Está nueva técnicapermite evaluar elestado de las paredesde las arteriascoronarias y con ello,detectar las placas de‘alto riesgo’ o‘vulnerables’, que consu rotura provocaríanun infarto, angina depecho o muerte súbita

Las arterias coronarias A medida que se acumula la placa, laluz de las arterias se estrechagradualmente y después se obstruye

La máquina(LightLab)

La OCT es una tecnologíade imagen de altaresolución que utiliza luzde una fuente de lásercercana a los infrarrojos,para sondear estructurasmicroscópicas dentro delos tejidos biológicos amodo de scanner

La técnica de OCT

Finalmente se desinfla y sevuelve a utilizar de nuevopasados 1 o 2 minutos

7

¿Cómo se utiliza?

1 Con anestesia local en la ingle, serealiza un cateterismo que consiste encolocar un catéter (tubo fino y flexible)hasta el origen de la arteria coronaria

A través del catéter se introduceuna guía de 3 metros hasta llegar a lazona afectada de la arteria coronaria

2

Son vasos sanguíneos que transportan sangre yoxígeno al corazón. Si se obstruyen con depósitosde grasa, llamados placa de ateroma, pueden impedirque el corazón obtenga suficiente sangre y oxígeno

El resultado

Tomografía Óptica Coherente (OCT)

La formación de la placaSe forma en las arterias a través de los años por un procesollamado aterosclerosis, al que se añaden los factores deriesgo (tabaco, colesterol, hipertensión, diabetes...)

Permite unavisualización conmayor definición delas capas de laarterias coronarias,acercandose a lahistología (anatomíamicroscópica)

La placa está compuesta de colesterol, compuestosgrasos, calcio y material fibrótico

Guía

Placa ateromatosa

Catéter balón y guía especiales de OCT

Cánula de presiónhacia la bomba deinyección

Zona devisualización

Conducto parainflar el globo

Manómetro. La presiónde inflado máxima esde 1atmósfera

Media o muscularÍntima

AdventiciciaResolución: 100 a 300 micras Resolución: 10 a 20 micras1 milímetro 1.000 micras

Vista de una arteriacoronaria normal

Capas de una arteríaMetodo antiguo IVUS Metodo nuevo OCT

Aplicaciones

Esta técnicapermite estudiar:

Con estos dosdatos podemos

valorar si laplaca es:

El contenido ycomposiciónde la placa

El grosor dela cápsulafibrosa

A

B

Estable

De altoriesgo y

vulnerable

0

30

60

90

Micras

Más de 65micrasde grosor

Media de la placarota 20 micras

Permitirá la evaluación del estadode los ‘stents’, pequeños tubos demalla de acero que se colocan dentrode la arteria coronaria para aplastarla placa y mantener el vaso dilatado

En placa estable En placa de alto riesgo y vulnerableEjemplos de OCT

Placaateromatosa

Canal arterialestrechado

Paredarterial

Luz de laarteria

Cápsula fibrosa

3 Se desliza un catéter balón atraves de la guía. Después se retirala guía de 3 metros

Cápsulafibrosagruesa

Cápsulafibrosa fina

5

Tiempo máximo de oclusiónde 30 a 60 segundos

Catéter balón

Se hincha y sedetiene

momentáneamenteel suministro de

sangre

4 Se desplaza la guía dela OCT en su interior

6 La guía sufre unaretirada automática de3 centímetros, y en esteespacio se estudia elinterior de la arteria. LaOCT produce doschorros de luz, uno dereferencia y otrodirigido al tejidobiológico

OCT IVUS

Arterianormal

Arteria conaterosclerosis

Caudal sanguíneo

Incisión enla ingle

Zonaafectada

Guía

Catéter