forma de pasta dental o de enjuague bucal , muchos odontlogos ,incluyen la aplicacin de soluciones tpicas de fluoruro
CARACTERISTICAS IDEALES DE UN CEPILLO DENTA PTIMO
- Largo: no mas de 16 cm
- Cabeza debe medir entre 24 a 28 mm de largo y 9 a 10 mm de ancho- Mango debe ser recto y rigido- Los filamentos deben ser : nylon de buena calidad , dimetro ideal 0,8mm largo
no mayor de 10 a 11 mm todos los folamentos deben tener la misma longitud ysus extremos antiguos deben ser redondeados sin bordes y aristas agudas
- cabeza rectangular- puede ser multi penacho
CUANDO CAMBIAR EL CEPILLO DENTAL depende de :
- tipo de cepillo
- calidad- frecuencia de uso- fuerza de cepillado- cuando ya no cumpla con las caractersticas optimas- filamentos angulados >20 respecto al borde externo
NDICES ODONTOLGICOS
Los ndices odontolgicos, deben ser aplicables al individuo y a la comunidad y por
ende tener "ndices en comn".
Los ndices tienen un valor universal y mundialmente aceptados y aplicados.Para as poder hablar en un mismo idioma, es decir, estandarizar.Para que as se pueda establecer una comparacin. Deben ser aplicados convalores promedio comparables se tomara en cuenta :
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- ndice CPOD- ndice ceo
En odontologa no se pueden usar tasas ya que existe mucha variacin entre cadapersona hacindola muy subjetiva.
SALUD
Es el perfecto estado de equilibrio bio-fsico, psquico y social y no slo laausencia de la enfermedad.
EPIDEMIOLOGA:
Disciplina de las ciencias mdicas, que se considera como una ciencia aplicadaque estudia la ocurrencia, distribucin, factores causales y de riesgo, queafectan los problemas de salud-enfermedad de la comunidad, bien sea esta deOrigen gentico, infeccioso, degenerativo o cualquier otro, aplicandopermanentemente el estudio del mtodo cientfico, a fin de establecer losMecanismos y procedimientos pendientes a promover y mejorar la salud bucal.
MTODO EPIDEMIOLGICO:
es el sistema de pensamiento que ser aplicado a la comunidad para un mejordiagnostico y control donde se analizara el problema relevante y se buscara unasolucin.El uso de la epidemiologia esta en relacin con :
- Diagnostico de la situacin de salud en la comunidad- Determinacin de los factores de riesgo- Estudio de la normalidad.
NDICES ODONTOLGICOS
Es muy importante tener en cuenta los indeces buscan :
- Identificar la variabilidad de presentacin de enfermedades
DEFINICION:
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los indices son un intrumento de medicion ,mas sensible , mas valido y por ende masconfiable , que nos permite cuantificar la situacin de salud enfermedad del sistema
estomatognatico.
VARIABLES UTILIZADAS EN LAS INVESTIGACIONES EPIDEMIOLOGICAS
- CPOD-ceod
- CPO-Sceo-s
- ndice de knutson
- ndice de clune
- ndice de caries radicular
NDICES DE CARIES DENTAL:
Descrito por Klein y Palmer en 1937, este indicador permite establecer
Numricamente el resultado de la historia de caries en la denticin permanenteen una persona o en una poblacin.
Es un indicador Odontolgico ms utilizado a travs del tiempo y quePermanece vigente, facilitando la comparacin epidemiolgica entre poblacionesde diferentes pases y en diferentes pocas, como as mismo, evaluar la
Aplicaciones de las diferentes medidas y mtodos de prevencin.
Valor numrico que describe el estado relativo de una poblacin respecto a unaescala graduada con lmites superiores e inferiores definidos y diseados parapresentar y facilitar la comparacin con otras poblaciones clasificadas de acuerdo con
los mismos criterios y mtodos. ( Young y Striffler )Tambin se define como proporciones o coeficientes que sirven para expresar lafrecuencia con que ocurren ciertos hechos en la Comunidad y que pueden incluir o nodeterminaciones del grado de severidad, los ndices representan unidades de medida.
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INDICE DE DIENTES CARIADOS PERDIDOS Y OBTURADOS (CPOD y ceo d)
NDICE COP-D EN DENTICIN PERMANENTE
fue desarrollado por klein, palmer y knutson durante un estudio del estado dental y lanecesidad de tratamiento de nios asistentes a escuelas primarias en hagerstown,maryland, EE. UU., en 1935.
se ha convertido en el ndice fundamental de los estudios odontolgicos que serealizan para cuantificar la prevalencia de la caries dental, seala la experiencia decaries tanto presente como pasada, pues toma en cuenta los dientes con lesiones decaries y con tratamientos previamente realizados.
se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes cariados, perdidos yobturados, incluidas las extracciones indicadas, entre el total de individuosexaminados, por lo que es un promedio.
se consideran solo 28 dientes. para su mejor anlisis e interpretacin se debedescomponer en cada una de sus partes y expresarse en porcentaje o promedio.
esto es muy importante al comparar poblaciones.se debe obtener por edades, las recomendadas por la oms son: 5-6, 12, 15, 18, 35-
44, 60-74 aos. el ndice cpo-d a los 12 aos es el usado para comparar el estado desalud bucal de los pases.
nos seala el numero de dientes con presencia de caries en un grupo de poblacinel ndice cpod nos habla de una historia ya que este ndice permite saber lo que huboantes lo que hay (predecir) y lo que hay.
INDICE ceo-d EN DENTICIN TEMPORARIA
Es el ndice CPO adoptado por Gruebbel para denticin temporal en 1944. Se obtiene
de igual manera pero considerando solo los dientes temporales cariados, extrados yobturados. Se consideran 20 dientes.
En los nios se utiliza el ceo-d ( dientes temporales ) en minscula, las excepcionesprincipales son, los dientes extrados en nios por tratamiento de ortodoncia operdidos por accidentes as como coronas restauradas por fracturas.
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El ndice para dientes temporales es una adaptacin del ndice COP a la denticintemporal, fue propuesto por Gruebbel y representa tambin la media del total de
dientes temporales cariados (c ) con extracciones indicadas ( e ) y obturaciones ( o )
La principal diferencia entre el ndice COP y el ceo, es que en este ltimo no seincluyen los dientes extrados con anterioridad, sino solamente aquellos que estnpresentes en la boca el ( e ) son extracciones indicadas por caries solamente, no porotra causa.
CPOD para denticin permanente
Ceod para denticin temporal representa la media proporcional de cada nio
PERMANENTES
D= Diente permanente como unidad de medidaC= diente cariadoP= diente perdido por accin de caries o extraccinO=diente obturado como consecuencia de la caries
TEMPORARIOS
d = diente temporal como unidad de medidac= diente cariadoe= diente con extraccin indicadao= diente obturado
Es necesario recordar que en denticin mixta de deben aplicar ambos ndices
CARIES (C):
Cuando un diente est cariado es cuando presenta una lesin bacteriana en
elesmalte, que puede avanzar, por ser infeciosa, hasta la pulpa e incluso llegar aproducir un proceso infecciosoLa caries debe ser clnicamente visible, opasidad del esmalte verificado con sondaexploradora, caries en fosas y fisuras de igual manera verificado con sondaexploradora, obturacin con eugenato,cemento fosfato , corona , amalgama , seconsidera pieza cariada .
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PERDIDO (P):
se consideran extraidos (E) en pacientes con edad avanzada y que presenta unespacio se considera como pieza extraida .y extracciones indicadas (Ei)La extraccin recomendadaes cuando hay por ejemplo exposicin pulpar odolor, por lo que se recomienda la extraccin, esto es una consideracinepidemiolgica, esto no significa que clnicamente no pueda hacerle una corona,endodoncia, etc.
OBTURADO(O):
en presencia de obturacion con resina fotopolimerisable ,autopolimerizable ,cementoionomero de vidrio ,coronas de acrlico.
DIENTE (D): unidad de medida
CRITERIOS PARA EL EXAMEN Y REGLAS
EN DENTICIN PERMANENTE
0 = sano1 = presencia de caries
2 = obturado con caries3 = obturado sin caries4 = perdido por caries5 = perdido por otras razones6 = presencia de selladores7 = pilar de un puente o corona8 = diente no erupcionado9 = diente excluido
EN DENTICIN TEMPORARIA
a = sanob = presencia de cariesc = obturado con cariesd = obturado sin cariese = perdido por cariesf = selladoresg = corona
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RANGOS DE SEVERIDAD
0.0- 0.1 Muy bajo.
1.22.6 Bajo
2.74.4 Moderado.
4.56.5 Alto.
Mayor 6.6 Muy alto.
Tanto para el COP-D como para el ceo-d :ndice COP individual = C + O + Pndice COP comunitario o grupal = COP total sumar todos los datos obtenidosTotal de examinados
En pacientes con ms de 1 banda de ortodonciaquedan excluido el estudioepidemiolgico, ya que en el fondo no se pueden analizar esas zonas.
Los terceros molares (1.82.83.84.8), no se consideran en estosestudios epidemiolgicos.
CARACTERSTICAS IDEALES DE UN NDICE SON:
Sencillez.
Objetividad. Posibilidad de registrarse en un perodo corto de tiempo. Econmicos. Aceptables por la comunidad. Susceptibles de ser analizados.
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a) SENCILLEZ
Un ndice debe ser fcil de obtener y comprender y su finalidad debe ser bienestablecida.
Para ello, las variables clnicas medibles, utilizadas para su registro, deben se claras .El mtodo de examen tambin debe ser explicado detalladamente en cada caso paraevitar sesgos en la informacin.
b) OBJETIVIDAD
Las caractersticas clnicas que sern consideradas para la obtencin de un ndice,deben ser objetivas y estar claramente definidas, de ser posible deben ser medibles
con algn instrumento especfico, as ser fcilmente comprensibles para quienes loregistren y las mediciones sern mucho ms confiables que s se basan en elementossubjetivos.
Un ejemplo aplicable es que mostramos a continuacin:
Entre las diferentes variables que se modifican en un individuo con enfermedadperiodontal avanzada con respecto a uno sano, encontramos la profundidad de la
bolsa periodontal y la movilidad del diente afectado.
La profundidad de la bolsa debe ser registrada con una sonda periodontal conmedidas, expresndolo en milmetros, lo que posibilita que al adiestrar a losexaminadores, siempre se recoja el mismo dato y se puedan comparar los resultados.Se construye entonces un ndice objetivo.
c) POSIBILIDAD DE REGISTRARSE EN UN CORTO PERODO DE TIEMPO
Los ndices estn diseados para obtener perfiles epidemiolgicos de poblaciones, en
ocasiones muy numerosas, esto hace necesario un uso racional del tiempo dedicadoa evaluar a cada paciente, de otro modo ser necesario adiestrar a un gran nmerode observadores(con el consiguiente riesgo de incrementar los sesgos y los costos) o bien emplear untiempo excesivo para evaluar a la poblacin con pocos observadores, estasconsideraciones hacen necesario pensar en un tiempo reducido para la obtencin delndice.
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d) ECONMICOS
Ya ha sido sealado que los ndices se utilizan en grandes grupos humanos, por tantos se pretende observar a un gran nmero de individuos, el costo por persona debeser tan bajo como sea posible .
5) ACEPTABLES PARA LA COMUNIDAD
La obtencin de un ndice no debe ser algo molesto o doloroso para quienes sernexaminados, no debe presentar riesgo para los observadores ni los observados.Lo ideal es que se trate de un procedimiento sencillo, cmodo, higinico y seguro.
6) SUSCEPTIBLES DE SER ANALIZADOS
El objetivo de un ndice es proporcionar informacin para conocer el perfil
epidemiolgico de una poblacin, por esta razn es preferible asignar valoresnumricos a la presencia de la enfermedad, y estos valores, de manera ideal, debencomprender gradualmente los estadios ms caractersticos de la enfermedad; de estemodo, se facilitar el manejo y anlisis estadstico de los datos obtenidos y ser
posible establecer comparaciones ms objetivas.Requisito que deben cumplir los ndices.
1. Relacin con el fenmeno que se desea estudiar, es decir pertenencia.2. Ser confiable o lo que es lo mismo que mantenga su validez en el anlisisestadstico y significacin, es decir que brinde una idea comprensible del fenmenoestudiado.
Un ndice puede describir la prevalencia de una enfermedad en una poblacin ytambin puede describir la gravedad o la intensidad de la condicin.
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VIII) DISEO METODOLOGICO
A) TIPO DE ESTUDIO
Es de tipo Descriptivo de corte transversal porque busca especificar peculiaridades,Manifestaciones dentales es decir mide evala y recolecta datos sobre diversosconceptos y aspectos (registra informacin sobre dientes extrados, perdidos,obturados, cariados y sanos) y un determinado tiempo.
B) POBLACION DE REFERENCIA
Se tomo en cuenta pobladores escolares del colegio 16 de noviembre de la zonaunificada potosi ,en edades de :
6-7 /8-9/10-11/12 aos de edad
C) POBLACION DE ESTUDIO (MUESTRA )
n = N x (O)2 x (Z)2--------------------------------
(N-1) x (e)2 +(O)2 x (Z)2
n:Tamao de la muestra
N: Tamao de la poblacin
O: Desviacin estndar de la poblacin (0.5)
Z:Valor obtenido mediante nivel de confianza 95% =1.96 y 99%= 2.58
e; limite aceptable de error( 0,08)
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308 x (0.5)2 x (1.96)2
n= --------------------------------------------
(308-1) x (0.08)2+ (0.5)2 x (1.96)2
308 x 0.25 x 3.8
n= --------------------------------------
307 x 0.0064 + 0.25 x 3.8416
292.6
n = ----------------- = 100
2.92
El universo con el que se cuenta es 308 estudiantes en el colegio 16 de noviembreen edades de 6-12 aos de los cuales se obtuvo una muestra de 100 escolares delos cuales se toma un tipo de muestra de tipo probabilstico aleatorio dividiendo lamuestra entre los cinco cursos de 1ro a 5to de primaria sacando un total de 20niosa ser estudiado por curso
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D)DELIMITACION GEOGRAFICA
Lmites territoriales
Limita al nortecon la Seccin Capital de la Provincia Murillo
Limita al estecon el Municipio de La Paz
Limita al surcon el Cantn Viacha, perteneciente a la Provincia Ingavi
Limita al Oestecon el Cantn Laja, correspondiente a la Segunda Seccin de la Provincia
Los Andes
ASPECTOS HISTRICOS DE LA ZONA UNIFICAD POTOSI:
La zona unificada potos como parte de la ciudad de El Alto y la Guerra del Gas
El Alto tuvo su punto ms alto en la toma de decisiones paraBoliviacuando esta ciudad se levant
por la defensa de los recursos hidrocarburferos (gas y petrleo) en la llamadaGuerra del Gas,
bajo el lema El gas no se vende, ni por Chile ni por Per y Si, a la Industrializacin, El Alto se
sublev contra las polticas del gobierno deGonzalo Snchez de Lozada,gobierno que la gente
de la ciudad consideraba ajeno a los intereses del pas, principalmente de las familias ms pobres
del pas, dado que en la ciudad se consideraba que las necesidades bsicas de la poblacin como
educacin salud y mejoras salariales no eran atendidas.
La ms grande y principal centro de estudios superiores es laUniversidad Pblica de El Alto,
adems de contar con una orquesta sinfnica, museos y otras instituciones culturales menores.
Latitud y longitud
La zona unificada potos se encuentra en el Municipio de El Alto est ubicada en una meseta de
superficie plana y ondulada, al pie de la Cordillera de La Paz (Meseta del Altiplano Norte) y de la
Cordillera Oriental, al Noreste de Bolivia a 1630' Sur y 6812' Oeste. A una altura de 4050 msnm.
ALTITUD SOBRE EL NIVEL DEL MAR
Se encuentra situada a una altitud de 4070msnm es l cuidad ms alta del mund
DISTANCIA Y ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA:
La distancia de la parte central de El Alto (ceja) queda 20 minutos en movilidad hasta
el centro de salud, las lneas que van son 745, 694
https://es.wikipedia.org/wiki/Boliviahttps://es.wikipedia.org/wiki/Boliviahttps://es.wikipedia.org/wiki/Boliviahttps://es.wikipedia.org/wiki/Guerra_del_Gas_(Bolivia)https://es.wikipedia.org/wiki/Guerra_del_Gas_(Bolivia)https://es.wikipedia.org/wiki/Gonzalo_S%C3%A1nchez_de_Lozadahttps://es.wikipedia.org/wiki/Gonzalo_S%C3%A1nchez_de_Lozadahttps://es.wikipedia.org/wiki/Universidad_P%C3%BAblica_de_El_Altohttps://es.wikipedia.org/wiki/Universidad_P%C3%BAblica_de_El_Altohttps://es.wikipedia.org/wiki/Msnmhttps://es.wikipedia.org/wiki/Msnmhttps://es.wikipedia.org/wiki/Msnmhttps://es.wikipedia.org/wiki/Universidad_P%C3%BAblica_de_El_Altohttps://es.wikipedia.org/wiki/Gonzalo_S%C3%A1nchez_de_Lozadahttps://es.wikipedia.org/wiki/Guerra_del_Gas_(Bolivia)https://es.wikipedia.org/wiki/Bolivia7/25/2019 PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN NIOS DE 6-12 AOS EN EL COLEGIO 16 DE NOVIEMBRE DE LA ZONA UNIFICA
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E ) DELIMITACION TEMPORAL
El presente trabajo se realiz en tiempo determinado de julio a diciembre de 2015
X. VARIABLES OPERACIONALIZACION:
VARIABLE TIPO ESCALA DESCRIPCION
EDAD
VARIBLE
CUANTITATIVA
CONTINUA
6,7,8,9,10,11Y12AOS
SEGN EL
CURDO DE
ESTUDIO
NIVEL DE
ESCOLARIDAD
VARIABLE
CUALITATIVA
ORDINAL
1 Primaria2 Primaria3 Primaria4 Primaria5 primaria
SEGN EL
CURSO DE
ESTUDIO
DETERMINAR ELNDICE DECARIES
CONDICINBUCODENTAL
CPO-D LEVANTAMIENTOEPIDEMIOLOGICO
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XI) RESULTADOS: TABLA N1
CPODGENERAL
CARIADO % PERDIDO % OBTURADO % Pza.Sanas
% TOTAL
COL. 16 DE
NOV.
116 19% 44 8% 20 1% 300 72% 100%
GRAFICO N 1
Fuente: elaboracin propia
ANALISIS.
Segn la grafica en los nios y nias del colegio 16 de noviembre de 6-12 aos seobserva un gran nmero de nios/as con caries dental del 19%, seguido de un 8% denios con perdida dentaria, y 1% de nios con presencia de obturaciones.
CONSOLIDADO
CPO-D
%
CARIADO 19%PERDIDO 8%OBTURADO 1%Pza. SANAS 72%
TOTAL 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
19%
8%1%
72%
100%
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0%
20%
40%
60%
80%
100%
25%
10%
0%
65%
100%
TABLA NRO 2
GRAFICO Nro 2
Fuente propia:
Anlisis. Se observa que el 25 % d los ninos y nias tienen caries denta
CPOD CARIADO % PERDIDO % OBTURADO % Pza.Sanas
% total
1RO DE P.
COL. 16
DE NOV.
116 25% 44 10% 0 0% 300 65% 100%
CPO-D %CARIADO 25%PERDIDO 10%OBTURADO 0%Pza SANOS 65%TOTAL 100%
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TABLA Nro. 3
CPO-D2do DE P.
CARIADO % PERDIDO % OBTURADO % Pza.Sanas
% total
COL. 16
DE NOV.
116 24% 48 10% 4 1% 308 65% 100%
CONSOLIDADO
CPO-D
%
CARIADO 24%
PERDIDO 10%OBTURADO 1%Pza. SANAS 65%TOTAL 100%
Grafico Nro. 3
FUENTE : PROPIA
ES ESTE CUERSO SE OBSEVA UN 24% DE PREVALENCIA DE CARIES DENTAL
0%
20%
40%
60%
80%
100%
24%
10%1%
65%
100%
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TABLA Nro. 4CPO-D
3RO DE P.
CARIADO % PERDIDO % OBTURADO % Pza.
Sanas
% total
COL. 16
DE NOV.
112 24% 31 6% 3 1% 331 69% 100%
CPO-D %CARIADO 24%PERDIDO 6%
OBTURADO 1%Pza.SANOS 69%TOTAL 100%
GRAFICA Nro. 4
FUENTE: PROPIA
ANALISIS. Se obseva que el 24% de los estudiantes de este curso tienen cariesdental
0%
20%
40%
60%
80%
100%
24%
6%1%
69%
100%
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0%
20%
40%
60%
80%
100%
14%10%
2%
74%
100%
TABLA Nro. 5
CPO-D3RO DE P.
CARIADO % PERDIDO % OBTURADO % Pza.Sanas
% total
COL. 16
DE NOV.
65 14% 49 10% 9 2% 355 74% 100%
CPO-D %CARIADO 14%PERDIDO 10%
OBTURADO 2%Pza.SANOS 74%TOTAL 100%
GRAFICA Nro. 5
FUENTE PROPIA.
ANALISIS: En esta se cuadro se observa que el 14% de lo estuantes de este gradotienen caries dental.
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TABLA Nro. 6CPO-D
5to DE P.
CARIADO % PERDIDO % OBTURADO % Pza.
Sanas
% total
COL. 16
DE NOV.
65 14% 49 10% 9 2% 355 74% 100%
CPO-D %CARIADO 11%PERDIDO 5%
OBTURADO 1%Pza SANOS 83%TOTAL 100%
GRAFICA Nro. 6
Fuente: Propia
Anlisis. En el curso quinto de primaria se observa que el 11% de los estudiantestienen caries dental.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
11%5%
1%
83%
100%
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TABLA Nro. 7PREVALENCIA DE CARIES DENTALPOR CURSOCPOD 1ro P. 2do P. 3ro P. 4to. P. 5to P.CARIADO 25 24 24 14 11PERDIDO 10 10 6 10 5OBTURADO 0 1 1 2 1
GRAFICA Nro. 7
FUENTE: propia
ANALISIS:
En la presente grafica se observa de manera panormica la gran presencia de cariesdental en cada uno de los cursos siendo as esta la que ms se desencadena en elcurso de 1ro de primaria.
1ro P. 2do P. 3ro P. 4to. P. 5to P.
2524 24
14
1110 10
6
10
5
01 1
21
CARIADO PERDIDO OBTURADO
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0%
20%
40%
60%
80%
100%
19%
8%1%
72%
100%
20%
8%1%
71%
100%
maculino % femenino %
TABLA Nro. 8
CPO-DPOR
GENERO
CARIADO % PERDIDO % OBTURADO % Pza.Sanas
% total
MASCULINO
px. 50
221 19% 96 8% 7 1% 854 72% 100%
FEMENINO
px. 50
241 20% 101 8% 13 1% 849 71% 100%
GRAFICA Nro. 8
FUENTE; PROPIA,
ANALISIS:
La prevalencia de caries entre gneros se observa que el gnero femenina tienen el20 % de caries
CPO-D masculino%
femenino%
CARIADO 19% 20%PERDIDO 8% 8%OBTURADO 1% 1%Pza SANOS 72% 71%TOTAL 100% 100%
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TABLA Nro. 9
GRAFICA Nro. 9
Fuente: propia.
Anlisis:
Se observa que ay mayor prevalencia de caries dental con el 20%, en los nios ynias de edades de 6 y 7 aos
CPO-D %
6 aos 20%7 aos 20%8 aos 19%9 aos 12%10 aos 11%11 aos 10%12 aos 8%total 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
6 aos 7 aos 8 aos 9 aos 10
aos
11
aos
12
aos
total
20% 20% 19%
12% 11% 10% 8%
100%
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XII. DISCUSIN.
El presente estudio considero el ndice CPOD- ceo-d para determinar la presencia decaries dental e higiene bucal en los diferentes cursos del colegio 16 de noviembre.
La prevalencia de caries dental y placa bacteriana es moderada en las poblacionesescolar donde se realiz este trabajode investigacin , se obtuvo resultados claros yconcretos en nuestra niez que nos nsita a tomar acciones inmediatas sobre la saludoral y prevencin de caries en este colegio la caries y placa bacteriana lleva consigoproblemas a futuro , produciendo mal posicin dentaria , halitosis, gingivitis ,enfermedad periodontal.
Este grupo aleatorio de nios esta considerablemente afectado , ya que tampoco
cuentan con un control de higiene oral y consumo en su unidad educativa asociados aesta problemtica .
Es necesario realizar tratamientos y acciones oportunas para tratar de disminuir estaenfermedad que deben tambin tener apoyo de sus padres para mejorar estasituacin.
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XIII. CONCLUSIONES.
El levantamiento epidemiolgico realizado en el colegio 16 de noviembre para larealizacin del presente trabajo de investigacin nos permiti llegar a las siguientesconclusiones:
- La prevalencia de caries dental en todo la poblacin de estudio del colegio 16de noviembre es moderada y para seguir disminuyendo se debe prestarmucha atencin y seguimiento a esta problemtica
- Otro factor es que se requiere de colaboracin de los padres para poderbrindar ayuda profesional en la salud oral de sus nios.
- Se requiere de apoyo de los profesores que estn parte de su tiempo con losnios incentivando con la higiene oral.
- En base a los resultados obtenidos en el presente estudio se llego a lassiguientes conclusiones :
- Que de los 100 nios /as que fueron evaluados en el colegio 16 de noviembrede 1ro a 5to de primaria con el ndice CPOD ceo-d 19% presenta un elevadondice de caries 8% de los nios estn sujetos a piezas dentales perdidas
siendo el 1% con presencia de obturaciones .
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XIV. RECOMENDACIONES.
Por lo tanto, consideramos que tomando en cuenta estos aspectos podremos en unfuturo no muy lejano ofrecer a esta poblacin creciente mejores alternativas a susdemandas de salud, que les permitan aspirar a una mejor calidad de vida, con unaestructura acorde a sus necesidades, , y con un compromiso de apoyo de sus padres, profesores y de igual manera con apoyo profesional y tico de los prestadores desalud,
Se recomienda poner manos en el asunto lo antes posible a los padres de familia conla higiene oral ya que con este trabajo es indispensable para tener una cavidad bucalsana .
Al personal de salud:
Se iz la promocin y seguir promocionando la atencin en salud en losdiferentes cursos del determinado colegio.
Seguir dando charlas sobre salud oral e higiene dental
Dar atencin de calidad y calidez.
Incentivar a nios y adultos (padres) al cuidado de su higiene oral
A la poblacin:
Se requiere de colaboracin de la comunidad estudiantil para poder realizaruna revisin y que pacen por el consultorio dental para el tratamiento bucodental y que preste atencin sobre las recomendaciones.
Consultar al personal de salud capacitado en caso de alguna lesin bucal.Realizarse control de salud bucal para as identificar a tiempo , caries y placabacteriana ,enfermedad periodontal etc.
Se requiere colaboracin de los profesores contribuyendo a la salud oral
Se precisa atencin por parte de los padres para con sus hijos e ingesta dealimentos .
Acudir a consultas odontolgicas peridicas (cada 6 meses mnimamente).
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XV. BIBLIOGRAFIA:
1. Organizacin mundial de la salud. investigacionesde salud oral bsica:mtodos bsicosGinebra.1987.
2. Yoel Gonzalez Beriau,Nora Sexto Delgado.comportamiento de la cariesdental en molares permanentes en escolares
.medisur,vol.7,nim.1,2009,pp.90-94,universidad de ciencias medicasdeCienfuegos cuba .
3. MELGARHERMOZA A. bases para una prevencin efectiva .Limakatzen stapfen S.A; 1998
4. http://www.upch.edu./faest/publica/2004/vol14-n1-2-art20.pdf(fecha deacceso julio de 2000)
5. http://wwwcontusalud.com/sepa_odontologia_caries.htm
6. http://es.wiquipedia.org/wiki/caries
-
http://www.upch.edu./faest/publica/2004/vol14-n1-2-art20.pdf(fechahttp://wwwcontusalud.com/sepa_odontologia_caries.htmhttp://es.wiquipedia.org/wiki/carieshttp://es.wiquipedia.org/wiki/carieshttp://wwwcontusalud.com/sepa_odontologia_caries.htmhttp://www.upch.edu./faest/publica/2004/vol14-n1-2-art20.pdf(fecha7/25/2019 PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN NIOS DE 6-12 AOS EN EL COLEGIO 16 DE NOVIEMBRE DE LA ZONA UNIFICA
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AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios y a mis
padres por el apoyo
incondicional que me brindaron
en el transcurso de mi carrera.