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Seminario Arreglos de colaboración para la prevención y gestión
de sucesos de salud publica en la aviación civil (CAPSCA)
OACI/IDAC/AERODOM 4 y 5 de julio del 2013
Dra. Rosario Cabrera Tejada
Consultora / OPS/OMS
Santo Domingo, República Dominicana
Reglamento Sanitario Internacional RSI 2005
y SU VINCULACION EN LOS PUNTOS DE ENTRADA
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Evento nuevo
- Canada – paciente seropositivo por influenza aviar A(H7N9) con historia de viaje a China, Singapore y la India:
el 25 de junio 2013, el Centro Nacional de enlace del Canada (IHR NFP)
reportó un paciente en Canada con una prueba seropositiva para influenza aviar A(H7N9) virus, con historia reciente de viaje a la China, Singapore y la India.
El paciente de 71 años de edad, masculino y ciudadano de los EUA, quien no tuvo exposición conocida con personas enfermas, animales, o con mercados de
aves mientras estuvo en China.
Los sintomas iniciaron el 29 de mayo; en el 1ero de junio el paciente fue ingresado en un hospital en la India y dado de alta el 15 de junio.
El 18 de junio, el paciente presentó severos sintomas durante su vuelo de retorno a EUA y el vuelo fue re-dirigido a Edmonton, Canada donde fue admitido en
un hospital y actualmente permanece en condiciones estables. Otras pruebas de laboratorio estan siendo realizadas.
. Resumen de Eventos de salud pública que tienen (o podrían tener) implicaciones a nivel internacional en, o relacionado a la Región de las Américas.
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Poblaciones crecen, envejecen y se mueven
Enfermedades viajan rápido
Adaptación de agentes
Bioterrorismo
Crecen los riesgos químicos, radioactivos y de los alimentos
La salud internacional está en riesgo
RIESGOS A LA SALUD
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• HIV/SIDA
• CHERNOBYL
• FHD
• EBOLA / MARBURG
• VNO
• FIEBRE AMARILLA
• ...
• ANTRAX
• SARS
• MENINGITIS
• COLERA
• RIESGO QUIMICO
• INFLUENZA AVIAR
• TB- MDR.
• ...
Riesgos: eventosRiesgos: eventos
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Objetivo de la presentación
El Reglamento Sanitario Internacional RSI-2005
Vinculación del RSI2005 en los puntos de entrada
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Reglamento sanitario internacional RSI-2005
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Compromiso de los Estados Compromiso de los Estados
Estados Miembros de la OMS reconocen la necesidad de tener un marco para una respuesta colectiva a emergencias de salud publica de importancia internacional
2005 -58º Asamblea Mundial de la Salud-: Estados Miembros adoptan la Resolución WHA 58.3 “Revisión del Reglamento Sanitario Internacional”.
Estados Miembros de la OMS reconocen la necesidad de tener un marco para
una respuesta colectiva a emergencias de salud publica de importancia internacional
2005 -58º Asamblea Mundial de la Salud-: Estados Miembros adoptan la Resolución WHA 58.3 “Revisión del Reglamento Sanitario Internacional”.
2006 -59º Asamblea Mundial de la Salud-: algunos países adhieren anticiparse a la implementación RSI (2005).
2007 entra en vigencia el RSI (2005)
2006 -59º Asamblea Mundial de la Salud-: algunos países adhieren anticiparse a la implementación RSI (2005).
2007 entra en vigencia el RSI (2005)
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Conjunto de normas y procedimientos acordados por 193 países
Objetivos:
• limitar la propagación internacional de epidemias y otras emergencias de salud pública;
• incrementar la seguridad de la salud pública global;
• minimizar interferencias a los viajes, el comercio y las economías.
¿Qué es el RSI?
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• Cambia de lista de enfermedades a eventos (ESPII)
• de medidas estáticas a respuestas adaptadas
• de defensa en puntos de entrada, a vigilancia, notificación y contención de fuentes
Los cambiosLos cambios
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Cada Estado desarrollará, reforzará y mantendrá en un plazo
de cinco años (Artículos 5,13) la capacidad de detectar, evaluar y capacidad de detectar, evaluar y
notificar eventos y presentar notificar eventos y presentar informes (anexo 1A)informes (anexo 1A)
Compromisos: vigilanciaCompromisos: vigilancia
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Acciones:
• Rutina
•Alerta
•Emergencia
FASES DE IMPLEMENTACIÓN DEL RSI
FASES DE IMPLEMENTACIÓN DEL RSI
ENTR
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IGEN
CIA
DEL
RSI
(200
5)EN
TRA
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EN
VIG
ENC
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SI (2
005)
Junio 2007 2012 2009 2014
Evaluación de estructuras y planeación
Implementación del plan
Sistema de Vigilancia Nacional Fortalecido
14 Oct
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Ruta critica puntos de entrada
•Evaluación de capacidades
•Elaboración de plan de acción priorizados
•Elaboración de propuesta del Reglamento de Sanidad aeroportuaria…
•Plan de recursos humanos
•Elaboración de planes de emergencia
•Plan de inversión
•Simulacros y respuesta a situaciones
•Solicitud de designación de puntos de entrada autorizados ante la OMS
•Desarrollo pleno de capacidades de rutina, alerta y respuesta en PdE
Los PdE con
capacidades básicas
RSI
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Contenidos- Título I Definiciones, finalidad y alcance, principios, y
autoridades responsables
- Título II Información y respuesta de salud pública
- Título III Recomendaciones
- Título IV Puntos de entrada
- Título V Medidas de salud pública
- Título VI Documentos sanitarios
- Título VII Tasas sanitarias
- Título VIII Disposiciones generales
- Título IX Lista de Expertos del RSI, Comité de Emergencias y Comité de Examen
- Título X Disposiciones finales
66 Articulos y 9 Anexos
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Anexos- Anexo 1- A: Capacidad Básica Necesaria para las tareas de Alerta y Respuesta
- B: Capacidad Básica Necesaria en los Aeropuertos, Puertos y Pasos Fronterizos Terrestres Designados
- Anexo 2 Instrumento de Decisión para la Evaluación y Notificación de Eventos que pueden constituir una ESPII
- Anexo 3: Modelo de Certificado de exención del control de sanidad a bordo/control de sanidad a bordo
- Anexo 4: Prescripciones Técnicas Relativas a los Medios de Transporte y los Operadores de Medios de Transporte.
- Anexo 5: Medidas Concretas Relativas a las Enfermedades Transmitidas por Vectores.
- Anexo 6: Vacunación, Profilaxis y Certificados Conexos
- Anexo 7: Requisitos concernientes a la vacunación o al profilaxis contra enfermedades determinadas
- Anexo 8: Modelo de Declaración Marítima de Sanidad
- Anexo 9: Este Documento Forma Parte de a Declaración general de Aeronave decretada por la OACI
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Accesibilidad en todo momento
Canal primario para comunicaciones relacionadas a eventos entre OMS y CNE
Difundir información dentro de la OMS
"Activar" la evaluación de la OMS y el sistema de respuesta
Detectar
Evaluar
Notificar
Responder
Accesibilidad en todo momento
Comunicación con OMS
Difusión de la información a nivel nacional
Consolidación de información a nivel nacional
Sistema de vigilancia y respuesta nacional
Incluidos Puntos de Entrada Designados
Centro Nacional de Enlace
para el RSI (CNE)
Punto de Contacto
del RSI OMS
Regiones
Comité
Emergencia
Otras organizaciones
(OIE, OIEA, OACI,.)
Otros Ministerios
y sectores
Determinar `emergencia de salud pública de
importancia internacional` (ESPII)
Formular las recomendaciones temporales y permanentes
Comité
Examen
Lista
Expertos
Director General
OMS
Notificación
Consulta
Informe
Verificación
Eventosinusuales de salud
Marco operacional del RSI
Anexo 1Art.22, 27
Art 6-12Anexo 2
Art 4
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Extension TotalSEARO 10 11 91AMRO 29 35 83EMRO 12 22 55AFRO 25 46 54WPRO 14 26 54EURO 12 54 22Global 102 194 53
Nb States Parties % States Partiesgranted extension
Puntos de Entrada designados
64 puertos en 31 paises
77 aeropuertos en 34 paises
22 pasos fronterizos en 9 paises
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Instrumento de monitoreo de la sede de la OMS(versiones 2010, 2011, 2012)
1. Legislación nacional política y financiamiento
2. Coordinación y comunicaciones de los CNE
3. Vigilancia
4. Respuesta
5. Preparación
6. Comunicación de Riesgos
7. Recursos Humanos
8. Laboratorio
9. Puntos de Entrada (designados)
10.Riesgos Zoonóticos
11.Inocuidad de los Alimentos
12.Emergencias químicas
13.Emergencias radiológicas
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CENTRO NACIONAL DE ENLACECNE
Art.4 RSI2005
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• Es un centro físico y virtual que enlaza los cuatro niveles intersectoriales de alerta y respuesta (local, sub-nacional, nacional e internacional),
(Dirección General de Epidemiología/MSP)
• notifica a las autoridades y organismos internacionales en forma inmediata y dentro de las 24 horas de evaluado el evento; y de alertar al Equipo de Respuesta Rápida (ERR). Art.6-12
• con capacidad de realizar la detección, verificación y evaluación de riesgos para la Salud Pública durante las 24 horas de los 7 días de la semana;
Que es el Centro Nacional de Enlace? Art.4 RSI2005
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Eventos bajo alerta temprana
• Todo tipo de brotes
• Enfermedades infecciosas inusuales o imprevistas
• Riesgo de origen animal (zoonosis)
• Riesgos y efectos por desastres naturales
• Riesgos y efectos adversos vinculados con productos de consumo humano (agua, alimentos, medicamentos, etc.)
• Riesgos y efectos por emergencias químicas
• Riesgos y efectos por emergencias radiológicas
MATERIALES ABSORBENTES
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http://www.who.int/ihr/ports_airports/es/index.html
http://www.who.int/ihr/ports_airports/en/index.html
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Graciaspor su atención