Variables estudiades en les proves de valoració funcional
Tolerancia al esforç
o W max -- carga maxima
o VAM -- Velocitat aerobica maxima
Metabolisme Aerobic
o Eficiencia energetica (W/VO2)
o VO2 max
o Llindar aerobic (2mmol/l)
o LLindar anerobic (4mmol/l)
intenistat d´exercici en la que es produeix acidosi metabolica i canvis ventilatoris associats ( moment en que es produeix augment exponecial de lactat en sang)
Intensitat subllindar -- produccio lactat < neteja
intenista llindar --- produccio lactat = neteja
intensitat suprallindar -- produccio lactat >neteja
Metabolisme Anaerobic
o COPE -- deute O2
o Lactatemies seriades
Nivell de lactat en sang
o Depen
intensitat i durada de l´exercici
aplicacio de les carregues (treball interval)
Activitat LDH
Activitat glucolitica cel·lular
o Relacionat
Deficit d´O2
numero de fibres reclutades
hipoxia
impossobilitat de metabolitzar tot el piruvic format
diferenciar lactat en sang del muscular
o Canvis que provoca:
Disminucio del pH muscular i en sang: pH normal M=7.36 S=7.44, pH exercici max M=6.8 S=6.4. (Es mante dins uns minims per la funcio pulmonar i renal)
tamponament sanguini (bicarbonats)
formacio CO2 d´origen no metabolic
augmente del VCO2 produit i de la seva elimincaio
augment exponencial de la ventilacio (VE)
o Determinacio ventilatoira dels llindars:
Aerobic
VCO2
fraccio espirada
VE/VO2
= VE/VCO2
Anaerobic:
VCO2
VE
Fraccio espirada CO2 (FeCO2)
VE/VCO2
Calorimetria directa, indirecta
serveixen per mesurar el metabolisme
El metabolisme canvia amb;
o Activitat fisica > 2000%
o edat > 50%
o hormones
o son < 10-15%
o febre >30-50%
o temperatura ambiental >20$ fred, calor intensos
o desnutricio < 20-30%
o embaras
situacions metaboliques que diferenciem en l´esport
o Basal --dejuni i entre 18-25 ºC
o Repos -- sense activitat fisica (10-15% >basal)
o Treball --- durant l activitat fisica
Calorimetria directa : es mesura directament desde un calorimetre atraves de la lliberacio de calor en la combustio elevant la temperatura de l´aigua circudant.
Calorimetria indirecta: es la medicio de la tasa metabolica atraves del consum de O2
o El calor es proporcional al consum de O2
o la erginometria permet determinar facilment el treball realitzat durant l AF
o el gast energetic esta asociat a una activitat directament relacionada amb el calor llibertat per l organisme durant la realitzacio de dita activitat.
o el calor esta directament directament relacionat amb el consum d O2, el que permet ser mesurat experimentalment
o 2 circuits per valorar:
Circuit tancat
Circuit obert
Analitzador de gasos laboratori
sac de douglas
analitzador telemetric
o Ergometres
Cicloergometre
cinta rodant
remoregometre
psicina ergometrica
Consum d’O2, pic d’O2 i VO2 màx.
Consum d O2: quantiat d O2 que es consumeix o que es utilitzat per l organisme per uniat de temps
o equivalent caloric 1 litre O2= 5 kcal
o VO2 repos aprox: 3,5 ml O2/Kg min (1MET)
o varia amb l edat sexe..
o Factors determinats del VO2 consumit
durada de l´exercici >VO2
posicio >estirats
massa muscular involucrada >VO2
factors ambientals
Intensitat de l´exercici >2000%
Pic O2: cantitat d´oxigen que l organisme extrao de l arie inspirat per una unitat de temps en un esforç realitzat fins la maxima intensitat tolerada. S´utilitza quan no es pot mesurar el VO2 max.
VO2 Max: Maxima capacitat de l organisme per extreure, transportar i utilitzar oxigen de l aire inspirat en una situacio d´esforç maxim. S´expresa en ml/min, ml/Kg/min o porcentage del valor predit per l´edat, sexe, pes i altura del pacient.
o Criteris d´arribada al VO2max
El VO2 no augmenta malgrat un incremnet de la carrega
FC > 190-195 bat/min
Lactat > 9 mmol/l
o VO2 max consumit depen de:
factor genetic (fins a un 75%)
edat (max entre 18-20)
Composicio corporal (>pes magre)
Sexe (>homes)
Entrenament (>20-30%)
VO2max sedentaris
Home 20-40 anys 35-45 ml/kgxmin
Dona 30-40 anys 35-45 ml/kgxmin
Deficit i deute d’O2
quan desde una situacio de repos, s inicia un esforç, sempre es comença a treballar amb un deficit d O2 amb relacio a lo desitjable fins arribar a una fase d´estabilitat o equilibri
Al acabar l´esforç l´organisme entra en una fase de recuperacio en la qual les constants no tornen al punt de partida, sino que persiteix una frequencia respiratoria i cardiaca per sobre del gast corresponent a la situacio de repos, que obeix al pagament de la deute d´O2
Deficit O2-- es la diferecnia entre el VO2 teoric requerit i l O2 que consumim quan canvia la intensitat de l´exercici
Deute O2 -- es la diferencia entre el VO2 realment consumit durant la recuperacio i el VO2 de repos durant el mateix periode
Factors centrals i perifèrics determinats del VO2 consumit
VO2= VMCx Dif (A-v)O2
Factor central VMC - volum minut cardiac --- despesa cardiaca
o VMC = FCxVS
o retorn venos
o contingut i saturacio d´HB (15g Hb/100 nl sang)
o Contingut O2 aire inispirat (FiO2)
o ventilacio pulmonar (VE)
o difusio dels gasos en al membrana alveol-capil·lar
Factors periferics :Dif (a-v)O2 diferecnia artero -venosa d´O2
o irrigacio muscular (capil·laritat)
o disfusio de l´O2 del capil·lar a la cel·lula muscular
o eficacia dels mitocondirs (nombre, mida , contingut...)
o Combustible utilitzat
Principis generals de les teories de la complexitat
Incertesa: La dependencia de la situacio i el desconeixemnte complet dels seus components elementals no permet predir el seu comportament en toal certesa
Sensibilitat a les condicions inicials: SC son sensibles a les conodicions inicials fet que limita les possibilitats de prediccio a llarg plaç
Principi de globalitat: Els conjunts estrucutrats son indissociables i no poden sumar-se o juxtaposar-se. El tot es diferent a la suma de les parts.
Principi d interdependecia: el funcionament de cada element depen dels altres, i qualsevol modificacio afecta a tot el conjunt. Els elemenents es realcionen amb els altres i amb l´enotrn global.
Principi de l´emergncia espontanea: les interaccions multiples entre elements aillats emergeix una nova entitat global que presenta propitats i comportaments macroscopic
principi d auto organitzacio: