TRATAMIENTO DEL NIÑO EN EL SILLON
DENTAL
Kelly Quintanilla
•Conducta de los niños según la edad en la consulta odontológica
1 año
1 ½ años
1. Aprende a andar2. se sienta3. se levanta solo 4. Coge objetos 5. Colabora al vestirlo6. reproduce sonidos o
7. gestos 8. Balbucea I o 2
palabras9. signos de 10. independencia. 11. modelos (padre,12. madre).
1. No le gusta esperar.
2. rabietas y negativismo.
3. «No» palabra favorita
4. control de esfínteres.
5. 15-20 palabras, 6. Pide cosas
señalando7. imita
actuación en tratamiento
actuación en tratamiento
lo más rápidamente posible, ya
que la comunicación es difícil o imposible
dar órdenes y emplear técnicas lo
más cortas y simples posibles.
2 año
2 ½
año
•Sube escaleras, corre y salta. •Se sienta solo en una silla. •Hace.•desarrollo del lenguaje 50 palabras. •frases de 2 palabras•espera períodos cortos y tolera•A veces complacer a otros.•Dificultad para establecer relaciones interpersonales “juegos solitarios”.
•Se vuelve inflexible •dominante y exigente •expresa las emociones violentamente. •Resulta difícil comunicar con él.•Construye frases cortas•¿cómo y por que?
actuación en tratamiento
actuación en tratamiento
= niños de 1 1/2
años.
facilitar cualquier rutina y evitar
situaciones que el niño
pueda aprovechar
para hacerse
dueño de ellas.
•Comunica y razona. •La comprensión del habla 70-80 % •frases de 3 palabras. •vocabulario de aprox 1.000 palabras.•Le gusta dar y quitar. •Le gusta hacer amigos.•Le encantan las nuevas palabras•muy susceptible al elogio. •comprende y realizar ordenes verbales.•descoordinación en todos los aspectos: en el tartamudeo, el caerse •salidas de tipo tensional: pestañeo, morderse las uñas, hurgarse la nariz, aumento de la succión del pulgar.•sensible a las alabanzas.
actuación en tratamiento
actuación en tratamiento
Dar órdenes sencillas,
aplicar técnicas fluidas y
alabar toda conducta positiva
gran comprensió
n, paciencia y
afecto
3 año
3 ½ año
4 año
4 ½
año
•pierde el control Pega, patea y rompe cosas en ira. •A veces lenguaje ofensivo y chocante. •frases de 4 palabras y comprensión del lenguaje 100 % •vocabulario 2.000 palabras. •responde al llamarlo de su nombre.•gran conversador•gran imaginación.
•Empieza a calmarse y se puede razonar con él.•Le gusta discutir. •interés en los detalles y quiere que se le muestren cosas.
actuación en tratamiento
actuación en tratamiento
mucha firmeza
en el trato.
necesita firmeza, pero se pueden
utilizar mas los
razonamientos.
5 años
enriquecimiento del vocabulario e inicio de la fase social frases de 5 palabras
visitas dentales; el niño se muestra confiado, estable y bien equilibrado.
madre es el centro del mundo, obedece y complace.
utilizar la firmeza, la alabanza y los elogios
6 año
s
Lenguaje fijado.Predominio de rabietas violentas y de constantes cúspides de tensión. No se puede adaptar; los demás se deben adaptar a él. No puede aceptar bien las críticas, el regaño o el castigo. cobarde agresivo “temor exagerado de lesión en el cuerpo”
comprensión, explicaciones
detalladas y muchas alabanzas.
7 años
• caprichoso •Comprensión: Cree
que la gente está en contra de él, que no lo quieren y los
padres son injustos.
• Desea aprobación
comprensión sin excesiva indulgencia
8 años
9 años
gran desarrollo intelectual. Es expansivo y rápido.
Le gusta dramatizarresentido por la autoridad
paterna. generoso con los demás, pero también espera más a cambio.
tener en cuenta nivel
intelectual, pero
mantener la firmeza.
Muy independiente y confiado en sí mismo. Más
interés en amigos que familia.
Se toma las cosas a pechoPuede ser rebelde contra la autoridad, aunque tolerante
en general.
no criticar demasiado y no mostrar demasiada autoridad.
10 años
11 años
12-18 años
1. Amistoso2. positivista 3. sincero y
obediente.4. satisfecho
con los padres y con el mundo
1. Moral y justicia.
2. Trabaja en equipo.
3. interés por la higiene personal.
1. búsqueda de la identidad
2. expresar su individualidad
permitir al niño
responsabilizarse de su conducta.
hacer que el niño se sienta tratado con
justicia.
Rechaza autoridad de los padres. temor a ser etiquetado
diferente. Extrema el amor
y el odio.
Agentes que influyen en el
comportamiento y
la personalidad
del niño
1.Actitud de la familia
a. transmisión de los miedos y las actitudes de los padres a los niños.
b. Llevarlo al odontólogo nunca debe ser usada por los padres como una amenaza o castigo.
2 Experiencias previas
a. experiencias dentales anteriores negativas
b. información sobre el trato que van a recibir.
4
Separación de los padres y miedo a lo
desconocido
Afectan en especial a niños entre los 3 y los 6 años.
Presencia de los padres durante el tratamiento
dentala. 2 y 3 años, la
presencia de padres “seguridad”
b. conforme el niño crece la presencia de los padres “menos importante” puede influir negativamente entre el profesional y el niño.
Edad+ pequeños > niveles de ansiedad y niveles
de conducta no apropiadas que niños
de más edad
SexoSólo a partir de los 7 años, las niñas más miedo que
niños.
Duración de la visitavisitas cortas, menos de 30 minutos. grado de atención depende más de la
personalidad individual.
Hora de la visitapor la mañana en niños de más corta
edad ¿cansados?
Influencia de las
actitudes del odontopediat
ría
a. preescolar o escolar; grados variables de firmeza, conductas compatibles con las
necesidades tratamiento. b. Explicar el porqué del tratamiento y apreciar los
sentimientos de este: temer, ansiedad.
Conocimiento de la experiencia del niño
Se le da al niño en fantasía en lo que no
puede dársele en realidad.
Uso de la imaginación y la fantasía del niño
Todas las solicitudes deberían ser hechas "por
favor", y si el niño responde, seguidas de
"gracias".
El respeto a la dignidad del niño
El elogio directo puede
resultar inconfortable para un niño.
Describir la conducta del niño
de tal modo de que él saque sus propias conclusiones: "hoy me has ayudado
mucho", "te agradezco que te hayas portado tan
bien".
El uso del elogio
Cuando el niño llega a la consulta es confrontado con muchas opciones; si
se puede elegir entre algunas, se afirmara su
confianza en su capacidad para resolverlas y se hará
participe de un tratamiento que, para tener éxito, necesita
ciertamente del concurso mutuo de profesional y
paciente.
Presentación de opciones
El dentista debe buscar la manera de agradecer y felicitar, el resto del mundo esta tan ansioso de señalar sus errores que queda algunos
adultos la posibilidad de felicitar a los niños cuando lo
hacen bien.
Evaluación de resultados
Si el dentista no tiene agrado por los
menores tendría que fingir y eso representa un obstáculo mayor en
relaciones con esos pacientes.
Autenticidad del aprecio
Hay que ser particularmente
claro en establecer que conductas son
permisibles y cuáles no, ofrecer desde el principio
un rango de expresiones emocionales aceptables
El niño puede a veces protestar, pero en el fondo
esta satisfecho de saber que alguien tiene el buen juicio para protegerlo de su inexperiencia
Las reglas del juego
Grado 3. Aceptación positiva.
Grado 2. Aceptación indiferente
Grado 1. Aceptación
con desgana
Grado 0. No
aceptación.
Clasificación del paciente niño según su comportamiento
Perfil del niño no cooperador
Cuando la ansiedad que acompaña a una cita
dental se complica con la de un problema psicoemocional, a
menudo se presenta una explosión conductual.
Los niños afectados desde el punto de
vista emocional son pacientes dentales
muy difíciles.
Niño con alteración emocional
Como grupo, los niños abandonados y maltratados poseen un porcentaje más
alto de padecimiento emocional y
fácilmente presentan problemas de
colaboración en sus citas dentales.
Enfermos crónicos y otras situaciones traumáticas
La introversión y la timidez constitu yen un problema
para los niños, en
parti cular los muy
pequeños
Los niños tímidos sufren
un periodo complicado de ajuste ante las expectati vas de una cita
dental. Corno con todos los
niños, el primer objetivo del odontó logo es establecer
empatía, confianza y
comunicación.
Paciente infantil tímido o introvertido
El paciente es incapaz de eliminar
sus temores
ante la cita dental, aun cuando lo
preparen el odontólogo
o sus padres
El niño reacciona de manera exagerada
a los temores por otras
alteraciones
emocionales en su vida.
(divorcios, abusos)
Temores adquirido
s
Temores aprendid
os
El niño presenta alguna
enferme dad
emocional
Niño atemorizado
Son pacientes consentidos, incorregibles, sobreprotegidos
y rebeldes
Atención indebida: fastidioso, irritante, molesto
y quebrantador.
Lucha por el poder: discute y contradice, realiza lo contrario a las instrucciones, causa enojo
Revancha y venganza: tiene carácter violento, dice cosas que lastiman a las
personas, busca venganza y hace tratos.
Insuficiencia: se da por vencido con facilidad. rara vez participa, actúa de
manera incapaz y muestra insuficiencia.
Con aversión a la autoridad
Sobreafecto
Sobreprotección
Sobreindulgencia
SobreansiedadSobreautoridad
Falta de afecto
Rechazo
Clasificación de los padres según la conducta
Técnicas de abordaje
• técnicas de modificación de la conducta. • alterar un comportamiento individual
hacia un ideal deseado de forma gradual.
Tampoco deben
entregarse al final de las visitas si la
conducta del niño no ha
sido adecuada
refuerzos positivos, demostrar
que los logros se valoran.
tipo social(elogios,
expresiones faciales de
agradecimiento, sonrisas o
bien en forma de premio
activo(cepillos ).
ser otorgados después de que
se haya producido la
buena colaboración por parte del niño y nunca antes.
Refuerzo
romper vínculos entre el
objeto temido y
los condicionantes
que provocan el
miedo. Y
ansiedad.
Un niño
de 3
años
puede tener
miedo a
una profilaxis con copa
de goma por ha ber oído a otro
niño
decir
que le
produjo
miedo.
aplicación de desensibilización consistirá en permitir al niño
tocar y jugar
con la
pieza de mano, y
explicarle algo
así co
mo: «Este es mi cepillo especial
para
dejar tus dientes
muy
brillantes..
Desensibilización
Un simple método de
aplicación es dejar entrar a un niño a la
sala operatoria y dejarle ver cómo se está tratando a un
hermano suyo.
Las técnicas de imitación
resultan efectivas en el momento de
proporcionar familiarización y
mejorar la conducta en el ámbito dental.
Imitación
técnicas que controlan o limitan los movimientos de los niños para su
protección al realizar los tratamientos dentales.
sólo deben utilizare después de haber agotado las posibilidades
consideradas antes de planificar el tratamiento bajo anestesia general.
consentimiento de los padres.
Técnicas de enfoque físico
Indicaciones
Niños con limitaciones físicas y mentales
Niños muy pequeños
Los niños que experimentan rabietas muy violentas.
Niños que experimentan rabietas muy violentas.
traumatismos
Bloques de mordida, abrebocas.
Mano sobre boca (MSB).
Control físico por parte del profe sional.
Control físico mediante dispositi vos específicos.
Tipos de técnicas de
enfoque físico
GRACIAS!!!