TF. Miguel Angel Neri
DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL
Convencionalmente se entiende por normal el desarrollo que permite al niño unas habilidades adecuadas para su edad.
RETRASO EN EL DESARROLLO PSICOMOTORDisfunción permanente o transitoria, de carácter
neurológico, psicológico o sensorial, que presenta un niño en su proceso de maduración
Aspectos
T. motor T. cognitivo T. sensorial T. lenguaje TGD (e. autista) T. de la conducta
T. emocional T. D. de expresión
somática Retardo evolutivo Sociopatías Plurideficiencia
PARTICIPACIÓN PEDIÁTRICA
DETECCIÓN / diagnósticoDERIVACIÓN C. Atención temprana / C. HospitalarioINFORMACIÓN procedimientos, hallazgos.. APOYO a la familiaSEGUIMIENTO EVOLUTIVO
Instrumentos para la detección
Informe de padres
Conocimiento del desarrollo psicomotor normal y de los signos de alerta
Programa de seguimiento de los niños de riesgo
CUESTIONARIO PADRES TEST SCREENING DIAGNÓSTICOTIEMPO PROFESIONAL T. PROFESIONAL COMPLETO
NORMAL
DUDOSO
NORMAL
DUDOSOPATOLOGICO
NORMAL
TAULA DE DESENVOLUPAMENT PSICOMOTOR TAULA DE DESENVOLUPAMENT PSICOMOTORT
NIÑO DE RIESGO NEUROLÓGICONiño normal, que por sus
antecedentes, pre-peri-post-natales, tiene mayores probabilidades estadísticas de presentar un déficit neurológico (motor, sensorial, cognitivo o de conducta)
Neonatólogos Neuropediatra
Psicóloga
ORL / Oftalmólogo
Fisioterapeutas Radiodiagnóstico
Diplomado enfermeríaAsistente social
ETAPAS DE SEGUIMIENTO
1a. ETAPA
0-2 años
Trastornosgraves
MOTORESCOGNITIVOSSENSORIALES
2a. ETAPA
3-6 años
Alteracionesmenores
PERCEPCIONCOGNITIVO
LEVELENGUAJEMEMORIAATENCION
SIGNOS DE ALERTA¿cognitivos/conductuales/ sensoriales?
En los primeros meses puede resultar difícil diferenciar si determinados signos de alerta se deben a un déficit cognitivo (retraso mental), a un trastorno sensorial o psicopatológico
Tratamiento
Atención TempranaCDIAT (CDIAP)
El síndrome caracterizado por anormalidad del SNC inmaduro, contenido dentro de la cavidad craneana con características irreversibles y no progresivo que presenta alteraciones motoras acompañadas de manifestaciones secundarias perceptuales en mayor o menor grado.
DEFINICION
ClasificacionA) Pc espastica
Hemiparetica espasticaDiparetica espasticaCuadriparesica espatica
B)Pc DiscineticaC) Pc AtaxicaD)Pc Mixta
Similitudes y Diferencias en PCI y RDP
Siguientes anormalidades :1. Retracción de la lengua2. Dificultad de masticación3. Hipersensibilidad oral4. Babeo 5. Muecas6. Retracción de los labios
Niño excitado por lo que ve, escucha o desea
Patrones motores orales
Categoría incluye :Esotropía o exotropia
Ya sea constante o intermitente
Estrabismo
Anormalidades se refiere al incremento o disminución o fluctuaciones de la resistencia en el movimiento pasivo .
Estar tranquilo y despierto
Tono Muscular
Estas anormalidades son :Ausencia en el desarrollo completo para sostener la
cabezaReflejos laberinticosRespuestas protectores de protección
Inicio y Evolución de reacciones Posturales
Son anormalidades en la vía piramidal :Aumento o disminución de reflejo rotulianoClonusClara respuesta de extensión plantar (Reflejo Babinsky)Reflejos de Moro Tono asimétrico de cuello
Alteraciones en los Reflejos
PCI
RETRASO PSICOMOTORPATOLOGICO
PERMANENTE
SINDROME
DAÑO SNC
PARALISIS PSEUDOBULBAR
REFLEJOS ALTERADOS
CI ANORMAL
ALTO RIESGO
TRANSITORIO
DISFUNCION
INMADUREZ SNC
NO
REFLEJOS CON RETRASO
CI NORMAL
PCI
RETRASO PSICOMOTOR
NO PROGRESIVO
CONGENITO
PATRON ESTABLECIDO
REVERSIBLE
ADQUIRIDO
ALTERACION EN LA MADURACION
FALTA DE ESTIMULACION
METODO KATONALa neurohabilitacion es un metodo diagnostico y
terapeutico diseñado para ofrecer la posibilidad de un abordaje temprano, y asi prevenir las secuelas de la lesion cerebral en recien nacidos y lactantes en iesgo de daño neurologico.
HISTORIADesarollado en Hungria por Katona en 1966 junto con
un grupo multidisciplinario de neuropediatria, psicologo del desarrollo, fisioterapeutas, neurofisiologos y neonatologos.
BASESObservacion ontogenetica del desarrollo del sistema
nervioso
Plasticidad del sistema nervioso joven
NEUROHABILITACIONContempla la disminucion de la expresion de
anormalidades existente por la maduracion apropiada del sistema nervioso central. Mediante la repeticion temprana e intensiva de una serie de movimientos complejos propios del ser humano (patrones sensoriomotores del desarrollo)
La neurohabiltacion como metodo terapeutico propone la realizacion de un programa intensivo, en el que el bebe recien nacido debe ejecutar por si mismo los denominados patrones sensoriomtores del neurodesarrollo
PATRONES SENSORIOMOTORES EN EL NEURODESARROLLOMovimientos complejos popios del ser humano que
son controlados inicialmente por estructuras subcorticales en desarrollo, pueden ser activados en el recien nacido y forman parte de una conducta motora caracteristica:
Sentado al aireMarcha elemental Arrastre ascendente
Sentado al aire
Arrastre ascendente
Estas funciones son activadas por la gravedad atraves del sistema vestibular y estan bajo el control de los ganglios basales, el sistema reticular y el paleocerebelo
MANEJO1.-Maiobras que promueven la verticalizacionA) Sentado al aireB)Llevar a sentado con apoyo en rodillasC)Llevar a sentado con traccion en muñecasD)Marcha elemental
2.- Maniobras que promueven la locomocion A) Arrastre en plano ascendente y descendenteB)Gateo asistidoC)Rodamientos con sabana
Maniobras que promueven la verticalizacion
2.- Maniobras que promueven la locomocion
Un medio ambiente estimulante y enriquecido pemite cambios estructurales diversos como son:
Aumento del peso cerebralAumento del grosor corticalAumento dl tamaño neuronalAumento de la complejidad dendritica y de la
sinaptogenesis
Este metodo no solo se trata del Dx. Precoz o la rehabilitacion sino tambien seguimieno neurologico con evaluaciones repetidas hasta la edad escolar.
ASPECTOS GENERALESParticipacion dela familiaAreas visuales, auditivas, alimentacion, vocalizacion y
motorasIndividualidalHorarios de acuerdo al bebeRepeticion intensiva
TRATAMIENTODURACION: 45 MINUTOS
CADA: 4 O 5 HORAS
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