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EN-CLAVES del pensamiento,añoVII,núm.13,enero-junio2013,pp.89-101.89

SIMULADORES MÉDICOS, UNA ELECCIÓN RACIONAL Y ÉTICA DEL MANEJO

DE CADÁVERES

José carlos vÁzquez parra*

Hay la misma diferencia entre un sabio y un ignorante

que entre un vivo y un cadáver.

Sócrates

Resumen

Conformeavanzaeltiempo,másseprofundizaencómoseconforma,cómotrabajaycómoevolucionael cuerpohumano,sinembargo,conellose

presentaunapotencialcosificacióndelcuerpo,tantodelvivo,comodelmuerto.Elmanejodecadáveresparaefectoscientíficosyacadémicosesuntemamuydiscutidoenlaactualidad,yaquelosfinesconlosquesehajustificadosuuso,porsiglos,handejadodesersuficientes,pueslapresenciadetecnologíaensimulaciónmédicaparecesermáseficienteyeficaz.Ladignidadhumananopuedeserseparadadelcuerpomuerto,porloquelaproteccióndelindividuonosobligainevitablementealcuidadodesucadáver.

Palabras clave: cadáver,simulador,elección,ética,dignidad.

* DoctoranteenEstudiosHumanísticosconEspecialidadenÉtica,TecnológicodeMonterrey,CampusMonterrey,México,<[email protected]>.

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En-clavEs del pensamiento, año VII, núm. 13, enero-junio 2013, pp. 89-101.

Abstract

Astimepassesby,moredeepeneddevelopmentinhumanbodyevolvingandfunctioning,however,thispresentsapotentialhumanbodydehumanization,both;liveanddeathbody.Corpseshandledforacademicandscientificpurposesisamuchdiscussedtopicnowadays,asthemeansasthishasbeenjustifiedforcenturies,itisnotlongerenoughsincetechnologypresenceinmedicalsimulationseemstobemoreefficientandeffective.Humandignitycannotbeseparatedfromadeadbody,thereforeindividualprotection,inevitablyobligesustopropercorpse handling and care.

Key words:corpse,simulation,election,ethics,dignity.

Conformeavanzaeltiempo,másseprofundizaencómoseconforma,cómotrabajaycómoevolucionaelcuerpohumano,sinembargo,en lugardeserexaltadoporsumaravillosalaboryestructura,seleconvierteenunobjetoquepuede ser sometido a voluntad del individuo. El incremento acelerado de ope-racionesestéticas,laexaltacióndelaculturadelcuerpo,elrechazoarasgosycaracterísticascorporales,entreotrasprácticas,sonunclaroejemplodeloanteriormentemencionadohaciendoquenoscuestionemossobrelanocióndelcuerpo en la sociedad moderna.

La concepción del cuerpo

Lanocióndecuerpohacambiadotantocomoelmanejoqueseledaaéste.Dentrodelaetimologíagriega,elcuerpohumanoeradivididoendostérminos,sars que denota“carne”y“soma”quees“cuerpo”,pudiendoapreciardeestamaneralasvertientesbásicasquelosgriegosnaturalmenteencontrabanenlanocióndecuerpo.

Platónconcebíaalcuerpocomolacárceldelalma,algoanimaleinstintivoquenonospermitíaalcanzarlaverdad.ParaAristóteleselcuerpoeraunconstitutivodelhombre,yaqueeselmedioporelcuallarazónserelacionaconelmundosensible.Porotro lado, lascorrientes teológicas tendríandosconcepcionesde lacorporeidad,considerándola,porun lado,comoalgobueno,yaqueelcuerpofuehechoasemejanzadelcreadoryeslamoradadeDios,peroasuvezcomoalgonegativo,puesesunacausadelaperdiciónhumana,yaqueesdébilyllenodepasiones.

Desdeunpuntodevistaantropológicosocial,todaslasactividadessocialeshumanassedanapartirdelcuerpo,puesésteesmediodecomunicacióny

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relaciónnaturaldelhombre.Así,podemosnotarlaimportanciaquesedebiesetenersobreelcuerpohumano,sinembargo,loanterioresconsideradoapartirdelcuerpovivo,yaqueesésteporelqueelpropioindividuoejercesupropioderechosobresupropiocuerpo,locualesmuydiferentealmanejo,usoydis-posiciónquesedaauncuerpomuerto,esdeciraloscadáveres.

El concepto de cadáver

Cadávereselcuerpodeunservivo,muerto.1Comopalabra,esdeorigenlatinoyprovienedecadavere,enrelaciónconelverbocaderequesignificacaerocaído.Porotrolado,cadaverepuededescomponerseenvariostérminos:caro (carne),data(dar)yvermibus(gusanos).Porloqueelsignificadoantiguodecadáversería“carne dada a los gusanos”.

Enelespañolelconceptocadáverestáenfatizadosobreelcuerpodeunapersona,noobstante,enotrosidiomassueleutilizarseparaseñalarcualquiercuerpomuerto,seadeunanimalounhumano indistintamente.Esporestapresuncióndehombre,queserácadávereltérminoqueseráusadoduranteesteescritoyengranpartedelostextoscitados.

El cadáver y su noción en México

ParalaLeyGeneraldeSalud,2cadávereselcuerpohumanoenelquesehayacomprobadolapérdidadelavida,esdecir,quepresentemuerteencefálicaoparocardiacoirreversible.Estodalugaraquesedejedesersujetoactivoypasivodecualquierderechouobligación,recayendoéstosensusherederos,familiaresobienes.

Sinembargo,aunperdiendodichapotestadlegal,laley(lgs)brindaalca-dáverlafacultaddenoserconsideradoobjetodepropiedadyobligaaqueseletrateconrespeto,dignidadyconsideración(art.346).Másestoesunpococontradictorioconposterioresaseveracionesquelamismalegislaciónhace,yaqueaunqueelcadávernodebieseserpropiedaddenadie,elreglamentodedichaleyenmateriadecontrolsanitariodeladisposicióndeórganos,tejidos

1 rae. Diccionario de la Real Academia Española, 2001>,en<http://www.rae.es/rae.html>.[Consulta:15demarzo,2011.]

2 SecretaríadeSalud,Ley General de Salud (27 de abril de 2010),en<http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142.pdf>.[Consulta:13deabril,2011.]

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ycadáveres3otorgaladisposiciónquesehicieradelmismoasusfamiliares,encasodeseruncadáverdepersonaconocidaobien,alMinisterioPúblicooestablecimientosdeserviciodeatenciónmédica,siesuncadáverdepersonadesconocida(art.60,61delreglamentoy347delaley).

Apartirdelanteriorpunto,brotanmuchoscuestionamientossobreladispo-sición,manejo,experimentaciónousogeneralquesehacedeloscadáveres,cualquieraqueseaelfindeéstos.

Del cadavere al cadáscien

Independientementedelatanatopraxia4ydelsignificadoquesedepositadelapersonaenvidaensucuerpomuerto,loscadáveressehanconvertidoenbienesmuyapreciadosparalaacademiaylacienciamédicaengeneral.

Desdelasdiseccionesdecadáveresdecriminalesejecutados,hechasporAndreasVesaliusdurantelaimparticióndesusclasesenlaUniversidaddePa-dua5 en el siglo xvi,elusodecadáveresconfineseducativoseneláreamédicaespartedelacotidianidad,porloqueladisposicióndeéstosparaefectosdeinvestigaciónydocenciaesunpuntoqueesnecesarioregular,pueselcitadorespeto,dignidadyconsideraciónquelaleyobliga,debeserprotegido.

Todainstitucióneducativaquetenganecesidaddecadáveresparafinesdeinvestigaciónydocencia,requieremanifestarloalaSecretaríadeSalud,mismaquedeterminarálaformadedistribuirlosexistentesentretodoslossolicitantes.Paradisponerdeuncadáverasignado,sedebecontarconelcertificadodedefunción,pormediodelcualsecompruebelamuerteysucausa,asícomode laautorizacióndeldisponenteoriginario,seaelcadáverdeunapersonaconocidaodesconocidaindistintamente.Elcadáversedaráendepósitoalainstitucióneducativa,mismaquedeberáaplicarlosmediosnecesariosparasuconservación,yaquesinoseleordenacuálseráeldestinofinaldelmismo,deberádevolverlounavezterminadoelplazodedepósito.6

Lasinstitucioneseducativaspodránsolicitarúnicamenteelnúmerodecadá-

3 RLGS.(1dejuliode1984).Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres,en<http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmcsdotcsh.html>.[Consulta:14deabrilde2011.]

4 Prácticasqueserealizanauncadáverbuscandohigienizarlo,conservarlo,embalsamarlo,restaurarlo,reconstruirloosimplementecuidarloestéticamenteparapoderlopresentardurantelosritos funerarios.

5 Locualleayudónotablementeenlageneracióndesuobramáxima,De Humani Corporis Fabricaen1953.

6 rlgs.(1dejuliode1984).Reglamento de la Ley General de Salud…

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veresquelaSecretaríadeSaludlehubieseasignadoyseráplenaytotalmenteresponsabledelusoadecuadoyéticodelosmismos.

Ladisposicióndeuncadáverparaefectosdeinvestigaciónydocencia,comosehalogradoapreciar,parecesercomoelmanejodecualquierobjetomenosdeuncuerpohumano,sinembargo,lointeresanteaserconsiderado,eselhechodequelanociónetimológicadelcadáverdedicadoaestosfinesyanopuedeserlamisma,puesnosedauncadavere (carne dada a los gusanos), sino un cadáscien (carnedadaalconocimiento).

Los simuladores médicos, una controversia del uso de cadásciens

Apartirdeladécadadelosochentaslavisióndelcuerpohumanohageneradounadiversidaddecontroversias,mismasqueversanenelusoquesehacedelmismo,asícomoenlafinalidadqueseledadespuésdelamuerte.Porello,losavancestecnológicosdeláreadelamedicinahanbuscadodiversificarsuáreadelabor,nosiendoúnicamenteparalaaplicaciónenelcuerpo,sinoparasimular el cuerpo mismo.

Conbaseenloanterior,latecnologíamédicahaindagadoelhacerrepresen-tacionesdelasfuncionesbásicasdelcuerpo,generandomodelosquepermitanalcanzarelconocimientodelmismosinlasimplicacionesquesurgendelusodel cadásciens.Lossimuladoresmédicosbuscanserunmedio,unaalusióndelarealidad,porloquepuedenserclasificadosenaquellosnovirtuales(mani-quís,órganosdematerialesduros,muñecosdondesedéunasensibilizaciónalusodeinstrumentosquirúrgicos,etc.)ylosderealidadvirtual(aquellosquepor medio de un software representanunambientecontroladoyrealistadelprocedimientomédico).

Sinembargo,enlaactualidad,lacienciaylatecnologíamédicahanlogradogenerarsimuladorestanavanzadosquedejandeserunaimitacióndeloreal,convirtiéndoseenlorealensímismo,yaquesontanperfectamentedescrip-tivos,sensiblesyprecisos,queseconviertenenunaopciónequivalenteparaelestudiodeprocedimientosmédicos, lográndoseadquirir lashabilidadesydestrezasnecesariassinexponeraunpacientealosriesgosdeunindividuopocoexperimentado.

Portodoesto,elusodecadásciensparaefectosdeinvestigaciónydocen-ciacadavezsevuelvealgomáscontroversial,yaqueentremayoresseanlas

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opciones confiables deactuación,menoresdebiesen ser las decisionesdecontinuarcondichapráctica.

La elección racional del uso de simuladores médicospara efectos de investigación y docencia

Se entiende por elección racionalaunaresoluciónguiadaporelresultadoúl-timodeunaacciónqueesevaluadayelegidanoporsímisma,sinocomounmediomásomenoseficienteparaunfin.7 La elección racional contempla tres argumentosbásicos:8

a.Todaelecciónracionalsetomaconarregloaunfin.b.Sedebelograrunaescaladepreferenciasconformealacualseconsiderelamotivacióndelquereronorealizarelacto.

c.Sedebeestarconscientedelasoportunidades,restricciones,creenciasonormas que inciden en la toma de decisiones.

Filosóficamenteestemodeloconstituyeunabúsquedade la racionalidadenlaacciónyeneljuicio,unabúsquedapositivadecomportamientosquehayqueesperardeindividuosdelosquenosetieneningunarazónespecialparacreer que son irracionales.

Sepuededecirqueestaclasedeelecciónse inscribeen la tradiciónaristotélicadelareflexiónfilosóficasobrelaprudenciaylaracionalidadenlaacción,yaqueelserhumanosienteunfuertedeseodetenerrazonespara loquehacey le resultamuyduroaceptar la incertidumbredesusactuaciones.9

Jon Elster considera que para poder determinar que una acción sea real-menteracional,esnecesarioqueéstaseaelresultadofinaldetresdecisionesóptimas:10

a.Debeserelmejormediopararealizarloplanteadodadaslascreenciasde un individuo.

b.Dichascreenciasensímismasdebenseróptimasdadalainformaciónquesirve de sustento de que dispone la persona.

7 J.Elster,Tuercas y tornillos.Barcelona,Gedisa,1989.8 J.Elster,Sobre las pasiones. Emoción, adicción y conducta humana.Barcelona,Paidós,2001.9 J.Elster,Tuercas y tornillos.10 Ibid., p.39.

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c.Finalmentelapersonadebereunirunacantidadóptimadeestainformación,siendoéstanidemasiadanimuypoca.

Estospuntosbuscandarclaridadalaelección,puestoqueentremayorsealainformaciónconlaquesecuenta,mayoresopcionessetienenparalatomadedecisiones,considerandoqueesimposibletenertodala informaciónquenospermitaalcanzarunaracionalidadobjetiva.

Las creencias en torno al cadáver

La muerte

Lascreenciasentornoalsucesodelamuerteyelmanejodeloscadáveres,esanivelculturalydepensamiento,unpuntodeterminantedeldesarrollosocialdeunacomunidad.Existeunanotablerelaciónentreelprogresodeunaculturaysusritosfunerarios.

Desdelaprehistoria,lacreenciadeunavidaposterioralamuertehallevadoalhombreaquererconservarloscadáveres,arreglándolosenelmomentodesumuerteydotándolosdetodolonecesarioparaenfrentaresanuevaetapa.Selespurificaba,limpiaba,envolvíay,enotraspalabras,elcadáverseguíasiendocuidadoy tratadocomoantesdehabermuerto. Inclusoenalgunasculturasanimistas,laimportanciadelcadávereratal,queseleconsiderabaunfetiche,esdecir,algoconpropiedadesmísticasomágicas.

Unavezquelareligióncomenzóafiltrarseenlaculturahumana,lascreen-ciasen tornodelcadáverse fueronmezclandocon las ideasmismasde lamuertey,porende, laconservación, fuevolviéndoseelpuntocentralde losritosfunerariosquepretendíanprotegeralcadávercomomuestradelpoderylugarprivilegiadoqueteníadurantesuvida.Entremayorposiciónsocial,mejorseríaeltratoasucadáver.

Paralosjudíoselcadáverrequeríaserlavadoyaromatizado,paralosgriegos,laconservacióneraúnicamenteparadisponermástiempoparaloshonoresfúnebresylosromanosinclusoarreglabanalcadáver,loperfumabanylolle-vabanporloscaminosparaquetodossusamigospudieranverloydespedirse.

SeríanlosegipciosquienesbasadosenelmitodeldiosOsirisincluiríanlaideadelaresurreccióndelosmuertosyconello,laimportanciadeltratoalcadávercambiaríaplenamente,yaquealvolveraunirseelalmaconelcuerpo,éstedebíaserconservadoycuidadoconloshonoresydignidadquemerecía la persona.

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ConJesucristo,supasiónymuerte,lanocióndelcadávertomaunsentidonuevamentedecuerpovivo,considerándoselecomoel templodelespíritusanto y que, por ende, requiere ser respetado y conservado, ya que ésteseránecesarioalmomentodeljuiciofinalenquesedarálaresurreccióndelosmuertos.EltemadeldestinodeloscadávereshaocasionadomúltiplesdiscusionesdentrodelaIglesia,desdeaquéllosqueconsideranquecualquiertipodemaltratoalcadáver,incluyendolacremación,esunaabominaciónycostumbrepagana,hastalosqueimpulsanmodificacionesenelCódigodeDerechoCanónicode1983(Canon1184)porconsiderarqueindependiente-mentedelcadáver,loimportanteeslafe.

EnMéxico,lamuertehadadolugaraunamezclaentrelastradicionescris-tianasyaquéllasanterioresalallegadadelosespañoles,loqueesclaramenteapreciableenelmundialmentereconocidoDíadeMuertos.Lariquezaculturaly tradiciones del país, aspectos que conforman gran parte de la identidadnacional,nodejandematizarlascreenciasentornoalamuerte,yaunquesesigueelpatróndedogmascristianos,seagregauntoqueritualpormediodelcual,lacreenciaenelmásallá,llevaalosfamiliaresdeldifuntoaenterrarloconobjetos,comidaytodoaquelloqueconsiderenpuedanecesitarparaelviajealinframundo.

EnelDíadeMuertossecreequeelespíritudeldifuntovuelvealaTierra,porloqueselepreparaunacenayseleesperafelizmenteencasa.Lasfamiliasvanaloscementeriosyengalananlatumbadondeseencuentraelcadáver,rezanporsualma,hablanconély,enmuchoscasos,pareceserquelapersonanunca dejó de ser parte de la familia.

El constructodelamuerteenMéxicoesdemasiadoelaboradoycargadodecreencias,porloquelautilizacióndecadáveresesalgoconunagrancargaemotivaydebeserdelicadamentemanejado.

Sinembargo,enlasúltimasdécadaslosritosfunerarioshanidoperdiendosucarácterreligioso,convirtiéndoseengranmedidaenalgomeramentesocial,esdecir,enunprocesoqueayudaalosfamiliaresaadaptarsealamuertedelserquerido,loquehaprovocadoqueelcadáverpaseaunsegundoplano.

La ética y filosofía moral de la muerte

Lamuerteestávinculadabiológicamenteconlaindividualidaddelhombre,yaqueelnacer,inevitablementeestárelacionadoconelmorir.Sinembargo,esinexcusableeltemoraperecer,yaqueésteatentacontranuestroinstintobásicodeconservaciónyhacequelaindividualidadquetantodefendemossevuelvacompletamente efímera.

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ParaelSócratesplatónico lamuertees incertidumbre,pues lasuertedequienesmueren,encontraposicióndequienesviven,esdesconocida.11 Deon-tológicamentehablando, lasatisfaccióndelanecesidaddemuertenoesundeber,salvoqueestoobstaculicelaautonomíamoraldelindividuo.

Espinoza12nosdicequeelmeditarsobrelavidanosllevainevitablementeameditarsobrelamuerte,aunquelasabiduríadebieseserunmeditardevidaynodemuerte.ParaHeidegger,lamuerteeslaúltimamanifestacióndelamismaindividualidad,yaqueningúnindividuopuedemorirenlugardeotro.

HansJonas13considerabaqueelserestárelacionadoplenamenteconelactuar,porloquedejardeactuarsignificaasuvezdejardeser.Porotrolado,paraelutilitarismo,lamuerteeselmayordelosmales,encontraposicióndequelavidaeselmayordelosbienes.

Pasandodelamuertealtemadelcuerpomuerto,esdecirdelcadáver,laantropologíaentraenunclaroconflicto,yaquehablardelcuerpoquesoyalcuerpoqueposeo,tieneunaproblemáticaentrelasdistintasdimensioneshu-manas. Sartre propondría14tresdimensionescorporales,queledaríanunnuevosentidoalaconsideracióndecadáver:Elserparasí(enelqueelcuerponopuedeserobjetopuesyosoyél),elserparaotro(enelqueelcuerpoesvistocomoobjetoparaelotro)yelserparasíyserparaotro(enelqueelcuerpoesvistocomosujetoparamíycomoobjetoparaelotro).

Conello,generarunanocióndecadávercomienzaaserdesafiante,yaqueconocertalesdimensionesobligaadeterminarsisonúnicamentedelcuerpovivootambiéndelcuerpomuerto.Losgriegosyahabíanlogradofijarunaposturaencuantoestetema,puescomoyasehabíamencionado,teníandosconceptosparacuerpo,sinembargo,parahablardecadáverusabanúnicamenteeltérminosoma,puesconellorespetabansucaracterísticaintrínsecacomohumanoynosolamente como sars,esdecir,comocarne.Losgriegosveíanenelcadávertodalaunidadhumanaynoúnicamentelaunióndeórganos.

GabrielMarcel15basándoseenlajerarquíadelaexperienciahumana,con-sideraquela importanciadelaexistenciaradicaenlamanifestaciónquesetienehaciaotrasexistencias,porloquesiendoelcuerpoelmedioporelquehacemostalmanifestación,noesviableelquepuedasercosificado.

Elcuerponoesunobjeto,puesdesdeélsesiente,desea,proyectaoseatiendeaalgo,esimposibledistanciarsedeély,porende,nopuedereducirse

11 Platón,Apologías de Sócrates.México,GrupoEditorialTomo,2009.12 BaruchdeEspinoza,Ética.Madrid,EditoraNacional,1980.13 M.Canto-Sperber,Diccionario de ética y de filosofía moral.México,fce,2001.14 Idem.15 GabrielMarcel,Homo Viator.Salamanca,EdicionesSígueme,2005.

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aalgosimplementecorporal,yaqueeslapresenciaplenadetodaslasexpe-riencias de la persona.16Desdeestapercepción,elcuerpo,seavivoomuerto,nopuededejaratráslaexperienciadevidadelapersona,porloquesea,nuncapodráserdenigradoasars,yaquesiempreserásoma.

La dignidad

LaLeyGeneraldeSaludesclaraaldecirqueloscadáveresdebensertratadosconrespeto,dignidadyconsideración,noobstante,esenlanociónmismadedignidadenlaquesepuededarpautaaunconflicto,yaquerespetoyconsi-deraciónpuedetenersetambiénalascosasalrespetarsunaturaleza,peroladignidadatravésdelosañoshasidoconsideradacomounelementoontológicodelserhumano,porloqueelhablardedignidadenuncadáver,elcualyanoes,puedegenerarmuchasdudas.

DiegoGracia,enlaponencia“¿Esladignidadunconceptoinútil?”17 hace un análisisdelporquéladignidadnoesalgoontológicodelhombre,ycomienzahaciéndoloapartirdeexplicarlaconcepciónetimológicadedignitas, misma que denotaunacaracterísticaqueseteníaporelpuestoolugarqueseocupabaenlacomunidad,esdecir,seesmásdignocuandosetienenunmejornivelsocial.Porende,todoactoindignoseríaaquelloqueesimpropiodelestatusdequienlohace.Conloanterior,Gracianosmuestraotracaradeloqueseconoceco-múnmentecomodignidad,puesubicaestanocióncomoalgoquesetieneonosetieneyqueinclusotieneniveles.

DesdelaposturadeCicerón,quienotorgaladignidadapartirdelnivelquetieneelserhumanoenlaescalanatural(arribadelosanimales),pasandoporelenfoqueteologal,queenuncialapérdidadeladignidadacausadelpecadoyllegandoaGiovanniPicodellaMirandola,quieninvitaalhombreaalcanzarladignidadangélicayrechazarlaanimal,Graciahacehincapiéenquelano-ciónontológicadeladignidadnoestápresente,sinoeshastalossiglosxviiyxviii conHume,aldignificaralhombreyKant,quienpostulaladignidadparatodoser.Así,ladignidadesseparadadelconceptomismodelserabriendolasposibilidadesaencontrarladignidaddelnoser.

Elmanejodelcadáverobien,delcadáscien,esunaactividadquesereservaaloscientíficos,médicosopersonasdedicadasalaacademia,porloqueconbaseenlosplanteamientosanteriores,sepresumeunnivelsocialy/oestatusagraciado,locual,daunadignidadespecialyobligaadirigirseconformeaella.

16 Idem.17 DiegoGracia,“¿Esladignidadunconceptoinútil?”,enInterdependencia: El bienestar como

requisito de la dignidad.SanSebastian,Moral,CienciaySociedaddelaEuropadelSigloXXI,2007.

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Dentrodelos“TratadosHipocráticos”,18enelapartado“SobrelaDecencia”,elmédicoescolocadocomounserconunadignidadparticular,delcualseesperadecenciaydecoroaltenerplenacomposturaensuactuar,asícomofortalecerseeneljuicio,laintegridad,elconocimientoútilylaexcelenciadevida.Porello,paraefectosacadémicos,elmanejodecadásciens pone en entredicho el papel quejuegaladignidaddelestudiantedemedicina,asícomoeldesuprofesor,yaqueindependientementedesustentaronoladignidadenelcuerpomuerto,tambiénsedebeanalizarladignidaddeaquellosqueserelacionanconéste.

ApartirdelaposturadeGabrielMarcel,laexperienciahumanaquesemani-fiestaapartirdelcuerpoesalgointrínsecodelmismo,yapesardesumuerte,lapresenciadelindividuosehacemanifiestaensucuerpo,asíquelanociónconstruidademaneraindirectadelcuerpomuerto,conllevaelqueladignidadpueda ser generada de igual forma. Esto nos lleva a suponer que el manejo de uncadáverouncadáscienpuedeserindigno,noporelcuerpo ensí,sinoporlaexperienciahumanaquerepresenta,locualdebeserconsideradoportodoaquelqueserelacionaconéste.

Ladignidadnacede la experiencia y delmisterio del cuerpo.19Así que,considerandoaladignidadcomoalgoyanoontológicohumano,esdepocaimportanciaelhechodequeelsujetopasivoestémuerto,pueselsujetoactivoalrelacionarseconél,deberárespetarlorepresentadoporelcuerpomuerto,porloquealhablardeunmédicoounestudiantedemedicina,sehabladeunadignidadconsiderableyque,segúnHipócrates,debieseservenerada.

La información: cadásciens frente a simuladores

Unavezplanteadaslascreencias,Elster20proseguiríaporelanálisisdelainfor-maciónquesetieneentornoadichascreenciasyconformealaelecciónquesepiensatomar.Noobstante,enestecaso,muchadelainformaciónyahasidoexpresada,porloquesóloquedahacerseñalamientosreferentesalamisma.

LalegislaciónenMéxicotieneapartadoscompletossobreelbuenmanejodeloscadáveres,asícomodeltratodignoyrespetuosoqueselesdebededaraéstos.Estasituaciónesunacuestiónquehacehincapiéenqueparalaley,elhablardeuncadáverouncadáscienvamasalládelasimplemanipulacióndeunobjeto,queenestecasoseríaelcuerpomuertoounconjuntodeórganos.

Dentrodelmismorubrodelaley,específicamenteenelCódigoPenalmexicano,existeuncapítulocompletosobrelainhumaciónyexhumación,enelcualesno-

18 Hipócrates,De la medicina antigua.México,unam,1991.19 G.Marcel,op. cit.20 J.Elster,Tuercas…

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torioelvaloragregadoquesedaalcadáver,considerandocomounafigurapenalespecíficaalaprofanacióndecuerpos,locualvuelveamarcarunaclaradiferenciaentreelvalorquesedaalcadáverencontrastedecualquierotroobjetoocosa.

Contodoloplanteadoanteriormente,lainformaciónconquesecuentasobreelactuarenreferenciaaloscadáveres,oenestecaso,aloscadásciens,tiendeenunmismosentido,esdecir,alrespetodelcuerpomuerto,porelhechodeseruncuerpohumano.Sinembargo, losenfoquesdeaplicacióncientíficayacadémicapuedensersuficientementeconvincentessisehacereferenciaalosavancesalosquesepuedellegarconelusodecadáveres,asícomodelas vidas que pueden salvarse a partir de los cuerpos muertos que se usan. Masestajustificaciónpierdemuchodesusentidoalgenerarselossimuladoresmédicos,puestoquelatecnología,comoyasehamencionadoconanterioridad,hadadoopcionestanrealistascomoelusodeuncuerporealyenelcasodeloscadáveres,inclusiveunaexperienciamejor,yaquesedasobreloqueseríauncuerpoenvidaynouncuerpomuerto.

Conclusiones

Paracerraresteescritosepresentanlassiguientesconsideracionesantesdepoder llegar a una conclusión:

• Cadávereselcuerpodeunservivo,muerto21 o el cuerpo humano en elquesehayacomprobadolapérdidadelavida.22

• Etimológicamente,cadavere significacarnedadaalosgusanos,locualenelcasodecuerpousadoconfinescientíficosyacadémicosnoseda,porloqueseproponeeltérminocadáscien(carnedadaalconocimiento).

• Laley23brindaalcadáverlafacultaddenoserconsideradoobjetodepropiedadyobligaaqueseletrateconrespeto,dignidadyconsidera-ción(art.346).

• Latecnologíamédicahaindagadoelhacerrepresentacionesdelasfun-cionesbásicasdelcuerpo,generandosimuladoresmédicosquesonunmedio,unaalusióndelarealidadyquehanllegadoasertanavanzadosquedejandeserunaimitacióndeloreal,convirtiéndoseenlorealensímismo,yaquesonperfectamentedescriptivos,sensiblesyprecisos.

• Lossimuladoresmédicoslogranllevaralquelosusaaunasituación

21 rae,op. cit.22 SecretaríadeSalud,op. cit.23 Idem.

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tanrealistacomoenunservivo.Colocaalusuarioantecondicionesydificultadesquesepresentanenunaoperaciónquirúrgica,comoloseríaunaperforacióndeórganos,unrasgadodemúsculosocuestionesquepodríandesangrarinternamentealpacienteyexigiríanunasutura,locualtambiénseñalaelsimulador,teniendoelriesgode“perder”enlatarea,esdecir,queelpacientesimuladomuera,cuestiónqueconelmanejodecadáveresnoseda.

• Eltomarunaelecciónracionalobligaalindividuoahacerunaanálisisdelfinquebuscaconsuactuar,laspreferenciasquelomotivanylasoportunidades,creenciasonormasquelepermitenonorealizartalacto.Loanterior,deberáserconsideradoapartirdetodalainformaciónquepuedatener.Sólodeestamanerasuactuaciónseráconsideradaracional.

• Lamuerteyelcadáversonnocionescargadasdecreenciasencontradas,entreaquellasqueobjetivizanelcuerpohumanomuertoylasquede-fiendensurepresentacióndelapersonaviva.Seacomosea,ladignidadquebrotadelcuerpomuertoesintrínsecadelmismoeinnegableparacualquierpersonaqueserelacioneconelcadáver.

Conbaseenloanterior,seconcluyequeelusodecadáveres,queenestecaso son cadásciens,porsuusoconfinesacadémicosycientíficos,hadejadodeserunaelecciónracionalantelosavancescientíficos,yaquelasimulaciónmédica,cuandoesposible,estanprecisaydetallada,quecubrelofinesbus-cadosporelmanejodecuerposeincluso,enalgunoscasos,esmáseficazyeficiente.Así,elusodecadásciensparaefectosacadémicosycientíficosdejadetenerjustificantes,yaqueseviolentaladignidaddelaexperienciahumanamanifestadaenelcuerpoyseprofanadetalmaneraalindividuorepresentadoatravésdesucadáver,elcualclamaporsertratadocondignidad,respetoyconsideración.

Losfinesdejandejustificarlosmedios,yaqueenestecasoespecífico,nilosfinessecubrentaneficazmentecomoseríaconunsimuladormédicoylosmediosatentancontraladignidadyhumanidaddelcadásciens,asícomodelapersonaqueserelacionaconéste.Enconclusión,elmanejodecadásciens ha dejadodeserunaopciónéticayracionalmenteviableyque,porende,puedeserconsiderablementecuestionable.

Fechaderecepción:25/11/2011Fechadeaceptación:23/04/2012

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