Presentador: Ing. Henry Aguiar
Tutor: Dr. Heriberto Correia
Actividad perteneciente a la Maestra en Ciencias Biomdicas y Biologa Molecular -
Universidad de Carabobo
BIOMED , Maracay, Edo. Aragua
Casas N. Identificacin del Virus del Papiloma Humano por los mtodos de captura de hbridos e inmunohistoqumica en muestras de mujeres con hallazgos colposcpicos anormales. Veracruz: Universidad Veracruzana; 2010.
Casas N. Identificacin del Virus del Papiloma Humano por los mtodos de captura de hbridos e inmunohistoqumica en muestras de mujeres con hallazgos colposcpicos anormales. Veracruz: Universidad Veracruzana; 2010.
Wolf JK, Ramirez PT. The Molecular Biology of Cervical Cancer. Cancer Investigation. 2001;19(6):621-9.
Schiffman M, Wentzensen N, Wacholder S, Kinney W, Gage JC, Castle PE. Human papillomavirus testing in the prevention of cervical cancer. J Natl Cancer Inst. 2011 Mar 2;103(5):368-83
The carcinogen group for each HPV type is according to the International Agency for Research on Cancer (19): group 1 = carcinogenic, group 2A = probably carcinogenic, and group 2B = possibly carcinogenic.
Bouvard V, Baan R, Straif K, Grosse Y, Secretan B, Ghissassi FE, et al. A review of human carcinogens-Part B: biological agents. The Lancet Oncology. 2009;10(4):321-2.
Bouvard V, Baan R, Straif K, Grosse Y, Secretan B, Ghissassi FE, et al. A review of human carcinogens-Part B: biological agents. The Lancet Oncology. 2009;10(4):321-2.
Munoz N, Bosch FX, de Sanjose S, Herrero R, Castellsague X, Shah KV, et al. Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. N Engl J Med. 2003 Feb 6;348(6):518-27
VPH asociados a la epidermodisplasia verruciforme (VPH-EV).
VPH cutneos (VPH-cut).
VPH mucosos (VPH-muc).
Clasificacin
Corbaln-Vlez R, Ruiz-Maci JA, Brufau C, Carapeto FJ. Carcinoma espinocelular cutneo y papilomavirus (VPH). Actas Dermo-Sifiliogrficas. 2007;98(9):583-93.
Mecanismo de transmisin
Por contacto
Directo
Por contacto
Sexual(oro-genital,
genital)
Vertical (canal del parto infectado
papilomavirus larngeos tipos 6 y 11).
Cedric Mims, John Playfair, Ivan Roitt, Barbara Clark Mims, "Microbiologia Medica" 2nd edition. Harcourt Brace , 584 pp . 1999. ISBN: 8481743968 .
Asintomtico
Ardor o prurito
Sangrado vaginal anormal
Verrugas: pequeas excrecencias cutneas,
duras, rugosas e indoloras.
Dependen de la localizacin de la lesin,
presentacin clnica, serotipo y apariencia
morfolgica.
5 tipos de Verrugas: comn, plana, genital,
plantar y epidermodisplasia verruciforme.
Manifestaciones Clnicas
Cedric Mims, John Playfair, Ivan Roitt, Barbara Clark Mims, "Microbiologia Medica" 2nd edition. Harcourt Brace , 584 pp . 1999. ISBN: 8481743968 .
Verruga comn o vulgar:
Ppulas rugosas e
hiperqueratsicas
Exofticas
Color carne o pardo
VPH -1, 2, 4, 7, 26, 29.
Verruga planas:
Pequeas y lisas
VPH - 2, 3 y 10
Frecuentes en nios
Ubicacin: cara, cuello, trax y en reas de
flexin de antebrazos y piernas.
Manifestaciones Clnicas
Cedric Mims, John Playfair, Ivan Roitt, Barbara Clark Mims, "Microbiologia Medica" 2nd edition. Harcourt Brace , 584 pp . 1999. ISBN: 8481743968 .
Verruga plantar: Similar a la comn
Localizadas en zonas de presion
No sobresalen de la superficie
cutanea
Dolorosas
VPH 2, 3 y 10
Epidermodisplasia Verruciforme: Enfermedad rara, hereditaria
Inicio en la infancia
Carcter autonmico recesivo
Epidermis susceptible a varios serotipos
2 formas clinicas:
1.Asociada a VPH 3 y 10
2.Asociada a VPH 5, y a VPH -
8,9,14,20,24,38 Y 47
Manifestaciones Clnicas
Cedric Mims, John Playfair, Ivan Roitt, Barbara Clark Mims, "Microbiologia Medica" 2nd edition. Harcourt Brace , 584 pp . 1999. ISBN: 8481743968 .
Condiloma Acuminado:
Lesin de transmisin sexual
Asintomtica
Recidivante
Afecta piel genital y regin perianal
Exoftica, carnosa, blanda, bordes
cortados
Serotipos frecuentes VPH - 6 y 11
Tambin VPH 2, 6, 16, 18, 31, 33, 35,
39, 41-45, 51, 56 y 59
Alto riesgo VPH - 16 y 18
Ms de un serotipo puede estar presente en una lesin.
Manifestaciones Clnicas
Papilomatosis
Respiratoria:
Ronquera
Estridor
Sndrome disneico
Alto riesgo en nios
Leve en adultos
Papilomatosis esofgica y en varespiratoria. En la endoscopia se observan
mltiples lesiones polipoideas.
Manifestaciones Clnicas
Cedric Mims, John Playfair, Ivan Roitt, Barbara Clark Mims, "Microbiologia Medica" 2nd edition. Harcourt Brace , 584 pp . 1999. ISBN: 8481743968 .
Schiffman M, Castle PE. The promise of global cervical-cancer prevention. N Engl J Med. 2005 Nov 17;353(20):2101-4.
Epidemiologa
GLOBOCAN 2008, International Agency for Research on Cancer http://globocan.iarc.fr/factsheet.asp#INCIDENCE
Epidemiologa
Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2011;61(2):69-90.
Epidemiologa
Epidemiologa
Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2011;61(2):69-90.
Epidemiologa
Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2011;61(2):69-90.
WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer
(HPV Information Centre). Human Papilloma virus and Related Cancers in Venezuela.
Summary Report 2010.[Date accessed]. Available at www.who.int/hpvcentre
Epidemiologa
WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer - (HPV Information Centre). Human Papilloma virus and Related Cancers in Venezuela.
Summary Report 2010.[Date accessed]. Available at www.who.int/hpvcentre
Epidemiologa
Para el ao 2002, la Agencia Internacional para la Investigacin del Cncer (IARC), estim 71.862 nuevos casos y 32.639 muertes por cncer del cuello uterino en Amrica Latina y el Caribe.
En Venezuela, el CaCu representa la segunda causa de muerte por cncer en mujeres en edad reproductiva, con una incidencia de 3.659 casos diagnosticados y 1.612 muertes registradas para el ao 2.005 y aumentando la mortalidad a 2.141 para el ao 2006.
Nicita G. et al. Infeccin por virus del papiloma humano (VPH) en una poblacin indgena del Amazonas venezolano. Salus Online [serial on the Internet]. 2010; 14(1).
Epidemiologa
WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer - (HPV Information Centre). Human Papilloma virus and Related Cancers in Venezuela.
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Epidemiologa
The Natural History of HPV Infection and Cervical Cancer
Schiffman M, Castle PE. The promise of global cervical-cancer prevention. N Engl J Med. 2005 Nov 17;353(20):2101-4.
Etiopatogenia
Cedric Mims, John Playfair, Ivan Roitt, Barbara Clark Mims, "Microbiologia Medica" 2nd edition. Harcourt Brace , 584 pp . 1999. ISBN: 8481743968 .
El VPH es
epiteliotrpico por
naturaleza y su ciclo
de vida est
ntimamente
relacionado a la
diferenciacin de las
clulas escamosas.
Su receptor en la clula
hospedera es la protena
de adhesin llamada -Integrina 6.
Etiopatogenia
1. Stanley M. Vacunas VPH. Expectativas y realidades. HPV Today. 2003 Mayo 2003;2.
Etiopatogenia
Etiopatogenia
Gonzalo L. Virus Papilloma Humano: Aplicacin y utilidad clnica de las pruebas moleculares 2011: Available from: http://www.bio-net.com.ar/presentacion.html.
Etiopatogenia
Gonzalo L. Virus Papilloma Humano: Aplicacin y utilidad clnica de las pruebas moleculares 2011: Available from: http://www.bio-net.com.ar/presentacion.html.
Etiopatogenia
Gonzalo L. Virus Papilloma Humano: Aplicacin y utilidad clnica de las pruebas moleculares 2011: Available from: http://www.bio-net.com.ar/presentacion.html.
Etiopatogenia
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Etiopatogenia
L Varela TQ. Deteccin de los oncogenes HPV E6/E7 para el diagnstico precoz de cncer de cuello de tero2010: Available from: http://avalia-t.sergas.es
Diagnstico y Despistaje
Diagnstico y Despistaje
L Varela TQ. Deteccin de los oncogenes HPV E6/E7 para el diagnstico precoz de cncer de cuello de tero2010: Available from: http://avalia-t.sergas.es
Schiffman M, Wentzensen N, Wacholder S, Kinney W, Gage JC, Castle PE. Human papillomavirus testing in the prevention of cervical cancer. J Natl Cancer Inst. 2011 Mar 2;103(5):368-83
Diagnstico y Despistaje
The cervical transformation zone and uncertainty of colposcopic impression. A) The tissue at risk of cervical cancer is the
epithelial transformation zone, where the squamous vaginal epithelium undermines and replaces the glandular epithelium
of the cervical canal. B) Squamous metaplasia continues as women age; effective screening, diagnosis, and treatment of
the transformation zone become difficult. For women of any age, colposcopists cannot easily diagnose or target the
biopsy of lesions of different underlying severity.
Diagnstico y Despistaje
Schiffman M, Wentzensen N, Wacholder S, Kinney W, Gage JC, Castle PE. Human papillomavirus testing in the prevention of cervical cancer. J Natl Cancer Inst. 2011
Mar 2;103(5):368-83
For example, the risk of CIN3+ for a
woman who cotests HPV positive with
atypical squamous cells of
undetermined significance (ASC-US)
equals that of a woman with low-
grade squamous intraepithelial lesion
(LSIL) by cytology; these women are
referred to colposcopy
Valor predictivo negativo Si test VPH positivo ,NO significa que desarrollar cncer, la mayora de mujeres que estn infectadas no lo desarrollan
Si test VPH negativo, es muy difcil que se desarrolle el cncer
El verdadero valor del test est en muestras negativas (Cribado 3 a 5 aos)
Slo detectan infecciones muy prevalentes, de las cuales 70% de las infecciones desaparecen en 1 ao, y un 91% en dos aos (sin ningn tipo de tratamiento)
Slo las infecciones persistentes tienen riesgo de desarrollar lesiones precancerosas de alto grado y cncer (aprox.10% de mujeres con el virus.)
Por tanto, estos test presentan limitaciones que las tecnologa basada en la determinacin de ARNm virales pretende resolver
Gonzalo L. Virus Papilloma Humano: Aplicacin y utilidad clnica de las pruebas moleculares 2011: Available from: http://www.bio-net.com.ar/presentacion.html.
Molden T, Kraus I, Skomedal H, Nordstrom T, Karlsen F. PreTect HPV-Proofer: real-time detection and typing of E6/E7 mRNA from carcinogenic human
papillomaviruses. J Virol Methods. 2007 Jun;142(1-2):204-12
Sotlar et al (39) llevaron a cabo un seguimiento prospectivo de 779 mujeres con infecciones
HPV. Un anlisis de la actividad transcripcional de los oncogenes E6 y E7 en las 459 mujeres
que presentaron resultados citolgicos e histolgicos concordantes revel la presencia de
oncogenes E6/E7 en un 33,8% de las mujeres con citologa normal, un 76,1% de las mujeres
CIN1, un 90% de las CIN2 y un 95,3% de las CIN3.
Sotlar K, Stubner A, Diemer D, Menton S, Menton M, Dietz K, et al. Detection of high-risk human papillomavirus E6 and E7 oncogene transcripts in cervical scrapes by
nested RT-polymerase chain reaction. J Med Virol. 2004 Sep;74(1):107-16.
Seguimientocon citologaa 12 meses
Colposcopiabiopsia,
tratamiento
Gonzalo L. Virus Papilloma Humano: Aplicacin y utilidad clnica de las pruebas moleculares 2011: Available from: http://www.bio-net.com.ar/presentacion.html.
Gonzalo L. Virus Papilloma Humano: Aplicacin y utilidad clnica de las pruebas moleculares 2011: Available from: http://www.bio-net.com.ar/presentacion.html.
Gonzalo L. Virus Papilloma Humano: Aplicacin y utilidad clnica de las pruebas moleculares 2011: Available from: http://www.bio-net.com.ar/presentacion.html.
Estandarizar el ensayo de RLP (Reverse Line Blot) para la genotificacin de VPH.
Genotipificar el VPH encontrado en muestras cito-histolgicas de mujeres que
componen la muestra.
Estandarizar el ensayo de RT-qPCR de ARNm de E6/E7 de VPH.
Cuantificar el ARNm de E6/E7 de VPH en las muestras de tejido y secreciones vaginales
de mujeres que componen la muestra.
Relacionar la cuantificacin de ARNm de E6/E7 de VPH con genotipos de VPH
encontrados.
Relacionar la cuantificacin de ARNm de E6/E7 de VPH con los hallazgos cito-
histolgicos encontrados.
1. Bouvard V, Baan R, Straif K, Grosse Y, Secretan B, Ghissassi FE, et al. A review of human carcinogens?Part B:
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El principio de la sabidura es el temor a Dios. La Biblia
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American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American
Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of
Cervical Cancer
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Signal_transduction_v1.png?uselang=es