ProPAN: una herramienta en pro de la alimentación infantil
Helena Pachón Organización Panamericana de la Salud
Congreso Internacional de Nutrición y Salud
Dr. José María Bengoa
Sábado, 26 de octubre, 2013
Proceso para la Promoción de la Alimentación del Niño
(ProPAN)
¿Qué es ProPAN?
Herramienta detallada • manual de campo • so8ware • manual de usuario (so8ware)
Con el propósito de
• iden;ficar problemas en dieta y alimentación infan;l • determinar por qué ocurren estos problemas • diseñar intervención(es) para abordar los problemas iden;ficados
• diseñar sistema de monitoreo y evaluación de la(s) intervención(es)
ProPAN: ¿Para quién?
Para Ministerios de Salud, ONGs y organizaciones
internacionales interesados en mejorar la nutrición
infan;l
Antecedentes
• Integra prác;cas de lactancia materna con las de alimentación complementaria
• Mayor énfasis en alimentación complementaria debido a la falta de información sobre el diagnos;co y programación
• 1ª edición se lanzó en 2003
• La 2ª edición se desarrolló colabora;vamente a lo largo de dos años y se completó en 2013
Lo nuevo
• So8ware nuevo y mejorado (Epi Info™ 3.5.4 )
• Tabla de composición de alimentos global (n~1950)
• Calcula los Indicadores para Valorar Prác;cas de Alimentación Infan;l de la OMS/UNICEF
• Iden;ficación de la alimentación percep;va
• Incorpora los Estándares de Crecimiento de la OMS, circunferencia del brazo
• Calcula puntaje Z y es;mados de la prevalencia de desnutrición y sobrepeso/obesidad
Otros aspectos nuevos
• Genera resultados a usarse en el so8ware Op$food de la OMS
• Preguntas sobre alimentación en el contexto de VIH/SIDA
• Metodologías e intervenciones pueden abordan los cuidadores y personas que los influyen (e.g. trabajadores de salud)
• Información y ejemplos de cómo integrar recomendaciones en una plataforma existente para la entrega de servicios (e.g. sistema de salud, programas comunitarios)
• Traducción al francés (además de inglés y español)
“Prác<cas ideales de lactancia materna”
1. Todo infante lacta dentro de la primera hora de vida
2. Ningún infante recibe alimentación pre-‐láctea 3. Todo infante consume calostro 4. Todo infante se lacta a libre demanda día y noche 5. Todo infante lacta exclusivamente durante los
primeros 6 meses de vida 6. Ningún infante se desteta antes de los 24 meses
de edad
“Prác<cas ideales de alimentación complementaria”
7. Todo infante comienza alimentación con alimentos complementarios semi-‐sólidos a los 6 meses de edad
8. Todo infante cumple con su requerimiento de ingesta energé;ca
9. Todo infante consume alimentos ricos en nutrientes y energía 10. Todo infante consumo el número recomendado de comidas al
día 11. Todo infante consume carne, pescado o ave diariamente 12. Todo cuidador alimenta el infante de manera interac;va
Estructura y productos de los módulos ProPAN
Módulo I: Diagnós<co
• Métodos cuan;ta;vosà resultados estándares/so8ware • Encuesta de cuidadores: lactancia, alimentación, estado socioeconómico, comunicación, VIH y alimentación infan;l, alimentación percep;va
• Recordatorio de dieta de 24 horas y antropometría • Encuesta de mercado
• Métodos cualita;vos • Observación oportunista • Entrevista semi-‐estructurada • Atributos de alimentos
• Integración de datos, análisis de prác;cas y formulación de recomendaciones potenciales
Productos del Módulo I: Diagnós<co
• Problemas con dieta, prác;cas alimen;cias y crecimiento
• Contexto de las prác;cas
• Posibles recomendaciones para abordar los problemas
Foto: Helena Pachón
Módulo II: Probar Recomendaciones y Recetas
• Pruebas de recomendaciones • 1 semana en lugar (e.g., hogar,
centro de salud) • Valorar fac;bilidad y aceptabilidad
• Creación de recetas nuevas o modificada y adopción de las mismas • Preparación y aceptabilidad de
recetas – pruebas entre cuidadores e infantes
• Grupos focales • Confirmar resultados y
recomendaciones
Foto: Helena Pachón
Productos del Módulo II: Probar Recomendaciones y Recetas
• Recomendaciones fac;bles y aceptables
• Recetas nutri;vas y/o comportamientos con una mayor probabilidad de adopción
Foto: Helena Pachón
Módulo III: Desarrollar el Plan de Intervención
• Revisar resultados • Iden;ficar posibles
intervenciones • Priorizar y escoger entre
posibilidades • Diseñar el plan de intervención
Productos del Módulo III: Desarrollar el Plan de Intervención
Plan de Intervención Completo y Detallado
Ø Estrategias Ø Ac;vidades Ø Personal Ø Materiales Ø Cronograma
Foto: Helena Pachón
Módulo IV: Diseñar un Sistema de Monitoreo y Evaluación
• Especificar obje;vos
• Iden;ficar insumos, resultados, impactos y beneficios
• Diseñar el sistema de monitoreo y evaluación
Productos del Módulo IV: Diseñar un Sistema de Monitoreo y Evaluación
Plan Integral de Monitoreo y Evaluación
Ø Modelo del impacto del programa Ø Indicadores Ø Muestreo Ø Ac;vidades Ø Cronograma
Foto: Jan Pappalardo
Ventajas
• Presenta una metodología sistemá;ca para iden;ficar, priorizar y seleccionar recomendaciones que sean prác;cas, fac;bles y aceptables
• Proporciona so8ware para digitación de datos y resultados automá;cos y estandarizados
• Ofrece lineamientos de cómo conver;r datos en un programa o en una intervención que se pueda implementar
• Los módulos se pueden usar de manera independiente; son ú;les para capacitar en métodos de inves;gación en nutrición
Retos
• Alta demanda de recursos cuando se aplica en su totalidad
• Requiere un equipo mul;-‐disciplinario
• Modificaciones al so8ware requiere una persona con experiencia usando Epi Info
• Frecuentemente requiere de cambios sistémicos para facilitar la modificación en comportamiento que se desea
¿Dónde se ha u<lizado ProPAN?
Recientemente…
País Ac<vidad
Tanzania Yemen
Completaron capacitación en los Módulos I y II; se aplicara en su totalidad
Kenia Completaron capacitación en todos los Módulos; se aplicara en su totalidad
E;opía Sudáfrica
Completaron capacitación en todos los Módulos; se integrara a programas existentes
Haip Completaron aplicación de partes del Modulo I; recomendaciones se formularon
Página web: www.paho.org/ProPAN Disponible en inglés, español y francés
Equipo que desarrolló ProPAN 2.0 • Chessa Luqer, OPS/OMS (Coordinadora) • Roger Mir, CDC • Helena Pachón, Emory University • Kevin Sullivan, Emory University • Edith Cheung, UNICEF • Hilary Creed de Kanashiro, Ins;tuto de Inves;gación Nutricional, Perú • SM Khurshid Alam, Recrui;ng Minds • Anita Panjwani, OPS/OMS • Cin;a Lombardi, OPS/OMS
Financiado en parte por el Global Alliance for Improved Nutri;on (GAIN); se recibió apoyo adicional de CDC y FANTA-‐2
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