SUBDIRECCION DE SISTEMAS ESPECIALES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SIS 2013
SUBSISTEMA DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS
“TARJETEROS EN LA UNIDAD MÉDICA”
SIS2013
E,S,P, GUSTAVO PIMENTEL JIMENEZSUPERVISOR Y CAPACITADOR DE SISTEMAS DE INFORMACION
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SIS-SS-18-P TARJETA DE CONTROL DEL ESTADO DE NUTRICIÓN DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
SIS-SS-18Hb-P TARJETA DE CONTROL PERSONALIZADO DE LA DETECCIÓN DE ANEMIA NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
SIS-SS-19-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE LEPRA
SIS-SS-20-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE TUBERCULOSIS
SIS-SS-EC-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
SIS-SS-26-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE BRUCELOSIS
SIS-SS-37-P TARJETA DE REGISTRO E IDENTIFICACIÓN DEL CASO DE TAENIOSIS/CISTICERCOSIS
SIS-SS-38-P TARJETA DE CONTROL DE LA MUJER EMBARAZADA Y EN LACTANCIA
SIS-SS-38-Hb-OPORTUNIDADES
PROGRAMA DE DESARROLLO HUMANO OPORTUNIDADES. TARJETA DE CONTROL PERSONALIZADO DE LA DETECCIÓN DE ANEMIA MUJERES EMBARAZADAS
TARJETEROS APLICABLES EN LA UNIDAD MÉDICATARJETEROS APLICABLES EN LA UNIDAD MÉDICASIS2013SIS2013
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TARJETEROS SIN MODIFICACIÓNTARJETEROS SIN MODIFICACIÓN
SIS-SS-19-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE LEPRA
SIS-SS-20-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE TUBERCULOSIS
SIS-SS-EC-P TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
SIS-SS-38-P TARJETA DE CONTROL DE LA MUJER EMBARAZADA Y EN LACTANCIA
SIS-SS-38-Hb-OPORTUNI-
DADES
PROGRAMA DE DESARROLLO HUMANO OPORTUNIDADES. TARJETA DE CONTROL PERSONALIZADO DE LA DETECCIÓN DE ANEMIA MUJERES EMBARAZADAS
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PARA LA TARJETA CONTROL DEL ESTADO DE NUTRICIÒN DEL NIÑO PARA LA TARJETA CONTROL DEL ESTADO DE NUTRICIÒN DEL NIÑO Y DEL Y DEL ADOLESCENTEADOLESCENTE
En el apartado ABREVIATURAS DEL DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL, para Desnutrición leve, moderada y grave, se agrega la variable P/E y P/T. Se agrega Bajo Peso para Índice de Masa Corporal
(IMC)_BP.
EN CONTROL DE CITAS:
* Para DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL se modifican los grupos de edad <5 años y De 5 a 19 años.
* EN VÍAS DE RECUPERACIÒN se modifica a <5 años.
* RECUPERADO se modifica el rango de edad a <5 años y De 5 a 19 años.
* En ORIENTACIÓN ALIMENTARIA se especifican las edades para lo siguientes:LACTANCIA MATERNA: <6 meses
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA: < 6 a 1 añoINTEGRACIÓN DIETA FAMILIAR: 1 año
ALIMENTACIÓN CORRECTA: >1 año a 19 añosAYUDA ALIMENTARIA: <5 años
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20102010
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20132013
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2013
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PARA LA TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE BRUCELOSIS, SIS-SS-26-PPARA LA TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE BRUCELOSIS, SIS-SS-26-P(ANVERSO)(ANVERSO)
* Para DIAGNÒSTICO se agrega:
SÓLO CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA CON AUXILIO DE ROSA DE BENGALA POSITIVO y
CONTACTO DE ESTUDIO EPIDEMIOLÒGICO.
* Para CURSO DE LA ENFERMEDAD EN EL PACIENTE se agrega:
PRIMERA VEZ y
EN REINGRESO (ABANDONÓ EL TX)
* En TRATAMIENTO se agregan los esquemas:
1) CIPROFLOXACINO/RIFAMPICINA
2) LEVOFLOXACINO/RIFAMPICINA
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FECHA DE INICIO: |__|__||__|__||__|__|
PRIMARIO |__| RETRATAMIENTO |__|
COMPLETÓ ESQUEMA PRIMARIO |__|
ESQUEMA:A TETRACICLINA____ MGX ___ DX ____ DÍAS
ESTREPTOMICINA ______________________
B T M S X _______________________________
RIFAMPICINA __________________________
C RIFAMPICINA __________________________
DOXICICLINA __________________________
OTROS _________________________________
TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE BRUCELOSIS
UNIDAD JURISDICCIÓN LOCALIDAD ENTIDAD FEDERATIVA
C O N T R O L
DATOS DE IDENTIFICACIÓN TRATAMIENTODIAGNÓSTICO FECHA: |__|__||__|__||__|__|
DETECTADO EN:CONSULTA EXTERNA |__|ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO |__|PESQUISA SEROLÓGICA |__|REFERIDO |__|
OTRO |__|
TIPO DE DIAGNÓSTICO: SOLO CLÍNICO |__|COMPROBACIÓN:
Ag-RB |__| 2 ME |__|
OTRO Ag |__| CULTIVO |__|
S A T |__| OTRO |__|
TIPO DE CASO
NUEVO AGUDO |__|NUEVO CRÓNICO |__|RECAÍDA |__|
REINGRESO |__|
1a. EVALUACIÓN(30 días después de completar tratamiento)
2a. EVALUACIÓN(90 días después de completar tratamiento)
3a. EVALUACIÓN(180 días después de completar tratamiento)
RESULTADOS
DATOS CLÍNICOSDATOS DE LABORATORIO
(Anotar diluciones)
S A T 2- M E
MUNICIPIO
EXPEDIENTE ________________________________
NOMBRE ___________________________________
CURP |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
EDAD ________ SEXO _______
OCUPACIÓN _________________________________
DOMICILIO __________________________________
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
MES DÍAMarque a lápiz la fecha de cita con una X, al acudir el enfermo a la cita el personal que administre los medicamentos
deberá borrar la marca y anotar con tinta ahí las iniciales de su nombre
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
OBSERVACIONES
EGRESO: Fecha |__|__||__|__||__|__| CAUSA: Curación |__| Fracaso |__| Traslado |__| Abandono |__| Defunción por Brucelosis |__| Otro |__|
DATOS CLÍNICOSDATOS DE LABORATORIO
(Anotar diluciones)
S A T 2- M E
RESULTADOS
DATOS CLÍNICOSDATOS DE LABORATORIO
(Anotar diluciones)
S A T 2- M E
RESULTADOS
DGIS
ANVERSO
20102010
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20132013
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PARA LA TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE BRUCELOSIS, SIS-SS-26-PPARA LA TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE BRUCELOSIS, SIS-SS-26-P(REVERSO)(REVERSO)
* Se agrega EGRESO DEL PACIENTE con las variables:
CURACIÒN
TRASLADO
ABANDONO
DEFUNCIÒN POR BRUCELOSIS
DEFUNCIÒN POR OTRA CAUSA
OTRA (ESPECIFIQUE)
FECHA DÌA/MES / AÑO
* A FUENTE DE INFECCIÒN IDENTIFICADA se incorporan:
CONSUMO DE LECHE CRUDA O BRONCA Y/O CONSUMO DE LACTICINIOS (QUESO, CREMA,ETC) y
CONTACTO Y CONVIVENCIA CON EL CUIDADO DE ANIMALES (VACAS, CABRAS, BORREGOS)
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TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE BRUCELOSISANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOS
POSIBLE VÍA DE ENTRADA: ORAL |__| CUTÁNEA |__| ÁEREA |__| IGNORADA |__|
FUENTE IDENTIFICADA:
ALIMENTOS
SECRECIÓN VAGINAL |__| |__|
ANEXOS FETALES |__| |__|
CANALES |__| |__|
VÍSCERAS |__| |__|
SANGRE O SUERO |__| |__|
CULTIVO EN LAB. |__| |__|
VACUNA |__| |__|
BOVINOS |__| |__| |__|
CAPRINOS |__| |__| |__|
OVINOS |__| |__| |__|
CANINOS |__| |__| |__|
FELINOS |__| |__| |__|
PORCINOS |__| |__| |__|
LECHE BRONCA |__| |__|
QUESO FRESCO |__| |__|
NATAS |__| |__|
JOCOQUE |__| |__|
CREMA |__| |__|
MANTEQUILLA |__| |__|
HELADO |__| |__|OTRO ____________________________
CAPRINO BOVINOCONTACTO DIRECTO
CAPRINO BOVINOCONVIVENCIAINTERIOR PATIO OCASIONALDE CASA
LABORATORISTA |__|
MÉDICO VETERINARIO |__|
VERIFICADOR SANITARIO |__|
MATANCERO |__|
PEÓN DE RASTRO |__|
PEÓN DE ESTABLO |__|
ORDEÑADOR |__|
PASTOR |__|
GRANJERO O FAMILIAR |__|
AGRICULTOR |__|
MANUFACTURA DE LACTICINIOS |__|
AMA DE CASA |__|
ESCOLAR |__|
ESTUDIANTE |__|
OFICINISTA |__|
COMERCIANTE |__|
ALBAÑIL |__|
OBRERO |__|
PROFESOR |__|
TRANSPORTISTA |__|
PESCADOR |__|
OTRA ___________________________
OCUPACIÓN:OBSERVACIONES
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
C O N T A C T O S
N O M B R E E D A D SEXOS I N O
SÍNTOMAS
POSITIVA NEGATIVA
PRUEBA Ag-RB
DGIS
REVERSO
20102010
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20132013
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PARA TARJETA DE REGISTRO E IDENTIFICACIÓN DEL CASO DE PARA TARJETA DE REGISTRO E IDENTIFICACIÓN DEL CASO DE TAENIOSIS/CITICERCOSIS, SIS-SS-37-PTAENIOSIS/CITICERCOSIS, SIS-SS-37-P
* En IDENTIFICACIÒN DE CASOS DE TAENIOSIS, se elimina PRESENTACIÓN DE EVIDENCIAS y se modifica a EXPULSIÓN DE PROGLÓTIDO.
* En IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE CITICERCOSIS, Se agrega FECHA DE DIAGNÓSTICO POSITIVO POR LABORATORIO O GABINETE.
*Para CONTROL/EFECTO ANTIPARASITARIO: se agrega FECHA: Día/Mes/Año.
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ENTIDAD FEDERATIVA
TARJETA DE REGISTRO E IDENTIFICACIÓN DEL CASO
DE TAENIOSIS / CISTICERCOSIS
I. INFORMACIÓN DEL PACIENTE SOSPECHOSO DE TAENIOSIS / CISTICERCOSIS FECHA: ______________________
NOMBRE: _____________________________________________________________________ EDAD : _____________Apellido paterno, apellido materno, nombre(s)
C U R P: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
DOMICILIO : __________________________________________________________________________________________Calle Número exterior Número interior Barrio o colonia Código postal
LOCALIDAD: __________________________________ MUNICIPIO: _______________________ ESTADO: _____________
SIS-SS-37-P
UNIDAD JURISDICCIÓNLOCALIDAD MUNICIPIO
SIS-2010
II. IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE TAENIOSIS
PRESENTACIÓN DE EVIDENCIAS: SI |__| NO |__|(SIGNOS Y SÍNTOMAS)
CONFIRMACIÓN POR LABORATORIO SI |__| NO |__|
DESCRIPCIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
III. IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE CISTICERCOSIS
PRESENTACIÓN DE EVIDENCIAS: SI |__| NO |__|(SIGNOS Y SÍNTOMAS)
CONFIRMACIÓN POR LABORATORIO SI |__| NO |__|
EL PACIENTE SE REFIRIÓ A: SEGUNDO NIVEL |__| TERCER NIVEL |__|
DESCRIPCIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
IV. TRATAMIENTO MINISTRADO
ENFERMO DESPARASITADO CON
ALBENDAZOL SUSPENSIÓN (FCO. 20 ml) |__|
TABLETAS (200 mg.) |__|
PRAZINQUANTEL (150 mg. ) |__|
V. NÚMERO DE CONTACTOS IDENTIFICADOS
POR ENFERMO DESPARASITADO: ____________________
TRATAMIENTO MINISTRADO CON
ALBENDAZOL SUSPENSIÓN (FCO. 20 ml) |__|
TABLETAS (200 mg.) |__|
PRAZINQUANTEL (150 mg. ) |__|
VI. CONTROL: EFECTO DEL ANTIPARASITARIO MINISTRADO (90 DÍAS POS-TRATAMIENTO)
ENFERMO DESPARASITADO
CURAN (AUSENCIA DEL PARÁSITO)EVIDENCIAS CLÍNICAS |__|
CONFIRMACIÓN DE LABORATORIO |__|
RECIBEN RETRATAMIENTO |__|
REACCIONA COMO PROBABLE CISTICERCOSIS |__|
FECHA: ______________________
CONTACTOS
CURAN (AUSENCIA DEL PARÁSITO)EVIDENCIAS CLÍNICAS |__|
CONFIRMACIÓN DE LABORATORIO |__|
RECIBEN RETRATAMIENTO |__|
REACCIONA COMO PROBABLE CISTICERCOSIS |__|
DGIS2010
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2013
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TARJETA DE CONTROL PERSONALIZADO DE LA DETECCIÒN DE ANEMIA EN TARJETA DE CONTROL PERSONALIZADO DE LA DETECCIÒN DE ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS, SIS-SS-18Hb-PMENORES DE 5 AÑOS, SIS-SS-18Hb-P
* En la versión 2010, sólo se registraban niños menores de 5 años con Oportunidades.
* Actualmente se incorpora la TARJETA CONTROL PERSONALIZADO DE LA DETECCIÓN DE ANEMIA MENORES DE 5 AÑOS para toda la población.
Y se ingresa a este formato la variable INTEGRANTE DE FAMILIA OPORTUNIDADES No De Tarjeta.
Esta tarjeta se engrapa a la Tarjeta de Control del Estado de Nutrición del niño menor de 5 años.
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LOCALIDAD MUNICIPIO
EXPEDIENTE _____________________________________________ año mes día
NOMBRE Apellido paterno, apellido materno, nombre(s)
Detección Edadaños/meses
Fecha de Programación
Fecha de Realización
Resultado
1a
2a
1a
2a
1a
2a
1a
2a
1a
2a
SIS-2011
SIS-SS-18-Hb-OPORTUNIDADES
UNIDAD JURISDICCIÓN SANITARIA
Programa de Desarrollo Humano OportunidadesTarjeta de control personalizado de la detección de anemia
Niños menores de 5 años
ENTIDAD
Observaciones
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
SEXO: | M | | F |
FECHA DE NACIMIENTO: |_____|_____||_____|_____||_____|_____|
CONTROL DE EXAMEN DE HEMOGLOBINA
Referido(a)
DGIS20102010
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20132013
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