RMCUERPO ENTERO
Víctor Armesto PérezHospital Xeral-Calde ( Lugo )
• 1 EXPLORACIÓN
• ANATOMIA Y FUNCIÓN PET/TAC, PET/RM
RM con marcadores moleculares, perfusión
RM CUERPO ENTERO
• Imagen en paralelo
• Movimiento automatico de mesa
• Sistemas multicanal
• Rápidos ( 20-30 minutos )
• Alta resolución
• Alta S/E
SIN RADIACIÓN
MOVIMIENTO CONTINUO DE LA MESA
FLUJO DE TRABAJO VELOCIDAD CALIDAD
RM CUERPO ENTERO
ONCOLÓGICAS
NO ONCOLÓGICAS
• ANGIORESONANCIA• GRASA CORPORAL• POLIMIOSITIS• INFECCIÓN• NIÑO MALTRATADO• POSTMORTEN
ONCOLÓGICAS
MÉDULA ÓSEA ( ELECCIÓN )
> S/E RX, TAC, GAMMAGRAFIA
± PET / CT
METÁSTASIS, MIELOMA, LINFOMA
TÉCNICA
BODY
CORONAL T1 Y STIRCráneo-tórax, abdomen-pelvis, muslos
SAG T1 COLUMNACérvico-dorsal, lumbo-sacra
AXIAL FSE T2 FAT ( costal ) 20 MINUTOS
MEDULA ÓSEA
METÁSTASIS ( mama, pulmón, melanoma … )
S/E > 90%
EXTENSIÓN EXTRAÓSEA
Firat A. J Comput Assist Tomogr 2006; 30:151-6Barceló J,Vilanova JC Radiología 2004; 46: 359-66
METÁSTASIS
METÁSTASIS
METÁSTASIS
LINFOMA
LINFOMAS DE GRADO ALTO-INTERMEDIO ( 30 % biopsias negativas )
ESTADIAJE // TAC > mo < ganglios linfáticos 12 mm ( STIR )
Brennan DD AJR; 2005 185: 711-6
LINFOMA
MIELOMA
• Valoración enfermedad inicial con rx negativa
• DD mieloma activo vs MGUS
• Factores mal pronóstico > 20 lesiones o extramedular
• Masa tumoral en hiposecretor o no secretor
• > S/E que rx simple
MIELOMA
EDEMA // INFLAMACIÓN // NEOPLASIA
DIFUSION
S/E PET VIRTUAL MONITORIZAR TRATAMIENTO
MALIGNA BENIGNA CELULARIDAD DIFUSIÓN ADC
DIFUSION
Fractura osteoporótica Plasmocitoma
ONCOLÓGICAS
MÉDULA ÓSEA
CARGA TUMORAL
TÉCNICA
ESTUDIO ÓSEO ( COR T1, STIR, SAG T1 COLUMNA)
3D GRE FAT-SAT + GDTPA ( VIVE, FAME )
30 MINUTOS
¿ DIFUSIÓN, HASTE FAT-SAT ?
TÉCNICA
Lauenstein TC. Radiology 2004; 233:139-148
CARGA TUMORAL
S/E > 90 %
Linfoma, mama, melanoma, pulmón ....
> CEREBRO, HÍGADO, MÉDULA ÓSEA
< GANGLIOS LINFÁTICOS ( 12 MM )
< PULMÓN ( 5-6 MM )
Lauenstein TC. Radiology 2004; 233:139-148
Schmidt GP. Invest Radiol 2005; 40(12):743-53
CARGA TUMORAL
CARGA TUMORAL
ONCOLÓGICAS MÉDULA ÓSEA
CARGA TUMORAL EMBARAZADAS NIÑOS SCREENING PRIMARIO DESCONOCIDO ¿ PRIMERA ELECCIÓN-CONTROLES ?
RMCUERPO ENTERO
UNA EXPLORACIÓN
RÁPIDA ( 15 MINUTOS )
FIABLE ( ALTA S/E )
NO RADIA
es
RMCUERPO ENTERO
ESTANDARIZAR LA TÉCNICA
DEFINIR PROTOCOLOS
ANATOMIA + FUNCIÓN ( IMAGEN MOLECULAR )
DISPONIBILIDAD
IMAEN MOLECULAR
IMAGEN MOLECULAR
METÁSTASIS
Falsos positivos
CARGA TUMORAL
CARGA TUMORAL
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