Monitor desfibril.lador
IES La Guineueta M5.UF1
PER A QUÈ SERVEIX? MONITORITZA constants vitals:
FC amb tira d’electrocardiograma en derivada DII per visualitzar correctament la ona P . Es medeix en batecs/min(despolarització auricular a nodul sinusal)
TA: amb manguito o invasiva (utilitzada exclusivament en UCI). Llegirem la TAS, TAD, TAM (2/3 TAD+1/3TAS)aquest valor ens indica la bona perfussió dels òrgans (valors correctes entre 70-90 mmHg). Es medeix en mmHg
SatO2: dedal que medirà la Saturació capilar perifèrica. Es medeix en %
IES La Guineueta M5.UF1
Tª FR: es medeix aprofitant els mateixos pegats del monitoratge
de la FC Capnografia (EtCO2): medició de la pressió de CO2 eliminat.
Identificació continua del CO2 espirat, per verificar la correcta colocació d’un TET fins extubació, canvi o durant el trasllat del pacient . Medició en mmHg. Valor normal 38mmHg. El que medeix és el volum de CO2 tal com està en l’alveol.
2 tipus de capnògraf: respecte del temps(convencional):inclou inspiracions i espiracions o respecte del volum (volumètric):una unica respiració i tindrà en compte el volum de CO2 respecte del volum total espirat, usat en UCI.
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
Col·locació pales (monitor en posició pales) Pala negativa(estèrnum) regió infraclavicular
dreta Pala positiva (àpex) zona inferolateral mamil·lar
esquerra Elèctrodes:
Els elèctrodes adhesius es col·loquen segons el triangle de Einthoven: infraclavicular dreta, infraclavicular esquerra i àpex
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
Manuals: Accions pel persona mèdic
Interpretar el ritme del monitor Iniciar la càrrega Seleccionar la intensitat de la descàrrega Aplicar la descàrrega
Semiautomàtics (DESA): Recullen informació, analitzen i proposen
actuació més adequada.
IES La Guineueta M5.UF1
Col·locació pales: Pala negativa(estèrnum) regió infraclavicular
dreta Pala positiva (àpex) zona inferolateral mamil·lar
esquerra
Fibril·lació ventricular (FV): gran quantitat de contraccions, no permet activitat normal, fins provocar un aturada cardíaca > 400 bpm
Taquicàrdia ventricular sense pols : per electrocució, reacció a fàrmacs, hemorràgies. FC 160-250 bpm
IES La Guineueta M5.UF1
Ritme caòtic dels ventricles que més que contracció es “tremolor” no permet que el cor faci la funció de “bomba” per a transportar la sang a la resta de l’organisme. No existeix contracció auricular ni ventricular pel que no hi ha ondes ni espais en el traçat
Quan es produeix, en un breu espai de temps es produeix la inconsciència de la víctima
Aquest traçat, no hi ha activitat auricular Sense ona P. I el QRS és ample, perquè l’ impuls elèctric
neix en el ventricle Tractament igual que la FV
Aparell compacte portàtil amb autonomia de 4 hores Consta de desfibril·lador, i monitor de ECG ( ritme
cardíac) Està format per:
Monitor de ritme cardíac ( derivades I,II,III) Per Pales o elèctrodes connectats als pegats
Font d’energia: elèctrica bateria ( 2) Pales: interruptor de càrrega i d’energia en una sola
pala i un interruptor de descàrrega a cada pala per passar l’energia al pacient
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
El ritme cardíac Saturació d'oxigen ( Sp02) Capnografia ( EtC02) ECG Signes vitals: FC, TA Accessoris: maneguet de TA, capnograf i
oximetria.
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
Registrar ritme cardíac Per pales ( més ràpid) amb electròdes de 3 derivacions ( I,II,III) O fer un ECG de 12 derivacions
Col·locació dels electròdes: Fosa supraclavicular dreta o sota l’espatlla dreta
amb la terminació vermella Igual zona esquerra per terminació groga Zona abdominal o hipocondri esquerra, terminació
verda Hipocondri dret per a la terminació negra
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
Mesures de protecció: PAS Retirar la roba i objectes metàl·lics del
pacient Rasurar la zona i assecar-la si cal Connectar el desfibril·lador al pacient Aplicar les pales al tòrax o pegats adherits
IES La Guineueta M5.UF1
Col·locació pales: Pala negativa(estèrnum) regió infraclavicular
dreta Pala positiva (àpex) zona inferolateral mamil·lar
esquerra Pressionar les pales sobre el tòrax (10kg) Comprovar el ritme cardíac i l’estat del
pacient Seleccionem la càrrega (200 J)
IES La Guineueta M5.UF1
Es comença per la més baixa ( 200 juls) Abans de la descàrrega:
cal comprovar que ningú estigui en contacte amb el pacient Cal avisar que no es toqui al pacient I que l’àrea estigui
Carregar l’ energia seleccionada Descarregar polsant el botó de les pales o el botó del
monitor Comprovar si se ha produït la descarrega, mira
moviments de contracció múscul esquelètics Comprovar en el monitor el ritme cardíac i la seva
eficàcia abans de tornar a desfibril.lar
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
http://www.youtube.com/watch?v=YywTUrvof-0&feature=player_embedded#!
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
Elèctrodes per ECG
Verificar la prova usuari cada dia Comprovar bateries i recanvis de pegats
para els elèctrodes, es deixen preparats Recanvi de paper Gel conductor Comprovar les conexions
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
Prova de usuari ( ckeck-list diàri)
IES La Guineueta M5.UF1
IES La Guineueta M5.UF1
Top Related