8/16/2019 Recurso de Protección (Complementario 2 )
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Tipo de Recurso: Protección
Recurrente: xxxxxxxxxxxxxx
Rut: xxxxxxxxxxxxxx
Abogado y apoderado: xxxxxxxxxxxxx
Rut: xxxxxxxxxxxRecurrido: ISAPRE xxxxxxxxxxx
Rut: xxxxxxxxxxx
EN LO PRINCIPAL: recurre de protección; EN EL PIMER OTROSI: acompaña
documentos; EN EL SEGUNDO: solicita orden de no innovar; EN EL TERCERO: se tenga
presente.
I. Corte de Apelaciones Santiago
xxxxxxxxxxxxxxxx , soltero, ingeniero, cédula nacional de identidad Nº
xxxxxxxx, domiciliado en xxxxxxxxxxx, comuna de xxxxxxx, a US. I., respetuosamente, digo:
Encontrándome dentro de plazo recurro de protección en contra de Isapre
xxxxxxxxxxxxxx, institución de salud previsional, representada legalmente por don
xxxxxxxxxx, domiciliado en xxxxxxxx, comuna de xxxxxxxxxxx, en razón del acto ilegal y
arbitrario consistente en la modificación unilateral del precio base de mi plan de salud, sin
justificación alguna, alzando el precio del mismo, afectando con ello la garantía constitucional
del Derecho de Propiedad, según se pasa a explicar:
1.- Mediante carta fechada en diciembre de 2008, que fue recepcionada en mi domicilio,
xxxxxxxxxxxxxxxxx con fecha 2 de Enero de 2009, según consta en el certificado emitido por
Correos de Chile el cual acompaño en un otrosí de esta presentación, la Isapre xxxxxxxxx me
comunicó que ha procedido a revisar mi plan de salud LINE 403, decidiendo que lo va a
aumentar en un 12,50%, con lo que mi precio base sube de 4,66 a 6,20 UF, sin que para esta
alza se me haya entregado la debida justificación.
Se me informa que si nada manifiesto hasta el último día del mes de
Marzo de de 2009 se entenderá que acepto el alza del plan. Adicionalmente, para el caso en que
no este de acuerdo con el alza del plan “adecuado” anteriormente citado, se me envía un plan
alternativo denominado CLASSIC 2905 al que podría optar, el cual es de menores coberturas
que mi plan actual. Se me señala además que si no estoy de acuerdo con los cambios propuestos
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y no deseo suscribir el plan alternativo ofrecido, tengo derecho a desahuciar el contrato
presentando una carta de desafiliación a la isapre.
2.- Al actuar de la forma indicada la Isapre Colmena Golden Cross comete un acto arbitrario e
ilegal que vulnera la garantía constitucional del Derecho de Propiedad, consagrada en elartículo 19 Nº 24 de de la Constitución Política de la República. En efecto, el acto es ilegal y
arbitrario porque la isapre Colmena Golden Cross está modificando unilateralmente un contrato
bilateral, amparado por el artículo 1545 del Código Civil y porque tal modificación obedece
solamente a su voluntad y capricho, lo que se demuestra con la inexistencia de justificaciones
efectivas y verificables que sustenten el alza comunicada, situación que es más grave aún si se
considera que el referido precio se encuentra pactado en Unidades de Fomento que aseguran su
reajuste automático.
3.- En este orden de ideas resulta apropiado tener en cuenta algunos considerandos del fallo
dictado por la Excma. Corte Suprema, con fecha 26 de julio de 2007, en el Recurso Nº
3013-2007, que resultan extremadamente clarificadores, según se pasa a detallar:
«5º) Que ha de entenderse que esta facultad revisora de la entidad de salud exige una
razonabilidad en sus motivos, esto es, que la revisión responda a un cambio verificable de los
precios de las prestaciones cubiertas por el plan. No puede considerarse suficiente causa de
revisión la simple indexación de los referidos precios, por cuanto para tal fin el pago de los
planes se conviene en unidades reajustables que permiten mantener la equivalencia entre ellos y
los costos de la Isapre; de manera que la alteración del valor de las Prestaciones médicas ha de
provenir de la introducción de nuevos tratamientos o tecnologías aplicadas, que modifiquen
sustancialmente las respectiva .prestaciones. Así entonces, el afiliado que desee mantener la
cobertura de una prestación cuyo costo ha sido significativamente modificado y es, en
consecuencia, mayor que el previsto al contratar el plan, podrá optar por mantenerlo,
asumiendo la diferencia en el precio, cambiarlo por otro plan alternativo, o bien, por
desahuciarlo para derivar a otra Isapre o al sistema estatal;
6º) Que la interpretación restrictiva de las circunstancias que justifican una revisión
objetiva aparece avalada por la naturaleza privada de los contratos de salud, a los que resulta
aplicable el artículo 1545 del Código Civil, y a que hace excepción el artículo 197 ya citado, y
es este carácter extraordinario de la facultad de la Isapre lo que lleva a su aplicación
restringida con el objeto de evitar su abuso, atendida la especial situación en que se encuentran
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implica una disminución concreta y efectiva en el patrimonio de éste, al tener que soportar una
injustificada carga derivada del mayor costo de su plan de salud.
POR TANTO, de acuerdo con lo expuesto, disposiciones citadas, y según
lo dispuesto en el artículo 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado de laExcma. Corte Suprema sobre tramitación y fallo del Recurso de Protección de las Garantías
Constitucionales, de 24 de junio de 1992.
PIDO A US. I.: se sirva tener por presentada Acción de Protección en contra de Isapre Colmena
Golden Cross ya individualizada, ordenarle que informe en el plazo perentorio que US. I. fije y,
en definitiva acoger el presente Recurso de Protección, ordenando que:
1ºSe deje sin efecto el alza del precio base de mi plan de salud.
2º Se condene en costas a la recurrida.
Primer otrosí: Pido a US. I. tener por acompañados los siguientes documentos:
1.- Carta por la que se me notifica el alza del precio base del plan de salud.
2.- Certificado emitido por la empresa Correos de Chile en el que consta que la carta enviada por
la Isapre Colmena Golden Cross fue entregada en el domicilio del recurrente con fecha 2 de
Enero de 2009.
Segundo Otrosí: A fin de evitar los perjuicios que el actuar de la isapre me pueda ocasionar,
pido a US. I. ordenar que, se suspenda, de inmediato, el alza del precio base de mi plan de salud,
mientras se resuelve la presente acción.
Tercer Otrosí: Que vengo en conferir Patrocinio y Poder a doña xxxxxxxRut: xxxxxxxxxx
domiciliada en xxxxxxxxxxxxxxxxxx, patente al día de la Ilustre Municipalidad de xxxxxxxxx,
quien firma con el recurrente en señal de aceptación.
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